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葡萄糖注射液的用法、用量
葡萄糖注射液的用法、用量
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摘要：葡萄糖知识入门-特点-分类篇：文章主要介绍了葡萄糖注射液的用法、用量，如低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注等相关知识。
葡萄糖注射液的用法、用量 （1）补充热能 患者因某些原因进食减少或不能进食时，一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射，并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。 　　 （2）全静脉营养疗法 葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中，葡萄糖与脂肪供给热量之比为2：1.具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要，葡萄糖可配制为25%～50%的不同浓度，必要时加入胰岛素，每5～10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液，对静脉刺激性较大，并需输注脂肪乳剂，故一般选用大静脉滴注。 　　 （3）低血糖症，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml静脉推注。 　　 （4）饥饿性酮症，严重者应用5%～25%葡萄糖注射液静脉滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 　　 （5）失水 等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。 　　 （6）高钾血症 应用10%～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注，可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内，体内总钾含量不变。如不采取排钾措施，仍有再次出现高钾血症的可能。 　　 （7）组织脱水 高渗溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速静脉注射20～50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖，目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
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<a class="fff" href="javascript:void(0);" id="kefu" onclick="if($('#chatbox').length联 系客 服紧急！！明天体育中考，我买了5支“20ml:10g”的葡萄糖注射液，应该在1000m考试开始前几分钟喝？_百度拇指医生
&&&网友互助
?紧急！！明天体育中考，我买了5支“20ml:10g”的葡萄糖注射液，应该在1000m考试开始前几分钟喝？
另外，我买了几罐红牛，应该在开考前几分钟喝？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
我也买的啊！我们明天考、也是五只
→_→考前半个小时左右喝
前两个小时喝，中午不要吃得太饱，尽量饭后上厕所，体考期间，累时可再喝一瓶或是来一块巧克力
我觉得都没什么用的，关键还是要看自己的心态，那些东西根本就不能提高你的成绩，这只是自己给自己心里的安慰罢了，所以还得靠自己，加油啊，相信自己！！！！
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【交流】OGTT应该用多少毫升50%葡萄糖注射液？
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这个帖子发布于3年零33天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
以前一直以为是用75ml的50%葡萄糖注射液，后来又听人说有的医院用82.5ml的50%葡萄糖注射液。到底应该用多少呢？
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OGTT 还在用 75g 葡萄糖？全中国 90% 的医生都用错了！原创
魏源华 内分泌时间口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test, OGTT），是在口服一定量的葡萄糖后 2 小时或者 3 小时内做系列的血浆葡萄糖浓度测定，用以诊断个体的血糖调节能力的标准方法，该试验也是诊断糖尿病中十分常用的方法。这么多年来我们「用错了」的 OGTT可被生物所利用的葡萄糖都是右旋葡萄糖（dextrose）, 分子式 C6H12O12，分子量 180.16。有一个问题被绝大多数人忽视了：OGTT 指南所计算的葡萄糖是指无水葡萄糖，即分子量 180.16 的葡萄糖。而国内通用的医用葡萄糖或者注射液很多其实是一水葡萄糖（C6H12O12·H2O），分子量为 198.17。绝大部分同仁在做 OGTT 时并未注意到这个换算问题，即按照我国通用的一水葡萄糖来进行计算，理论上的成人 75g OGTT 试验不应该使用 75g，而应该使用 （75g/180.16）*198.17=82.5g！美国 OGTT 与我国 OGTT 区别之各剂量的试验细化度美国 OGTT 分为 3 种葡萄糖（请注意，此处及后文提及的美国葡萄糖均为无水葡萄糖）剂量：50 g, 75 g 和 100 g。1. 孕妇 50g 葡萄糖试验——GCT 空腹 8 小时到 14 小时，对于孕妇和胎儿都是不利因素，所以不需要空腹的 50 g 葡萄糖试验成为孕妇的最佳初筛试验方法。50 g 的糖耐量试验准确来说不是 OGTT，而应该称为葡萄糖压力试验（glucose challenge test, GCT）。如果初筛为阳性，则需要进一步做 OGTT 确诊。GCT 的适用对象是 24～28 周孕期的孕妇，在美国对受试者的要求如下：（1）保持日常的饮食，口服 50 g 葡萄糖前至少 1 小时不得进食。（2）5 分钟喝完 50 g 葡萄糖，记录时间，接下来的 1 个小时不得吃任何东西或者饮水，吸烟，口香糖等，避免过量运动。（3）提前 15 分钟到抽血处登记，在抽血处等候抽血。（4）抽血员在设定的 1 小时，准时抽血，前后时间误差不得超过 5 分钟。（5）如果没有在规定时间内完成抽血，受试者需要重新安排 50 g GCT 试验。如果阳性阈值设为 7.8 mmol/L, 诊断 GDM 的敏感性为 80%，如果阳性阈值设为 7.2 mmol/L, 诊断 GDM 的敏感性为 90 %。临床医生自主选择阈值，如果阳性，进一步以 OGTT 进行确诊 GDM。2. 75g 与 100g 葡萄糖耐量试验——OGTT100 g 的 OGTT 是标准的测试，75 g 的则是简化版的 OGTT，ADA 推荐孕妇使用 100 g 的 OGTT 标准试验，而其他人可使用简化版的 75 g OGTT。100 g 和 75 g 的受试者前期准备都是一致的，不同点在于初始口服剂量是 100 g 和 75 g 的差别，以及 100 g 需要在第 3 小时抽血。OGTT 在美国对受试者的要求如下：（1）至少 3 天内保持正常的饮食和运动。（2）空腹 8 到 14 小时，推荐空腹 10 到 12 小时，期间仅可以饮水（无糖的）和刷牙。（3）空腹抽血，立即检测葡萄糖的值，如果大于等于 7.0 mmol/L，立即联系病理医生或者开单医生，咨询下一步操作；如果小于 7.0 mmol/L，则可以继续 OGTT。也有医疗机构不等待空腹血糖值，直接让受试者口服葡萄糖，同时密切关注受试者口服后的身体状态。（4）受试者 5 分钟内饮用 100 g 或者 75 g 葡萄糖后，不得离开医院，最好在等待区**，等待每小时一次的抽血，期间可以少量饮水。表 1. ADA 指南 2016 年版 100 g 或 75 g OGTT 用于 GDM 的诊断表100 g 葡萄糖负荷，mmol/L
空腹5.31 小时10.02 小时8.63 小时7.875 g 葡萄糖负荷，mmol/L
空腹5.11 小时10.02 小时8.5表 1 的中的结果，75g 葡萄糖负荷中任何一个值大于等于阈值即可诊断 GDM，而 100g 葡萄糖负荷结果需至少 2 个值大于或等于阈值方可诊断为 GDM。75g 葡萄糖负荷试验诊断 GDM 的阈值与条件方面，2016 ADA 糖尿病指南与我国 2013 版防治糖尿病指南一致。3. 体重＜43kg 青少年的
OGTT 换算对于体重小于 43 kg 的青少年 ，需要使用公式换算减少葡萄糖的使用量，此换算只适用于 75 g 葡萄糖的 OGTT。葡萄糖的需要量 (g)= 体重 (kg) * 1.75 g 葡萄糖/kg，如果计算结果超过 75 g，则还是使用 75 g 的葡萄糖。例如：某少年体重 40 kg，则此少年的葡萄糖需要量 = 40*1.75 = 70 g。美国 OGTT 与我国 OGTT 区别之口感与繁琐度在美国，有多家公司提供商品化的 GCT 和 OGTT 的饮料，均是 FDA 认证，例如 Fisher Scientific, MedSupply Partners, Aero-Med 等。50 g, 75 g, 100 g 等都是容量为 10 OZ. 的饮料，即 296 mL，如图 1 所示：图 1. 美国通用的 3 种规格的糖耐量试验饮料1. 口感之别我在撰写本文前，分别喝了 50 g, 75 g, 100 g 的饮料各 100 mL，口感都非常棒。美国所有的医院和诊室都用这 3 种商品化的饮料用于糖耐量试验，受试者享受着美味饮料的同时，完成了检测。2. 繁琐度之别更关键的在于，没有繁琐的换算，医院就不容易给错剂量而导致不准确的 OGTT 结果。例如，前文的少年只需要 70 g 的葡萄糖，那么少年的饮用量就是 296*70/75 = 276 mL，抽血员只需要拿一瓶新的 75 g 的 OGTT 饮料，然后移出 20 mL 饮料丢弃，剩下 276 mL 交给少年饮用就可以了。商品的标签上直接有备注用于校准葡萄糖用量。并且，饮料有多种添加剂以达到更好的口味，例如橙汁、柠檬和混合水果味等。如图 2 所示（APPROX. OUNCES DISPENSED）：图 2. 100 g 糖耐量试验标签列举了饮料的多种添加成分，并附有校准葡萄糖的简易备注3. 我国 OGTT 落后太多反观国内，绝大多数医院不用成品的糖耐量的饮料，甚至混淆于无水葡萄糖和一水葡萄糖，加上人工的换算，很容易导致给予 OGTT 受试者错误的葡萄糖剂量。另外，由于葡萄糖水的饮用量不能标准化（美国已被设置为 296 mL），纯葡萄糖水的口感又差，导致国内很多医院的 OGTT 试验结果重复性比较差。告别我国繁琐的 OGTT怎么换算一张表解决国内多数医院用葡萄糖注射液完成 OGTT，涉及一系列的计算，然后给受试者口服。图 3. 国内通用的 50% 葡萄糖注射液示例（注：丁香园论坛检验版郭绪晓版主通过实验检测证实上图示的葡萄糖也为一水葡萄糖）所以这里，特为大家换算了一水葡萄糖和上图 50%葡萄糖注射液各自需要的量，前文提及无水葡萄糖的分子量是 180.16，而一水葡萄糖的分子量是 198.17。因此，换算因子为 198.17/180.16 = 1.1。 如表 2：表 2.
一水葡萄糖用量和 50% 葡萄糖注射液需要量对应表国内外真正的差距差在哪里？丁香园等知名医学论坛都有过 OGTT 的各种观点争论，而当我们对比美国，却发现 OGTT 的设置根本不是个问题，因为商品化的成品已经帮我们简化了手工操作和标准化了流程。半个世纪以来，医学检验一直在高速的进化着，实验诊断技术持续的进行标准化和减少手工操作，让我们能有更多精力关注各种检测原理和数千种检验项目的临床意义。我在国内大型教学医院的检验科工作了 7 年，目前已经美国检验科工作了 3 年多，体会到了美国的医学检验工业还是领先国内很多，OGTT 的成品试剂只是一个很小的实例，更大的差距在于检验的理念和检验信息系统的智能化。本文作者：魏源华， Medical Laboratory Scientist (ASCP)，目前同时供职于美国的中型医院和大型诊室检验科责任编辑：张开平：图片：Shutterstock.com真是差距大啊...人家还有专门的葡萄糖水...
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UjsJml1001 编辑于
应该是150ML50%葡萄糖注射液（20ML含葡萄糖10g）
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丁香园准中级站友
75和82.5肯定错，150和165还差不多我不知道药典规格书上是怎么写的，但我认为50％的葡萄糖溶液，密度绝对不是1，5％的葡萄溶液密度都有1.09，50％的只会更高而不会少。150毫升50％葡萄糖溶液含有的葡萄糖肯定不止75g，再用165毫升，这个误差只会更大吧。
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UjsJml1001 编辑于
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>>长跑前怎么喝葡萄糖？
长跑前怎么喝葡萄糖？
当时年龄：
你好，我想请问三千米长跑前多久喝葡萄糖管用？增加耐力不至于太累，喝多少，我买的是20ml：10g的！
你好，建议你适当的喝点维生素饮料，不能吃点太饱。尽量多注意休息，避免劳累，做好运动前准备。祝你健康！
冲水喝的 。。。。。。。。。。。。。。
剧烈运动前要避免低血糖。可以在长跑前使用葡萄糖补充能量，以免晕倒。
30分钟前就可以的，不要担心的。意见建议：注意休息，注意饮食的营养均衡，少吃辛辣生冷的食物，保持作息时间的规律。
你好，根据你的描述呢，开跑前喝葡萄糖注射液是没什么作用的，建议开始跑的时候跑慢点然后慢慢加速，调整呼吸，一呼一吸。建议跑前多注意休息，不要过度疲劳。加油。
如果长跑前喝葡萄糖或是吃巧克力的话，迅速补充能量，一般不宜疲劳，会提高跑步成绩。
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