常熟市第一家慢病管理工作室成立
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常熟市第一家慢病管理工作室成立。,
近日，市一院清和坊社区慢病管理工作室揭牌成立，这是常熟市成立的第一家慢病管理工作室。工作室成立后，市一院慢病专家将定期到清和坊社区卫生服务站开设专家门诊、开展居民健康教育活动，为居民提供更优质的医疗服务。7月5日上午，记者来到市一院清和坊社区慢病管理工作室，市一院内分泌专家正在为居民进行诊疗，受到了居民们的欢迎。记者了解到，目前，市一院清和坊社区慢病管理工作室主要为居民提供心血管疾病和内分泌疾病的诊疗和咨询。心血管门诊每周一次，时间是周三上午，内分泌门诊每两周一次，时间是周二上午，心血管门诊和内分泌门诊都免挂号费。清和坊居民陈宝如两年前患上了糖尿病，经过治疗后病情得到了控制，这次他得知市一院内分泌专家来到社区问诊，就专门过来咨询专家糖尿病相关问题。&专家说我的餐前血糖在正常范围内，但还是建议我再测一测餐后血糖，做一个糖化血红蛋白检查，这样能更准确的了解糖尿病治疗效果。&陈宝如觉得慢病管理工作室成立后，居民们看病配药方便了不少，希望以后多多推广这样的惠民项目。除了清和坊社区的居民，其他社区的居民也来到慢病管理工作室咨询、看病。家住菱塘北村的邵惠祥患有心律失常，得知市一院清河坊社区慢病管理工作室成立后，立马过来了解情况。&今天是内分泌门诊，心血管门诊要明天，我明天再过来一趟。&邵惠祥介绍说，自己平常看病都是去市一院或者市二院，虽然家里到两所医院的路程都不算远，但是挂号、排队特别麻烦，看一次病至少要花费半天时间，现在有了慢病管理工作室，方便了不少。&不用人挤人了，挂号、配药都不挤，也有充分的时间和医生沟通，详细讲述自己的病情。政府这个措施真的好，我们老年人真的特别欢迎。&去年10月起，常熟市正式启动慢病患者下沉社区管理项目，明确了基层医疗机构按照《处方管理办法》的相关规定，为高血压、糖尿病等慢性疾病患者适当延长处方用量。今年，市卫计委又出台了《关于推进慢病患者下沉社区管理工作的通知》，在原有高血压、糖尿病两种病种基础上，新增高脂血症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）、帕金森病4种管理病种，更大程度地方便广大慢病患者就近配药和接受一体化管理服务。此次慢病管理工作室的成立，将进一步深化慢病患者下沉社区管理项目的内涵，通过市级医院专家下沉到社区的模式，为居民提供更优质、便捷的医疗服务。下一阶段，市卫计委将更加注重基层医务人员的培训，通过点对点、师带徒的培训方式，搭建市级医院专家与基层医务人员之间的沟通交流平台，进一步提升基层医务人员的服务能力，引导更多的百姓到基层医疗机构首诊，加快推进分级诊疗服务体系建设。
[责任编辑：曹蔚翔]
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2018年中国慢病管理市场现状与发展趋势分析【组图】
　来源：前瞻产业研究院　E613
中国慢病管理发展现状
目前，我国慢病管理模式主要为慢病信息监测系统模式、慢病自我管理模式（CDSM）、社区慢病健康管理模式和社区慢病临床路径管理模式等，总体呈现出生理干预、心理干预和社会干预等多模式综合管理的趋势，确立了&政府领导、全民参与、预防为主、防治结合、积极启动、稳步推进&的指导思想，力争做好临床医学和公共卫生的整合，从而真正实现一、二、三级预防（三级预防即临床预防）的结合。
数据显示，目前我国的慢性病患者已超过3亿人，慢性病致死人数已占到我国因病死亡人数的80%，导致的疾病负担已占到总疾病负担的70%。同时，以糖尿病为例的慢性病已呈现年轻化发展趋势，严重影响到居民的生活质量和身体健康。
为有效防治慢病，近年来，我国加大了对慢病管理的投入和支持，2016年我国慢病支出约为32441.5亿元，占卫生总费用的70%左右。如果未来能够将其中10%转化为慢病管理费用，则市场规模将有3244亿元，发展潜力巨大。
图表1：年我国慢病支出及预测（单位：亿元）
资料来源：前瞻产业研究院整理
目前慢病管理市场参与主体众多，主要包括：1）诊前的健康管理机构和体检机构，如东软熙康、安康国宾等；3）问诊诊断过程中的挂号、问诊等医疗服务机构，如北京大学人民医院；3）慢病管理过程中医药产品服务商，如：药店、药企、医药电商；医疗器械服务商，如福瑞股份、鱼跃医疗；以及其他提供慢病管理信息、技术、监测的服务商；4）为慢病管理提供第三方服务的机构，如商业保险、银行、移动支付、第三方物流等。
图表2：我国慢病管理市场参与主体
资料来源：前瞻产业研究院整理
未来中国慢病管理发展趋势
根据前瞻产业研究院发布的《》分析，未来我国慢病管理主要有以下几个趋势：
1、线上线下融合
慢病管理很难单纯靠线上完成，线上无法解决用户依从性、与治疗和运动结合等慢病管理无法忽略的问题。未来的慢病管理更可能是线上线下结合的形式，线上作为患者教育、依从性督促、服务者与患者沟通的工具，辅助线下的服务。
2、成为专业的服务者
由于慢病管理是一项细节活，且需要长期用户跟踪和教育，三甲医院的专科医生并不适合提供这样的服务。未来专业健康管理师/教练与全科医生将是慢病管理的主力，而且慢病管理所需的时间和流程管理意味着专业人员需要时间投入，全科医生可能需要护士和专业教练的辅助才能完成慢病管理服务。不过，市场需要较长的用户教育实践以及对专业人员的培训才能提供可信的服务并让用户相信服务者的能力。
3、渠道多元化
调研数据显示，有50%的用户希望慢病管理不另外收费，而是附加在商业保险上。可见未来的慢病管理仅靠用户自费会很难托起一个市场，而是需要寻找能够带来大客户渠道的入口。这可能包括企业雇主、商业保险公司、体检、基础医疗机构以及一部分有服务改革意愿的医院。
4、多种载体结合发展
未来中国市场有前景的包括三种慢病管理的载体：独立的第三方专业慢病管理服务机构、依托药房的慢病管理以及以基础医疗为载体的慢病管理。这三者的服务者不同，渠道不同，服务特长也不一样，分别依托健康管理师/教练、药剂师和全科医生进行服务。
基础医疗参与慢病管理的最大优势是可以与治疗的整个流程结合得更为紧密。线下教练的优势是可以更细致地通过运动、饮食、生活方式指导去改变用户的生活状态，促进慢病治疗。但教练服务难以直接融合到治疗、用药、检查中去。而药店在用药管理上有明显优势，但药剂师能够承担的职能也非常局限，在生活方式指导上不如全职教练来的细致专业，同时也不能介入整个治疗流程。因此三者在不同程度上的结合可能更能够推动慢病管理的发展。
5、重资产模式
由于无法脱离线下服务，慢病管理的发展将是重资产式的。服务有人员上限和地区扩张限制的瓶颈，无法进行快速地毯式扩张。再加上店面辐射区域以及与当地医疗机构谈判合作的资源条件，总体来说，不可能用互联网式的思维突破地域扩张。
6、依托医疗服务发展
调研数据显示，只有28%的用户愿意为慢病管理付费，且67%的用户的付费意愿低于500元一年。由此看来，慢病管理成为单独行业，自负盈亏的能力会比较困难。在线下以运动课程为主的服务上，支付意愿可能更强，因为用户直接参与到运动和教练指导课程上，对于看得见摸得着的服务更愿意付费，但这种模式依赖线下布点和操作人员，难以快速扩张，辐射的人群也是特别有针对性的，因此，总体来说，慢病管理将是医疗服务的一种衍生，难以成为单独行业而存活，更适合嫁接在基础医疗机构、商业保险产品以及药店服务上。
图表3：中国慢病管理市场发展趋势分析
资料来源：前瞻产业研究院整理
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