非诺贝特胶囊作用能一次服三片吗?

副主任医师
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血压居高不下,怎么确诊和治疗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请大夫帮我看下我的检查资料并解答下以下疑问:1.我的血压是不是高血压,还是假性高血压?2.现在是不是需要复查动态血压?3.如此高低差别很大的血压还需要做哪些检查,来排除是否属于原发性和继发性高血压,还是假性高血压症?4.是否需要服用复方卡托普利片和安内真降压药,及辛伐他汀片或者非诺贝特片?5.这血压和血脂异常,该怎么治疗
所就诊医院科室:
宁波第四医院 心血管内科
检查资料:
&副主任医师
由于动态血压是正常的,而这是最可靠的血压监测,所以你可以诊断为假性高血压,不需要服降压药。也就没必要查所谓的原病因。 改善生活习惯就好了。
状态:就诊前
那动态血压现在开始需要定时复查吗?对假性高血压要怎么治疗?我这样类型的(假性)高血压是不是不能献血了呢?请大夫帮我解答这三个疑问?
&副主任医师
每三个月做一次动态血压,如果是假性高血压不需要服降压药,但要改善生活习惯。献血问题请咨询血站。
状态:就诊前
请陶大夫帮我看下附件检查报告,这是我这个月复诊查的。我是不是高血压?是的话,需要做哪些检查来明确病因?现除了服用降脂药物外需同时长期服用降压药,如复方卡托普利片、安内真苯磺酸氨氯地平片、倍博特(缬沙坦氨氯地平片(Ⅰ))中的任一种吗?昨天我在医院测量出来是160/100,家里却是132/83,相差太大。如果仍旧是假性的话,我也该怎么治疗,是不是跟我现在心慌、焦虑、健忘、失眠、多梦、强迫症、胸痛和头晕等类似于植物性神经官能症有关?
最后也请您能在此一次性回答我提的这些疑问。谢谢!
&副主任医师
确实与焦虑有关,应该找心理科就诊。另外血脂高应该服药治疗。
副主任医师
请尽快填表,我需要了解你的情况
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
我已完成了您下发的《高血压问诊表》
副主任医师
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副主任医师
陶波大夫通知通知:春风吹来劳动节,愿你身体健康些!患者朋友们,五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我,我会尽自己最大努力来帮助患友们。提前祝大家五一快乐。
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副主任医师
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副主任医师
陶波大夫通知通知:各位病友,好大夫可以提供网上处方购药业务,非常方便,有需要的话不妨试用。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:血压高,心率低&&
希望得到的帮助:请问医生怎样才可以让我不吃药恢复到正常,毕竟我今年才18岁
病情描述:以前天天晚上熬夜吃夜宵,到了第二天没精神
之前还有去验血,报告还有说尿酸高,原因就是我经常熬夜吃宵夜引起的
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:是否每年都要去输扩张血管的液,到底是不是好,我很犹豫,听别人说,总输液血管会变脆...
病情描述:这几天感觉头部昏昏沉沉的,一吃油性大的就不舒服,
疾病名称:母亲有心脏病,高血压,糖尿病多年,&&
希望得到的帮助:请问!怎样治疗,怎样检查
病情描述:现心脏发慌,发壤。血压高降不下来,血糖高/11.8空腹!
输液输心脏药,丹参,黄芩。吃降压珍菊降压片。血糖吃二甲双胍和/瑞格列奈片这个刚吃/
血压忽高忽低140/90,心脏也是有时快/80。糖在11.8...
疾病名称:高血压148/99 头晕,发涨,心跳加速&&
希望得到的帮助:是否需要吃药?需要注意些什么?
病情描述:量过几次都差不多,血压偏高。昨晚感觉心跳加速,自己测了一下,150/101,不知道准不准。加上昨天没休息好,今天突然感觉头晕发涨,心跳加速
疾病名称:高血压,三年前90/140,一直没吃药。&&
希望得到的帮助:需要医生指导用药
病情描述:父母没有高血压,姥爷有,一开始85/130,以后量90/140
疾病名称:高血压
希望得到的帮助:请问大夫服药剂量是否合适?
病情描述:有家族史
经常脑门晕
卡托普利今天加了半片不知道行不
疾病名称:血压不平稳,头晕,心跳加快,高时210&&
希望得到的帮助:血压在高压200多,心率107时,低压100吃啥降压药好?
病情描述:半年前突然血压高压200,有斑块,吃降血脂药,和降血压药!坎地沙坦4毫克一直吃,血压在这一周又升高213心率也107这几天血压一高,吃长效效果不好,就吃心痛定,一小时后,能降到160.心率也降下...
疾病名称:血压不稳定,低压和高压有的时候过高&&
希望得到的帮助:如何控制血压,是否严重?
病情描述:17年8月份,摔过一跤,颈髓震动了一下,住院治疗了半个多月,之后回家休养,最近半个多月里高压和低压太稳定,浑身没劲儿,有时头晕。
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:如何治疗?
病情描述:你好,最近几个月,发现早上起床后检查血压总在130左右,中午和晚上就正常在120左右。这两天半夜二、三点检测更高,快到140了。请问是什么原因,如何治疗?谢谢
疾病名称:舒张压90收缩压160,吃什么药最合适。&&
希望得到的帮助:针对我的现状,究竟吃什么药最合适,副作用小,效果又好?不吃降压药可不可以?血脂正...
病情描述:我日,在湖南张家界市人民医院体检时舒张压79,收宿压127,其他血常规,血糖血脂,肝、肾脏功能等指标均正常。9月初腰、背部连续突发性疼痛三次,且出汗,疼痛完后汗止。于是入院五天...
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:是否可以不服药,坚持运动和注意饮食把血压降下去?
病情描述:女,44岁,自己量血压85-117 88-120 90-127 以前血压没有问题,但是血脂高,2017年11月突然血压150-110,喝中药降压两个月,效果明显,期间服用苯扎贝特降血脂,一月份血脂已正常。目前已经加强...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:住院期间上星期六医生给我换了药用的安博维一日一片,效果明显,问题是我现在服用一个...
病情描述:高血压查因,前几天在北京阜外出院时要我去综合医院再查肾内科,考虑肾脏的问题
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:如何能控制好血压,控制到什么程度才算合理
病情描述:父系有高血压家族史;情绪紧张时,工作繁忙时,血压会高
疾病名称:头疼近一年,症状头疼,恶心,呕吐,睡眠差&&
希望得到的帮助:想问问大夫是否需要去医院就诊,服用药品是否需要调整,目前正值临近更年期,是否也对...
病情描述:服药至今,偶尔仍有头疼现象,睡眠状态不好,时常半夜醒来
疾病名称:左心扩大&&
希望得到的帮助:左心扩大怎么治疗好。
病情描述:血压高,吃药血压正常了,
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:请问医生怎么治疗?吃什么药?或怎么预防?
病情描述:血压高,控制的情况是:上午75-85/120-125,下午95-100/130-135,中午不休息或休息30分钟以内,无明显感觉;但午睡1小时以上后,下午心脏不舒服,胸闷。
疾病名称:高血压,肥胖症&&
希望得到的帮助:我想去沈阳医大去看病,得挂哪科
病情描述:吃上降压药头就疼,一疼疼好几天,腿脚膀,2年胖 40多斤了
疾病名称:血压突然间高.高时感觉头晕,眼涨,心跳快&&
希望得到的帮助:怎么样才能控制血压突然变高?是不是要做支架这么大岁的老人肾动脉要做照影吗
病情描述:半年前10月查颈动脉彩超,左边堵塞99%,右边堵了76%.感觉头晕查了血压200高压,住院治疗7天,监测血压正常,医院怀疑肾动脉堵塞,没有进一步检查出院了!出院后,也没吃药,这期间一累,一气,血...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:请吴大夫有空给我一些用药建议和检查建议,谢谢!
病情描述:吴医生您好,我最近发现天气冷了我血压有点难控制,我把比索洛尔从半片改成一片了(5毫克),但我的血压有时候还是会有140/90的情况,虽然次数不多。
请问我可不可以和安博维合用?但我才32岁...
疾病名称:多年高血压&&
希望得到的帮助:我还需要切除肾上腺吗?
病情描述:有家簇病史!有家簇血压史!检查有肾上腺增生!怀疑肾上腺增生诱发的高血压,可做了醛固酮的检查各项指标不高,最近医生给改药,用上螺内脂半片,血压一值都很稳定,一值都在正常的范围之内!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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肾动脉狭窄等继发性高血压的筛查、原发性高血压的综合治疗
陶波,男,高血压科副主任医师,毕业于中国协和医科大学八年制。2004年赴法国做基础研究,擅长肾动脉狭窄等...
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重症肌无力中心非诺贝特与护肝片同服对脂肪肝和甘油三脂好不好_百度拇指医生
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?非诺贝特与护肝片同服对脂肪肝和甘油三脂好不好
|科室:内科
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如果肝功能不好停止非诺贝特,血脂高最关键还需要饮食和运动治疗
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突发血压高
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问教授:1、经常突发血压高可能的原因?2、因甘油三酯偏高,现服用五福心脑清胶囊(她的肝功转氨酶稍高,可能与长期用药有关,所以不敢服用非诺贝特、辛伐他汀等)这种情况如何预防?今年至今已三次了。平时再加服点倍他司汀片如何?3、每次入院都诊断是短暂性脑缺血发作,以您的经验判断,是否是?这样的情况该如何处理?老人年纪大了,非常担心出现脑血管意外,如梗塞等,那就麻烦大了!!!现在我很焦虑,跪请指导平时该怎么做!非常感谢!!!
所就诊医院科室:
乡镇医院 内科
用药情况:
药物名称:阿司匹林肠溶片、卡维地洛、替米沙坦、二甲双胍、多巴丝肼
服用说明:阿司匹林每日100毫克,替米沙坦每次20毫克,每日2次,卡维地洛(规格10毫克)每次1.5片,每日2次,美多芭每日3次,每次三分之一片,二甲双胍(0.25g)每日3次,每次2片。五福心脑清胶囊每次2粒,每日3次,藻酸双脂钠每日3次,每次1片。
你好,从你叙述的症状来看,符合高血压危象表现。高血压最常见的为原发性高血压,机制不详,可能与遗传有关。其次继发性原因为:肾实质,肾动脉,大动脉炎及肾上腺疾病等。就老人年龄看,原发性高血压可能性较大。血压突然升高一方面考虑平时血压控制不佳,由于应激,情绪或其他药物影响导致血压波动。建议可行动态血压监测,依据血压波形图来调整用药时机。再一个可完善双肾肾动脉,肾上腺超声检查以排除肿瘤可能。
导致动脉硬化主要由于血胆固醇增高有关,轻度的甘油三酯异常影响不大。
状态:就诊前
大夫,您好!感谢您的详细回复。这几次突发血压高都做过肝胆胰脾肾B超,未见异常。请问:做肾B超能检查双肾肾动脉及肾上腺吗?
b超可以检查肾动脉及肾实质,但肾上腺彩超多显示不清,可以考虑做肾上腺mr检查。
状态:就诊前
大夫,您好!非常感谢您的回复。我母亲目前正在院中。所用药物为天麻素、疏血通及倍他司汀滴注。本次入院与前两次一样,入院后静滴一次(3瓶药,3个小时时间)症状就缓解了,血压也降下来了(一般低压70-80,高压110-130,没用降压的药)。做颈动脉B超,显示血管动脉粥样硬化斑块。跟医生提起过肾动脉及肾上腺,大夫说从体征上看不像,没做。住院大夫的判断是短暂性脑缺血发作。是脑缺血引起的头晕继而血药升高。如果是短暂性脑缺血发作,有什么预防办法?我从网上查了查,说西比灵可以用,可老人有帕金森,是禁忌症。平时服用点倍他司汀片如何?如可以,怎么服用?可以长期服用吗?谢谢!!!
可以参考一下说明书,我没有在帕金森患者用过,或咨询神经科医师。我一般用倍他司汀6mg,一天三次
目前没有特殊预防办法,平常可服阿司匹林,他汀类药物,避免情绪激动,受凉劳累,血压波动,可考虑加用尼莫地平治疗。
状态:就诊前
尼莫地平是不是也能降压?一般怎么服用有疗效?谢谢!!!
对,可以扩张脑血管,用于缺血性脑血管病,先起始10mg,每天三次,
状态:就诊前
大夫,您好!还想问您一下,1、我母亲这次入院检查,肝功能有点不正常,好几种酶(我说不太清楚)数值偏高,大约都在70几(正常可能在40几),大夫说可能与长期用药刺激有关。我查了一下尼莫地平,说副作用可能引起肝炎,还说肝功能不正常者慎用。请问,像这种情况,尼莫地平可否用?(因为从说明书上看,每次10毫克,每日3次剂量并不大)2、我母亲现在用着卡维地洛,说明书上说禁与被他受体阻滞剂合用,怎么办?
麻烦您指点,谢谢!!!
尼莫地平不是必须用的药,有禁忌就先不用。卡维地洛兼有β受体阻滞剂与部分α受体阻滞剂作用,本质是一类药,建议用卡维地洛
疾病名称:血压高,心率低&&
希望得到的帮助:请问医生怎样才可以让我不吃药恢复到正常,毕竟我今年才18岁
病情描述:以前天天晚上熬夜吃夜宵,到了第二天没精神
之前还有去验血,报告还有说尿酸高,原因就是我经常熬夜吃宵夜引起的
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:是否每年都要去输扩张血管的液,到底是不是好,我很犹豫,听别人说,总输液血管会变脆...
病情描述:这几天感觉头部昏昏沉沉的,一吃油性大的就不舒服,
疾病名称:母亲有心脏病,高血压,糖尿病多年,&&
希望得到的帮助:请问!怎样治疗,怎样检查
病情描述:现心脏发慌,发壤。血压高降不下来,血糖高/11.8空腹!
输液输心脏药,丹参,黄芩。吃降压珍菊降压片。血糖吃二甲双胍和/瑞格列奈片这个刚吃/
血压忽高忽低140/90,心脏也是有时快/80。糖在11.8...
疾病名称:高血压148/99 头晕,发涨,心跳加速&&
希望得到的帮助:是否需要吃药?需要注意些什么?
病情描述:量过几次都差不多,血压偏高。昨晚感觉心跳加速,自己测了一下,150/101,不知道准不准。加上昨天没休息好,今天突然感觉头晕发涨,心跳加速
疾病名称:高血压,三年前90/140,一直没吃药。&&
希望得到的帮助:需要医生指导用药
病情描述:父母没有高血压,姥爷有,一开始85/130,以后量90/140
疾病名称:高血压
希望得到的帮助:请问大夫服药剂量是否合适?
病情描述:有家族史
经常脑门晕
卡托普利今天加了半片不知道行不
疾病名称:血压不平稳,头晕,心跳加快,高时210&&
希望得到的帮助:血压在高压200多,心率107时,低压100吃啥降压药好?
病情描述:半年前突然血压高压200,有斑块,吃降血脂药,和降血压药!坎地沙坦4毫克一直吃,血压在这一周又升高213心率也107这几天血压一高,吃长效效果不好,就吃心痛定,一小时后,能降到160.心率也降下...
疾病名称:血压不稳定,低压和高压有的时候过高&&
希望得到的帮助:如何控制血压,是否严重?
病情描述:17年8月份,摔过一跤,颈髓震动了一下,住院治疗了半个多月,之后回家休养,最近半个多月里高压和低压太稳定,浑身没劲儿,有时头晕。
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:如何治疗?
病情描述:你好,最近几个月,发现早上起床后检查血压总在130左右,中午和晚上就正常在120左右。这两天半夜二、三点检测更高,快到140了。请问是什么原因,如何治疗?谢谢
疾病名称:舒张压90收缩压160,吃什么药最合适。&&
希望得到的帮助:针对我的现状,究竟吃什么药最合适,副作用小,效果又好?不吃降压药可不可以?血脂正...
病情描述:我日,在湖南张家界市人民医院体检时舒张压79,收宿压127,其他血常规,血糖血脂,肝、肾脏功能等指标均正常。9月初腰、背部连续突发性疼痛三次,且出汗,疼痛完后汗止。于是入院五天...
疾病名称:血压高&&
希望得到的帮助:是否可以不服药,坚持运动和注意饮食把血压降下去?
病情描述:女,44岁,自己量血压85-117 88-120 90-127 以前血压没有问题,但是血脂高,2017年11月突然血压150-110,喝中药降压两个月,效果明显,期间服用苯扎贝特降血脂,一月份血脂已正常。目前已经加强...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:住院期间上星期六医生给我换了药用的安博维一日一片,效果明显,问题是我现在服用一个...
病情描述:高血压查因,前几天在北京阜外出院时要我去综合医院再查肾内科,考虑肾脏的问题
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:如何能控制好血压,控制到什么程度才算合理
病情描述:父系有高血压家族史;情绪紧张时,工作繁忙时,血压会高
疾病名称:头疼近一年,症状头疼,恶心,呕吐,睡眠差&&
希望得到的帮助:想问问大夫是否需要去医院就诊,服用药品是否需要调整,目前正值临近更年期,是否也对...
病情描述:服药至今,偶尔仍有头疼现象,睡眠状态不好,时常半夜醒来
疾病名称:左心扩大&&
希望得到的帮助:左心扩大怎么治疗好。
病情描述:血压高,吃药血压正常了,
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:请问医生怎么治疗?吃什么药?或怎么预防?
病情描述:血压高,控制的情况是:上午75-85/120-125,下午95-100/130-135,中午不休息或休息30分钟以内,无明显感觉;但午睡1小时以上后,下午心脏不舒服,胸闷。
疾病名称:高血压,肥胖症&&
希望得到的帮助:我想去沈阳医大去看病,得挂哪科
病情描述:吃上降压药头就疼,一疼疼好几天,腿脚膀,2年胖 40多斤了
疾病名称:血压突然间高.高时感觉头晕,眼涨,心跳快&&
希望得到的帮助:怎么样才能控制血压突然变高?是不是要做支架这么大岁的老人肾动脉要做照影吗
病情描述:半年前10月查颈动脉彩超,左边堵塞99%,右边堵了76%.感觉头晕查了血压200高压,住院治疗7天,监测血压正常,医院怀疑肾动脉堵塞,没有进一步检查出院了!出院后,也没吃药,这期间一累,一气,血...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:请吴大夫有空给我一些用药建议和检查建议,谢谢!
病情描述:吴医生您好,我最近发现天气冷了我血压有点难控制,我把比索洛尔从半片改成一片了(5毫克),但我的血压有时候还是会有140/90的情况,虽然次数不多。
请问我可不可以和安博维合用?但我才32岁...
疾病名称:多年高血压&&
希望得到的帮助:我还需要切除肾上腺吗?
病情描述:有家簇病史!有家簇血压史!检查有肾上腺增生!怀疑肾上腺增生诱发的高血压,可做了醛固酮的检查各项指标不高,最近医生给改药,用上螺内脂半片,血压一值都很稳定,一值都在正常的范围之内!
投诉类型:
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心血管内科非诺贝酸原料+片(3+3类)临床批件转让
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安徽合肥市
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非诺贝酸原料+片(3+3类)临床批件转让项目介绍
1、项目名称:
& 通用名:非诺贝酸 英文名:Fenofibric Acid  商品名:FIBRICOR
& 化学名:2-[4-(4-氯苯甲酰基)苯氧基]-2-甲基丙酸 分子式:C17H15ClO4
& 分子量:318.75
2、适应症:
& 2.1 非诺贝酸片用于降低严重的高甘油三酯血症(>500mg/dl)患者体内的甘油三酯的含量。
& 2.2 非诺贝酸片用于原发性高脂蛋白血症或混合性血脂异常患者,降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯血和Apo-B,升高高密度脂蛋白胆固醇。
3、剂型:片剂
4、规格:35mg、105mg。
5、注册分类:化学药品3.1类。
6、知识产权:未在国内申请产品及工艺专利。
7、原研企业:MUTUAL PHARMACEUTICAL CO INC(美国)
8、项目简介: MUTUAL PHARMACEUTICAL CO INC的非诺贝酸片在2009年8月获准在美国上市。
药理作用:
&&& 非诺贝酸片的活性成分是非诺贝酸,通过口服非诺贝特,已广泛研究了非诺贝酸在动物和人类中的药理作用。非诺贝酸在临床中的脂质修饰效果已经通过过氧化物酶体增值物受体&(PPAR&)激活受体的激活在活体转基因小鼠和活体肝细胞培养中得已解释。通过这种途径,非诺贝酸激活脂蛋白酯酶和减少载体蛋白?-III(一种脂蛋白脂酶活性抑制剂),从而增加脂类分解和血浆中中富含甘油三酯的粒子的消除。甘油三酯下降导致了低密度脂蛋白大小和构成的变化,从小的致密颗粒到大的有浮力的颗粒。这些大的颗粒对胆固醇受体有更高的吸引力并迅速分解。PPAR&的激活也导致载脂蛋白A-I A-II和高密度脂蛋白胆固醇合成的增加。通过增加尿酸的尿排泄,非诺贝特也减少了在高尿酸症和正常人血清尿酸的水平。
&&& 吸收 已经测定非诺贝酸片的绝对生物利用度。在健康志愿者口服本品试验中,血浆半峰时间接近于口服后2.5个小时。3片35mg的本品与1片105mg的本品的口服利用度具有可比性。分布 非诺贝特经多次给药后,非诺贝酸水平于9天内达到稳态。非诺贝酸稳态的血浆浓度约稍高于单剂量给药后浓度的两倍。在正常受试者及高脂血症受试者中,血清蛋白结合率约99%。代谢非诺贝酸与葡糖醛酸结合后经尿液排出。一小部分非诺贝酸在羰基部位被还原成二苯甲醇代谢产物,这个代谢产物反过来与葡糖醛酸结合并随尿液排出。
&&& 消除 每天一次口服后,非诺贝酸的清除半衰期约为20个小时。
9、非诺贝酸片临床特点和开发前景:
& 9.1 高脂血症介绍
&&& 高脂血症(hyperlipidemia)是指血浆中胆固醇(cholesterol, C)或/和甘油三酯(triglyceride,TG)水平升高。由于血浆中的C和TG是疏水分子, 不能直接在血液中被转运, 必须与血液中的蛋白质和其他类脂如磷脂一起组合成亲水性的球状巨分子复合物--脂蛋白(lipoprotein)。所以, 高脂血症实际上是血浆中某一类或某几类脂蛋白水平升高的表现, 严格说来应称为高脂蛋白血症(hyperlipoproteinemia)。近年来, 已逐渐认识到血浆中高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)-C降低也是一种血脂代谢紊乱。因而, 有人建议采用脂质异常血症(dyslipidemia), 并认为这一名称能更为全面准确地反映血脂代谢紊乱状态。但是, 由于高脂血症使用时间长且简明通俗, 所以仍然广泛沿用。高脂血症是一类较常见的疾病, 除少数是由于全身性疾病所致外(继发性高脂血症), 绝大多数是因遗传基因缺陷(或与环境因素相互作用)引起(原发性高脂血症)。而实际上, 有些病因即可引起血浆胆固醇水平升高, 又可同时产生高甘油三酯血症。
& 9.2 高血脂的药物治疗现状
&&& 降血脂药物种类较多,分类也较困难。就其主要降血脂功能可分为降总胆固醇、主要降总胆固醇兼降甘油三酯、降甘油三酯、主要降甘油三酯兼降总胆固醇四大类。现代血脂调整药物种类繁多,各有特点,但应从中选择:既能降低血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋。白胆固醇(LDL-C),又可升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的作用,即全面调整血脂代谢的药物。根据主要治疗作用的不同,调脂药物分为以下四大类:
(1)他汀类调脂药物:这类药物可使血总胆固醇降低25﹪~35﹪,低密度脂蛋白胆固醇减少30﹪~40﹪,但对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的疗效略差,所以主要用于高胆固醇血症的防治。这类药物一般只需每天服药一次,以晚餐后服用效果最好。目前我国上市的有6种:阿托伐他汀(商品名:立普妥、阿乐);辛伐他汀(商品名:舒降之、京必舒新);普伐他汀(商品名:普拉固、美百乐镇);氟伐他汀(商品名:来适可);洛伐他汀(商品名:美降之、洛之达)及瑞舒伐他汀。
(2)贝特类调脂药物: 目前我国上市的有3种:非诺贝特 (商品名:立平脂、力平之);吉非贝齐(商品名:诺衡)及本扎贝特(商品名:阿贝他)。主要作用是降低血清甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇,可轻度降低总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇。主要用于高甘油三酯血症的防治。
(3)烟酸类调脂药物:上市药物有2种:烟酸缓释片(商品名:本悦)及烟酸衍生物(商品名:乐知苹、益平)。主要作用是降低甘油三酯及升高高密度脂蛋白胆固醇,可轻中度降低胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇。
(4)其他调脂药物:
①胆固醇吸收抑制剂:依泽麦布(商品名:益适纯)主要抑制肠道对膳食和胆汁中的胆固醇吸收而降低血总胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇,若联合他汀类药治疗可进一步提高疗效。无严重不良反应。
②鱼油制剂:它们都含有从海洋鱼类中提炼出来的多价不饱和脂肪酸,主要可以降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇,防治动脉粥样硬化与血栓形成。国产者以多烯康为代表。近年来,许多患者服用的美国&深海鱼油&与&多烯康&同类,并无特殊不同的功效,没有受到推荐。必须指出的是,这类药物可能引起胃肠道出血、肝功能受损甚至视力下降,其安全性与疗效还有待更多的临床验证。
③烟酸肌醇酯和以中草药为原料制成的降脂药物,尚缺乏大规模的科学临床验证,难以确定它们的治疗效果,通常不作为一线调整血脂的药物。
9.3 非诺贝酸的临床优势
&&& 疾病患者的甘油三酯和低密度脂蛋白(LDL),升高高密度脂蛋白(HDL)。对一些高血脂患者,临床治疗准则推荐采用非诺贝酸类药物与他汀类药物联合用药来进一步改善血脂。非诺贝酸片是首个和迄今唯一获准可与他汀类药物联合使用的非诺贝酸类药品。
&&& 美国FDA批准本品上市是基于评价非诺贝酸与各种他汀类药物联合用药疗效和安全性迄今最大的临床研究数据。本品与3种最普遍处方的他汀类药物(罗苏伐他汀、阿托伐他汀和辛伐他汀)对2698例混合型血脂异常患者进行了3项12周随机多中心双盲对照的疗效和安全性Ⅲ期临床研究。研究纳入的患者LDL&130mg/dL,甘油三酯&150mg/dL,而HDL男性&40mg/dL、女性&50mg/dL。
进度:已申报国家局受理。
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