苹果人工耳蜗手术多少钱多钱

女子苹果手机拿去维修,店员:顾客是上帝又不是皇帝女子苹果手机拿去维修,店员:顾客是上帝又不是皇帝北青网百家号小李半年前买了部苹果手机,众所周知这价格可不便宜所以她平时很爱惜,最近不小心摔了一下,导致在视频聊天的时候对方听不到这边说话声音,拿去手机店维修却两次抬高费用,两方发生了争执。据小李称打电话发语音都可以唯独发视频没声音,自己又不懂只能选择拿去给专业人士看看,第一次拿去时维修员检查了一下表示要一百六十元,第二天对方联系了她说是主板某部位坏了要加五百块,当时还跟老公小苟说了这事也都同意了,觉得能修好就行价钱还能接受,可是通知修好去取得时候对方说还有一个零件坏了还要加两百二,小李觉得这也太草率了吧,有点坐地起价的意思就和店家理论。店外的小苟听到里面发生了激烈的争吵,就进来查看什么情况发现员工在拍桌子骂自己的爱人,于是也参与了进来场面更加混乱,质问店员为什么要骂人,顾客就是上帝不知道吗?对方表示你们是什么态度,就算是上帝又不是皇帝。维修员就两次加价给出了解释,原因是初步判断以为只是小话筒出现故障可是在后期维修中发现主板部分损坏,确实我们也有不对的地方,没有给一个准确的数字,才出现屡次加钱的情况,我们也不能亏本是吧,小本生意也不容易相互体谅,让消费者觉得不靠谱也能够理解,对于这方面以后一定会改善,经过协商最后只让小李付了两百块钱。朋友们对此事有什么看法呢? 本文仅代表作者观点,不代表百度立场。系作者授权百家号发表,未经许可不得转载。北青网百家号最近更新:简介:时政社会娱乐是北青内容主线,互联时代有我作者最新文章相关文章人工耳蜗术后训练方法及效果研究
近几年来,人工耳蜗在我国发展非常迅速,植入病人数量急剧增加,而相应的训练方法却极为缺乏。针对这一现状,我中心自1997年开始进行这项工作。在三年多的时间内对四十多名耳蜗聋儿进行了术后训练。通过实践总结,并参考国外相关理论,初步归纳出一套耳蜗术后的听觉言语康复方法,并取得了较为显著的效果。我们对所接触到的17名未接受过听觉言语康复训练的聋儿进行了语言听觉水平的测试,将结果与受训的20名聋儿进行比较,差异显著。现报告如下:
1. 资料与方法:
1.1 资料:
实验组20名聋儿,5名聋儿术前只对鼓声、雷声、鞭炮声有反应,对其余声音基本不能察觉;另5名聋儿对语声有不稳定的反应,且只能察觉很大的言语声,不能进行词语听辨。控制组17人未采用听力言语训练,其中14人术前对语声无反应,3人虽对语声有反应,但不稳定,且不能分辨。两组聋儿年龄均在3.5-7岁之间,考虑到开机时间对康复效果的影响,将两组聋儿按开机时间各分为三组,各组样本分配情况如表1:
组别 实验组 (人) 对照组(人) 开 机 时 间
1年以上 7 5
7个月-1年 8 7
半年以下 5 5
1.2 方法:
控制组聋儿术后接受与助听器相同的训练方法,即在训练中不回避手势、唇读等视觉手段,没有进行专门系统的听力训练。训练者认为聋儿在佩带人工耳蜗后,仍应采用视听结合方法进行训练,聋儿会从中自觉抓取声音信号,自然提高听觉水平,不需排除唇读等视觉帮助。
实验组聋儿每周接受2-3次听觉言语康复训练,在该训练中几乎完全不用视觉帮助。同时,要求家长在家庭中也保证一定的时间进行类似训练。训练方法如下(1)感知声音有无聋儿开机后,要给他提供丰富多彩的声音,使其尽快建立听觉意识,能感受不同频率和振幅的声响。这一步骤包括对自然声响和语音两方面的感知,训练中多采用有意义的声音,如:让他听电话声,并指向电话,帮助他逐渐把声音和相应的物体联系起来。
(2)感受声音差异
在聋儿察觉到各种声音的基础上,帮助他们感受声音之间的差异,知道不同的声音有不同的意义。这一步骤包括自然声响、语音及语词三方面的内容:
① 自然声响:如:给他听"电话"和"敲门"这两个声音,不要求他具体指出是哪个物体发出的声响,只让他感受两个声音是不同的。
② 语音喊:前者频率低,时长较长;后者频率高,时长短。
③ 词语:如:叫他的名字和别人的名字。在察觉阶段,他都会答应。而到这个时期当他听到别人的名字,虽还不能分辨,但会知道不是叫他。
这一步骤是闭合式辨听的准备阶段。
(3)闭合式辨听
即有选择范围的辨听。训练初期选择项较少,随着聋儿水平的提高,选择项可逐渐增加;并且可以由一次听取一个关键词,逐渐增加到一次听取两、三个关键词,进一步到听辨句子。词汇辨听内容由易到难,顺序如下:
① 对超音段音位的分辨:如:听辨飞机和摩托车的声音:ri ---------,tu tu tu
② 听辨音节数量不同的词语:如:小白兔-青蛙-猫
③ 辨听相同音节数量但语音差异较大的词语:如:苹果-大象
④ 韵母识别:如:梨-兰
⑤ 声母识别:如:马-打
⑥ 声调识别:如:书-树
(4)半开放式复述及对话交流
如:用一幅图做背景,对聋儿提问:妈妈在干什么?谁在看书?
用"苹果、灯、笔、火车"等图片不再进行简单词语听辨 ,而是进行句子的听辨复述,"我爱吃苹果"、"老师用笔写字"、"爸爸坐火车回家"、"天黑了,开灯"
(5)开放式复述
没有选择范围的辨听复述。开始可先给聋儿一定的提示,提示分为两种水平:
① 直接提示:提示词在辨听词语中出现。如:先让他知道"洗",然后让他听"洗脸"、"洗手"等。
② 间接提示:如:先告诉他"冬天",然后让他听"穿棉袄",逐渐过度到不给任何提示的复述。
(6)开放式对话交流
分两个水平进行:
① 相关内容对话交流。如:你去哪儿了?你看见什么了?动物园好玩吗?问话之间相互关联。
② 无关内容自由对话。如:你吃饭了吗?妈妈去哪儿了?现在是冬天吗?问题之间没有任何关系。
以上各步骤在训练中不是独立分割的,他们可以相互交融进行。
对实验组和控制组聋儿都进行了双音节词识别、韵母识别和声母识别三项言语听力水平评估,结果如表2:
表2 两组聋儿言语听力水平评估结果比较
开机时间 评估内容 实验组 (%) 对照组 (%) 差值 (%) T值 P值
一年以上 双音节识别 100±0.0 94.5±6.4 5.5 2.11 0.064
韵母识别 93.8±3.5 81.1±7.3 12.7 3.824 0.004
声母识别 90.0±4.3 76.8±15.2 13.2 2.051 0.07
7个月- 1年 双音节识别 97.2±6.8 92.7±5.0 4.5 1.386 0.193
韵母识别 89.8±6.8 77.0±5.3 12.8 3.811 0.003
声母识别 85.1±8.6 67.3±10.7 17.8 3.268 0.007
6个月以下 双音节识别 97.5±3.2 66.0±13.4 31.5 4.531 0.003
韵母识别 89.3±9.4 60.8±9.1 28.5 4.595 0.002
声母识别 75.2±14.5 48.7±3.3 26.5 3.927 0.006
本测试设定三个自变量(组别、开机时间、评估内容),统计采用了方差分析中MANOVA重复测量法。结果显示:
自变量1(实验组-对照组):F(1,27)=56.081 P&0.001
采用听觉言语康复训练法的聋儿成绩明显优于采用视听结合方法训练的聋儿。
自变量2(开机时间):F(2,27)=16.881 P&0.001
在不考虑组别的情况下,开机时间长短对总体聋儿听觉水平有显著影响,开机时间越长,听觉水平越高。
自变量3(三项评估内容):F(2,54)=65.726 P&0.001
三项测试内容差异显著,所以本测验采用这三项测试是有意义的。
统计数据还表明:组别差异与开机时间有交互作用。在实验组中,开机时间作用不显著,F(2,13)=1.775 P=0.208 在控制组中,开机时间作用显著,F(2,14)=20.803 P=0.000
从分析结果可看出,听力言语训练方法对聋儿尽快提高听觉水平有显著作用,特别是开机一年以内的聋儿两组差异尤为明显。组别与开机时间的交互作用也表明:听觉言语康复法能很快提高聋儿听力水平,所以,开机时间对该组聋儿作用不显著;而未采用该法训练的聋儿听力水平提高较慢,开机时间对其有显著作用。当然,我们还要考虑到:本次评估采用的都是闭合式辨听方法,而开机时间对两组聋儿开放式辨听结果是否有影响,还要做进一步研究。据我们观察,即使是实验组的聋儿,如果开机时间较短,开放式辨听也会有很大困难,随着时间延长,成绩会有明显提高。
我们知道,听觉水平会直接影响到聋儿语言的学习和清晰度的提高。所以,虽然从数据显示:随开机时间延长,两组听觉水平差距有缩小的趋势(但在一年以上组,仍有较明显的差异),这并不能说明可以任其自然发展,不加以训练。因为帮助聋儿尽快提高听觉水平,可以使他们利用良好的听觉条件,抓紧时间学习语言。而采用不当的训练手段,会使聋儿听觉水平发展缓慢,有可能错过学习语言的最佳时期,从而影响聋儿总体语言水平的发展。由于目前开机时间在2年以上的聋儿数量还较少,所以比较两组聋儿在开机较长时间后语言水平上的差异,还有很大困难。随着样本数量的增加,我们还将就此做进一步的探讨。
已有研究表明:对习惯于唇读和手势的聋人,同时给出视觉和听觉两方面信息,他们并不会同等程度地接受,大多数会依赖视觉帮助而忽略声音信号。患者接受人工耳蜗植入后,虽然可以听到各种声音,但如果没有专门的听力训练,他们很难自觉地把视觉途径转移到听觉上来。年龄越大,视觉习惯越强,越需要接受听觉言语训练。
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苹果联手科利耳推全球首款iPhone人工耳蜗
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原标题:苹果联手科利耳推全球首款iPhone人工耳蜗   总部位于澳大利亚的公司 Cochlear(
原标题:苹果联手科利耳推全球首款iPhone人工耳蜗
  总部位于澳大利亚的公司 Cochlear(科利耳)本周将 Nucleus 7 的植入声音处理器推向市场,该处理器是与苹果公司合作开发的,用于连接和整合来自 iPhone、iPad 和 iPod touch 设备的声音。
  Nucleus 7 于今年 7 月份宣布,但是已经经过了多年的开发。这款针对 iPhone 等苹果设备的声音处理器已经与苹果的技术进行了深度整合,它可以将 iOS 设备的声音输出直接传输到植入用户头部的植入设备中。
  苹果团队与 Cochlear 合作了两到三年,开发了一种经过改良的低功耗蓝牙协议,能够在不迅速消耗听觉设备电池的情况下传输音频。这项名为“蓝牙低功耗音频(BLEA)”的苹果专利技术能够在提供较长续航的同时保持高质量的音频流。
  正如澳大利亚人所指出的,人工耳蜗植入患者想要连接到 iPhone 上就不得不使用单独的蓝牙配件。不过,通过 BLEA,新一代 Nucleus 7 用户将可以直接获得一系列 iOS 设备上的电话、音乐、电影和其他内容的音频访问权限。
  与传统助听器不同的是,Cochlear 系统使用一个声音处理器来捕捉声音并将其转化为数字信号。这些信号被发送到一个通过手术植入的线圈中,这个线圈可以解码数字信息,并将其转换成电子脉冲,这些电脉冲被发送到嵌入在耳蜗中的电极阵列。脉冲刺激病人的听觉神经,大脑将这种反应视为声音。
  人工耳蜗植入被认为比助听器更有效,它只会放大传入的声音。对于内耳结构严重受损的用户来说,这项技术是不可替代的。
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