养老机构临终关怀怎么做？你想知道的全在这篇文章里！
临终关怀知多少
前言：为了给住在养老机构中的临终老人及其家属提供全面关怀与照料，帮助各种治疗无望的临终老人能平静安宁地度过生命的最后阶段，安抚照顾患者家属，更好的服务于客户，根据理论和实践经验，制定本服务细则。
★临终关怀★
1.临终关怀服务对象及其理念
养老机构临终关怀的主要服务对象是入住机构的各种急、慢性损伤或疾病致心肌、肝脾、大脑、肺、肾等器官功能衰竭，面临生命危险的老人或各类晚期癌症等绝症老人，尤其是剧烈疼痛导致身心极度痛苦的老年患者。在临终关怀服务对象中，癌症晚期老年患者最适合接受临终关怀。
临终关怀的目的既不是治疗疾病或延长生命，也不是加速死亡，其理念是通过提供缓解性照料、疼痛控制和症状处理来改善个人余寿的质量。
2.临终关怀服务原则
2.1以照料为中心
临终阶段，以治愈为主的治疗已转向以对症疗法为辅、以护理照料为主的全方位服务。处在临终阶段的老人对治疗不抱有太大的希望，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、消除症状和精神与心理支持，而这一切只有靠精心的照料和细致的护理才能获得。因此在临终服务中，工作人员经常考虑的事情是如何给予临终老人以最及时、最适宜的照料。这种照料是以重视老人实际需要为前提的，尽量按照老人和家属的愿望进行护理，最终达到舒适。照料应全面、细致。
2.2维护人的尊严
老人的个人尊严不应该因生命活动的降低而递减，个人的权利也不可因身体衰竭而被剥夺。只要老人还未进人昏迷状态，他们仍然有思想、有意识、有感情，他们周围的人就仍然应该尊重其人格并维护其个人权利与利益。如允许获知病情信息、允许保留个人隐私和自己的各种生活方式、参与医疗护理方案的制定、选择死亡方式等。
2.3提高临终生活质量
有人认为，临终只是等待死亡，生活已毫无价值;临终老人的情绪变得异常消沉，对周围一切失去兴趣。临终关怀却认为，临终也是生活，是一种特殊类型的生活。临终关怀工作人员必须学习和掌握提高临终老人生活质量的知识与技术，如各种止痛剂的正确运用，心理疏导方法等。
2.4共同面对死亡
从事临终关怀的工作人员自己应首先持有这样的生死观，即从生下来的那一刻起，人们便开始了面对死亡。人们最终无一幸免地走向死亡。只有这样才能教育指导临终老人坦然地面对死亡，接受死亡，珍惜那即将结束的生命价值。同时，工作人员应该和临终老人共同面对死亡，做每一件事都要设身处地为他们着想，站在他们的角度去处理每一个问题。这样临终老人将不会感到孤独无助、惧怕与痛苦，而会保持一个平静的心理状态，以现实的态度面对死亡，以主动的态度去追求最后的生活质量。
3.临终关怀护理服务的内容
3.1临终老人的生理需求及护理
临终老人会面临很多生理上的改变，如食欲下降、呼吸功能和循环功能减退、知觉和意识状态改变等，针对这些变化，临终关怀服务要提供更为恰当的护理。从临终关怀服务的整个过程来看，其主要目标应是协助解决临终老人各种基本生理需要，控制疼痛，缓解症状，尽可能地使老人处于舒适状态，提高临终生活质量。
3.1.1控制疼痛
3.1.1.1药物控制。在医生的指导下，使用镇痛药剂。
3.1.1.2非药物控制。
3.1.1.2.1意念止痛法。通过集中想象，帮助老人从疼痛中解脱出来，增强其自控能力。
3.1.1.2.2音乐疗法。音乐能使人身体放松，疼痛缓解，心情得以平静，促进与周围人的交流，使身心感到愉快。
3.1.1.2.3心理疗法。根据老人心理特点和心情、情绪变化，辅以暗示疗法，减轻老人精神心理压力。
3.1.2满足基本生理需要
3.1.2.1保证营养。根据病情提供高热量、易消化的食物，一般主张少食多餐，调剂花样品种。
3.1.2.2管理排泄。及时清理排泄物，保证床单的干燥、清洁，室内无异味。
3.1.2.3皮肤护理。定时翻身、擦浴与按摩受压部位。
3.1.2.4促进休息和睡眠。
3.1.3食欲下降的护理
临终患者胃肠道的蠕动会逐渐减弱，老人不再有吃的欲望，家属及工作人员不应强迫老人吃，不能按照自己的愿望增加老人的痛苦。当老人特别口干时，每日早晚用温开水、生理盐水及其它含漱剂清洗口腔，如有假牙应取下清洗，口唇干裂时可涂甘油或石蜡油。
3.1.4肌张力丧失的护理
患者丧失控制大小便之能力。肛门及膀胱括约肌松弛，以致排尿及排便不能随意。要给老人提供舒适的卧位，定时翻身，保持床单、褥、衣服的干燥、舒适，维持老人的尊严。严密观察生命体征变化，给予对症护理，并及时消除临终前所散发的特殊异味。
3.1.5呼吸功能减退的护理
应注意保持呼吸道通畅，应将患者取侧卧位，头偏向一侧，呕吐物及咽喉分泌物及时吸出，有舌后坠者，应将下颌托起另加通气道，定时吸痰，如有缺氧和窒息，给予吸氧，避免分泌物阻塞，呼吸不畅，缺氧严重，如早期上气管插管或作气管切开。
3.1.6循环功能减退的护理
循环系统的变化最多，影响最大。循环系统的功能减退时，周围血管先开始收缩，下肢开始变冷，皮肤苍白、冰冷，大量出汗，然后逐渐向中央发展。在呼吸停止之后，心脏仍然维持若干时间的跳动。此时，应立即给予基础生命急救，迅速恢复有效的循环。如心脏按压，打开气通，建立人工通气道，建立有效静脉通路，药物治疗等一系列抢救措施。有条件的应迅速进行心脏电除颤或起搏。
3.1.7癌症晚期老人疼痛的护理
重视对老人疼痛的护理，控制癌症晚期老人的疼痛，对提高癌症晚期老人的生活质量至关重要。根据老人的症状确定给药方式，给药时间。药物有海洛因及吗啡类。通常是以时间为基础仔细地平衡药物的剂量。也就是说，计算好时间，在疼痛出现之前给药，最大限度地保持老人无疼痛与清醒之间的平衡。尽管病情的恶化无法控制，但可使老人在没有痛苦、非常舒适、安静的状态下离开人间。
3.1.8临终老人知觉的改变及护理
垂死患者会失去知觉。视觉是逐渐减弱，这时患者只能看到最近的东西，直到视线模糊。一般患者都需要较亮的病室，最后患者只有光感，什么都看不见。此时患者眼角常有分泌物，故要常用生理盐水清洗眼睛分泌物，如眼睛干燥，用抗生素眼膏涂眼，再用油纱布遮盖。
听觉是人体最后消失的一个知觉。应注意保持病室的安静。来自许多调查表明:在老人意识丧失，昏迷的状态下，听觉是依然存在的，此时可以尽管放心地去说一些他想听到的话，如“真遗憾，我不能代替你”等。如老人出现烦躁症状时，护理或亲人安静地坐在老人床边陪伴并轻轻地抚摸，他会慢慢地安静下来。但对有的人，抚摸可能是一种干扰，在护理时应注意因人而异。
3.2临终老人的心理变化及护理
临终患者的精神创伤和由此产生的心理异常是用药物和手术难以消除的。临终老人最关心的就是心理辅导和疏通。因为药物已无法挽回病情，而如何解除痛苦才是让他们活得有尊严的关键。对于临终老人来说，心理治疗和心理护理是十分必要的。因此，从心理角度上临终关怀的护理目标是帮助老人从对死亡的恐惧与不安中解脱出来，以平静的心情面对即将到来的死亡，较舒适地度过临终过程的各个阶段。
3.2.1临终患者的心理反应及护理
临终患者的心理反应通常分为五个阶段，即否认期、愤怒期、协议期、抑郁期和接受期。五个阶段因老人而异，可按顺序，也可能反复，也可能停在某一阶段。当老人进入临终期时，开始为心理否认期，这时老人往往否认自己老人膏肓，总希望有奇迹出现挽救生命。当老人确实知道毫无希望时，预感已面临死亡，就进入恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴露，老人往往不配合治疗。到最后，老人不得不接受病情事实，反而沉静地等待死亡。
护理人员应根据每个老人特点及其临终期不同阶段进行个体化护理，用真挚的人道感和同情感，用良好的语言、表情、行为影响和改变临终老人的心境，使他们能坦然面对现实，并指导老人理解自己生命弥留之际的生存意义，让他们在最后的生活中仍保留着希望。经常了解老人的心理需要，鼓励老人讲出内心的忧虑与痛苦，认真倾听，采用语言和非语言性交流方法给予疏导、安慰和支持。认真作好生活护理，满足其最基本的生理需要，减少痛苦，增加舒适。
3.2.2建立社会支持系统
老人将不久于人世，产生强烈的失落感。从而对人间的一切产生难以割舍的情感。孤独产生强烈的关怀需求。由于临终老人往往都是癌症或慢性疾病居多，一方面不希望成为家里人的负担，另一方面又害怕孤独。这时，护理人员应指导家属参与临终护理。家属对患者的心理状态、性格、生活习惯最了解，对患者的关心和照顾在某种程度上是其他人所不能替代的。允许亲人陪护和亲友探访，让老人和亲友在一起度过不可多得的时刻。同时也要嘱咐亲人控制感情，不要增加老人的悲痛。
3.2.3弥留之际恐惧的护理
研究结果表明，接近死亡的人，其精神和智力状态并不都是混乱的。因此在老人临终时刻，护理人员对老人表达积极、明确、温馨的尊重和关怀，不断对临终或昏迷老人讲话是很重要而有意义的。护理人员最好握着老人的手，并且坚定的轻轻地对老人说：“别害怕，有我们陪伴你”，直到他们离去。这样的关怀有助于慢慢地消除老人恐惧感，让他们能够最终平静地告别人世。
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今日搜狐热点养老产业亮“爆”了
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评论数: 0|期数: 704|原作者: 本报记者 沈丹
摘要: 　　第十六届中国·海峡项目成果交易会6月18日在福州开幕。本届展会不仅有许多前沿科技、尖端技术悉数亮相，还第一次专门设置了养老产业馆。以“清新福建·颐养福地”为主题的养老产业馆邀请了省内外养老产业领军企 ...
　　第十六届中国·海峡项目成果交易会6月18日在福州开幕。本届展会不仅有许多前沿科技、尖端技术悉数亮相，还第一次专门设置了养老产业馆。以“清新福建·颐养福地”为主题的养老产业馆邀请了省内外养老产业领军企业参展，并引进先进老龄事业和养老产业的科研和实践成果进行展出。
　　智慧养老最吸睛
　　养老产业馆分为“地方特色展示区”和“企业品牌展示区”。地方特色展示区充分展示各地推进养老与医疗、旅游、教育、文化融合发展的创新业态模式。其中最为抢眼的，要数福州和厦门两地主推的“智慧养老”这一主题。
　　据工作人员介绍，“智慧养老”指的是利用信息化手段、互联网和物联网技术，研发面向居家老人、社区的物联网系统与信息平台，并在此基础上提供实时、快捷、高效、低成本的物联化、互联化、智能化的养老服务。智慧养老能够帮助养老机构、社区大幅提升管理效率，并使得居家养老、社区养老成为可能。
　　记者解到，在智慧养老方面，厦门是福建省走在前列的地区。早在2015年，厦门市养老信息化平台就率先建成投用，老人们通过电话或是手机App等终端下单，平台就可以安排相应的养老服务商上门服务。这个平台还对接了全市各类医疗机构，为老人提供紧急救援、陪诊、体检、健康护理等医疗服务，也将老人的健康数据档案、健康分析报告等与子女手机上的App相连，同时还配合智能腕表、跌倒报警器、智能床垫等智能设备使用，对老人健康进行实时监测和及时报警。
　　这样的智慧养老平台在福州也已经出现，晋安区城乡社区居家养老综合（信息）服务中心就已经面向全区近8.3万老年人，投入使用智慧养老云平台。
　　闽台合作最特色
　　在养老产业馆的平潭展区中，主打的则是闽台合作特色。由于平潭特殊的地理位置和一系列先行先试的开放政策，平潭吸引了大量台湾同胞前来就业创业，同时也将台湾先进的产业经验、管理模式等等引入了平潭。由于台湾的养老产业养老服务产业起步较早，模式相对成熟，与台湾团队合作也成为了平潭当地养老产业最大的特色。
　　今年3月份开始在平潭试运营的乐天伦养老院就是其中的代表之一，院长杨昭玲就是一位地道的台湾人。杨昭玲透露，自己在养老行业中已经有十余年的从业经历，在选址平潭之前还考察了重庆、厦门等地，最终被平潭的好环境给吸引了。
　　据介绍，乐天伦养老院包括了养老院与老年医院两部分，以公建民营方式建立，内部分为医疗康复区、生活照料区等不同区域，床位数达到了100张。在日常运营上，该养老院引进了台湾养老服务专业团队实行医养结合。
　　“大陆出台的31条惠台措施给了我们台湾同胞更大的便利，尤其是对我们医疗从业者利好更显著。比如，过去在台湾拿到的医事人员执照在这边不能用，但是现在通用了，我们不用再考。”
乐天伦养老院一位台湾工作人员介绍，除了个人的便利，台胞在平潭办养老机构还可以享受到税收、用地等方面的优惠政策。
　　据悉，新建的平潭社会福利中心养老设施也将以“公建民营”方式对外公开招投标，重点引进台湾先进服务管理团队实行规范运作。
　　医养结合最普及
　　正如平潭这些新建的养老机构注重医养结合一样，医养结合确实是如今福建各地发展养老产业的主要方向之一。在本次展会的养老产业馆中，三明、莆田、南平等地的展区，都将医养结合作为了主要推荐点展出。
　　据了解，“医养结合”养老模式是指同时具备医疗功能和养护功能的新型养老模式，即将传统的单纯为老年人提供基本生活需求，与医疗、健康咨询、健康检查疾病诊治和护理、大病康复及临终关怀等服务相结合的养老模式，是对原有养老服务的充实和提高。
　　如今在省内，医养结合主要有两种模式，一是如上述平潭乐天伦养老院一般，采用自建的方式，在养老院中嵌入医疗机构。但由于省内现有的众多养老机构医疗条件普遍有限，硬件配备不足，而具备定点医疗资质的更是寥寥无几，即使有，最多也只是配备简单的医疗设施。所以更多的医养结合项目还是采取了另外一种模式，即是鼓励与就近的医疗机构合作，其中社区门诊由于接近百姓生活，且数量多，成为了各地开展医养结合最普遍的合作伙伴。
　　莆田市城厢区南门社区医养站就是莆田市最早推出“医养结合”型养老新模式的试点之一。这个医养站就是依托社区医院建立的集医疗、护理、养老为一体的专业护老机构。在南平、三明、莆田等地，这样的养老机构正在成为主流。
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重庆高端养老院哪家好—宏善康乐源养护中心
宏善·康乐源占地面积3000多平米、配套用地6000多平米，由两个北欧建筑风格的独栋商业组成，总建筑面积10000平米；全楼高5层，配备2部客用电梯和1部医用电梯；中心规划养老居住面积约6000平米，配套服务面积4000平米。功能布局合理，一层分接待服务、办公聚会、康复理疗、文娱活动、游玩休闲、餐饮购物等功能分区，二层以上为住养区域。中心配套接待大厅、多功能厅、营养茶餐厅、康复大厅、休闲大厅、公共卫生间、宜老洗浴室、舞蹈练习室、理疗保健室、中老年用品超市、娱乐室、影视厅、书画室、家宴包房、手工艺制作室等；全楼住养房间近150个、养老床位300多张，根据住养个性化需求设计有：套房、单人间、双人间、三人间、露台房等，户户通风采光且配备独立卫生间。欢迎入住重庆市九龙坡区宏善康乐源养护中心，本中心面向全社会开放，凡是本人自愿，符合本中心入住条件，年龄满60周岁以上（含60岁），适宜集体生活，按时交纳相关费用者，均可申请入住养护中心，夫妻共同入住，请出示相应证件，办理共同住手续。有下列情况之一者，不能入住。一、入住条件（一）患有精神类疾病，包括：精神分裂、严重抑郁症、有自杀倾向、有狂躁/焦虑症状或攻击性行为等；（二）患有传染性疾病，包括但不限于：肝炎、肺结核等；（三）患有严重的皮肤病或传染性皮肤病；（四）处于疾病的急性发生期或不稳定期；（五）患有严重压疮，须配合药物及外科治疗的；（六）处于大手术恢复期；（七）处于临终关怀阶段；（八）有可能妨碍其他老人正常生活或休息的；（九）患病不愿接受治疗的；（十）不适应或不适合集体生活的。二、入住体检入住前1个月内需在三甲医院进行健康体检，体检内容包括：生化全套、胸片、肝功加两对半、心电图、骨密度测量等项目。办理入住时需携带体检报告、病历及出院小结。三、护理等级评估中心实行护理等级评估制度、分区住养、分区护理。入住时须经我中心评估小组，综合对您的年龄、生活自理能力、患病情况、社会功能、精神状况、视力等多项进行首次评估，初定护理等级；入住后经14*24小时的观察、评估测试，再进行二次评估，确认您的服务需求和护理等级。您及您的家属需对中心评估情况进行确认及认可，方可签订入住协议。四、入住资料1、您需准备身份证、户口本及复印件一份，监护人（家属）身份证、户口本及印件一份。2、入住需缴纳保障金人民币三万元（无利息支付）。退住离院时一次性结算清楚支付给您。五、注意事项1、如长者存在思想、心理、生理、疾病等方面的问题，监护人应协助配合我们做好长者的工作，使他（她）安心住养。2、入住长者生活用品自备。易燃、易爆、易腐及电热毯、电暖器等大功率电器及其它危害人体健康和设施安全的物品不允许带入中心。3、签订自由外出协议的长者，外出时需办理请假手续，并佩戴信息卡、智能卡，外出期间发生任何意外责任自负。未签订自由外出协议的长者须有家属陪伴请假后外出，外出期间发生任何意外责任自负。4、长者突发病情，监护人应在接到中心通知后及时赶到或在指定医院急诊室守候，涉及费用由监护人支付。5、文明住养，维护社会公德，爱护公物，节约用电、用水，若损坏公共设施按情节照价赔偿。6、亲属、访客探望，需遵守本中心管理制度，维护环境整洁、安静、留宿需办理手续。7、入住长者不允许在中心里饲养宠物。六、不符合住养条件已经入住，但出现下列情况之一者，养老协议自行终止，请主动配合离开本中心。（一）患有传染性疾病的；（二）患有精神疾病的；（三）隐瞒病史而未及时治疗导致不良后果的；（四）不遵守中心规定，严重妨碍其他长者正常生活且经劝告无效的；（五）多次不按时、足额缴纳入住费用的或拖欠入住费用达壹个月的；（六）中断住养时间超过一个月的；（七）经评估老人服务需求增加需上调护理等级的，但乙方（老人）或丙方（监护人）不同意的；（八）乙方患病需要送医治疗，但乙方（老人）或丙方（监护人）拒绝去医院治疗的；（九）其他不适应或不适合集体生活的。如需了解更多有关宏善康乐源养护中心的内容，或想了解更多有关，请点击：或者点击：。
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