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孕期用药后续做什么产检 孕期用药后续做什么产检
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生建议说孕周52天了，之前用的那个妇乐片是孕妇慎用药，建议我们拿掉孩子，说药物影响孩子大脑的话只有生下来才知道，做任何产检都无法筛查。听到后很绝望，我自己按照孕周52天推算了下用药时间正好在怀孕第四周和第五周之间的10天用过药，这样推正确吗？真的如她所说就会影响到孩子的大脑了吗？以下是药物的成分，请医生给予帮助，结合我的孕周及用药时间是否真的影响的很糟糕？ 【药品名称】 通用名称：妇乐片 商品名称：妇乐片(东泰) 拼音全码：FuLePian(DongTai) 【主要成份】忍冬藤、大血藤、甘草、大青叶、蒲公英、牡丹皮、赤芍、川楝子、延胡索（制）、大黄（制）。 【性 状】本品为薄膜衣片，除去薄膜衣后显黄色至棕褐色；味苦。 【适应症/功能主治】清热凉血，消肿止痛。用于盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等引起的带下，腹痛。 【规格型号】0.5g*30s 【用法用量】口服。一日两次，一次五片。 【不良反应】尚不明确。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】孕妇慎用；胃牌虚弱者饭后服最宜，且酌情减少服用量。
所就诊医院科室：
新乡市中心医院 妇产科
没有孕期吃药了就要把孩子放弃的逻辑。
药物致畸是一种可能性，一种风险，一种很难证明其存在与否的可能性。
因为某些药物存在这种可能性人类由此联想到所有药物的这种可能性。
但是没有一种药物存在必然导致出生缺陷的可能性，因此药物的致畸风险是相对的而不是绝对的，这种相对的风险是对于没有用药的孕妇而言。
但其实这种导致出生缺陷的可能性相对于人类背景6~7%的出生缺陷风险是很小乃至于极小的一种可能性。为了避免这个微不足道的可能性我们避免孕期不必要的用药，谨慎用药，但是不等于用药 之后出现了一种不明确，不知真实存在与否的可能性就因此把孩子做掉。如果这样选择是愚昧的。但是现实生活中受限于各种矛盾却是很多事情就是愚昧的。满大街都在谈论药物的致畸风险，如果你是药厂的老板当你知道人类背景出生缺陷风险能达到6~7%时你会在自己的说明书中提示孕期可以放心使用吗？如果会，说明你还不成熟。
如果一个药物有明确的导致某种出生缺陷的风险，需要提供详细的研究数据，动物孕期使用的研究数据，但是肯定你用的这个药物是没有的。如果有说明书会进行提示。
为什么我不用看也知道你的说明书中没有相关提示？因为所有的中药和中成药都是没有致畸学研究数据的。为什么没有？因为中国人相信中药，外国人不相信中药。其实我觉得相信中药也就算了，可是为什么要相信中成药？
中药≠中成药，中医也≠中成药。就好比你在用勾兑的果汁谈健康，谈食品安全。
因为中成药的效果出了中国就不被认可了。因此在美国没有，药物上市前必须经过动物实验，提供孕期使用的致畸风险数据才能上市是美国人的规定，而不是中国政府的规定，中国政府没有类似的规定，关于中国生产的西药的药品致畸风险研究数据是直接套用美国人提供的数据而不是中国人自己做的数据。因为美国人不承认其效果，不能再美国上市，所以美国也不强制这些中成药进行致畸风险的数据研究。因此一个治病有没有用都不知道的药物谈致畸性有些滑稽。
尽管我们没有数据，但是从一般西药的研究数据来看，其实绝大多数药物的致畸风险都是远小于1%的，而且尽管做了许多研究需要多西药是否有致畸风险也是不明确的。由此推断即使某些中药成分有致畸可能，这种可能性也应该很小，当把这些中药做成中成药后这种致畸可能性又会变得更小甚至微不足道。中药和中成药的关系就好像汇源的葡萄汁与康大傅的葡萄汁的区别。
此外中成药说明书提示孕期禁用的原因还有一个，尽管有些致畸风险不明确，但是从中医的理论上讲如果是有活血的成分可能增加孕期出血的风险，而在世人眼中出血就意味着流产，所以当然也会写孕期禁用，因此我目前认为中药或者中成药的说明书提示孕期禁用主要有两点可能性，一是药厂也要规避自己的风险，不仅孕妇怕，医生怕，药厂也怕承担类似的导致出生缺陷的帽子，另一个就是因为药物有活血成分。
药物的致畸性我们应该在用药前关注，而用药后就没有必要再关注这种致畸性。因为这种致畸性是很小的，相对于自然界6~7%的出生缺陷风险是很小的。我认为一个女人怀孕如果用了一个有致畸风险的药物，也是应当继续妊娠的，应该承担这种风险。而药物的致畸风险许多时候都是不明确甚至于被夸大的。主要是这些药物的致畸风险研究数据来自于动物实验而不是人类使用的临床资料，在进行动物实验时为了发现药物致畸的微小风险，首先需要放大类似的风险。于是动物实验中使用的药物剂量是人类的数倍至10倍以上，而且是整个孕期使用，而非像人类这样孕期的某一个阶段或数日用药，或偶然用药。而此时即使在动物实验中使用了超大剂量的药物时许多致畸风险也是不明确的。所以我的建议就是继续妊娠。
你这种情况我认为没有必要考虑致畸的可能性，而且谁也说不清楚，如果有这种潜在的风险，给你的建议是打算做母亲，就请承担这种风险。
停经50~55天阴道超声看胎心。
12~14周进行第二次超声检查。
18~24周超声，可以选择在20周左右。
24~28周再次超声，可以选择在26周左右，胎儿系统彩超又称四维或三维超声。
32周再次超声了解胎儿大小及羊水情况。
24周以后开始常规产检就可以。
的确有关于药物影响孩子智力的假说与可能性。
任何一种可能都应当局限适用于一个特定的范围，而不应当广泛的使用与关注。
例如药物对孩子智力的影响。真正医学界关注的药物对智力的影响主要是局限于母体因精神类疾病使用精神类药物，在这种情况下才关注药物对孩子智力与行为的影响。的确有些精神类药能产生类似的影响，但是真正受到影响的比例也很小。而这个概念现在被过渡的适用于所有孕期用药显然是缺乏理性的。
药物致畸的风险也被过渡的使用了。真正药物致畸的风险应该局限于孕期需要长期使用某种药物所带来的风险，而现在人们关注了偶尔用药，孕前用药和男方用药的风险。这些领域的风险评估都是很难进行的。在停经30天之内的药物风险评估意义也不明确，因为此时胎儿器官尚不分化。
反而现实中因为矛盾的计划与规避，夸大了风险的可能性。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：孕期用药后续做什么产检&&
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病情描述：5月28日来过月经之后没有在来月经，经期不准有时推迟1周，2周，1个月的情况都有。7月25日我到医院妇产科咨询，医生建议做了一个彩超，没有异常或怀孕。医生开了黄体酮五盒和妇乐片三盒，10天的药...
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生殖内分泌相关疾病，不孕症，多囊卵巢综合征，复发性流产，先兆流产，黄体酮保胎，早孕期检查，更年期综合...
张宁，医号“千年主治”，佛教信徒。06年开始从事生殖内分泌专业的学习与实践工作。经过不断改进摸索，08年...
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震惊全国的假药案 药品单价高达21万达不到治病效果
发布：股城消费
实在是太令人震惊了！近日，警方破一起震惊全国的假药案，药品单价就高达20万元，而且这些药品完全达不到治病的效果。面对着病痛，我们都想要尽快的摆脱，这个时候只能通过药物来摆脱病痛了，但是如果让你购买昂贵的药物你会买吗？一盒假药高达20万不等
感冒发烧吃药，这是正常事，但是如果一些重大疾病就要购买医生推荐的药品了，而且有的药品单价高达20万元，医生是帮助我们的，但是有的医生为了钱财而出卖自己的良心来祸害我们这些市民卖假药。现在震惊全国的假药案终于破了，这些卖假药的就应该受到法律的制裁。卖家涉案金额超一千万
深圳市中级人民法院最近审结一起特大生产、销售假药案。法院披露，2014年9月至2016年3月期间，被告人纪维维伙同被告人陈忠华等人，在香港、深圳注册多家公司，从境外采购未经批准进口的药品，入境后销售给患者。同时采取通过公司官网宣传、向各地的医生推销等方式，将这些药品销往全国各地。除此之外，这个团伙还自行调配制作所谓的抗癌药品销售给患者。
深圳市市场稽查局药品稽查处赵刚毅表示，它们主要是一些抗肿瘤的药品，也包括一些白血病、还有一些艾滋病用药。
有药品单价高达21万元
日，深圳市市场稽查局接到举报后，以涉嫌销药，对这个团伙立案调查。据了解，这个团伙销售的药品价格从几百元到几十万元不等，有的药品单价更是高达21万元，然而，患者从他们手上买到的这些高价药，却并不能达到治病的效果。
经中国药品检定研究院检验，涉案的自行灌装药品检验结果不合格，证实其不含有效成分，属于。而经深圳市市场稽查局的鉴定，涉案的走私抗肿瘤药物，均属于必须经国家批准进口却未经批准的药品，依法应按假药论处。
深圳市中级人民刑二庭副庭长周正茂表示，根据查获的记录来看，已经销售出去的药品，案值是593万元，整个全案涉案的犯罪金额已经超过一千万元了。法庭一审认为，被告人纪维维、陈忠华等8人违反国家药品管理法规，生产、销售假药，有其它特别严重情节，分别被判处三到十三年不等的有期徒刑并处相应金额的罚金。|/|/|/|/|/|
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【求助】怎么知道一个秘方的中药成分
如果有个秘方，只知道效果好，但是不知道中药成分是什么，有没有办法知道它的中药成分？哪个高手指点一下啊？谢谢拉！！！！这个，个人觉得很难太难了但凡一个药方有6位药，其中有效部位就不少通过分离再看整体？？哎~~1.确定不含化学药品2.显微鉴别3.分离后鉴别还有办法:组织培养,或是细胞培养……说真的，很难据我所知，别人向我推荐的秘方都是大方子，少则六七味，多则十几味如果对秘方一无所知的话，想通过试验确定简直比登天还难，也许通过功能主治逆推出其中一味或几味，但于事无补谁知道“云南白药”的方子啊啊，那.......还是谢谢拉如果是粉末还以通过显微鉴别确定几味药，但是想全都鉴别出来就太难了！没有什么好的办法，说真的，这个很难。中药的知识产权很好保护,只要保密就行,这是中药的优势.秘方一般都是成药吧，应该都是提取的成分，当然也有药材直接做成成药的，提取的秘方用显微鉴别就不好鉴别了吧。个人卓见，请各位指教如果很轻易就知道了也就不是秘方了吧想知道确有疗效的秘方，思路不要老是从鉴定上去想。可以从:这个方治疗什么病，治疗这个病主要有哪些药，这些药经方是如何配伍炮制的；先弄个大概出来，再结合鉴定的结果。两个相互参考。然后去找出最初配方者在治疗这个病的时候的思路。最后你的方子就出来了，虽然不一定和这个秘方完全相同，但是也能治疗此病（治疗一个病有很多种方案的，且这些方案都有效，最后定哪个方案，很多时候都是根据当时每味药的价钱来定的，主要是看当时哪个方案便宜就用哪个方案，等两天药价变了，方案也就跟着变了）。复方现在比较难研究的为什么不采用色谱法将该药的主要成分分离出来,再根据该药的产地,找出含有该成分的主药,根据:君,丞,佐,使的关系,确定几个可行的方子,在这几个方子当中做对比实验,找出效果最好的来.很难的，知道组成，还能推出基本处方量。如组成不知，建议免了这个想法大体，中药治病讲究个天时、地利、人和。药有效，是因为它在适当的时间在病的适当阶段用在适当的人体。才会奏效。方子虽好，不会用，枉然。中医的“秘方”秘而不宣的是药量而不是药味！因为中药处方中同样的药味但药量不同，治疗的疾病是不同的。例如：桂枝汤中桂枝和芍药的用量是1：1，如果芍药的用量大于桂枝的用量，那就变成小建中汤了，治疗的目的完全不一样！我在学校时我们的老师曾做过这方面的尝试，就用狗皮膏做的试验，虽然知道其中的药味，想全部鉴别出来都很困难，药放在一起煎煮后药物成份可能发生变化，再说中药本来就是只做鉴定，能做含量的很少，给你了药味，让你确定就是一道难题！！！关于一种中药产品成分检测的相关问题一、在检测之前，需要明确的有：1.该产品是单味药还是复方，是否含有化药成分？药物的具体名称是哪些？（可以先只说明处方中含量比较大的，检测时要尽量说全）但不要求说出处方中每味药的含量。2.该产品是原药粉入药，还是提取物入药（包括挥发油在内），还是都有？是否有提取制备工艺和生产工艺？3.需要检测的指标为哪些？或者说是否有检测标准？是否有标准对照品？二、检测原材料时一般的步骤1.外观分析（未知组成必做）2.显微鉴别（未知组成、已知组成作来源鉴定和质量分析时必做。）3.含量测定，成分分析（必做）3.1样品预处理3.2利用仪器分析检测（TCL 、HPLC等方法）3.3出数据及图谱3.4出检测结果4.得出检测结果三、检测复方时（包括成药）1.已知道处方组成时（比较容易操作）对定性定量成分直接进行检测分析，时间为1周。2.对于未知成分检测时2.1先显微鉴别，对可能的药材，逐一分析组成，确定大概的处方。2.2选择占组成比较大的，可以检测的成分1－3个，进行定性定量分析检测。2.3进一步明确组成需要做紫外、红外、核磁共振等分析。2.4时间不能确定，只能检测出一种组成后，在检测下一项，最后还要综合分析。高手们给了这么多方法，可是我觉得弄出来很难，我想有些是自己的想法，属于纸上谈兵之类。因为我就在作者方面工作。挺难弄。现在市场经济，保密就值10的x方倍，不保密就1元了。保密吧，不保密就不值钱。也许大家看过了电视连续剧《大宅门》，300 年历史的同仁堂就是靠保密发的家，日本人千方百计想弄秘方，白景琦死也不肯拿出来。100年前，同仁堂肯定是国际上最大的制药公司。国外的制药公司大多数就100来年的历史，而同仁堂有300年的历史。解放后，公私合营，秘方归国家所有，药典公布，像安宫牛黄丸，过去都是保密处方。中药的优势就是膏丹丸散，神仙难辨。不需要什么专利制度来保护。而现代药物，都是纯化学品，尽管药厂可以不公布药物的化学结构，一般的化学专家用四大光谱都很容易就测出来，只好用专利制度来保护西药的创新。huang999说中药好保密,我不是很同意,尤其对企业来说,应该是对中国人来说,咱就不说被别人抢了处方的一法(那时日本人没少干吧,再有就是识货的自己人动手的),就是现在这社会,只要知道谁有,怎么能弄不到呢,现在那有什么最后一道工序自己弄的????当然,可能还是有吧....
同时,对楼主说,你的是什么处方???是不是去那个老大夫那去看过病,人家给你开的药,剩下的,现在学这个了,想倒腾倒腾???看来这药一定好用吧,要不你怎么想到解处方呢..我觉得还是不解的好呀.....人家的,就是人家的,要是想,可以征得人家同意才好,如果是你自己祖上的东西,还是先从自己家长辈了解为主,不知道那个就有这个方呢...云南四川那一带流传下来的老方子很灵的
不过真的很难分离真的很难广告贴，警告一次！是啊，想想云南白药，老外搞了那么多年都没有搞清楚呢哈！云南白药不是老外没有搞清楚，而是别人没有兴趣搞清楚。止血的外用药，西药简单，效果好；云南白药是药材粉末，制剂是否含有细菌等东东，难以保证呀！外国人用还担心并发性细菌感染；你看，现在医院里大面积外伤出血谁敢用云南白药呀！！毛背心 wrote:1.确定不含化学药品2.显微鉴别3.分离后鉴别的确很多所谓的秘方中掺合了不少的***什么的真的，很难shyflysky wrote:说真的，很难据我所知，别人向我推荐的秘方都是大方子，少则六七味，多则十几味如果对秘方一无所知的话，想通过试验确定简直比登天还难，也许通过功能主治逆推出其中一味或几味，但于事无补谁知道“云南白药”的方子我知道云南白药的方子，云南白药的创始人我也知道他的名字，目前的国内知道发明云南白药的人也许比知道药物组成及药量的人还少。土郎中 wrote:我知道云南白药的方子，云南白药的创始人我也知道他的名字，目前的国内知道发明云南白药的人也许比知道药物组成及药量的人还少。这位板油在这里卖关子吧，无非想吊吊大家的胃口！关于一种中药产品成分检测的相关问题一、在检测之前，需要明确的有：1.该产品是单味药还是复方，是否含有化药成分？药物的具体名称是哪些？（可以先只说明处方中含量比较大的，检测时要尽量说全）但不要求说出处方中每味药的含量。2.该产品是原药粉入药，还是提取物入药（包括挥发油在内），还是都有？是否有提取制备工艺和生产工艺？3.需要检测的指标为哪些？或者说是否有检测标准？是否有标准对照品？二、检测原材料时一般的步骤1.外观分析（未知组成必做）2.显微鉴别（未知组成、已知组成作来源鉴定和质量分析时必做。）3.含量测定，成分分析（必做）3.1样品预处理3.2利用仪器分析检测（TCL 、HPLC等方法）3.3出数据及图谱3.4出检测结果4.得出检测结果三、检测复方时（包括成药）1.已知道处方组成时（比较容易操作）对定性定量成分直接进行检测分析，时间为1周。2.对于未知成分检测时2.1先显微鉴别，对可能的药材，逐一分析组成，确定大概的处方。2.2选择占组成比较大的，可以检测的成分1－3个，进行定性定量分析检测。2.3进一步明确组成需要做紫外、红外、核磁共振等分析。2.4时间不能确定，只能检测出一种组成后，在检测下一项，最后还要综合分析。 上面的说的很对本人外加信心和耐心，做一个试验很难特别是在力不从心的情况下但只要你努力应该是没问题的，祝你成功！我觉得，最多只能猜个大概，姑且不说类似药味（草乌、川乌之类）合用，也不说混合煎煮产生复杂的变化（不同成分溶出、溶解差异等），单就是现在中药材中相关成分不同来源的含量差异，就使你无法断定药材量的问题。再者，检测的这些成分是否是有效成分？ 作这种事有点像搞密码破译，个人感觉比那个更不好掌握。当然中药的模糊性，也可以使你找到类似的组合，没准你的发明比原来还好。若真想搞，还是在公关上下功夫，一来，你省事，二来也能保护人家的利益，无论怎么讲，人家的方子也不是天上掉下来的。找个利益平衡点，再加点谈判技巧与策略，一定会双赢的。祝好运。首先要知道方子中是哪几味药然后才可能分析化学成分的我有中药外贴秘方,专治颈肩腰腿疼痛的,一般10---30天就好了.现在挂价2000万美圆.少一分也不卖.www.*****.cn警告一次!秘方是什么样子？如果是饮片那就请有经验的老中医一一鉴别，如果想深入研发，那就做拆组方研究。如果是成药，那很难，药粉的话可以做一下显微鉴定，如果是提取物建议可以通过薄层知道大致成分极性，进一步推测，联合HPLC和质谱有可能得出一些有用信息
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