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买医疗险因为有过理赔纪录（很小的病已经痊愈）被保险公司拒保，其他保险公司也不一定能通过，怎么办？
提问时间： 14:45:46
是这样，我有个客户因为公司有医疗的福利保障，跟平安有合作，几年前因为胃部炎症有过理赔纪录，没有病历，自己想买医疗险结果被平安拒保了，想问我能不能核保通过，问了下核保老师说不一定，而且这种医疗险所有公司都会进行续期审核，审核不过便有可能不能买了，那这种医疗险存在的意义到底是什么？
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尝试解答： 1、保险公司在发现存在投保人未如实告知的情况下，没有选择解除合同，而是反要约除外责任的，那么我们可以视为保险公司有比较强的让合同效力存续的意思。&br/&&br/& 问题是，之前确实因为未如实告知而发生了理赔，这可以视为《合同法》上因重大误解可撤销的情形，但是从前面所说保险公司的保全合同效力的意思看，估计也不想追究这个问题了（毕竟在投保行为中，可能也有营销人员的一些坏作用）。&br/&&br/& 2)从核保的角度，核保结果从轻到重依次为标准体承保-除外-加费-延期-拒保，保险公司还能继续承保说明客户损失并不大。楼下说我答非所问，不妨看看&被保险人是否曾患有下列任一疾病，体征或检查异常&，对比一下另外一款癌症医疗险的告知条款（泰康的）： 1、被保险人是否患有或被怀疑患有癌症、恶性肿瘤、白血病、原位癌、癌前病变、慢性肝炎、包块、肿块、息肉、囊肿。&br/&&br/& 想放心也很简单，打客服电话并做好录音，询问小三阳病史能不能投保就可以了。&br/&&br/& @_@告知原则采取的是问询告知原则，传统投保是业务员问你有无病史，你来回答，如果没问你就不需要回答，后续如果没过抗辩期，能调到投保前资料的话，可以适用保险法过失未如实告知原则，解约退全额保费，如果过了抗辩期，可依据保险法第16条，&对已发生的保险事故保险人要承担保险责任&向保险公司索赔，网上投保同样适用该原则，欢迎咨询核赔知识。
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您可能有同感的问题医疗险理赔案例：无如实告知如何理赔？
[导读]：医疗保障制度仍不健全，难以减轻中低收入群体的医疗负担。为此，购买一份商业医疗保险，可减轻住院负担。那么，投保了医疗险，无如实告知病史能否理赔呢？
　　随着社会的发展，经济水平得到了大幅度的提高，但是空气质量、水源污染、食品安全、生活压力等等问题也接踵而来，导致患有的人数不断上升，同时呈现低龄化趋势。成为疾病保障的不二选种。以下是关于健康保险投保理赔案例分析以供参考：
　　案例一：
　　我27，老公32，儿子快2岁了，两人月收入1万左右，老公有一份12万的(150元/年)，我有女性(350元/年)，现有代理人推荐20万的（3908元/年），缴10年保20万身故(全残)。这个保险合适买吗？
　　建议：
　　您的现在是三口之家，孩子还小，所以保障应该向您和老公的身上倾斜，你们才是孩子最大的保障。如果您们两位都有的话，暂时就不要考虑报销型（只报销公费费用）的了，可以考虑些自费医疗费用报销的险种来控制疾病风险。关于寿险，你们可以考虑，一般只要重大疾病保险是主险的都含有身故和高残责任，这样既可以控制大病风险又可虑到了寿险，保费一般也不会太高，如果感觉身故和高残责任低可以在单独补充些定期寿险。27岁女性保10万元这样的保险也就500多元，所以没有必要一年多交2000多压在保险公司，机会成本太大了。另外，建议您交费期拉长，一般长期险如果发生风险，后期的保费是豁免的。
　　案例二：
　　贝贝读初中的时候，父母为其投保了一份寿险附加住院。最近贝贝在跑步时突然晕倒，到医院详细检查后发现自己得的是先天性心脏病，必须住院治疗。但是保险公司以&没有如实告知&为由拒绝理赔，甚至还退还所缴保费并拒保。那么保险公司到底应不应该赔付呢？
　　解答：
　　先天性疾病的理赔问题大致可分为两种：一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知，但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔；另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。保险公司如果不理赔先天性疾病，必须在健康保险合同条款上，将不承保的先天性疾病的具体名称列明，这样才能避免理赔问题的发生。像贝贝的情况，保险公司必须证明在订立合同前，曾经有就诊记录或发病事实，否则保险公司必须理赔，消费者可以据理力争。
　　专家提醒在购买健康险时一定要注意如实告知自己的健康状况，以及以前发生过的疾病，以免遭遇拒赔的情况。
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健康医疗险关注排行当时没有如实告知，请问现在生病住院可以理赔吗_百度知道
当时没有如实告知，请问现在生病住院可以理赔吗
我有更好的答案
你的意思是以前有同样的病，现在又犯了是吧？有种情况是可以报销的，就是你上次治病时没有在正规医院治疗过！那么医院就不会留下证据，这样就可以报，不然就报不了了！
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保险公司未如实告知的情况，应当赔偿
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&&&&&& 案例：李某(化名)的妻子孙某（化名）身体不好，2010年因为癌症住院治疗，保险公司的业务员赵某（化名）跟李某认识并鼓动李某为妻子购买保险。在孙某住院期间，赵某多次到医院看望孙某，孙某出院后，保险公司业务员赵某再次主动到李某的家中看望李某的妻子孙某，并积极建议李某为其妻孙某购买了一份重大疾病保险，并承诺如果将来孙某再次有重大疾病住院，保险公司会赔偿孙某8万块钱。这个消息对因为疾病家里一贫如洗的李某、孙某来说是个惊喜，他们认为终于找到&好心人&。但是，李某及孙某担心保险公司将来不赔偿，便要求赵某写了一份保证书，保证能够赔偿。在看到赵某写了保证书后，李某、孙某便按照赵某的要求缴纳了保险费，没过多久就收到了一本保险合同。李某在缴纳保险费两年后，孙某因癌症再次住院治疗。出院后，夫妻二人想到了保险，便要求保险公司赔偿8万的保险。保险公司便以孙某隐瞒自己曾经得过癌症，未履行如实告知义务为由，拒决赔偿保险。李某无奈之下只好找律师咨询此事，本律师在听完李某的陈述及看完本案的证据后，认为保险公司应当赔偿保险款，因为保险公司的业务员赵某在孙某投保时明知孙某有癌症，仍然接受投保，并且承诺一定能够赔偿，那么根据保险法的规定，保险公司就不能以孙某患有癌症没有如实告知为由拒绝赔偿孙某保险费。按照这个办案思路本律师积极的组织证据起诉，经过开庭后，法院最终以保险公司的业务员赵某在投保时知道孙某未如实告知的情况仍然接受投保并承诺能赔为由，判决保险公司赔偿保险款。&
法律连接：《保险法》第十六条规定&保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。&&
孙百勇律师著
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执业机构：山东合清律师事务所保险都是骗人的？买了保险为什么会拒赔？——关于如实告知的拒赔案例
保险行业一直流传着一句经久不衰的迷思：“保险都是骗人的！”
这句迷思从何而来？有人买了保险，生了病，却被保险公司拒赔了，遇见这样的事，你会怎么看？人群里大概会分化成两种声音：
一种说：“你看吧，保险就是骗人的没错！”
另一种会说：“他到底为什么被拒赔？我得知道原因免得也踩坑！”
下面这个故事，就是讲给第二种人听的。
因为是网上公开的帖子，就不打码了。讲一下故事概要：
某保险公司的员工苗苗，给自己上了一份重疾险，投保前公司曾为员工集体体检，体检结果是她患有甲状腺结节。苗苗投保时，“自以为”公司知道这个结果，没有进行告知。因此，在保险期内确诊“甲状腺乳头状癌”想理赔时，被保险公司拒赔了。理由就是“不如实告知”。
在这个故事里，苗苗就是败给了自己的“自以为”：
一是，自以为公司体检，知道体检结果，自己就可以不如实告知；
二是，自以为甲状腺结节不属于重大疾病范畴，所以不需要告知；
事实上，体检结果并不能代替自己的如实告知义务，公司知道与自己主动告知是两回事。投保时主动告知，与理赔时被动地被保险公司查出，更是结果完全不同。
另外，如果不能判断自己的既往病史是否会影响重疾险的核保结果，也建议如实告知，让核保部门去做决定。
比如这个案例，体检得知自己有甲状腺结节，投保时应如实告知，保险公司可能根据病情拒保（可能性很小），可能增加保费，也可能把甲状腺病变做除外处理。这样一来，主动权在你手里，你可以考虑是否继续投保，如果继续投保的话，至少不会影响甲状腺以外的重疾理赔。
其实这个案例最令我震惊的是，这是出自一个保险公司员工的经历。自己投保尚对如实告知如此不谨慎，那经她投保的客户理赔时，又不知会遇到怎样的纠结。被拒赔的时候，客户又会说“保险都是骗人的”，这种现象到底该怨谁呢？
想起今天看到一个客户发的截图，打个码放上来。
某公司业务员让客户不用告知，等保险公司去查，还让客户尽快投保。客户对这个业务员的建议抱有迟疑，所以发给了我同事询问。客户还说，这个业务员承诺他以后理赔的话，会全程协助的。
我们一致认为，等他理赔时业务员还在不在保险公司都难说。毕竟敢这样引导客户的业务员“何愁不被除名”……&
照他这样做了，如果保险公司核保退回处理还算好的，如果核保通过了，理赔的时候因为不如实告知被拒赔，到时候找谁去呢？
果然保险不是你想卖，想卖就能卖。我们经纪人这样严格要求，客观谨慎，客户可能就被“行行行，你开心就好”的业务员忽悠去了。Whatever，对于不愿意如实告知的客户，我也是拒绝的，我不希望在理赔的时候听到那句“保险都是骗人的”，为这句迷思添砖加瓦。
三三想说的是，不管是代理人，还是投保人，都应该认真谨慎对待如实告知的环节，毕竟80%以上的拒赔案例都出在这里。
还要提醒大家一句，现在流行的互联网投保，普遍存在“宽进严出”的现象。客户在网上自主投保，没有条件进行严格的健康询问、体检病历审核。如果这时候没有人提醒他如实告知的重要性，往往等到理赔的时候，保险公司才会进行严格审核，避免有故意隐瞒病史、不如实告知等问题。可到时候被拒赔就为时已晚了。
所以我对所有客户都坚持要如实告知，避免理赔的时候出现麻烦。因为我觉着，对客户来说，最大的风险不是“没保成”，而是自以为有了保障高枕无忧，真出了风险却用不上。
我想，保险行业最终的趋势将是“严进宽出”，严进避免了许多人交了多年保费最后被拒赔；宽出，让所有被保险的客户在理赔时都能感受到最简单的流程，顺畅的服务。这样发生风险时，客户才会因为有保险而真正感到安心。而不是一边对抗疾病，一边纠结理赔。严进，就从你我做起吧！
想了解拒赔原因的，以上。
觉得“保险还是骗人的”，拜拜！
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