中国平安生育保险险报销问题

生育保险报销_百度百科
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生育保险报销
生育保险报销是指对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家政策生育或者实施。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险报销基本简介
是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、参加生育保险累计满一年的职工,在()时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
生育保险报销责任范围
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:
(1)女职工生育享受;
(2)享受计划生育手术休假;
(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天 X假期天数)
假期天数:
① 正常90天(包括产前检查15天);
② 假增加35天;
③ 晚育假增加15天;
④ 难产假。、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
⑤ 多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;
⑥ 流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
生育保险报销医疗费用
生育医疗费用包括下列各项:
(1)生育的医疗费用;
(2)计划生育的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。
确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
生育保险金=+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按3个月(90天)计发
2、晚育的按3.5个月(105天)计发
3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发
4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发
医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数
1、正常生育的 按2个月计发
2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。
生育保险报销报销流程
一、生育津贴
1、所需材料:
《》原件及复印件一份;
《》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用()
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:参保单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育医疗(产前检查)费用。
三、计划生育手术医疗费用(住院费)
1、所需材料:
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明复印件一份;
医学诊断证明书复印件一份;
所有收据、处方(中、西药费)、住院费用明细、住院结算清单的原件,按日期先后顺序整理,(诊疗费4元可报销);
《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料于每月1-20日上报社保中心,受理审批后30个工作日支付计划生育手术医疗费用。
.rsj.scsn.gov.cn.日[引用日期]
.rsj.scsn.gov.cn.日[引用日期]
.rsj.scsn.gov.cn.日[引用日期]
.ldjy.beijing.cn[引用日期]
清除历史记录关闭众里寻她千百度她就在溧阳论坛里停驻
关于生育险报销问题
老婆马上要养了,她没医保只有农保,我有医保,有生育险,想请问下大家有懂的,老婆农保报了之后我生育险还可以报吗?还是只好报老婆自己的农保或我的生育险,谢谢!
可以报的,你可以自己带资料去社保局办理,也可以喊单位办理社保的会计办理。最终都要单位会计带着单位公章去拿钱。
好像只可以报一个。因为资料都要原件的,而且都联网的,你可以打社保局电话咨询一下
报你的社保吧,差不多百分之五十
你还好保几千的,你带上资料去社保处,(户口簿,结婚证,出生证,出院小结,还有医院发票)社保处工作人员会跟你说咋样办理的.
引用楼主文能提笔控萝莉于 15:12发表的&&:可以报的,你可以自己带资料去社保局办理,也可以喊单位办理社保的会计办理。最终都要单位会计带着单位公章去拿钱。&( 15:12)&
我老婆农保报了我还可以报?
引用楼主老辉于 18:58发表的&&:我老婆农保报了我还可以报?&( 18:58)&
农保报1000,你医保生育险还可以再报销的一千多元,农保医院直接报,生育险材料送单位财务去社保局报。
只能在老婆农保上报一千元,你的生育保险可以报个护理费1275元(一般护理报了你也拿不到)护理看单位情况。我和你情况一样4月份刚报老婆农保1000。
最热溧友圈
不发生点烂事,永远看不清身边人的模样……与高冷无关,不贬低别人喜欢的东西,是一种素养……圈子虽小,干净就好!友友们大家下午好????
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#早安,溧阳!# 大家早上好!周末愉快!
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你可能喜欢关于生育险,生娃娃报销问题
来自妈妈帮社区:
报不了,社保必须不能断
报不了,社保必须不能断
但是我也接着买起走了的啊!只是买不到生育保险啊!生娃娃就一点钱也报不到吗
必须要找单位挂靠缴纳,不然是报不到的哈,你可以打社保电话12333咨询
保不了了 我就是自己买的
但是我也接着买起走了的啊!只是买不到生育保险啊!生娃娃就一点钱也报不到吗
不能,生育保险必须是在保状态,我们生完不上班生育保险断了,生育津贴都拿不完
应该可以报哦
应该可以报哦
应该是个人社保医疗部分可以报一些,但生育保险部分肯定报不了了。社保部分能报多少要看用的什么药,住的什么医院了。各级医院的门槛费,自费药比例都是不一样的。所以能报多少不能打包票,但是因为买有社保医疗,所以有住院产生的费用是可以报销部分的。
这个没关系,你老公有单位买社保的话是一样有报销生育保险的,只是说比你的报销比例低一些
应该是个人社保医疗部分可以报一些,但生育保险部分肯定报不了了。社保部分能报多少要看用的什么药,住的什么医院了。各级医院的门槛费,自费药比例都是不一样的。所以能报多少不能打包票,但是因为买有社保医疗,所以有住院产生的费用是可以报销部分的。
一般医疗保险是指疾病住院,生育是正常的住院,是不予报销的
有合作医疗能报一点
请问女方社保报了,男方还能报吗?
请问女方社保报了,男方还能报吗?
自己报:顺产2000,剖腹产3000,属于医保里面的。
老公报:顺产1000,剖腹产1500。
买不到的是生育津贴,生育津贴只有女方能报销。
不能报哈,我刚刚从社保局出来,个人参保的生育保险在2015年10月就停了,只有单位才能买
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[咨询]生育险不能报销的问题
本人二月初在计划生育服务站医院生了孩子,最近拿着材料去报销,被告知,这个医院不是定点医院,因为文件上写的是指导站,而发票上是服务站医院那边不能报销?且这种事不是个例?我又专程问了医院主任,说名字是下的文件更换但是同一个地方,所以,到底是不是定点医院?
回复部门:宜阳县
尊敬的网友:
&&&&&&&您好!关于您反映的问题,我单位经过落实,情况如下:
&&&&&&&宜人老社【2009】22号“关于印发宜阳县职工生育保险待遇和结算管理暂行办法的通知”中“宜阳县职工生育保险待遇和结算管理暂行办法”第三条中讲道“职工生育保险医疗服务实行定点医疗管理。职工进行门诊产前检查、住院分娩或者实施计划生育手术,应当在生育保险定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构就医(宜阳县人民医院、......宜阳县计划生育服务指导站);......”。
2009年计生医院医疗机构名称是“宜阳县计划生育服务站”,医疗服务包括母婴保健技术;由于业务发展,经批准2015年计生医疗机构名称为“宜阳县计划生育服务站医院”,同时母婴保健技术许可证机构名称也变更为“宜阳县计划生育服务站医院”。
日“宜阳县机构编制委员会文件&&宜编【2017】14号”中讲“经研究,宜阳县计划生育宣传技术站加挂宜阳县计划生育服务站医院牌子,......”。
&&&&&&&宜阳县计划生育服务站与宜阳县计划生育服务站医院是同一个医疗机构,在我院住院分娩不能报生育险,原因在宜阳县人事劳动和社会保障局目前按2009年文件中定点医院名称(宜阳县计划生育服务指导站)执行。这件事,目前仍在与宜阳县人事劳动和社会保障局协商中。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&宜阳县卫计委
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&日
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