360°剖析华夏医保通，保险行业的“大飞机”_北京HuaOnline-慢钱头条
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360°剖析华夏医保通，保险行业的“大飞机”
为客户、用良心、选产品
踩着曲折道路，一步步走到现在。途中有欢笑有哀愁，有甜蜜有苦涩，个中滋味，如鱼饮水，但如果重新选择一次，我还是会选保险。
& & & & 自从小编上周展示出一封保险代理人写给客户的信以后，很多人都问我，你说的华夏福产品真的会让代理人这么殷切，今天小编就给介绍一款华夏福的产品组合——华夏福+医保通，先说医保通，这款产品是保险圈黑马——华夏人寿在2016年12月推出的一款终生可报销500万的医疗保险，也是继11月份推出华夏福之后，一款堪称保险行业的“擎天柱”的产品。
关键词：华夏医保通是什么？
华夏医保通是什么？的搜寻结果
提问时间：日
[最佳回答]&亲爱的保险企业家或行业大牛，您好，华夏医保通是一款非常好的补偿医疗险。
超高保额，超大赔比
“医保通”在报销额度上以客户的利益为第一位，在二级或以上公立医院上，被保险人可享最高“终身500万，每年200万”的报销额度，包括最高每年100万元的一般医疗保险金和100万元附加的25种重大疾病医疗保险金;同时，在社保报销以后，再扣除免赔额1万元，即可获得100%赔付。
超低保费，百元惠民
在保费的设置上，“医保通”采取了“百元惠民保费”政策。10岁首次投保仅需292元，20岁首次投保仅需161元，30岁首次投保仅需308元，40岁首次投保仅需385元。“百元惠民保费”政策的设置让各个年龄段的人都可以享受到“医保通”的带来的切实的保障。
超全保障，全面覆盖
“医保通”涵盖住院医疗费用、住院前后门急诊费用和特殊门诊费用，包括床位费、膳食费、药品费、材料费、诊疗费、治疗费、护理费、检查化验、手术费、器官移植费等多项费用均可报销。社保报销后部分可按照100%报销，是社保的良好补充。
超长保龄，百病无忧
出生28天到65周岁均可投保，终身可续保，终身给付限额500万内续保不需审核。“医疗通”产品可持续模式的设定，让用户在各个年龄段有医疗需求时都可以享受到华夏医疗保险的呵护。
AlexBoogie & & & & & & &&& &9999……999条好评
你帮我解析一下医保通产品条款吧
1、保什么？
住院医疗：
床位费、膳食费、药品费（医保内外，靶向药等）、材料费、诊疗费、治疗护理费、检查化验、手术、器官移植费。
特殊门诊：
门诊恶性肿瘤放化疗 门诊肾透析 器官移植后的门诊抗排异治疗。
2、保多少？
每年最高200万（100万+25种重疾额外100万），终身500万！
3、保多长时间？
一年，终生可续保。
4、怎么续保？
终身限额500万内都可续保！
5、能报销社保外费用吗？
可报销，包括自费药、进口药等等。
6、在哪住院可以赔？
二级及以上公立医院。
7、怎么赔？
如果被保险人通过其他途径（包括医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）获得医疗费用补偿，则保险公司仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付，即被保险人不会获得重复赔付。
免赔额上限：每年2万。
赔付计算公式：
若通过医保或公费医疗获得医疗补偿：
赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-1万）*100%
此处医疗补偿包括（医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）
若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿：
赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-2万）*60%
此处医疗补偿包括（工作单位，其他商业保险机构）
小小夏：这款产品能单独购买吗？
暂时还不行诺！这款产品目前只能通过华夏在线保险代理服务有限公司纸质保单投保，微信线上投保还在继续筹措中，老保单生效且过犹豫期，也可以单独附加，但是也得填纸质。新投保单需同时填纸质。
秒杀市场指数：★★★★★★
医养结合，健康双丰收！
& & & & & & & & & & & & & & ——华夏福+医保通
福先生，30岁，买了50万华夏福
除了这些保障：
1、床位费——报报报2、膳食费——报报报3、治疗费——报报报.4、检查检验费——报报报5、手术费——报报报6、护理费——报报报7、重症监护室费——报报报8、进口药品/自费药——还是报9、特殊门诊费——还要报
一年累计可报100万，大病再加100万，终身可报500万。没社保免赔2万报销60%，有社保免赔1万报社保报销剩余部分，社保内用药100%报销，进口药品报销100%。
有人说，人一生最贵的床莫属于病床了。如果说意外和疾病是偶然的，那么年老是必然的，老了，年龄越来越大，收入越来越少，得病的概率越来越高，医疗费用的支出占比越来越多，一般保险公司都开始对退休人员说NO，我们不再承保了，但是华夏有爱，医保通最大投保年龄达到65岁的医保通，并且可以终身续保。
华夏医保通九问九答!!投保这个产品妥妥的准没错!!
投保华夏医保通无论得的什么病，扣除免赔额外，自费药，进口药都可以100%的报销，床位费，手术费，护理费…………统统都可以给你解决，让您任何时候可以轻松从容的面对生活，下面就医保通的一些常见问题来一些解答。
一、医保通是属于报销型的产品吗?
答：是的，医保通为费用补偿型医疗保险，可以用于报销医疗费用，具体报销项目可以见于条款。
二、医保通的保险期间是多久?
答：1年，到期可以自动续保。
三、多少岁的人可以购买医保通?
答：出生且满28天至65周岁的都可以投保医保通。购买后保至终身。
四：医保通的等待期是多久?
合同生效之日起30天。在此期间内除意外伤害以外的原因产生的住院医疗和特殊门诊费用不承担责任。
五、医保通的赔付范围是什么?
医保通的报销范围十分广泛，可以报销被保险人合理的住院医疗费用、住院前后门诊费用和特殊门诊费用。这些费用包括床位费和膳食费、药品费、材料费、医生费、治疗费、护理费、检查化验、手术费用、器官移植费用、住院前后7天急诊费用、门诊癌症放化疗费、门诊透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用。
六、每年住院报销的额度?
医保通拥有终身500万、每年“100万+100万”的报销额度。“100万+100万”即每年100万的一般医疗保险金和100万的重大疾病医疗保险金。其中重大疾病医疗保险金涵盖了中保协公布的25种重大疾病，可以在累积给付金额达到一般医疗保险金额后使用。
七、每次住院能报销多少?
若被保险人已经通过社会医保或公费医疗获得费用补偿，我们扣除1万免赔额后按100%报销。如果没有，则免赔额为2万，报销比例为60%。
可报销费用=赔付比例X(实际发生的合理且必要的医疗费用-社会医保或公费医疗费用部分-免赔额)。
八、免赔额是什么?
答：免赔额指的是年度免赔额，是需被保险人自行承担，保险公司不予赔偿的部分。商业保险可以用于抵扣免赔额，社会医保和公费医疗不可用于抵扣免赔额。
九、在什么样的医院能报销?
答：二级或以上公立医院。但不包括上述医疗的分院、联合病房或联合病床、精神病院、专供康复、休养、戒毒、护理、戒酒、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
更多产品讯息，请咨询“华夏在线北分小秘书”
&从毕业到现一直在国企单位工作,能接触的人和事，相对来说比较单一，薪酬待遇上涨幅也不大，有不涨反降的趋势，等于是圈子和交际环境比较固定，那么视野就“相当”局限，幸好有颗向上的心。说说现在关于保险行业的事，以前对保险的认识，存在比较大的偏执，因为一直买买买，买到最后连根毛都没看到，有问题了住院了，说投的保险不在保单范围内。晕倒！所以一直对只要是推荐保险的内心是存在抵触的，有道防火墙，估计很多人对保险都...&当前浏览器不支持播放音乐或语音，请在微信或其他浏览器中播放赞-->湖南常德一中女教师张薇抱着患上白血病的儿子上课。这位32岁的母亲，为挽救儿子生命一直未放弃，可巨额的医药费令她濒临绝境。自从去年诊断为白血病后，图图大部分时间在化疗，如今病情即将复发。因为这天图图有点不舒服，一个人坐在教室角落里的椅子上总不安静，怕影响到学生们听课，张薇只好把孩子抱在手里上课，能赚一分是一分。38岁的陈运涛头戴马头面...&今天正好是我进入中国人寿的满月日，从刚刚开始的迷茫，到渐渐地兴奋，再到现在的坚定，每一个阶段都是一次心路历练。迷茫在说感受之前，我想问一句，你们排斥保险吗？肯定有人会排斥，就因为我自己以前都有排斥的心理，所以我才迷茫自己是做外勤还是做文职，如果做外勤自己如何去做好一个商业保险的传播者呢？培训那几天，我真的是很迷茫，一直到真正开始上班了，我都在想要不要再找工作。那天第一次参加部门会议的时候，我坐在最...&保险业是金融业的一种，这里我打算重点单独拿出来谈。传统保险行业最大的不透明性在于代理层级关系的错综复杂，以及上游的伪装信息。要通过诸多过分包装的手段来面向投保人。对于投保人来说会低估真正的风险性。而对于保险公司来说，受制于区域限制，保险产品无法面向更多的受众，保险公司只能以代理模式为手段来推广产品。中国的保险行业是奇特的，这里面参杂了诸多的人情世故因素，与其说是用户在与保险产品打交道，还不如说是在...&点击蓝字只为保险信息的准确传递不是所有的职业都值得我们敬仰，但所有的岗位都值得我们尊重。一个被很多人误解的行业一群对大爱的事业心存敬畏的人他们用行动，慢慢让每一个人重新认识感受这个有温暖的世界他们传递的每一份合同都会把每一个充满爱的家庭把他们心底的幸福、对美好生活的憧憬在我们彼此中间传递传递着这个大爱的世界他们每天在学习学习如何沟通、表达希望通过简单的语言让身边最信任的朋友，理解、接受这个大爱的行...&
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如有疑问请致电 8小诺说保险 篇三：健康告知怎么填？关系到能否顺利拿到理赔款_生活记录_什么值得买
小诺说保险 篇三：健康告知怎么填？关系到能否顺利拿到理赔款
前两篇文章，小诺跟大家分析了这个东西到底怎么买，核心条款怎么看，怎么选产品，如果你已经深思熟虑，挑选好了合适的保险公司和产品，决定就买这个了，那么接下来就到了投保阶段了。选产品这种大头的事情都搞定了，投保就变得很容易了，确认好给你签单的保险销售人员的资质，如果是在网上第三方平台投保的话，确认好平台的资质和安全问题，仔细看清保险合同条款，对于还有疑问的内容，可以要求销售人员给你再进行解释，重要的内容可以录音保存下来，作为日后履行合同和解决纠纷的证据。这些都确认好之后，如实填写健康告知，亲笔签字确认，等待保险公司盖章回执，你的保障就生效了。这个流程，相信大家都不会有什么疑问，那么，就只剩下一个问题了，健康告知该怎么填？我们在购买产品时，比如重疾险、医疗险和寿险产品，一个重要的环节就是“健康告知”。这一环节特别重要。它直接决定能不能顺利投保，并在出险时能不能顺利拿到理赔款。因此，很多想要的就会担心，到底要怎么来做健康告知，如果我告知的太多会不会就买不了保险了，但如果不完全告知的话，保险公司到时会不会不赔我钱？很多人都在纠结这个问题，那小诺今天就来和大家聊聊有关健康告知的事儿。一、健康告知是什么二、为什么要做健康告知三、如实告知原则四、健康告知具体问啥&咋答五、被拒保了怎么办六、两个案例分析七、总结一、健康告知是什么《保险法》第十六条明确说明了【如实告知义务】：“保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。”也就是说：投保人在买保险的时候，要履行如实告知的义务，但是，并不是所有的事都要进行告知，只要回答被问到的问题就可以了。大部分保险公司目前进行健康告知的形式基本就是“询问告知”的方式，保险公司代理人对投保人进行一些健康问题的询问，投保人需要做的就是如实回答就可以了。二、为什么要做健康告知一般情况下，我们买保险是为了转移未来可能存在的风险，但不能保证所有人都是这样的想法，有一些投保人可能是在身体出现问题的情况下想买保险，进行投保，这种就是保险公司常说的保险的逆选择。如果保险公司在投保人投保的时候没有进行仔细核查，那么赔付可能就成了板上钉钉的事了，而保险公司作为盈利机构，怎么可能做赔本的买卖呢。所以，为了防范逆选择风险，保险公司确认承保前，都会进行一系列核查，再决定以什么方式承保，或是直接拒保。三、如实告知原则回答健康告知最大的一个原则，就是如实告知原则。我们在投保保险时，不但保险公司有如实告知我们产品重要信息（比如保险责任、免责条款）的义务，我们也有如实告知自己真实财务、健康状况的义务。这种双向的如实告知，体现了保险的最大诚信原则。（以上为某重疾险条款中“如实告知”的截图，供参考）有些朋友可能问：如实告知到底有多重要？如果有所隐瞒，万一发生保险事故，保险公司会如约理赔吗？很肯定的告诉大家，健康告知是保险合同的一部分，被保险人的如实告知义务，也是相关法律规定的。根据《中华人民共和国保险法》第十六条：订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。也就是说，如果我们在投保填写健康告知时，没有履行如实告知的义务，出险后保险公司是完全有理由拒赔的，所以千万不可抱着投机心理故意隐瞒。四、健康告知具体问啥&咋答1.有问必答，如实回答就如我们刚刚说到的，健康告知一定要履行如实告知的原则，所问到的问题，要如实回答，在做健康告知的时候，我们要做的就是回答自己的真是情况，而不是要想着怎么回答能承保。如果刻意隐瞒，即便通过了承保，出险的时候，保险公司也会严格核保，而且是有权利拒赔的。2.不问不答根据《保险法》规定，我国是采用的是“询问告知”的方式进行健康告知，即使投保人客观存在一些可能影响承保的因素，但由于健康告知里没有询问，也就没有必要告知，即便出险涉及到理赔，责任也不在投保人身上。小诺为大家整理了几条保险公司询问方式，大家可以看一下：1）关于是否有列举的疾病或病状，如果曾经患有过疾病，但不在健康告知所列举的疾病种类范围内，就可以选否。2）区分患病和病毒携带者的说法，如“乙肝患者”和“乙肝携带者”，毕竟病毒携带者和患病在本质上是不一样的。3）是否在某个时限内，存在某种情况。例如：健康告知上询问“过去两个月之内有没有住过院？”，如果你三个月前住院，那么，就不影响在选项中勾选“否”。健康告知上还存在一种让大家都比较纠结的问题就是：“不知道自己有没有告知上列举的疾病”针对这个问题，如果问到的疾病自己确实不知道，而且也没有去医院检查过（没有被医院“确诊”的病症），都可以回答“否”。只要如实填写健康告知，如果后期真的发生那些“不知情”的风险，保险公司同样是要承担责任的。因此，如果近期有体检计划，建议先投保再体检。五、被拒保了怎么办如果投保人做完健康告知后，存在一些问题，影响正常投保，那么，保险公司会与投保人商议，通常会以其他方式比如：延期、附加条款投保以及加保费投保这三种方式，继续承保。1.延期承保延期承保就是，被保险人目前的身体健康状况是不符合保险公司的承保条件的，需要被保险人恢复健康之后，经过医院复查没有任何健康状况的情况下再去投保。2.附加条款投保附加条款投保指的就是，保险公司把某项（影响被保险人投保的疾病）保险责任作为除外责任进行承保。也就是说，如果之后发生理赔事故与这项（被拒保的疾病）相关，那么保险公司是不予以理赔的。3.加保费投保被保险人身体健康情况良好，没有不良生活习惯，这些人被称为“标准体”，可以正常投保，如果被保险人存在一些不良的生活习惯，可能诱发疾病的概率非常高，这些人被称为“非标准体”，这种情况下保险公司不会直接拒保，而是以增加保费的形式承保。如果这几种方式都被拒了，还可以考虑选择其他保险公司进行投保，毕竟每家公司的产品承保标准并不相同。但是，不要因为急于投保，而故意欺瞒，因为即使真的通过投保，后期如果发生理赔纠纷可能会被保险公司拒赔。在这里，小诺再多说几句，千万不要想着钻两年不可抗辨的空子。关于两年不可抗辨条款（出现在新《保险法》的第十六条）：不可抗辩条款，又称不可争议条款，即保险何用生效满一定期限（一般为2年）以后，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。但是两年不可抗辩并非尚方宝剑，如果投保人自身确有故意欺瞒，即便顺利度过两年，这项条款最终也是不会生效的，毕竟是要站在如实告知的基础上才行。六、两个案例分析1.案例一：故意不如实告知高女士日购买了某寿险公司的医疗险，并在健康告知栏的：“您目前或过去一年内是否去医院进行过门诊的检查、服药、手术或其他治疗？”“您是否目前或过去一年内曾有过下列症状：反复头痛或眩晕、晕厥…”&“您是否目前患有或过去曾经患过下列疾病或手术史：A…B.心血管的疾病，例如高血压”的选项中都填“否”。日至日，高女士在北京市房山区中医医院住院治疗12天，住院医疗费共计6019.57元，其中社保基金支付3930.1元，个人支付2089.47元。出院中医诊断为：主病眩晕病，主症风痰上扰，出院西医诊断为：椎基底动脉供血不足，幽门螺杆菌感染，反流性食管炎，浅表性胃炎，食管裂孔疝。当高女士向保险公司索赔时，保险公司拒赔，理由是根据北京博爱中西医结合医院门诊记录显示：日高女士的医保卡门诊挂号诊断名称为“颈椎病、头晕、高血压、便秘”，医药费总计331.8元，基金支付232.51元，个人支付99.29元。这足以说明高女士故意不履行如实告知义务，且其高血压的病史足以影响保险公司承保的决定，遂不承担给付保险金的责任。高女生称该次就诊并非其本人，是同村亲友李某用她的医保卡拿药而发生的，其本人并没有颈椎病、高血压，也没有在该医院看过病。但未能提交充足的证据予以证明。由于保险公司提供的拒赔证据充分，高女士的门诊记录也仅发生半年左右，她对其高血压病史应该是了解的，属于故意不履行如实告知义务。所以，根据《保险法》规定，投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。2．案例二：因过失未实告知义务日，冯某与某保险公司签订了人身保险合同，日，他突然发病，经门诊诊断为脑梗死。保险公司拒赔，原因是：冯某在签订健康告知书时，询问事项中记载：您是否目前患有或过去曾经患过下列症候、疾病或手术史？被保险人勾选项为“否”。而在理赔过程中，通过调查A医院冯先生的病例，发现冯先生高血压病史8年余，未规律服药，未规律监测血压……。而冯先生的太太却提供了B医院的体检报告，说明冯先生本人身体健康，无高血压的病症，且其社保记录里，并无相关费用保销。法院认为：冯先生在订立合同时，知道自己有高血压的症状，可以认定他未履行如实告知的义务。而高血压是一种普发疾病，其病理表现因人而异，有可能出现忽高忽低的情况而让人忽视（例如B医院体检时就未检出高血压），且住院病历中记载了冯先生对高血压未规律服药、未规律监测，可以看出冯先生对高血压疾病表现出的是一种不太在意和听之任之的状态，未认识到高血压疾病的重要性，在投保时并非故意隐瞒。故法院认为，冯先生属于因重大过失未履行如实告知义务。根据《保险法》规定，投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。七、总结说了这么多，总而言之，在投保健康险之前，我们一定要弄清楚自身的健康状况，遇到不明白或者不确定的地方，一定要跟工作人员确认清楚，再去操作，保证我们利益最大化，避免后期理赔过程中发生不必要的纠纷，切忌盲目投保。
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两周内免登录华夏医保通费用补偿性医疗保险条款解析指南14页.ppt - 华夏人寿 - 险种分析 - 万一保险网2009年5月后上传资料均经过严格审核，80%以上为最新资料，部分质量较差内容较旧
的资料在上传前已经删去。除技术部、财务部外，所有工作人员均有多年保险营销培训管理工作经验，能够更好
地把握用户的需求。全国统一客服电话全年无休。22:30前正常情况客服QQ均在
线，第一时间解决用户问题。资料由整个工作团队超过十年时间制作收集整理归档上传，目前仅仅只需支付180元就可以获得我们的劳动成果。万一网是目前中国保险业知名网站，为业内一大品牌，用户的权益更加能
够得到保障。您现在的位置是： >
> 华夏医保通费用补偿性医疗保险条款解析指南14页.ppt更新时间：资料大小：1.53mb资料性质：授权资料下载次数：204 次详情请看或者&&&&资料部分文字内容：费率特征一：随年龄变化而变化。费率特征二：首次投保或非连续投保不持续续保的保费不一样。示例如下：以0岁儿童为例，注：续保费率不会因个人理赔调整。保险费率的调整将对所有被保险人或同一投保年龄的所有被保险人。保险期限：自合同生效日起1年，续保条件：1，累计赔付金额在终身给付限额内（500万），2，我们未收到被保险人的不再续保的书面通知。续保方式：如满足续保条件，自动续保，1，因意外伤害以外的原因住院（无论是否延续至等待期外）：不赔付，举例：等待期内（30天）：1，**因意外车祸不幸住院，赔付！2，**因疾病不幸住院3个月，不赔付！补偿原则及给付标准，保障篇，赔付计算公式：若未通过医保或公费医疗获得医疗补偿：补偿原则及给付标准，医疗补偿原则：如果被保险人通过其他途径（包括医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）获得医疗费用补偿，则保险公司仅对医疗费用扣除所获医疗费用补偿后的数额按比例赔付，即被保险人丌会获得重复赔付。免赔额上限：每年2万，若通过医保或公费医疗获得医疗补偿：赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-1万）*100%，此处医疗补偿包括（医保，公费医疗，工作单位，其他商业保险机构）赔付金额=（总医疗费-医疗补偿-2万）*60%，此处医疗补偿包括（工作单位，其他商业保险机构）**因疾病住院，总计花费50万元，医保报销4万，其他商业保险机构赔付10万，则**将获得的赔付金额为：（50万-4万-10万-1万）*100%=35万相关资料推荐同栏目资料你可能还会喜欢上一条： 上一条： &内容质量：&美观度：&已输入0个字，评价五个字以上方可成功提交。50字以上优质评价可额外得10分 |
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华夏医保通百万医疗险产品解析；终身限额500万内都可续保，无二次审核。1.医保通可续保到多少岁？续保医保通有什么条件吗？答：投保医保通后可续保至终身，只要在终身500万限额之内，都可续保。2.常青树发生轻症或重疾理赔后可以继续投保医保通吗？答：可以，即使与医保通搭配的主险发生理赔，终身500万限额内仍然可以续保医保通。3.使用医保通理赔过，续保时保费会不会增加？答：医保通续保保费与客户是否理赔过，没有关系。按照续保时，被保险人年龄对应续保保费（具体费率可联系保单服务人员查询）。4.医保通停售了，还可以续保么？答：客户正常每年续保医保通的情况下，即使医保通停售了，也可以继续续保；客户某年没有续保导致医保通中断，而当时医保通已停售，则不可以再购买医保通。
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