2018年有残疾证住院报销多少病人住院怎么报销

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居民大病医保报销比例2018年是怎样的,谢谢
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你好,关于居民大病报销比例2018年是怎样的,以下内容你可以看看大病补充医保制度是在基本医保制度和大病医保制度的基础上,对困难群众等特殊群体的大病患者产生的给予进一步保障的一项制度,是基本医保制度和大病医保制度的拓展、延伸和补充。“大病补充医保在基本医保、大病医保之外,进行第三次报销,让困难群众看得起病,让他们的费用得到最大限度的报销。”市人社局医保中心工作人员说。这一政策日起实施,4月1日起结算,为我市困难群众构建基本医保、大病医保、大病补充医保、医疗救助、慈善救助等多层次医疗保障体系,着力解决困难群众“因贫看不起病、因病加剧贫困”问题,使大病患者得到及时有效救治。这一保障所需费用由谁来出?“政府买单。”该中心工作人员解释,省财政建立困难群众大病补充医保财政专账,筹资标准按照每人每年一定数额确定,并根据保障对象数量、财政收入增长率、社会卫生费用增长率等指标变化,对筹资标准进行动态调整。2017年的资金按照人均60元的标准筹集。【实施】 在基本医保制度和大病 医保制度的基础上报销“大病补充医保在基本医保和大病医保的基础上进行第三次报销。”市人社局医保中心工作人员解释,困难群众患病产生的用,经基本医保、大病医保按规定报销后,由大病补充医保对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。报销比例按照医疗费用高低分段确定。原则上,医疗费用越高,报销比例越高(最高90%)。市县两级医保经办机构与商业保险机构建立联合办公机制,医保经办机构服务大厅开设大病补充医保服务窗口,为困难群众提供一站式结算服务。困难群众患病产生的医疗费用,经基本医保按规定报销后,由大病医保、大病补充医保对个人负担的合规医疗费用再次给予报销。困难群众住院费用经基本医保报销后一个参保年度内个人累计负担的合规自付医疗费用,大病医保起付线(含)以下的,直接由大病补充医保按政策报销;大病医保起付线以上的,先由大病医保报销,剩余部分由大病补充医保按政策报销。跨年度单次住院且合规自付医疗费用在起付线以上的,按出院年度大病补充医保补偿政策执行。【对象】 覆盖范围广 包括四类人群可以享受这一政策的困难群众有哪些?“受益人群大致分四类,一是建档立卡贫困人口,二是特困人员救助供养对象,三是城乡最低生活保障对象,四是困境儿童。”市人社局医保中心工作人员说。建档立卡贫困人口和城乡最低生活保障对象都比较清楚,那么特困人员救助供养对象和困境儿童有哪些?记者随后联系了市民政局低保科。该科工作人员说:“同时具备无劳动能力,无生活来源,无法定、抚养、扶养义务人或者法定义务人无履行义务能力条件的城乡老年人、残疾人以及未满16周岁者,纳入特困人员救助供养范围;困境儿童包括孤儿、特困儿童、重病重残儿童、贫困家庭儿童和其他困境儿童,如遭遇突发性、紧迫性、临时性生活困难、监护缺失或监护不当伤害的未成年人。”另外,市人社局医保中心工作人员提醒,大病补充医保与基本医保、大病医保的报销范围一致、运行年度一致(每年1月1日起、12月31日止),与大病医保的合规医疗费用范围一致。大病补充医保的报销比例是多少,如何计算?“举个例子,如果一个人住院治疗花费了30000元,经基本医保和大病医保报销后,自己花费了12000元,那么这些钱按照大病补充医保的报销比例进行第三次报销,但报销费用不含国家规定的自付费用。”市人社局医保中心工作人员解释,如果每次费用达不到3000元起付线,那么一年内可以累计,直至达到起付线再进行报销。
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地区:四川&成都
|解答问题:30953
近日,市政府下发《整合城乡居民基本制度工作方案》,将整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,到2018年,全市实施统一的城乡居民医保制度。 据了解,整合后,城乡居民医保制度将覆盖除参加职工医保以外的其他所有城乡居民。由卫生计生部门承担的新农合管理职能和人社部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人社部门承担,与新农合相关的机构、编制、人员、经费整体划入人社部门。制度整合期间,不得调整城镇居民医保和新农合政策。截至新制度运行前,城镇居民医保和新农合实行统一管理,分别运行,独立核算。 方案规定,整合后的城乡居民医保实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。同时,统一城乡居民医保起付标准、报销比例和最高支付限额等政策,稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。 根据方案安排,目前,武汉市已完成城镇居民医保基金和新农合基金审计,以及新农合系统的机构、编制、人员和有关财产等划转工作。今年年底前,全市将研究制定城乡居民医保相关政策。 20日前,省人力资源和社会保障厅就城乡居民医保制度整合,公开征求意见。征求意见稿拟稳步提高城乡居民医保待遇。其中,在乡镇卫生院及社区卫生服务中心住院,合规医疗费用拟报销85%。   此前,省政府明确,我省将城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度整合,建立统一的城乡居民医疗保险制度。此次省人社厅征求意见稿明确,我省城乡居民医保拟继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,实行年缴费制度,原则上每年的6月1日至12月31日为城乡居民下年度参保缴费期。同时,我省拟稳步提高城乡居民医保住院报销待遇。参保人员在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,以医疗机构级别分类,确定起付标准、支付比例和最高支付限额。其中,三级甲等医院(一类收费标准):省内省、市级医院起付线1000元,报销比例60%;省外医院起付线1500元,报销比例55%。三级乙等及以下医院(二类收费标准):县级医院起付线400元,报销比例75%;省、市级医院起付线500元,报销比例70%。乡镇卫生院及社区卫生服务中心(三类收费标准):起付线100元,报销比例85%。   同时拟规定,年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金最高报销限额不低于7万元;参保人员在省内协议定点医疗机构第二次住院起付标准降低50%;第三次及以上住院不再设起付标准。征求意见稿还拟规定,参保人员因患大病发生高额的住院或门诊大额疾病医疗费用,经城乡居民医保按规定报销后,个人自付超过1万元以上的部分,按规定报销,年度内最高报销限额提高到40万元;对建档立卡的贫困人员,起付标准降低到5000元,支付比例提高2%—3%。   我省还拟将22类重特大疾病纳入重大疾病医疗救助保障范围,并将原新农合门诊慢性病与原城镇居民门诊大额疾病进行调整,统一纳入城乡居民基本医疗保险门诊大额疾病保障范围,由统筹基金按规定报销。   我省还拟将国家明确规定的医疗康复项目包括因病致残的参保人员进行相对应运动疗法、偏瘫肢体综合训练等29项,按规定纳入城乡居民医保统筹基金报销范围。   根据征求意见稿,我省有条件的统筹地区2017年可先行统一医保待遇支付标准,2018年全省执行统一的城乡居民医保政策。 近日《省人民政府办公厅关于进一步做好城乡居民大病保险工作的通知》公布。明年起,我省城乡参保居民患大病后,再次报销比例不少于55%,比目前提高5个百分点。 大病保险的参保对象为:参加我省城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的人员。有条件的地区,可将城镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围。 参保居民患病住院和特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经基本后,超过起付线标准的个人负担部分给予保障,不受病种限制。明年至2018年,我省确定的大病保险起付线为1.2万元,合规大病医疗保险实际报销比例不低于55%。简单说,年度内,参保(合)居民个人医疗费用,基本医保报销后,个人自负超过1.2万元以上的金额,可至少报销55%。和目前政策相比,起付线提高4000元,报销比例提高5%。 具体为,累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。 对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。 从市人社局了解到,从8月1日起,西安市城镇居民基本医疗保险2018年度缴费开始。城镇非从业人员个人部分缴纳180元,少年儿童包括大学生个人缴费160元,缴费时间为8月1日至12月31日。 政府补助提高至每人每年470元 缴费标准为城镇非从业居民,每人缴费650元,其中个人缴费180元,政府财政补贴470元。属于低保、重度残疾、低收入的,个人缴费50元,政府财政补助600元;少年儿童包括大学生,每人缴费630元,其中个人缴费160元,政府补助470元。属于低保、重度残疾的,个人缴费50元,政府财政补助580元。 缴费时间为日至日。新考入西安地区高等院校的高中应届毕业生,参加西安市大学生医保前,须在原参保地办理停保手续。
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2018年新农村医保报销范围和比例, 农村人一定要懂! 赶紧看看吧...
2018年新农村医保报销范围和比例, 农村人一定要懂! 赶紧看看吧...
很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?新型农村合作医疗保险报销范围及比例门诊补偿?
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。?
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。?
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。?
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。?
中药发票附上处方每贴限额1元。?
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。1、报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。2、 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%,元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。?
自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;?
门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;?
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;?
矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;?
报销范围内,限额以外部分。看完新农村医保的报销范围和比例,才知道这是“杯水车薪”。购买重大疾病保险,以防范于未然,在重大疾病出现后,及时获得理赔金额,早日进行治疗。这也是这么多人购买重大疾病保险的原因。一个人真的发生大病或残疾有三笔费用是必须面对的:(1)治疗费(2)康复费(3)收入损失费治疗费我们有社保、医保解决,但康复费和收入损失费呢?举个例子:你一年可以赚30万元,不幸生病或发生意外,需要在家休息5年时间,你算过您这5年的收入损失是多少吗?这个就是我们为什么一定要买商业保险的原因所在,因为商业重大疾病保险就是弥补收入损失的。因为商业重疾险有提前给付功能,凭医院诊断书,提交理赔材料,保险公司就会提前赔付几十万,几百万的理赔金,一方面可以及时治疗疾病,另一方面可以帮助我们安稳的渡过5年,甚至10年。 再举个案例:有的癌症只要20万就治好,假如一个人买了100万重疾险,保险公司不管投保人是花20万还是花10万,保险公司按合同约定履行赔付100万,这些多出来的钱,就是用来支付我们家庭的生活开支。医保是花多少报多少,商业重疾险是买多少赔多少,所以商业重疾险也叫“收入损失险”。所以重疾险和医保是两回事,不要再觉得我有医保,就不需要商保了!保险越早越好,花钱越少!今天你拒绝保险,明天保险拒绝你!必须购买商业大病险的理由目前重大疾病的平均治疗花费一般都在20万元以上(还不包括恢复费用和误工费用)。那么,我们靠什么来抵御这突如其来的风险呢??
保险是抵御疾病风险的利器人的一生罹患重大疾病的机会高达72.18%。目前重大疾病的平均治疗花费一般都在10万元以上。重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。?
强制存储专款专用的医疗费用购买医疗保险,相当于用很少的一笔钱,就拥有了一笔专款专用的医疗基金。这笔基金可以保障每个人就医费用。即使遭遇重大疾病,也不怕。?
避免家庭经济因疾病破产重大疾病的医疗费用,很有可能直接导致一个家庭破产。有了商业保险,就可以避免这一现象。正所谓,医疗拯救生理生命,保险拯救经济生命。?
享受良好的医疗条件买了医疗保险,就不用担心医疗费用的问题,就可以使用最好的医疗救治。促进病人早日康复。农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,合理的商业保险可弥补社会保险的缺陷。有医保,不愁医疗费;有商保,不愁生活费;社保加商保,生活更美好!
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不止一次的有人向我问起有了残疾证什么用都没有,国家也不给发一分钱,也不报销什么,证在箱子里都压的快发霉了。今天我来告诉大家,除了前几期文章说的国家补贴和几项政策以外,看病也有报销的。
残疾人康复服务“十三五”实施方案中明确表示,要完善多层次的残疾人康复保障政策。
将残疾人健康管理和社区康复纳入国家基本公共服务清单,将社区医疗康复纳入社区卫生服务,建立0-6岁儿童残疾筛查工作机制。落实好将康复综合评定、吞咽功能障碍检查、平衡训练等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的政策。对符合条件的贫困残疾人参加基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。做好贫困残疾人医疗救助工作。
建立残疾儿童康复救助制度,为0-6岁残疾儿童免费提供基本康复医疗、训练、辅助器具适配服务。有条件的地方对基本型辅助器具适配给予补贴,探索建立基本康复服务补贴制度。
鼓励残疾人投保健康保险、长期护理保险、意外伤害保险等商业人身保险产品,鼓励和引导商业保险公司开展相关业务。动员引导社会慈善力量参与残疾人康复工作。
为了让持证残疾人更好地了解和享受优惠政策,专门咨询了残联相关负责人,就具体的表述如下:
重度残疾人和享受残疾人基本生活保障工程的困难残疾人参加新型农村合作医疗,其个人出资部分由政府出资。城镇低保及低保边缘残疾人参加城镇居民医疗保险,其个人出资部分由政府出资。就是说你交医保的时候,别人交150块,有残疾证的只需交10块钱就够了,2018年残疾人交纳的也有所回升,从之前的10块钱涨到了50块钱!农村合疗也是同样的道理,这个补贴很切合实际的,还在交150的,下次就带上残疾证去办理医保和合疗。
有康复需求且符合条件和适应康复指症的低保、低保边缘及家庭困难的白内障患者实施复明手术,为视力、听力和下肢缺失残疾人验配助视器、助听器、安装假肢,为髋关节严重损坏、下肢重度残疾的贫困家庭残疾人安装人工髋关节或进行膝关节置换手术,补助最高不超过1.5万元。对符合条件的残疾人购置轮椅、助行器、坐姿椅等基本辅助器具给予资助(各辅助器具项目5年内不重复资助)。有些地区这项补贴做的很好,残联有专门的医疗机构,对视力和精神都是免费治疗,免费康复,每年为精神残疾人补贴当地最低生活水平一半的医药。助行器,轮椅拐杖都是免费发放。
2017年中国残联对有康复需求的残疾人都是做了统计的,比如精神残疾服药,肢体残疾人需要拐杖,这些都是登记了,还一直未登记的可以联系一下专委!
对困难家庭残疾儿童的治疗康复,相对来说比成年人的救治补助要有力度的多,也及时的了解普查残儿童,早发现早治疗,一切的费用由残联来承担。有0-14儿童有康复需求的,残联每人每年补助1.2万元,只针对聋哑、智力、孤独症、脑瘫儿童和其他肢体残疾儿童康复训练 。为肢体(脑瘫)残疾儿童矫治手术与康复治疗,费用(除各种医疗报销外)按自负部分的50%给予补助,但每人累计补助不超过5万元(各地区不一)。
对符合条件的1至6周岁聋儿提供基本型人工耳蜗产品1台,手术费(含术前检查费用)每人1.2万元,术后康复训练费每人每年1.4万元;为白内障儿童提供手术与康复治疗,手术每例最高补助3000元;为需眼角膜移植儿童提供康复治疗费用(除各种医疗报销外)每例最高补助1.5万元;免费为符合条件的残疾儿童验配助视器(助听器)、装配假肢、提供矫型器、轮椅、坐姿器、站立架、助行器等普及型辅助器具。
精神残疾有救助
精神残疾人也被纳入了治疗康复的救助范畴。凡是持证且符合条件的精神残疾人,可以享受以下救助政策:
送医送药。对困难家庭精神残疾人送医送药的,救助标准每人每年1200元,对其他家庭精神残疾人门诊服药治疗,每人每年最高补助600元。
住院救助。低保、低保边缘家庭的精神病患者住院治疗费个人支付部分按70%补助,一年内累计补助不超过1万元。对其他困难家庭的一、二级精神残疾人住院治疗费用个人支付部分按50%补助,一年内累计不超过5000元(凭住院发票及清单到所辖区残联报销)。
解锁治疗。对长期关锁的贫困重症精神病患者经医院诊断,残联批准,在市医院接受解锁治疗,一个治疗期最长不超过半年,治疗费用除各种医疗报销外,最高补助1.5万元。一年内多次住院的,从第二次(含)起按标准的50%予以补助。患者出院后,享受免费送医送药服务。
2018年对残疾人朋友来说是不一样的一年,30多项包括康复在内的残疾人病都被纳入医保报销范围。其中就有精神患者的治疗,这些基本上都是不用花钱的!
特别提醒持证残疾人,以上优惠政策,适用于市级的残疾人家庭。县区优惠政策稍有差异,可以向当地残联咨询。
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