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体检结果异常！接下来该怎么办？
就医指导 尿酸升高 转氨酶升高 脂肪肝 血脂异常 甲状腺结节 肺纹理增重 肿瘤标志物
本文作者:Judy_Cao
每年体检时节，总有很多病人拿着体检报告单，辗转难眠几天，然后辛苦挤车、排队、挂上几个号，拿着异常结果来看病：大夫您看这报告说我“肺纹理增多”，“这儿有几个箭头”，“我是不是得了什么大病？”云云，作为门诊医生，恨不得来个复读机以答疑解惑。
这里就为大家解说体检报告单中最常见的几个问题，并提供相应的就医建议，希望能解决一部分疑惑。
血尿酸升高，医学术语称为高尿酸血症，一般是指非同日两次空腹血尿酸水平男性大于420umol/L，女性大于360umol/L。
我们健康体检中偶然发现的高尿酸血症，多为无症状性高尿酸血症，即仅有血尿酸升高，而没有尿酸相关性疾病，如痛风、尿酸结石等。
身体有一套调节血尿酸水平的系统，吃的多了就从肾脏多排出一些，当因为某些疾病（肾脏病变、淋巴或骨髓增殖性疾病）和药物（利尿剂、左旋多巴、环孢素、吡嗪酰胺等）造成肾脏不能多排，或者我们吃进去产尿酸的食物过多超出了肾脏的处理能力时，就会发生血尿酸升高。
如果发现血尿酸水平升高至大于476umol/L，建议去医院就诊，寻求风湿免疫科或内分泌科医生的帮助，一般会再复测一次。
所有高尿酸血症患者都建议改变生活方式：
低嘌呤饮食，特别是少吃动物内脏、海鲜，肉类需控制
戒酒（特别是啤酒、白酒）
肥胖者减重至标准体重
延伸阅读：
转氨酶升高
转氨酶（AST和ALT）主要存在于肝细胞内，转氨酶升高多提示有肝损害。
转氨酶升高可见于非酒精性脂肪肝、酗酒、药物性肝损害、病毒性肝炎等，此外剧烈运动、过于劳累或体检前吃过油腻食物也可能使转氨酶暂时增高。
建议转氨酶只要超过正常上限，均到消化内科就诊，就诊时清楚告诉医生平时用药（包括中药）、饮酒等情况。
实际上有很多肝损害是药物造成的，这其中包括大家常用的解热镇痛药、降脂药、抗生素（俗称“消炎药”）、某些中成药等，所以用药需慎重，千万不要随便自己给自己开药。特别是当某些药物提示有肝损害时，需要遵医嘱定期复查肝功能。
腹部超声报告脂肪肝，这意味着脂肪（胆固醇、甘油三酯等）在肝脏堆积。
脂肪在肝内堆积的原因很多，可能与我们长期饮酒、肥胖等有关，也会因为吃一些药物（甲氨蝶呤、胺碘酮、三苯氧胺等）或某些遗传代谢性疾病导致，体检发现者临床多无症状。
如果同时体检发现转氨酶升高，尽早消化科就诊。
如果转氨酶水平正常，而同时存在肥胖、糖尿病、血脂异常等，很可能为代谢综合征所致，也建议先消化科就诊，除外其他原因所致的肝脏脂肪变后，有可能转诊到内分泌科治疗。
对于转氨酶水平正常的脂肪肝人群，建议在治疗之外：
调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物的摄取
延伸阅读：
体检中检测的血脂包括4项：①总胆固醇，②甘油三酯，③低密度脂蛋白胆固醇，④高密度脂蛋白胆固醇。前3项增高和后1项降低都属于血脂异常。
除了一些先天因素外，血脂异常多数与代谢紊乱、饮酒、吸烟、活动量减少有关。
如果单纯血脂异常，请到内分泌科就诊；如果同时合并有冠心病，建议到心内科就诊。
运动：以慢跑、快步走、游泳、健身操等有氧运动为宜。
控制饮食：通常肉类、蛋（特别是蛋黄）及乳制品等食物含胆固醇和脂肪酸较多，需要限制摄入。食用油以植物油为主，每天不超过30g为宜。
延伸阅读：
很多体检指标异常都与肥胖相关，如果发现自己最近腰围变大了（直白说就是“胖了”），那么并不需要体检报告，也该加强运动并注意饮食啦。图片来源：Kristina Stasiuliene/Shutterstock
甲状腺结节
甲状腺B超检查很容易发现甲状腺结节，甲状腺结节就是长在甲状腺内的肿块，可以是一个也可以是多个。
甲状腺结节可由多种病因引起，如肿瘤、结节性甲状腺肿、碘摄入量过高或过低、甲状腺炎等，体检发现者临床多无症状。一般单发结节需要注意恶性肿瘤的可能。
发现甲状腺结节，建议内分泌科或普外科就诊，医生会根据B超结果检查甲状腺功能，必要时可能穿刺结节做病理活检来搞明白良恶性。
不同原因造成的甲状腺结节，生活建议会有所不同，但有一点，甲状腺结节以良性为多，检查出结节不用过于紧张。
肺纹理增重
体检胸片有时会报告“肺纹理增重或增多”，这个描述与照片的质量、放射科医生个人经验以及被检查者的身体状况有关，一般来说意义不大。
肺纹理增重可能与吸烟、职业性粉尘接触、支气管炎等相关，正常人中也可能出现。
如果没有咳嗽、咳痰、活动时气短等症状，可不予理会。如果有上述症状，建议呼吸科就诊。
如果吸烟，强烈建议戒烟！
肿瘤标志物升高
体检抽血的项目中经常会包括甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胃泌素前体释放肽（PROGRP）、癌抗原125（CA125）等等，大家习惯把这些指标统称为肿瘤标志物，粗略认为它们升高与恶性肿瘤相关。
实际上，上述标志物并不一定是恶性肿瘤的标志，它们常常还会由于某些良性疾病而升高，甚至存在于正常组织中；而某些恶性肿瘤患者，血中的肿瘤标志物并未升高。因此可以说肿瘤标志物正常，不能排除所有恶性肿瘤，肿瘤标志物升高也不能代表一定有恶性肿瘤，想靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤这是不可靠的。
不过，有两个标志物需要引起重视：甲胎蛋白（AFP）和前列腺特异性抗原（PSA）。
AFP是原发性肝癌最主要的标志物，可提示原发性肝细胞癌，但AFP阴性不能排除原发性肝癌的可能。同时AFP升高还见于急慢性肝炎、肝硬化、妊娠、胃癌等。如合并有慢性病毒性肝炎、肝硬化，发现AFP升高，需要于消化科或肝病中心就诊。如果同时腹部B超发现结节或占位，也应尽早消化科或肝病中心就诊。而如果仅仅AFP升高，不存在上述两种情况时，可以复查该指标。
PSA是前列腺癌的标志物，可用于前列腺癌的筛查，一般PSA水平4～7ng/ml之间，可几周后复查（复查前48小时内不骑自行车及不要射精），7ng/ml以上则需直接找泌尿科医生就诊。
那如何筛查肺脏、胃肠道、妇科和腹部脏器的恶性肿瘤呢？靠的分别是胸片、胃肠镜、妇科检查和宫颈刮片、腹部B超，一般只有上述检查存在异常时，肿瘤标志物可能才有一点鉴别的意义。
延伸阅读：
（编辑：odette）
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建议作者在文中指出，不要在评论区询问检查检验结果。。。
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全部评论(60)
那请问高密度脂蛋白过高和低密度脂蛋白过低是什么情况？高的超过上限，低的低过下限。
很有价值，不过如果有的数据偏低是怎么样的情况？
一起租房朋友说他CD4下降很快是什么意思
胆红素高，但是转氨酶正常，还在合计要不要看一看。血脂低，胆固醇低，这个目前无视中。
可以百度嘛。。。。。
建议作者在文中指出，不要在评论区询问检查检验结果。。。
眼科学博士
这位同学是学霸
肌酐增高是什么原因？要复查吗?
从来没体检过的人随便路过
&p&我承认我是被题图的帅哥勾引误入的&/p&
2333 已经找到作者微博
引用 的话：一起租房朋友说他CD4下降很快是什么意思确定这不是开在玩笑？。。。。。
引用 的话：一起租房朋友说他CD4下降很快是什么意思HIV ? 要不干嘛经常测 cd4
我周围比较多检查出有问题的是牙齿方面，还有乳腺方面，还有颈椎方面的。还有各种结石。程序员。
也许是歪楼，突然想到一个论题。。。。论全科医生和分级诊疗的重要性。。。。
刚拿到体检报告~给的结论里就三行~慢性咽炎，肾囊肿，无临床意义的几个指数反倒是几个瘦子同事，各种三脂高啊，脂肪肝啊一大堆……
引用 的话：一起租房朋友说他CD4下降很快是什么意思测cd4一般不是害怕hiv么。。。
引用 的话：我周围比较多检查出有问题的是牙齿方面，还有乳腺方面，还有颈椎方面的。还有各种结石。程序员。我们公司研发部牙齿没什么问题的不超过10个。我妈工厂没倒闭的时候曾经强制性安排过一次体检，1/3女工乳房有肿块（据说不一定是肿瘤）。
胆固醇高肿么办呀？
我最近也要去体检了……
引用 的话：我周围比较多检查出有问题的是牙齿方面，还有乳腺方面，还有颈椎...同是猿，同事也都差不多，我们还有肩部问题的，痔疮的，腰椎的，脂肪肝胖子瘦子都有…结果我这免疫有问题的却是开发部最健康的之一。我牙齿也不好，不过是一种换牙晚的病造成的。话说猿这行真不适合弱气书生做……
好文章！~~感谢！~
引用 的话：HIV ? 要不干嘛经常测 cd4引用 的话：测cd4一般不是害怕hiv么。。。其它免疫问题也可能会要定期复查的。不过下降很快还是得赶紧去瞧瞧。
体检：帅死死因：酷毙
去年献血没通过，被护士妹妹告知是转氨酶偏高，当时吓尿了，还好被护士妹妹安慰小事一桩，好好休息饮食清淡，过后再来~but，后面没去了
引用 的话：其它免疫问题也可能会要定期复查的。不过下降很快还是得赶紧去瞧瞧。其他免疫问题, 能外出租房住, 却需要定期复查 cd4, 可能比 hiv 少见?
引用 的话：其他免疫问题, 能外出租房住, 却需要定期复查 cd4, 可...我就是啊…原因至今不知…复查时有时会被当成携带者，略烦…
引用 的话：我就是啊…原因至今不知…复查时有时会被当成携带者，略烦…怎么发现的呢?
引用 的话：怎么发现的呢?某次肺炎，医生不知发现哪古怪，让我查了一下。不过我以前也是吃的药跟饭一样多那种。
亲爱的，我体检结果出来了，我血脂偏高，还好没什么脂肪肝。擦，吓死爹了！买几桶冰淇淋回家压压惊！！！晚上做土豆烧肉，记得要买五花肉啊！！！
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做体检后看不懂体检报告怎么办
关键词：做体检后看不懂体检报告怎么办编辑：zwt
当人们体检完后，看着体检报告上面各种数据，从没有了解过的各种体检专业名词，一定很困惑，茫然。即使医生说没有问题，很健康，但心里依旧打鼓，然后茫然的结束体检之旅。那么，做体检后看不懂体检报告怎么办?
作为一份体检报告，不能将体检报告看作最终的结论。通常给体检者带来提示性、参考性的建议，有利于避免或尽早发现病情。而且，每年体检报告单非常好都作为私人健康档案的一部分进行存档归类，这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。因此，详细的讲解很是重要。
北京民众体检中心针对这一现状，安排了主任级医生为体检者进行详细的讲解。
不仅如此，北京民众体检中心严格保证体检准确性，除了中心拥有先进的检验设备和经验丰富的医生，体检结果也会经过科室大夫&主检大夫&终检大夫层层审查，确保结果准确。
另外，中心将体检结果与数字化信息管理系统紧密结合，为广大受检者提供全方位、系统化的健康管理服务，将个性化体检与先进健康管理相结合，从检前预约，检中全程陪同，到检后体检报告讲解，提供了一站式的健康管理服务。
做体检后看不懂体检报告怎么?如果您还有什么疑问，可以拨打我们的健康体检在线热线或直接点击和我们在线医生进行健康对话，医生会为您做详细的健康指导。
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提问于： 网友提问
为什么总是查询不了体检报告？
输入了身份证号码后总显示“体检编号或密码错误”
回答于：体检科专家在线回答
10个工作日网上查询。手机以及苹果系列的不行，<span style="mso-bidi-font-size:10.5
font-family:&微软雅黑&,&sans-serif&;mso-bidi-font-family:宋体;color:mso-font-kerning:
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