报销医疗保险费用报销是在病人先付清费用还是提前申请报销?

新生儿住院费用怎么报销? 合肥新生儿居民医保办理及住院费用报销指南
宝宝刚出生可以买医保吗?参加了合肥城镇居民医保的新生儿住院费用怎么报销?安徽生活帮编辑卡卡从合肥 局官网整理了2017年合肥新生儿城镇居民医保购买及住院费用报销指南,准爸妈们不妨提前关注一下哦!
一、新生儿如何参加合肥城镇居民医保
缴纳合肥城镇居民医疗保险的前提是有合肥市户籍,如果宝宝刚出生就住院,建议新生儿家长给宝宝落户,户口手续办理好之后前往社居委或街道办办理城镇居民医保。
每年7-9月是合肥市城镇居民医保集中办理时间,这个时段出生的新生儿可直接在社居委办理,其它时段出生的新生儿选择在乡镇府或街道办办理。
二、合肥新生儿城镇居民医保住院费用报销流程
参保人户口本和出生证明原件及复印件、参保人父母身份证原件及复印件;住院发票原件、费用明细清单原件、出院小结原件。(以上所有材料合肥医保中心存档,若有需要请提前复印留用。)
住院费用先由个人支付,出院后三十日内,向合肥市政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼居民医保业务15~16号窗口申报。
1、首次领款时,患者本人携带身份证原件及复印件直接到指定银行领卡;代领人领取时,可携带双方身份证原件到指定银行卡(18周岁以下学生及儿童无法提供身份证提供户口本)。
2、领款地址:合肥科技支行(合肥市亳州路58号,柏景湾西大门)。
3、注意事项:所开银联卡用于今后报销使用,请勿注销,以免再次发生费用时无法注入金额。
办理地点及咨询电话
合肥市政务区政务环路88号合肥市社会保障服务中心3楼居民医保业务15~16号窗口
联系电话:400-802-4365
编辑:王倩倩
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发送验证码上海医保病人在伽玛医院手术费用为何不能报销?-医保―上海频道-东方网
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上海医保病人在伽玛医院手术费用为何不能报销?
来源:东方网 作者:罗宾 选稿:袁松禄
  东方网记者罗宾5月10日报道:市民黄先生的母亲因患右额脑膜瘤,在上海华山医院伽玛分院动了开颅手术,出院后想报销部分医药费,镇上医保部门说医药清单不符合医保格式,5万多元的医药费分文不能享受医保。这到底是怎么回事呢?黄先生辗转联系华山医院、伽玛分院、医保中心等多个部门才搞清楚,伽玛医院的治疗费用根本不在医保范畴,用多位医生的话说,“如果你享受上海医保,一开始就不该去伽玛医院。”    5万医药费分文不能报    据黄先生介绍,她的母亲68岁,今年2月因头疼到华山医院神经外科就诊,接诊的专家诊断为右额肿瘤,“专家诊断时说,这个病情比较紧急,需要尽快动手术。”令人心焦的是,专家坦白告诉他,华山医院床位很紧张,动手术肯定要等,运气好的话等上十天八天,不好的话可能一个月。“当时听专家说手术不能拖,还说分院的技术和华山医院一样,我们就放心地转到了伽玛分院。”    黄先生的母亲2月24日住院,5天后被推进手术室,主刀的是接诊的华山医院专家,3月12日从伽玛医院出院,住院期间医疗费用共计56405.78元。住院医药费专用收据联盖的是复旦大学附属华山医院公章,而在住院缴费通知单、住院清单上,盖的是上海华山神经外科(集团)医院伽玛分院的财务章。    母亲出院后,黄先生到崇明县的农村合作医疗管理办公室咨询医药费能否报销,工作人员回答说,华山医院的发票没问题,但医药费用清单不是医保格式,不能享受大病医疗报销。黄先生找到伽玛医院财务科,工作人员说手术是由华山医院神经外科负责,他们的人员和财务完全独立,和伽玛医院不相关,“要找还是要去找华山医院。”    黄先生再找到华山医院,财务科说清单就这个格式,“他们说这和格式不搭介,伽玛医院开的刀就要找伽玛医院。他们还打比方说,一个爸养了几个儿子,难道儿子做的事,还都要找爹么?”找到华山医院医务处,似乎也有点语焉不详,只说清单就是这个格式。    “上海病人干嘛去那里?”    黄先生回忆说,从华山医院本部转出前,主治的专家问是否是自费,他回答说是,又说母亲参加了农村合作医疗。“当时闪过的念头是,自费就是自己先垫付,之后再回去报销,专家也没多解释。”事后黄先生回想,可能正是这句话,“注定”了医药费无处报销。    昨天上午,记者陪同黄先生来到华山医院医务处,工作人员说,在伽玛医院开刀的费用可以进医保,如果是伽玛治疗和化验等费用不能报。而在华山医院医保办,一位医生简单听过情况后马上说,只要是伽玛医院治疗的,所有费用都不能报销,“享受上海医保的病人,最好不去伽玛医院。”这位医生明确说,伽玛医院不是医保定点医院,不能用医保卡挂号,拉不出医保格式的清单,无从享受大病医疗保险。她还解释说,部分外地病人回去后,以在华山医院就诊的名义报销。这可能造成本地病人无法报,外地病人“打擦边球”的现象。    东方网记者从伽玛医院获得了相似的信息。伽玛医院一名工作人员说,伽玛医院放疗、开颅等手术肯定不进医保,至于外地病人回去报销,是因为他们不占用上海的医保资源,拿着华山医院的发票就好报销。“上海人干嘛到这里来?干嘛不在华山医院开刀?”这名工作人员连着问道。    华山医院医保办认为,主治医生获知黄母属自费医疗,帮忙转入伽玛医院治疗,无可厚非。    “为啥公立医院不能多点床位?”    伽玛医院的费用不能报,医院和医生都很清楚。这也意味着,这里的病人都只能自费看病。    坐落在吴中东路18号的伽玛医院,由3幢不起眼的黄色6层楼组成。医院门口有两个牌子:复旦附属华山医院伽玛刀中心,上海伽玛医院。一位嘉兴来的病人家属说,几天前从华山医院打车来这时,出租车司机不知道伽玛医院在哪,反复说是华山医院伽玛分院,司机依然很茫然,后来还是下车问了详细门牌号才找到。    实际上,伽玛医院是华山医院集团化连锁经营的产物,华山医院以神经外科的学科优势为纽带,组建上海华山神经外科(集团)医院,再与美国医疗国际集团公司合建了伽玛分院。几年间,类似的合作还有普陀分院、静安分院、伽玛分院、金山分院、邮电分院等多家分院。一份媒体资料显示,这个集团医院年手术量达到9000例以上,居全球第一。    伽玛医院的主楼从2楼到5楼被分为5个病区,每个病区约有近40张床位,几乎9成床位都被住满。一位青浦的病人家属说,他母亲在这里做化疗,一个疗程40天费用在3万多。一位昆山来的病人家属也说,来此看病的多数是外地病人,他父亲做了活体穿刺手术,费用在3万元左右。东方网记者采访的多位病人家属都说,他们是华山医院专家推荐转院过来的。    问题在于,作为医院二级科室对外合建的院中院,伽玛医院不具有独立法人资质,医疗费用的报销一直没有解决。相关报道也曾见诸媒体。    上海伽玛医院的官网显示,这是“经上海医保局批准的唯一的进行伽玛刀治疗的定点医院。”上海医疗保险咨询服务中心解释说,伽玛医院不是定点医保医院,只是医保中心针对伽玛刀手术单项购买了大病医保服务,但也并非所有伽玛刀治疗都能进医保,具体还要看费用、病种和名额限制。他说,医保中心购买的病种只限于脑肿瘤,且每个月只有38例的上限,每例医保结算费用不超过1.6万元。“住院前最好问清楚,能不能享受医保。”    黄先生的母亲做的是普通开颅手术,不能享受三十八分之一的医保。他还想起来,入院之初护士拿来一叠单子要签,“当时急着安排手术,根本没仔细看就签了。”事后他被告知,其中一张单子上明确写着:“所有费用都不能进医保。”    黄先生说,镇上一个老乡的母亲也是这里动的手术,现在6万多块钱一分不能报,家里的积蓄都折腾完了,而且老人术后三四个月一直流口水。老黄懊恼当初没看清条款,他再次想起华山医院医保办那句话:“上海病人都不去那里的。”    黄先生对记者说,当初专家建议尽快动手术,谁不想让母亲早点好呢?谁知道转过去没有任何医疗保险,“一边是床位天天喊紧,一边是众多病人轮进轮出,为什么公立医院不能多增加些床位?”黄先生说他很想问,面临金钱和生命的选择时,你让我怎么办?
上海频道推荐阅读如果医保卡还没办下来,该如何去报销?而且是不是要住院才能报?_百度知道
如果医保卡还没办下来,该如何去报销?而且是不是要住院才能报?
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个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。门诊是不能报销的,只可以刷里面的钱。希望可以帮到你
采纳率:52%
是的只有住院治疗才会报销。正式卡没有办下来之前,因病住院治疗需要,带着身份证到社保服务中心可以办理临时卡。
本回答被网友采纳
您好!医保卡还未领到,个人住院后也是可以申请医疗费用报销的,请放心,个人可以通过提供相关材料到所属医保中心报销。一般情况下,若个人未领到医保卡,可以到医保中心做一张专门用来看病的临时卡,以方便就医。另外,病人还可以先去看病,然后到医保中心进行手工报销,报销费用将会直接打进指定的银行卡。需提醒您注意的是,申请报销时需带齐医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料。
但是是不是必须要住院才可以啊
,公司之前就没跟我说要住院才行
现在都已经花了很多钱了,公司还说连临时卡也办不到
本回答被提问者和网友采纳
医保卡是看病就医的凭证,如果是因医保卡未办下来期间发生的医疗费是可以按规定办理零星报销的,与是否是看门诊、住院无关。
你是到医保中心报销的,不是公司报销。带上医院的发票、总清单、医嘱证明、病历等材料,到医保中心让手工报销。
麻烦再问下
那妇科门诊上的是可以像你所说的手工报销咯?
医保定点医院的应该可以。
那要看你参加的医保中是否包括门诊医疗保险的内容。
我将钱交了:到现在卡没下来|我有病须往院/如何报o
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市内/外生育医疗保险费用报销指南条件:生育医疗保险参保人在国内(不含港、澳、台地区)其他城市发生的生育医疗保险住院分娩费用,先由个人垫付,在费用发生之日起12个月内,备齐以下资料向所属社保局提出审核报销申请,由所属社保机构按规定核准报销。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com申请材料:(一)基本资料:1、原始收费收据(原件)
2、费用明细清单(原件)精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com3、参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)4、参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,验原件)5、参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)
(二)补充资料精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com1、报销市外产前检查医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)2、报销市外分娩住院医疗费用需补充提供计划生育证明(原件1份)、所属参保单位证明、孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)、结婚证(复印件1份,验原件)、出生医学证明(复印件1份,验原件)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、剖腹产提供手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。3、报销市外计划生育手术医疗费用需补充提供:结婚证(复印件1份,验原件)、节育手术证明(复印件1份,验原件)、门诊病历(复印件1份,验原件)、计划生育证明(限输卵管或输精管复通术)、住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com三、生育保险报销流程:生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。
1、参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;2、各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;3、工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;
4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。
注:所有复印件必须复印在A4纸上。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com办理时间:工作日 上午:9:00-12:00 下午:14:00-18:00受理机关:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。福田分局:深圳市彩田南路海天综合大厦;罗湖分局:深圳市人民北路3092号物资大厦;南山分局:南山区南新路3032号;宝安分局:深圳市宝安2区湖滨路5号社保大楼(区武装部旁);盐田分局:盐田区海景二路工青妇活动中心;龙岗分局:龙岗区中心城龙翔大道8031号;光明分局:光明新区光明大街社保大楼;坪山分局:坪山新区坑梓街道人民中路23号;龙华分局:龙华新区观澜街道泗黎路300-2。咨询电话:12333,投诉电话:。精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com事项程序:(一)申请人提交申请材料;1精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com(二)受理材料。申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请;
(三)审查批准。时
限 :自受理之日起20工作日办结。救济权利:申请人对深圳社会保险基金管理局的行政服务不满的,可以向深圳社会保险基金管理精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com局信访部门投诉。申请人对决定机关作出的行政服务决定不服的,可以在自行政服务决定送达之日起60日内依法向深圳市人力资源和社会保障局行政复议机关或市政府行政复议机关申请行政复议,也可以在自接到行政服务决定之日起3个月内向人民法院提起行政诉讼。 事项收费:不收费相关附件:市内/外生育医疗保险费用核准业务流程图 精彩内容,尽在百度攻略:http://gl.baidu.com2
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