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高危型HPV载量在人宫颈LSIL筛查中的应用
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高危型HPV载量在人宫颈LSIL筛查中的应用
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3秒自动关闭窗口查出了HPV感染，下一步的处理不是直接治疗而是？
温馨提示：关注微信公众号：付虹大夫（rainbow_96sina）的亲们可以在上面留言了，比如“阴道炎”、“盆腔炎”、“月经过多”“月经不调”、“排卵期出血”、“痛经”、“宫颈糜烂”、“月经过少”、“子宫肌瘤”、“卵巢囊肿”、“HPV”、“备孕”等关键词，您就会看到相关的科普文章，马上关注吧！
查出了HPV阳性，女性朋友多希望尽快使用药物或者各种办法杀死体内HPV感染病毒。可是医学是严谨的，对于“HPV感染”，医生又会如何处理呢？
首先，对于宫颈癌的筛查，HPV及细胞学联合检测进行宫颈癌筛查，联合筛查的起始年龄为30岁，终止年龄为65岁。
对于65岁及以上女性，如过去20年没有宫颈上皮内瘤变（CIN）2及以上病史，同时已充分接受筛查且结果阴性，则停止筛查。联合筛查可使用分型及不分型的HPV检测方法。
（1）最好的结果自然是正常了，也就是联合筛查结果均阴性的情况，对于这部分小主，每5年联合筛查1次就OK啦！
（2）对于HPV阳性且细胞学为非典型鳞状细胞（ASC-US）的肿么办？直接治疗吗？当然不是啦！遵循宫颈病变三阶梯的诊治原则，下一步需要直接转诊行阴道镜检查。
宫颈病变的诊断遵循三阶梯原则，从无创到有创，对于有性生活的女性，无论有无症状，均建议无创的检查就是宫颈TCT 和（或）HPV 检查，如果TCT 和（或）HPV 检查结果异常，建议进一步做阴道镜检查，必要时活检送病理（此步骤为有创检查）。
阴道镜，顾名思义，就是观察阴道当然还有宫颈的镜子，做阴道镜的意义何在？
各位可不要小看阴道镜，阴道镜可以将观察的宫颈和阴道放大4~40倍，阴道镜检查结合醋酸试验，可以观察到发生病变的宫颈、阴道等部位的形态学改变和血管网的变化，发现许多肉眼不能看到的亚临床病变。阴道镜指导下活检，定位准确，提高取材的准确性，从而使诊断准确率大大提高。
简单而言，阴道镜的目的就是发现肉眼不能看到或看清楚的亚临床病变，指导定位取活检，诊断的金标准仍然是活检的病理结果。阴道镜下看到的病变再明显，看阴道镜的医生经验再丰富，也不能盲目的断定结果是炎症还是宫颈癌前病变或者宫颈癌。
（3）对于HPV阳性且细胞学阴性，则12个月时重新联合筛查，或者进行HPV16和18的分型检测，若HPV16或18阳性，应行阴道镜检查，若HPV16和18阴性，则12个月时联合筛查。
（4）反过来，HPV阴性、细胞学检查为ASC-US的情况，则需要每3年进行1次联合筛查。另外细胞学为宫颈低度鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈高度鳞状上皮内病变（HSIL）以及鳞状上皮细胞癌女性，无论HPV结果如何，均直接行阴道镜检查。
以上都是至的高危型HPV感染，如果查出了低危型HPV感染肿么办？更无需惊慌了！持续的高危病毒感染是导致宫颈鳞癌及其癌前病变的最重要的致病因素，几乎所有（&99.9%）病变中都有高危病毒感染。
而低危病毒是导致生殖道肛周疣的病原体，HPV 6和HPV 11就和90%的生殖道疣以及96%的尖锐湿疣有关。低危病毒虽然也烦人，但好在它们的能力有限，不会导致癌变。
低危型的病毒会导致生殖道疣，譬如外阴阴道的尖锐湿疣，主要表现为外阴阴道有凸出的疣状物和瘙痒，造成生殖器疣的病毒亚型多为HPV 6或HPV 11。
采用有保护的性行为是减少患生殖器疣风险的重要办法。目前的四价HPV疫苗中含有HPV 6和HPV 11，可有效预防生殖疣。
如果您只是查出了低危HPV感染，无肉眼可见的生殖器疣状病变，无需治疗。可以通过健康的生活方式提高自身的机体免疫力，来清除HPV病毒感染。
如果您查体发现有生殖器的尖锐湿疣，就需要妇科或者皮肤科的专业治疗了。
尖锐湿疣的治疗，包括保守治疗、手术或物理治疗、干扰素局部注射或系统用药，中药治疗。治疗方法的选择往往依据病变的数量、大小、分布部位、所用费用、副作用、有效性及治疗的便利性。同时注意患者或性伴是否同时有其他的性伴侣，如果有，需同时治疗。
（【付虹医生】系企鹅平台签约作者，本文为原创文章，首发于企鹅媒体平台，文中人物名字均为化名，若有雷同，纯属巧合。图片来源于网络，不做商业用途，更多科普文章，您还可以关注公众号：付虹大夫！健康提示：本文内容仅供参考，不做诊断、用药和使用的根据，不能替代医生和其他医务人员的诊断、治疗及建议，如有身体不适，请及时就医。）
责任编辑：
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今日搜狐热点副主任医师
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HPV阳性，TCTLSIL HPV阳性，TCTLSIL如何治疗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
麻烦程医生看一下，目前三份报告问题大不大，需不需要做手术
所就诊医院科室：
浙江省妇保 妇科
既往病史：
无（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
需要等待病理报告
状态：就诊前
程医生，活检3月28号上午做的，报告最快什么时候可以出来，门诊号码
&副主任医师
周二下午我查一下
状态：就诊前
谢谢程主任，下周二下午能不能加一个你的号
&副主任医师
如果做的那天申请加快，多付155元，用微波真空组织处理方法固定切片，那么24小时出报告，但是如果没申请，就是5个工作日出报告
&副主任医师
不过看起来不像有问题的样子
&副主任医师
那是估计的时间，不能保证有报告哦，比较可靠的是周三下午
状态：就诊前
检查时没有人说起还有加急这项服务，提醒的话我肯定加急了。那如果报告提前出来，我周二下午来找您看一下可以吗？
&副主任医师
一般只会提醒那些看起来很严重的加急，比如高度可疑癌变的人，因为对她们来讲每耽搁一天都不知道有多少威胁。而对像你这样看起来没多大问题的患者，即便有做小手术的可能，也要等再来一次月经才能做，提前几天的意义不大，不存在耽搁的问题
&副主任医师
所以不被医生‘重视’其实是好事哦
&副主任医师
状态：就诊前
谢谢程主任哦您一说我看起来不像有问题的样子，我悬着的心已经放下一点了，可以先度个愉快的周末了
状态：就诊前
程主任，号以挂进，非常感谢。另外我3月28号活检过后，棉球拿掉一直有血流出，前几天上厕所时擦一下就有，但今天就感觉血多起来了，有点像来月经，上次月经是3月12日
&副主任医师
只要出血不超过月经量就可以了
状态：就诊前
昨晚出了很多的血，整个卫生巾都满的，还有大的血块，把我吓死了。之前棉球24小时取出时棉球上只有一点点血。门诊号活检报告出来了吗
状态：就诊前
真情寄语：
感谢您的辛勤付出！
&副主任医师
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
&副主任医师
与细胞学相符
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
程易凡大夫的信息
宫颈癌及其癌前病变的筛查和诊断
程易凡，女，副主任医师 ，1970年3月出生，1993年毕业于哈尔滨医科大学医学专业本科获学士学位，年...
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上海市第一妇婴保健院
副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
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副主任医师
北京协和医院
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副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)LSIL及HPV阳性，应该怎么治疗_百度知道
LSIL及HPV阳性，应该怎么治疗
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色情、暴力
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：鳞状上皮内低度病变LSIL.HPV感染。这病能治好吗？要多少费用
医生回复（5）
病情分析：尖锐湿疣的费用不能一概而论，要根据自己的病情，采取适合的疗法治疗，不同的疗法有不同的收费标准，而且病情轻的，像初期的尖锐湿疣比较容易治疗，费用可能适当的低一些。意见建议：　建议您及时的治疗，因为尖锐湿疣不及时治疗，它会继续增长，增加的数量不断上升，会越来越难治，费用可能也会越来越高。
病情分析：很多传统的治疗方式只是将表面的一个疣体去除了，根本没能把病毒彻底的清除，尖锐湿疣不但不易根治，而且存在着因反复发作而致癌的可能性。需要做彻底清除皮肤真皮层和皮肤黏膜中的湿疣病毒，才能够治愈不复发。意见建议：建议用科学的方法进行治疗。一般的医院采用的传统治疗尖锐湿疣的方法仅仅针对表面症状，人体潜藏病毒不能被去除，花钱不治病。只有清除尖锐湿疣病毒才能有效控制病情发展，选择能够清除病毒的方法才是治疗疾病的根本，抛开传统技术，现在医学技术已经可以实现一周内清除病毒的效果。
病情分析：尖锐湿疣的费用不能一概而论，要根据自己的病情，采取适合的疗法治疗，不同的疗法有不同的收费标准，而且病情轻的，像初期的尖锐湿疣比较容易治疗，费用可能适当的低一些。意见建议：　建议您及时的去正规的医院做详细的检查，尖锐湿疣的治愈难度是比较大的，千万别因为早期的皮肤损害症状轻微而选择盲目就医。
病情分析：尖锐湿疣的治疗费用根据每个人的具体情况而定，费用从数千到上万元不等。对于尖锐湿疣的具体治疗费用，是因病而异的。这是因为尖锐湿疣的治疗费用取决于感染程度、机体的敏感性、细菌的毒力、感染部位、感染时间的长短、有无并发症等。同时和患者身体健康状况以及采用的不同的治疗技术和方法有关，因此治疗费用也是不同的。意见建议：具体治疗湿疣要多少钱，应根据实际情况而定。比如，患者自身免疫情况、发病时间长短、HPV病毒的分型分类、治疗尖锐湿疣时候医院以及疗法的选择，因为医院和医院之间收费标准是不同的。治疗尖锐湿疣，医院方法选择要谨慎，不再“贵”而在准，患者朋友千万不要陷入漫天要价、胡乱收费的治疗误区，正规科学治疗即可一次性彻底治好尖锐湿疣。
病情分析： 你好，根据您描述的情况建议口服呋喃坦啶，三金片等药物治疗，多饮水，促进新陈代谢意见建议：多注意休息，增加营养保持心情舒畅以增强抵抗力，生冷刺激性辛辣的东西不要吃，祝你健康}