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脑梗塞 脑部缺血灶，耳聋耳鸣，颈动脉有斑块 脑梗塞患者如...
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者h***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
希望提供的帮助：
想咨询蔡医生：
1. 不知道接下来该怎么办？当前的服药方式是否可以一直保持这样？需要吃多久？还是要一直吃下去？怎么样才能有效预防中风
2. 我妈血压血脂血糖都很低，这个和一般的脑梗塞患者不同，目前媒体上一般都默认脑梗塞患者就是三高，要求降低血压血脂血糖，但是我妈本来这些就不高，脑梗塞的原因是啥？该怎么去治疗呢？
3. 坚持这样吃药如果没有更恶化的症状，是否还要经常去医院看医生开药？多久需要去医院复查？
所就诊医院科室：
江苏省人民医院 神经内科
用药情况：
药物名称：阿司匹林肠溶片
服用说明：从2016年11月到现在一直坚持在吃，每天一颗
药物名称：血塞通分散片
服用说明：从2016年11月到现在一直坚持每天3粒
检查资料：
智慧互联网医院
出诊医师:蔡兴秋
当前患者:宁***
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
病情描述：
女,63岁。 感谢蔡医生的教导。还想麻烦蔡医生:
1.正规治疗需要服用什么他仃？这个药名我不太懂，能不能帮忙开个长期的正规治疗的处方。以便我们可以按方抓药。
2.这个颈动脉板块，除了注意饮食，还有什么好的治疗方案吗？
请医生开处方；请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
您好！首先感谢您的信任，我现在在外面开会，等一有时间即给您回复，请稍等。谢谢！
状态：就诊后
您先忙，不着急
感谢您的耐心等待。
状态：就诊后
好的，麻烦您了
状态：就诊后
好的，多谢您这么晚还帮忙开处方。蔡主任，我还想咨询下，就是我妈以后就按这个处方一直吃下去吗？还是多久以后可以停药或者复查或者换药？
疾病名称：左侧半卵园区多发腔隙性脑梗塞&&
希望得到的帮助：1.我爸现在脑梗塞严重吗？不知道他现在吃的药效果好不好，还需要什么辅助治疗吗？不知...
病情描述：我爸爸今年64岁，两年前发病的，有几次晕倒过。今天年初，精神有点失常，出现幻觉，自言自语，老是觉得有狐狸精附身，想害他。最近我爸爸很迷信，在家天天拜佛，精神状况每况愈下，不敢让他在家...
疾病名称：不清楚&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脚无力，不稳，
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
-麻烦医生看下片子，究竟是小脑梗塞还是脑萎缩，
疾病名称：脑梗塞&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
病人(东北黑龙江省)有近30年的酗酒史、吸烟史；饮食喜食油腻脂肪类、高盐类等。
患病近10年，患病前期可以拄着拐杖站立行走，近5年病情逐渐恶化...
疾病名称：脑梗塞&&
检查及化验：已卧病一年，无特殊检查
治疗情况：因为长期卧床，已经没有特殊治疗，以护理为主
病史：我母亲今年80岁了，一年前患了严重的脑梗塞，然后，丧失了语言能力，生活完全不能自理，大小...
疾病名称：脑梗死&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
号左右,现在正在住院呢,
在吉林省延边医院还是延吉医院..反正是延吉旳医院,
曾经治疗情况和效果：
最近刚治疗,最近几天好多了,
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
蔡兴秋大夫的信息
脑血管病、神经系统脱髓鞘病、周围神经病、锥体外系疾病、癫痫及其他系统疾病并发神经系统疾病的诊断和治疗...
蔡兴秋，女，主任医师，1973年毕业于沈阳军区军医学院。长期从事神经病学的临床工作，并担任临床神经病学杂...
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副主任医师三高患者最易脑中风 发病三小时内溶栓效果好_新闻中心_新浪网
三高患者最易脑中风 发病三小时内溶栓效果好
　　■新快报记者 陈艳 通讯员 吴亮军&&& 曾以散文《我与地坛》感动无数读者的我国著名作家史铁生因突发脑溢血不幸辞世，未能走过2010年的最后一天，终年59岁，令人扼腕叹惜。新快报记者在各大医院急诊和脑血管疾病相关科室也获悉，近段时间，因天气寒冷，脑血管意外的患者陡然增多。&&& 案例&&& 最近降温明显，天气寒冷，62岁的工程设计师童先生血压一直偏高，因为升高不明显，且又忙于项目，他也没有太在意，可这天突然失语，说不了完整清晰的话，只能咿咿呀呀。&&&&原来，童先生的失语是脑中风所致，幸好童先生来得不算太晚，通过治疗，语言功能恢复了95%，“如果来得再晚一点，语言功能将难恢复”，专家表示，不少人以为脑中风往往是口角歪斜、半边肢体僵硬等，但童先生仅仅表现为失语就因此而大意了。&&& 现状：寒冷致中风患者增多&&& “童先生在活动时血栓脱落，进入到脑部，堵住了一条小血管，刚好血管处于语言中枢，这才发生了突然失语。”广东药学院附属第一医院神经内科副主任医师余青云称，最近天气寒冷，血管遇冷收缩，原有的高血压患者往往血压很难控制，导致最近冬季脑中风患者增加明显。&&& 不仅如此，最近有不少老人本来挺好，可在洗澡时突然晕倒，送院时病情凶险。原来，这些老人往往有心血管疾病，如心率失常、房颤或高血压等。因为在洗澡时门窗紧闭，空气不通，再加上寒冷的环境与热水的一冷一热刺激，导致血压升高，或呼吸困难，心脏病发，最终发生了急性心脑血管意外。&&& 余青云介绍，“光元旦三天假期，就收入院了10多个脑血管意外的患者。”有资料表示，70%的中风都发生在冬季。据了解，脑中风包括缺血性脑中风和出血性脑中风。缺血性指血管被堵塞，最常见就是血栓形成；而出血性就是常说的“爆血管”，高血压是其主要原因。&&&高危人群：“三高”最易中风&&& “脑血管意外又叫脑中风或脑卒中，从脑血管意外的原因上来看，动脉粥样硬化导致脑血栓形成最终发生脑中风的占35%以上，其中高血压引起的脑中风占大部分，腔隙性脑梗塞，又叫小中风占45%，心源性的脑卒中约占15%，另外15%则是其他原因所致。”余青云称，从这个情况看来最主要的原因是动脉硬化与高血压、心脏病等问题。专家表示，由于糖尿病、高血脂、高血压与动脉硬化关系密切，它们能破坏血管或导致血栓，甚至引起心脏的问题，因此，“三高”人群与脑中风的关系密切。余青云提醒，要尤其注意高血压患者在寒冷季节发生中风，因为“寒冷的天气往往会导致高血压患者的血压在原来基础上高出30%，如果本来血压控制不好，在寒冷的季节就更容易发生脑中风”。&&&&防中风：防“三高”多喝水&&& 专家表示，最早期的中风预防，应该是从预防高血压、高血脂、高血糖等疾病开始，注意饮食(低脂、低糖、低盐饮食)、运动、控制体重等；同时，定期体检，一旦发现患有上述疾病，早期发现之后，要积极治疗和控制病情，预防因此带来的心脑血管损伤；最后，一旦发现了中风的先兆症状，如突然头晕、没力、讲话不流利、失语、一侧肢体麻木等，要及时就诊。&&& 余青云称，由于冬天高血压患者的血压较难控制，因此，按照原来治疗方式发现血压波动时，应及时到医院就诊，调整降压药物，这包括降压药的种类、用药量、用药时间等。另外，血压不是降得越低越好，因为低血压也可引起中风，降压应征询医生的意见。另外，老年人预防中风最简单有效的方法就是多喝水，降低血液黏稠度，预防血管栓塞。&&& “中风后要及时就诊，如果是血栓所致，发病三小时内是最好的溶栓治疗时机。”余青云表示，此时治疗，脑细胞可最大程度恢复，甚至完全恢复，不留下后遗症；如果在6小时内疏通血管，可大部分恢复，会大大降低出现后遗症的概率。如果时间更长，则因缺血而受损的脑细胞再也无法恢复，最终造成不同程度偏瘫。&&& ■小知识&&& 中风征兆&&& ●脸部、胳膊、大腿尤其是身体一侧突然麻木或活动不灵；&&& ●突然间语无伦次、说话困难或理解力变差；&&& ●突然双眼或单眼视力不佳；&&& ●突然无法走路、头昏眼花、失去平衡或身体协调力差；&&&&●突然间原因不明的剧烈头痛。预防措施
&&& ●早晨醒来，不要急于起身，应在床上静卧3分钟。闭目养神，并适当活动一下四肢。&&& ●防止便秘，养成每天定时解大便的习惯，因为用力解大便会引起血压上升。&&& ●注意日常保暖，尤其是在寒冷的天气洗澡时。&&& ●不要立即进入水温高的浴缸中，避免长时间泡在浴缸内。&&& 专访专家：广东药学院附属第一医院神经内科副主任医师余青云
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更多关于&&的新闻秋冬季，易中风 中老年人控制“三高”预防中风
　　台风到，下雨天。上周五在天河区石牌街社区卫生服务中心的计免厅，一大早就来了不少读者，风雨无阻地等待着羊城晚报与中山大学附属第三医院神经内科一起举办的“正视中风，可防可治”健康大讲堂开讲。“哪些人容易中风？床头三件宝：安宫牛黄丸、银针、阿司匹林，到底行不行？家人中风后该如何处理？”神经内科专家抛出一连串我们平时都十分关注的话题，立马吸引住大家的注意力。
　　吸烟熬夜，40多岁人群中风增多
　　脑卒中是我国人口致残和死亡的第一原因，并且有逐年增多的趋势。40岁-65岁是脑卒中发病的高峰期。目前由于吸烟、酗酒、肥胖、熬夜、生活不规律等不健康生活方式，脑卒中的患者日趋年轻化，40岁左右的患者因脑卒中就诊的情况屡见不鲜。
　　中山大学附属第三医院神经内科主任医师陆正齐介绍，过去脑卒中一般多发生于老年人，但近年来脑卒中的发病呈现年轻化趋势。紧接着，他举了个例子：某高校的一位中年领导，平时血压高，吃着中药。有一天晚上，爱人不在家，他自己夜里起来上厕所时，突然感觉左侧肢体无力，于是赶紧找来家里常备的安宫牛黄丸服下，吃药之后又能行走，所以就没有及时去医院就诊，结果第二天突发中风，虽人抢救过来了，但左侧肢体完全偏瘫。
　　“发生脑卒中，无论对社会还是对家庭以及患者本人，从经济到精神都是极大的负担。”陆正齐教授说，脑卒中俗称“中风”，通常分为缺血性卒中和出血性卒中，其中缺血性卒中占了85%。
　　陆正齐提醒，通常每年进入深秋，脑卒中就已进入发病高峰。他解释，这是因为季节寒冷，随着气温降低，人体内肾上腺素水平增高，体表血管就会收缩，血压会升高；温度下降，人体内的血液流动速度随之变缓，黏度也有所增加。所以，秋冬转季，中老年人更应预防中风的发生。
　　一过性的“小中风”，往往易被忽视
　　中风是可以有效预防和治疗的，主要是大量的“小中风”没有引起患者足够的重视。陆正齐又举例说，某单位36岁的张经理，每天晚上都有应酬，基本凌晨才回家。发病头一天晚上应酬到凌晨两点钟，第二天起床出现右侧肢体麻木、无力，两三分钟后恢复。当天发作十几次，他爱人是医生，晚上回家发觉老公的症状后，立即送医院急诊。结果检查头颅MRA发现，他的左侧大脑中动脉接近闭塞，头颅MRI已经发现大片低灌注脑梗死。医生说，再晚一点送医院很可能有生命危险。
　　陆正齐表示，像张经理这样“小中风”发作的案例很多，卒中发生前，可能会出现明显的征兆，包括突然间口齿不清、说话模糊、口角歪斜、一侧肢体乏力等，这其实是短暂性的脑缺血发作。这些症状可能维持几分钟至数小时，不超过24小时。“由于这类症状间断出现，时好时坏，让人意识不到问题的严重性，所以因‘小中风’送医院急诊的病人不到一半。往往错过了最佳的治疗时间。”
　　专家强调，中风有些前兆要引起我们的警觉，可以借助三个方法来识别早期脑中风——
　　第一，微笑测试。要求患者露齿微笑，看一看患者的嘴歪不歪，脑卒中病人的脸部会出现不对称。
　　第二，举手测试。要求患者伸出双手臂平举，如果一只手下垂，则非常危险。
　　第三，言语测试。请患者重复一句简单的话，看是否言语表达困难或者口齿不清。
　　这三个测试可分别早期发现面瘫、偏瘫及语言障碍，有70%-80%的准确性。当出现上述任何一个卒中征象时，尽快送医院治疗。
　　“三高”人群，控制达标预防中风
　　中风风险到底有哪些呢？中山大学附属第三医院神经内科副主任医师伍爱民指出，有些因素是可控的，有些因素是不可控的。不可控的因素如年龄，脑血管病的发病率、死亡率均和年龄呈正相关，55岁以后发病率明显增加，每增加10岁，发生脑卒中的概率增加1倍。另外，男性的脑卒中发病率远远高于女性。
　　而中风可控的因素，比如高血压、高血糖、高血脂，则是一定要好好控制的。伍爱民特别强调，“三高”可谓是中风的三大“推手”。高血压是目前研究显示脑血管病最重要的危险因素，“收缩压超过160毫米汞柱或者舒张压超过95毫米汞柱，发生脑卒中的风险是血压正常者的4倍。临床上患者往往依从性不好，常常有擅自停药的现象，导致血压控制不好”。此外，对于糖尿病病人，日常的血糖如果控制不好，同样会增加脑卒中的风险。
　　伍爱民强调，控制胆固醇是预防卒中的重要举措，尤其是已经发生过卒中的人，更需要通过控制胆固醇来有效预防脑卒中的复发。如果我们所有人，都能在日常生活中预防“三高”，养成健康规律的生活方式，注意合理膳食、适量运动、戒烟等，就能在很大程度上降低脑卒中的发生。
　　中风救治，3小时以内为黄金治疗期
　　一旦突然出现头痛、恶心、呕吐、神志不清、偏瘫、偏身感觉障碍、失语、发音吞咽困难等中风症状时，家属该怎么办呢？陆正齐称，就必须立即拨打“120”，紧急将患者送到有条件的医院救治。
　　伍爱民强调，在脑卒中的治疗中，就医时机非常关键。正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化，6小时后缺血脑细胞将出现坏死。如果脑梗死的病人及早就医，就可能在脑血管没有完全梗死之前，恢复氧供和血供，从而恢复脑细胞的全部或部分功能。如果是出血性脑卒中，治疗上以脱水减轻脑水肿、降低颅内压为主，严重的病人需要手术治疗（血肿清除或开颅减压，少数情况是介入手术）。
　　因此，当家属发现患者中风，第一件事是拨打120，尽快在黄金3小时内送病人到附近有卒中病房资质医院（县、市级以上医院）的急诊室抢救。医生会根据不同的发病时间对患者进行分类处理。
　　床头“三宝”防中风到底有没有用？
　　坊间传闻：脑血管疾病患者床头有三个宝，即安宫牛黄丸、阿司匹林和银针，陆正齐表示，其实均不可靠！非但救不了病人反而耽误了时间。
　　陆正齐呼吁，在脑卒中危急时刻，不要随意口服安宫牛黄丸，不要口服阿司匹林，更不要自行用银针治疗，早往医院送才是“正道”。
　　他解释，安宫牛黄丸只适用于昏迷病人开窍和减少脑水肿，而对血小板降低、血管堵塞者无效。“脑卒中患者随着时间一分一秒的流失，脑细胞也渐渐在死亡。”
　　阿司匹林是抗血小板药，可防止血小板在血管破损处凝集，在医生指导下长期低剂量服用能帮助预防中风，但中风发作时服用，不但不能溶掉血栓，反而容易导致脑梗死后出血转化，对超早期溶掉血栓不利！
　　在电视剧中经常会有用银针扎手指放血抢救中风病人的剧情。陆正齐说，扎银针对于昏厥休克的病人或许有用，但中风是经过很长时间血管被血栓堵塞引起的，只靠针刺穴位来治疗效果不大。因为患者中风的病源无法根除，说扎一下针放几滴血就能治好中风、起死回生，纯粹是对患者不负责的表现。
　　所以，一旦中风发生，最重要的是拨打120，送医院抢救！
　　专家/中山大学附属第三医院神经内科主任医师 陆正齐
　　副主任医师 伍爱民
　　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 江澜
[责任编辑:三高患者饮食要求要注意这几点，看懂了，想再患三高就难了！
三高人群的饮食要求
高血压,高血脂和糖尿病患者需要定期检查,要在医生的指导下按时服用药物,饮食要注意这几点:
1、低热量饮食:由膳食所提供的总热量以维持正常体重为度
2、低胆固醇,低动物性脂肪饮食:过食含胆固醇,动物性脂肪食物,易使血清胆固醇和甘油三脂升高,促进动脉粥样硬化。尽量食用植物油及黄豆和豆制品。植物油也不宜食用过多,过多的植物油也能使人肥胖,促致动脉粥样硬化的形成。
3、低盐饮食:钠摄入过多具有保持水分不经肾脏滤出的功能,因而可使循环血容量增加,升高血压和增加心脏负担。
4、多维生素和多纤维素饮食。
5、忌食一切刺激性食物及忌烟:常见的刺激性食物有浓茶,浓咖啡,辣椒,胡椒,烈酒等。
6、多吃各种新鲜蔬菜和水果:如芹菜,冬瓜,洋葱,大蒜,胡萝卜,豆芽,芦笋,山楂,鲜海带,海藻,紫菜,海鱼类,豆类制品等。各种粗杂粮,如大豆,玉米,小米等。
7、多饮降三高茶水，譬如青钱柳辣木叶茶（葛根，金花茶，辣木叶，桑叶，青钱柳叶，玉米须等六种成分按比例制成），高血压、高血脂、高血糖的患者可以常喝这种茶，对降三高有一定作用！
青钱柳是一种生长于云贵高原中的新优珍稀树种，因具有极高的药用价值被喻为“医学界的第三颗树”。青钱柳叶所含多糖、三萜、黄酮、内脂等多种生物活性物质均为人体胰岛细胞所需天然化合营养素，长期冲泡食用能增加胰岛细胞营养，从而使三高下降达到平衡。
桑叶中含有多种生物碱、氨基酸、多糖等成分，具有明显降血糖、降血压、降血脂等作用，非常适合有“三高”人士饮用，有很好的保健功效。
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今日搜狐热点千万别把中风当春困，三高人群需格外警惕千万别把中风当春困，三高人群需格外警惕慈铭体检百家号俗话说春困夏乏，很多人都喜欢睡懒觉，到了节假日更是睡得不亦乐乎!但是你知道吗？近日，美国一所高校的睡眠专家发现，每天睡懒觉的人，中风危险比早睡早起的人高70%。特别是一些有三高病史的老年人，春季时节需格外注意防范，勿将中风当春困。今天，小慈和大家说说如何自我判断中风症状，如何预防中风情况发生。千万别把中风当春困春天容易犯困是因为早春易耗气伤津，晚春湿气逐渐加重，容易感觉困倦。但一些人常将中风的一些前期症状误以为是犯春困，没有重视，从而错过了最佳的治疗期。有数据显示，70%～80%的缺血性中风患者在发病前1周左右，会因大脑缺血、缺氧，而频繁出现哈欠连篇、困倦乏力等现象。有这种症状的朋友，小慈提醒大家加以注意，留意自己的身体状况。小中风有哪些症状中风来势急骤，但在发病之前，也是有一个病理演变过程，就是我们所说的“小中风”。小中风常在中风发生前数分钟或数天内出现，请大家注意防范以下情况：①走路不稳，并伴有四肢麻木无力②早上起床突发眩晕、持续头痛③不自觉流口水、嘴歪、说话不清楚④单眼或双眼短暂发黑或视力模糊患有心脑血管疾病的中老年人，应勤做体检，方便了解身体状况，如果出现以上情况，就需及时到医院就医，切不可掉以轻心。“三高”人群需警惕中风临床研究显示，高血压、高血脂、糖尿病等，是引起中风的根源。约90%以上的中风病人患有高血压，尤其是平时没有明显症状的人；而家庭中有上述病史者，更具有危险性。春天，天气时冷时热，气温骤降易引发血管收缩，小慈提醒有“三高”疾病的朋友要勤量血压，做好防范措施，如果不放心，可以去检查一下。预防中风牢记5大窍门NO1.忌吃高盐、高糖、高油食物中风与日常饮食密不可分，所以忌高油、高盐、高糖三高食物，宜多吃碱性食物，如土豆、柚子、柠檬、海带。NO2.定期体检如何防中风？小慈认为，不同的人可能存在不同的发病因素，从预防层面来说，最关键的是要定期接受体检。尤其是50岁以上、且有“三高”基础疾病的人群，至少一年应接受一次大血管筛查。NO3.多喝绿茶每日适当喝茶可以有效预防中风和一些心脏病。茶叶类黄酮可以改善血管的收缩功能，对于动脉硬化的控制改善也有不错的效果。NO4.慎用药物小慈提醒，不少药物可能会改变血管正常的紧张度和血液的流动状况，导致药物性脑卒中的发生。大家在使用降压药、镇静药、止痛药、利尿药前必须听取医生的建议，切不可乱吃。NO5.锻炼右脑在人的大脑中，左半脑血管发达，右半脑血管少，且相对脆弱。因此，在相同因素刺激下，右半脑更容易发生脑出血。所以，建议大家常使用左手，多听纯音乐，从而良性的刺激右脑，对于预防脑出血有一定好处。听到中风这个词，大家可能会格外的害怕，特别是“三高”人群，不过大家也不用过度担心。多吃点青菜，喝点绿茶，及时留意身体状况，这样可以很大程度上预防中风发生。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。慈铭体检百家号最近更新：简介:让健康成就更多可能！作者最新文章相关文章}