上海：医保个人账户可购商业医疗保险
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核心提示：上海市政府30日发布通知称，从日起，上海市职工基本医疗保险参保人员，可按照自愿的原则，使用职工医保个人账户历年结余资金，为本人购买经保监会批准、市政府同意的商业医疗保险专属产品，有效期至日。
上海市政府30日发布通知称，从日起，上海市职工基本医疗保险参保人员，可按照自愿的原则，使用职工医保个人账户历年结余资金，为本人购买经保监会批准、市政府同意的商业医疗保险专属产品，有效期至日。
上海市表示，这一举措主要是为进一步完善上海多层次医疗保障体系，减轻参保职工自费医疗费负担，更好地发挥职工医保个人账户医疗保障作用。
根据《关于职工自愿使用医保个人账户历年结余资金购买商业医疗保险有关事项的通知》（下称“通知”），职工医保个人账户资金购买商业医疗保险的相关产品，可使用个人账户历年结余资金，也可用现金支付。参保人自愿购买产品后，与经办商业保险机构以合同方式来确定双方责任、权利、义务，相关行为的责任主体为参保人和商业保险公司。
通知还明确，在确保信息安全的前提下，将有序推进商业保险机构与基本医保经办机构进行必要的信息共享。商业保险公司应定期向市医保经办机构报送经参保人确认的投保信息。上海市医保经办机构审核后，将参保人购买商业保险的个人账户资金划转至商业保险公司指定的银行账户，并在职工基本医疗保险个人账户基本医疗待遇支出项目中列支。
参保人若通过个人历年账户资金投保后中途退保的，保险公司应按合同约定将应退个人账户金额退至市医保中心，由市医保中心返还至其本人的医保个人账户内，原则上不得提取现金。
上海保监局表示，使用个人账户购买的商业医疗保险产品，须经中国保险监督管理委员会批准并经上海市政府同意。目前，上海市已开发了“住院自费费用补偿医疗保险”和“重大疾病保险”两款产品。
其中，“住院自费费用补偿医疗保险”产品可对被保险人因意外伤害或疾病在上海市医保定点公立医院普通部或质子重离子医院住院治疗，所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出，按50％的比例进行赔付。该产品保额为10万元。“重大疾病保险”产品对被保险人经初次确诊发生合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病，保险公司将按约定给付保险金。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。
下一步，上海保监局还将推动行业研发城乡居民住院自费费用、商业长期护理保险等产品，创新健康保险服务，不断扩大商业健康保险覆盖面，提高老百姓获得感。
据了解，2015年初，上海保监局就组织行业进行了专项市场调查，全面了解医保参保人员的需求。市场调查组共走访2000余家企业、1000余户家庭，共收回有效问卷21582份。受访市民普遍对此项政策普遍表示欢迎，对自费费用、重大疾病等方面的保险需求比较强烈。
责任编辑：陈城
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扫码关注中国搜索官方微信已经有医保重大疾病保险还需要吗？
[导读]：很多人对于重大疾病保险存在疑问，表示若已经有医保重大疾病保险还需要吗？
　　是纯粹意义上的保险，具有较强的保障功能，比较适合四类人群购买：一是收入不高而保障需求较高的人；二是事业刚刚起步的年轻人；三是新兴企业的员工；四是私人企业的合伙人。现在，不少私人企业的合伙人将企业资产和个人资产合而为一，一旦企业发生运作障碍，将直接导致家庭生活水准的大幅下降。因而，私人企业的合伙人为保证家庭现金流量的持续和稳定性，投保定期寿险是一个不错的选择。
　　定期寿险的主要特点：一是保费低、保障高。定期寿险是一种消费型保险，与储蓄型寿险相比，其保费要低得多；二是可以自由选择缴费期限。定期寿险保障期限一般分为10年、15年、20年、30年或约定保障至规定年龄，投保人可根据自己的保障需求自行选择。
　　很多人对于保险存在疑问，表示若已经有还需要吗？
　　重大疾病险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象，当被保人患有上述疾病时，由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。所以，对于没有医保的人来说，重大疾病保险尤其重要，而对医保覆盖对象来说，重大疾病保险可作为一种必要补充。购买重大疾病保险，是抵御人生最大风险的利器。不仅人人都适合购买，且保障数字化、确诊即给付。
　　购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。
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人寿保险关注排行上海医保帐户重大疾病保险可以退保吗_百度知道
上海医保帐户重大疾病保险可以退保吗
上海医保帐户重大疾病保险可以退保吗
我有更好的答案
你是哪根筋不对啊，医保上有的东西为什么要退啊？需要还来不及呢？
采纳率：50%
来自团队：
不能的，一年期消费型的，第二天可以不买
这个不能退保
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沪职工医保账户如何买商业医疗险？听专家来解答
　　网络配图
　　【新民网讯】据《劳动报》报道，今年1月1日起，上海正式试点本市参保职工可用医保个人账户余额购买商业医疗险，上海保险业也针对此项政策开发了两款“低保费、高保障”的专属商业保险产品。政策实施短短数日，首批5家试点保险公司已接到大量消费者咨询，市场热度非常之高。
　　对此，记者就职工今后具体如何购买、有何门槛限制、哪类人群最适宜买等热点问题，采访了中国太平洋人寿上海分公司高级副总经理胡进法，及新华人寿上海分公司相关人士对其进行专业解答。现做以下梳理。
　　1、哪些人能买?
　　本市试行职工医保个人账户购买商业医疗保险，是为了更好地完善本市多层次医疗保障体系，减轻参保职工自费医疗费负担，进一步发挥好医保个人账户医疗保障作用。
　　目前，参加上海市职工基本医疗保险的参保人，可按照自愿原则，使用职工医保个人账户历年结余资金，为本人向保险公司申请购买商业医疗保险专属产品。也就是说，可购买人必须为正在每年缴费的在职职工，尚未对退休人士及一般居民开放。
　　要注意的是，投保人必须是被保险人，两者需要统一。
　　2、可购产品有哪些?
　　目前，上海市已开发了“上海医保账户住院自费医疗保险”和“上海医保账户重大疾病保险”两款产品。
　　3、能享受什么样的保障?
　　“住院自费医疗保险”产品可对被保险人在上海市医保定点公立医院普通病房或质子、重离子医院住院治疗，所发生的合理且必需的自费部分医疗费用支出，经基本医保报销后按50%的比例进行赔付。该产品当年度保额为10万元。累计赔付金额达20万元的不再具有续保资格。
　　“重大疾病保险”产品对被保险人经初次确诊合同所列的恶性肿瘤、冠状动脉搭桥手术等45种重大疾病，保险公司将按约定给付保险金。该产品提供10万、20万元两档保额可供选择。
　　需要注意的是，符合条件的参保人一年可同时购买两款产品，但每款产品仅限一份。
　　4、65岁以上能投保吗？
　　此次专属产品对投保年龄进行了放宽。一般来讲，普通商业保险当投保人年龄超过60周岁以后，便已几乎无产品可保。
　　但该两款产品的首次投保年龄范围为16周岁（含）至65周岁（含）。对于政策实施之日已满66周岁（含）的人群，只需在政策实施初期投保，首次投保年龄可以放宽至75周岁（含）。
　　其中，“住院自费医疗保险”若55周岁起连续投保可续保至终身，适用费用补偿原则，累计赔付金额已达到20万元的不再具有续保资格；“重大疾病保险”若55周岁起连续投保可续保至75周岁，已患重大疾病人员不再具有续保资格。
　　5、费率、优惠幅度如何？
　　此次试点作为一项政府惠民工程，在产品设计、拟定费率上严格参照“低保费、高保障”的原则。记者了解到，相对于个险渠道的市场同类产品，该两款专属产品的费率可谓相当之优惠，即使与团险价格相比依然更为便宜。从优惠幅度来说，投保年龄越小，其与市场同类产品的差价越大，也就是优惠幅度更大。
　　记者对比发现，以重大疾病保险为例，一名40周岁女性，投保保额10万的情况下，普通消费型重疾险如太平洋人寿心安怡的保费为1092元/年，而医保个人账户重疾险的保费仅为345元/年。
　　另，本文已附两款产品首次投保和续保时各年龄段保费表（以10万保额为例）。
　　6、是否保证续保？
　　记者了解到，医保个人账户购买商业险的续保虽相对宽松，但并不保证续保。每年度由保险公司对投保人进行核保。若参保职工是带病首次投保，则需向保险公司如实告知。
　　7、首次投保，个人账户需符合哪些条件？
　　参保人员首次购买产品时，年龄范围在16周岁（含）至65周岁（含）的，需满足个人历年医保账户余额≥首期保费；年龄已满66周岁（含）的，需满足个人历年医保账户余额≥1500元。上述作为参保人员首次投保资质条件，将有人社局进行审核。
　　首次投保后，参保人员续保时，个人账户历年结余资金足够支付当年保费的，既可使用个人账户历年结余资金，也可用现金支付;个人账户历年结余不足的，经保险公司健康评估后可用现金购买。
　　8、到哪里、如何购买？
　　参保人可至经办保险公司营业网点或通过相关网络渠道，确认本人投保意愿并办理相关手续后，申请投保。保险公司根据产品投保规则、个人信息等信息进行审核确认后，按程序办理出单手续，并以合同方式来确定双方责任、权利、义务等事项。
　　首批具有承办资格的5家保险公司分别为：中国人寿上海分公司、中国太平洋人寿上海分公司、新华人寿上海分公司、人保健康上海分公司、平安养老上海分公司。
　　9、没有发生赔付会返还保费吗？
　　需要提醒的是，参保职工若在保险期限内未发生赔付，则保费将不予返还。
　　若参保人中途退保的，使用个人账户的资金，由保险公司按合同约定退回给市医保中心，并由市医保中心返还至参保人的医保个人账户历年结余资金内，原则上不得提取现金;用现金支付的部分，由保险公司按合同约定退回个人。
　　10、如何申请理赔？
　　参保人员发生合同约定范围内的保险责任，保险公司应充分运用先进信息技术手段，整合线上线下资源，为参保人员提供及时、便捷的理赔服务。
　　参保人员可通过保险行业微信公共平台(微信公众号名称:E保无忧)在线报案，也可通过客服电话联系保险公司处理理赔事宜。保险公司获得报案信息后，将及时联系报案人启动理赔流程。参保人可在微信公共平台查询理赔状态。(据劳动报)
　　原标题：沪职工医保账户如何买商业医疗险？ 专家来解答
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