复星联合乐健一生复星钢铁侠医疗保险险有哪些优势

复星联合乐健一生(原永安乐健一生升级版)----没有门槛的医疗保险
原来的永安乐健一生医疗保险现在升级为复星联合乐健一生医疗保险。可选择范围更广。可选择更低的费率了,当然保障也相应低一些;如果需要高保障,也可以付出高一些的费率。现从以下5方面对该医疗保险进行分析。
基础责任:住院计划(必选),门急诊计划(可选)
有无社保:有社保、无社保
调整因子:住院年免赔额调整、门急诊年免赔额调整、自负比例调整、门急诊次免赔额调整
保证续保:为一年期医疗险产品
投保年龄:28天-65周岁
一、住院责任(必选)门诊责任(可选)
计划一至计划七,7个档次,1-4仅限公立医院普通部,5-7可使用公立医院特需部。
三、有无社保费率不同
免赔额设置:风险部分自留换取保险公司给予的保费折扣。
(3)门急诊有社保费率、无社保费率请咨询微信:
四、费率调整因子
(1)、住院年免赔额调整因子:
(2)、门急诊年免赔额调整因子:
(3)、自负比例调整因子:
(4)、门急诊次免赔额调整因子:
五、投保规则:
1、个人产品,投保人为个人。
2、被保险人需满足以下条件:
首次投保,被保险人年龄限0-64 周岁(互联网线上投保业务年龄限54 周岁及以下/55-64
周岁的人群,若通过线上投保,需转线下人工核保),本产品最高可续保至80 周岁。
被保险人职业类别需为1-4 类,职业类别参照《复星联合健康职业分类表》。
附属被保险人限主被保险人的配偶和子女。
子女资格限制:投保时出生满28 天且健康出院至21 周岁(为全日制在校学生,或存在身体缺陷或智力障碍的,年龄不超过24
周岁),经济上完全依赖主被保险人的未婚子女。
&&&  18
周岁以下无稳定工作收入,经济上完全依赖父母的未成年人不得作为主被保险人单独投保。
以下职业的人群谨慎承保:医生、教师、律师。
&&&  55
周岁以上人员不单独承保,需搭配40 岁以下人员同时承保。
3、住院责任和门急诊责任搭配规则:住院责任套餐一、套餐二、套餐三、套餐四可搭配门急诊套餐一和套餐二;住院责任套餐六、套餐七可搭配门急诊套餐一、套餐二、套餐三和套餐四。
复星联合健康-乐健一生医疗保险投保计划(中端医疗险)
六、核保规则
1、所有被保险人均需进行个人健康告知,根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告或就诊病历资料。
→28 天-2 周岁(含)的婴儿,需告知出生时体重,出生体重低于2.5 千克的婴儿需提供
→医学出生证明和出院小结转线下核保。出生体重2.5 千克以上的婴儿可正常通过线上核保。
→55 周岁(含)以上的被保险人,需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷转线下核保。
→上述体检报告需至少包含以下项目:
物理体检:身高、体重、血压、脉搏、内科、外科、耳鼻喉
影像检查:甲状腺B 超、男性腹部B 超、男性前列腺B 超、女性妇科B 超、女性乳腺B 超、胸片
肝功能:血清谷丙转氨酶(ALT/GPT)、血清谷草转氨酶(AST/GOT)、硷性磷酸酶(ALP/AKP)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)
血脂:总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)
血糖:空腹血糖或糖化血红蛋白
血常规:红细胞计数(RBC)、血红蛋白测定(HGB)、红细胞平均体积(MCV)、白细胞计数(WBC)、白细胞分类(DC)、血小板计数(PLT)
肾功能:尿素氮(BUN)、肌酐(CREA) 、尿酸(UA)
乙肝五项:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e 抗原(HBeAg)、乙肝e
抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。
2、每一被保险人需告知身高、体重,BMI 值(体重/身高²)29 以上的被保险人需提供半年内的体检报告进行线下核保。
3、怀孕女性孕周小于12 周的可正常线上投保,孕周大于12 周的需提供产检报告进行线下核保。
4、每天吸烟15 支以下的可正常线上投保,大于15 支的转线下核保。
七、保全规则:
1、个人及家庭投保业务保险期间中途不接受加保,到下年度续保时一同入保。
2、保单年度内退保的,原保单保险期间内,同一人员不再接受投保。
八、关于续保:
→保险期间届满时,投保人可申请续保本合同。续保不重新计算等待期;
→续保时,保险人以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保;
→保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用通胀水平、本保险合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率,但费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率;
→在投保人接受费率调整的前提下,本公司方可为投保人办理续保手续;
&&& →本合同期满后30
日内,经投保人申请, 保险人签发保单,视同为同意续保;
→续保保单和上年度保单的保险期间在时间上不间断。本合同期满后30
日内,因投保人未申请续保本合同或未缴纳续保保费的,视为放弃续保权利。投保人需重新申请投保,经保险人审核同意后签发保单,且需重新计算等待期。
乐健一生条款中做了如下规定:
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。门诊住院100%报销的医疗保险-复星联合乐健一生医疗险
产品名称:乐健一生医疗保险
承保年龄:30天-64周岁
保障期限:1年
承保职业:1-4类
基本保险金额:计划一:20万;计划二:50万;
产品特色:
≯ 住院、门诊、生育、体检及牙科五大医疗保障
≯  年度赔付限额20万-50万;终身保额最高可达100万-250万
≯  不区分病种,大病、小病范围内全部赔付
≯  被保险人有无社保均可购买,并且保费一致
≯  保障范围不区分是否有社保,合理医疗费用均为0免赔,100%报
≯  不限社保所在地,异地就诊亦可报销,无需转诊证明、更贴近优质医疗资源
≯  社保结算后,享受每天200元住院津贴,无免赔天数,无赔付总天数限制
≯  覆盖境内二级及二级以上公立医院普通病区,可扩展特需、VIP、国际部
≯  膳食费、护理费、陪床费、手术植入器材、理疗费、耐用医疗设备费、中医门诊等责任范围内均可报销
≯  30天至64周岁均可投保,连续续保可至85周岁
≯  被保险人身体状况的变化不会影响续保费率,保险人接受续保
≯  嫁接丰富医疗资源、日常健康咨询服务、专家门诊预约服务
≯  团体、个人均可投保
投保要素:投保单及投被保险人身份证件
(备注:①1岁以下小孩,需提供出生证明、户口本小孩一页、母亲生产时的出院小结复印件;②10岁以下,需提供户口本小孩一页、户主一页复印件)
二、住院责任
住院责任是基础保障责任(住院套餐五、套餐八为特定医院方案,不开放销售)
复星联合乐健一生(原永安乐健一生改版)
三、普通门诊责任
在投保住院医疗责任后,方可投保门诊责任
门诊年免赔和次免赔额不能同时选择
若住院方案不开放特需特诊部,则只可选择不开放特需特诊部的门诊方案;若住院方案开放特需特诊部,可任意选择门诊方案。
住院责任套餐一、套餐二、套餐三、套餐四可搭配门急诊套餐一和套餐二;
住院责任套餐六、套餐七可搭配门急诊套餐一、套餐二、套餐三和套餐四。
责任搭配关系详见下表:
四、住院责任保险费率表(有社保费率更低)
五、门急诊责任保险费率表(有社保费率更低)
&&&&&&(1)无社保费率
乐健一生产品特点:
涵盖住院、门急诊的医疗保障(住院必选,门诊可选)
模块化的医疗保障,可灵活搭配
在保障责任及额度内,门诊、住院无免赔额,百分百赔付(赔付比例可以个性化选择)
提供五倍的终身保额
&与原乐健比较:
优点:区分有无社保的费率差异,更好地补充社保医疗的不足
套餐选择更多样(新乐健八项选择,年赔付限额10/20/50/100万)
个性化选择住院和门诊免赔额等
&缺点:续保年龄收窄,由可续保至85岁变为80岁
职业限制,对医生、教师、律师提出谨慎投保
买保险,百.度一下
咨询或购买保险请联系:
保险经纪人 &唐红薇
电话:(已绑定微信)
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。700度手机版
700度微信公众号
复星联合乐健一生医疗保险
住院+门诊,真正的国民医疗保险
销量:1325
<option value="63afc~39周岁
赔付限额10万元
赔付限额20万元
赔付限额50万元
赔付限额100万元
赔付限额20万元(含特需部等)
赔付限额50万元(含特需部等)
赔付限额100万元(含特需部等)
赔付限额1万元
赔付限额1.5万元
赔付限额2万元(含特需部等)
赔付限额3.5万元(含特需部等)
<option value="18ae1c27aec2be00元免赔
1.5万元免赔
<option value="ccc6bfdbdfb39e万元免赔
选择购买地区
462.00&nbsp&nbsp元
本产品暂时不支持PC端的投保,请到700度保险网APP进行投保,给您带来的不便敬请谅解!
不同投保地域,最高投保限额不同,详情请仔细查看投保须知!
代客下单,您可帮助客户填写投保信息,客户只需确认信息并支付保费,方便快捷。常用联系人可一键导入,方便快捷
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-投保须知-【保险公司】本产品由复星联合健康保险股份有限公司承保。复星联合健康保险股份有限公司是保监会批准设立的专业健康保险公司,公司总部在广东广州。您从700度保险网购买的保险产品,后续理赔等相关事务均可由700度保险网协助您办理。【产品介绍】1.适用人群:首次投保,被保险人年龄限19-54周岁,本产品最高可续保至80周岁,外籍人士也可购买。2.职业范围:职业类别为1-4类的人群,职业类别参照3.限购份数:1份。4.保障期间:1年。5.续保约定:保险期间届满时,投保人可申请续保本合同。续保不重新计算等待期。续保时,保险人以被保险人首次投保时的状况作为风险评估依据,不会因为被保险人个人的风险状况变化或已经产生理赔而拒绝投保人为被保险人继续投保。保险人有权根据被保险人的年龄、医疗费用通胀水平、本保险合同整体经营状况调整被保险人在续保时的费率,但费率调整适用于本合同的所有被保险人或同一投保年龄段的所有被保险人,保险人不会因为某一被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整该被保险人的续保费率。6.本产品包括住院责任和门急诊责任,您在选择住院责任后可选择是否同时投保相应的门急诊责任,但您不能单独投保门急诊责任。7.本产品销售区域为广东。【重要告知】1.保险人就投保人、被保险人的有关情况提出询问的,您应当如实告知。因故意未如实告知的既往症发生的治疗及其他相关费用,保险人不承担保险责任,并可以解除合同且不退还保险费。2.既往症:指在保险人对其保险责任生效之前被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。通常有以下情况:(1)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,长期治疗未间断;(2)在保险人对其保险责任生效之前,医生已有明确诊断,治疗后症状未完全消失,有间断治疗情况;(3)在保险人对其保险责任生效之前,未经医生诊断和治疗,但症状明显且持续存在,以普通人医学常识应当知晓。3.本产品包括“有医保”和“无医保”两种费率,保险人认可的医保类型包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗。若您在投保时选择了有医保的费率,则每次就诊都需使用医保,若未使用医保,则您需要自付40%的可理赔金额。您在已经参加了社会基本医疗保险的情况下也可以选择无医保的费率,这种情况下,无论您就诊时是否使用了医保卡,都可以按照约定的赔付比例进行理赔而不需要额外自付40%的可理赔金额。4.本产品所指特需部包括公立医疗机构的外宾部、国际医疗部、VIP部等,但不包括公立医疗机构与其他单位合资设立的医院,也不包括私立或民营医院。5. 对于因非意外的原因导致的保险事故,本合同生效日起 30天内(含第30天)为等待期,续保时无等待期。等待期内发生的住院或门急诊以及该次住院或门急诊所发生的所有医疗费用,保险人不承担保险责任。6.55周岁以上人员不单独投保,需搭配40岁以下人员同时投保且需提供半年内的体检报告、高血压问卷和糖尿病问卷转线下核保。7.若被保险人投保时选择有社会医疗保险费率,但在就诊时未使用社会医疗保险先行报销,则按照保障范围内的保险金60%进行赔付。8. 本计划为网络销售产品,在线投保后系统会进行核保,核保通过的标准体将即时出具电子保单。非标准体会转至线下核保,保险公司会为您出具核保意见。核保过程中可能需要您补充提供个人医学核保材料。9.本计划还可选择设置门急诊年度免赔额(200元-1,300元)、自负比例(10%-50%)、门急诊次免赔(50元-500元)。您可在线选择住院年度免赔额,如果您需要选择除住院年度免赔额外的其他费率调整因子,请直接联系700度客服,联系电话400-101-1136。10.您可登录复星联合健康保险官网(www.fosun-uhi.com)、关注并注册官方微信公众号(名称:复星联合健康保险)进行保单查询、验真,查询保单详细信息。未尽事宜也可拨打复星联合健康保险全国客服热线7询问。保险方案搭配指引:打对勾的是可以搭配购买的,打叉的是不能搭配购买的,要看清楚再购买哟~~【温馨提示】1. 本保险采用电子保单形式承保,不提供纸质保单。依据《中华人民共和国电子签名法》,电子保单与纸质保单有同等法律效力,也可作为理赔的依据。您可通过复星联合健康保险官网( 2.生效日期:投保支付成功后次日零时生效。3. 复星联合健康保险全国统一客服热线7。4. 投保前,请您认真阅读产品页面展示内容、保险责任、责任免除、合同解除、、、、以及等重要内容。
-理赔须知-1、理赔请联系700度客服热线400-101-1136,我们将为您提供理赔协助。2、理赔资料:、豆丁微信公众号
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