工伤伤残待遇与这个工伤不能用医保卡吗报销有关系吗

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Haoxiana, All Rights Reserved我是2012年5月份在公司脚骨裂打的石膏,公司给我交的就是国家发布的养老保险,具体交几份保险和此卡怎么具体使用公司也没有明确的口头说明和书面说明,扭伤之前养老医疗卡里的金额已经使用完了,所以在就医时没有在用这个卡,全挂的门诊自费,在家休息时因为是脚伤 其他都没有问题,我还让公司
我是2012年5月份在公司脚骨裂打的石膏,公司给我交的就是国家发布的养老保险,具体交几份保险和此卡怎么具体使用公司也没有明确的口头说明和书面说明,扭伤之前养老医疗卡里的金额已经使用完了,所以在就医时没有在用这个卡,全挂的门诊自费,在家休息时因为是脚伤 其他都没有问题,我还让公司人把工作带到我家里我工作。在家休息了4个星期后就上班了,三月后我拿医疗就诊单报销,公司说公司给你交的保险你没有用保险医疗卡在医院消费,公司拒绝报销所有医疗费,及时报销也是按百分之几的报销,不予全包,我就是不明白公司这样拒绝报销合不合法?怎样维护我的权利?是不是交和不交医疗保险,我这个工伤门诊费用都应该由公司全额报销?
全部答案(共6个回答)
海天一色的回答非常好。你没有说清是什么场合下造成的身体损伤,所以还不好判断你的的情形是否属于工伤。如果属于在工作时间在工作场所因工作原因受到人身伤害的,就是工伤。
如果符合工伤的情形,必须向当地劳动部门申请工伤认定。经认定(有劳动部门书面的工伤认定书)为工伤的,享受工伤待遇。主要有:
1、停工留薪期的工资奖金照发(即住院及出院后的病休时间相加)按工伤发生时的标准发给;
2、住院期间的住院生活补助,按本单位出差住院地补助标准的70%发给。
3、治疗工伤的医疗费用,包括治疗检查护理等费用。
4、护理费,即住院期间的陪护人的费用,主要就是误工费,这个出院证明上人注明是否有人护理或几级护理;
5、如有医生证明等依据,还要给营养费,这个比较难以取得; 6、经医院同意到外地就医的,还要给相应的交通食宿费用;
7、如有身体残疾的,要报销相应的康复及残疾用品费用;
8、如果治疗终结后,经当地劳动能力鉴定委员会鉴定有伤残的,发给一次性伤残补助金,为工伤前12个平均工资的9个月的工资;
9、如果工伤治疗结束后,你回到原单位工作已经不太好处理各种关系,可以提出与单位解除劳动合同。(你不提出,单位不得与你解除劳动合同)此时,你有以下两项补助领取:一是一次性伤残医疗费,以九级伤残的标准计算,为2个月工资;二是一次性伤残就业补助金,为8个月工资。这是广东的标准,外地的标准各有所差别,但不是很大,要找当地省政府的《工伤条例》来确定。
你已经骨折了,按国家劳动能力鉴定标准,可定为九级伤残,享受相应的伤残待遇。
由于工伤待遇比较好,单位如果没有办理工伤保险的话,要付出很大的代价,就可能阻挠你申请工伤认定或不落实工伤保险待遇。取得工伤待遇的环节也比较多,外行人有较大的困难,所以,你最好找律师帮助,才能顺当地取得应有的工伤待遇。
问题的关键并不在于你使用的是医保卡还是现金,而是你在发生事故后,并没有按照《工伤保险条例》第十七条的规定,要求公司为你申请工伤认定及劳动能力鉴定。而一旦工伤认定后,所有治疗费用及停工留薪期间的待遇,将按照相关规定处理、享受。
显然公司并没有按照上述规定办理,你也没有要求公司为你申请工伤认定,而是想当然的认为自己已经是工伤了,就应该享受相应的工伤待遇了,这是个极大的误区。
所以,你有权要求公司为你申请工伤认定,或者自己在事故发生一年内自行申请工伤认定。当然你也可以通过向当地劳动行政部门举报或劳动仲裁的方式予以解决。
因为社会医疗保险卡中不"包含"工伤的医疗项目,所以医院就认为你既然是属于工伤,就应该按劳动安全保障的有关法规,由用工单位对你的伤情作出治疗或护里等方面的"赔偿或...
可以的,只是你自己先垫付款。
职工工伤认定申请书
申请人:×××,性别,××年××月×日出生,民族,籍贯,住×××市×××街,是××公司职工。
被告:××公司,地址:×××××××
法定代表...
因出差去外地患病住院可以在外地就医,而且医保负责报销.
你要去外地半年时间
在出差前让你单位给医保经办机构写出书面申请
如果在外地患病需住院必须在当地医保定点医...
这里需要先说明医疗保险的报销方式的事故赔偿的方式问题。
医疗保险在报销时,是要以医院出具的医疗费收据为依据,按比率核销的。
事故赔偿如果是通过仲裁或诉讼解决,也...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
相关问答:123456789101112131415因工伤医疗保险费么有报销的应该由我承担还是单位承担?_百度知道
因工伤医疗保险费么有报销的应该由我承担还是单位承担?
我有更好的答案
向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请、鉴定为职业病之日起30日内,申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项,根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,认定工伤后,治疗费用医疗保险报销,不能报销费用单位没有报销责任《工伤保险条例》第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断,治疗费用工伤保险报销,单位不进行工伤认定造成费用无法报销,单位承担不属于工伤的工伤去社保局办理工伤认定,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担
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&&&网友互助
?工伤保险,门诊看病用医保卡刷卡,现在不给报销,这合理吗?
拇指医生提醒您:问题下方回答为网友贡献,仅供参考。
在单位摔一跤,已经工伤认定好了,但是报销时说我是用医保卡刷卡付费的,所以不能报销,这个说法合理吗,我又没有住院治疗,医保刷卡也是刷我自己个人部分缴费的钱,并没享受到医保的报销!!为什么就不能报工伤了呢?
这个说法不存在合不合理,关键是现在工伤保险确实是这样操作的。因为工伤保险与基本医疗保险虽是两个险种,收支是两个渠道,社保中心认为既然医保里付过,工伤就不再重新给你支付。以后请告诉你的同事:工伤保险一定要用现金支付,能后凭票去报销。
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