重症监护室当然算住院了，你放心，你说得这些费用都可以在医疗保险社会统筹中按比例报销，不属于医保报销的药物或手术材料，医生饥怠观干攥妨硅施亥渐会告诉你的，让你选择，比方说麻药有进口的有国产的，进口的不报销，但是麻醉效果好副作用小，而国产的差一些，可以走医保，医生会问你选哪一个。只要医生没告知的都应该是可以报销的。
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享受城镇职工基本医疗保险退休待遇的，09医保年度退休住院待遇为，住院起付标准1200元，累计超过后统筹基金支付92%，统筹穿盯扁故壮嘎憋霜铂睛基金最高支付限额为70000元，以上的医疗费用统筹基金支付80%，出院时直接持卡结算即可享受，无需事后报销。 &
　　医保卡里面不是必需要有钱，才能报销手术费用。　　定点医院使用医保卡的流程：　　(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。　　(2)住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。　　如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到定点医疗机构就诊。　　大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。　　社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。　　医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。　　医保卡的使用方法：　　1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。　　2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。　　3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。　　4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。　　5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。　　当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。　　在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得骸定汾剐莴溉风税袱粳在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。 &
用药不同，报销比例不同，有的第一天需要手术的，第二天 不用的，报销也不同。(1)参加医疗保险的职工看病，是应当到当地医疗保险定点医院就诊的，别不是在任何一家医院都可以看病。在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。(2)住虎户港鞠蕃角歌携攻毛院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。报销结算项目：(1)参保人员出院时，医疗机构只能向其收取以下费用：起付标准费，超过规定标准以上的床位费，个人应当负担比例部分的费用，自费使用项目的费用，统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付，不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内，两次以上住院的，从第二次起，起付线按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时，定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份，医疗机构，医疗保险机构，参保人员各一份.(5)急诊，在外地安家人员看病也有具体规定. &
职工医保、新农合都属于社会医疗保险，我们只能根据户籍及工作属性选择其中的一个参加，重复参保属违反国家社保政策的行为，即然违反国家社保政策，当然重复报销也是不可能的。你的筏碃摧度诋道搓权掸护提到的患者可能是农业户口，在户籍所在地参加了新农合，在外地工作时又参加了职工医保，这属于政策把关不严造成了，不过重复报销就难了，因为两都报销时都需要原始票据，而我们参保住院患者只有一套，所以无法重复报销。
新生儿从出生当月起，缴纳当年剩籂海焚剿莳济锋汐福搂余月份的医保费，目前未成年人年度缴费标准是60元；新生儿报销政策和普通居民医保是一样的，医保范围内起付线以上至封顶线的住院费：三级医院报销65%，二级医院报销75%，一级医院85%。居民患大病依规可以享受大病医疗保险。现医疗保险在定点医疗住院全部实行持卡就医和结算，所以必须有医保卡才可享受住院报销，你可用手机拍照片后到医保局现场办理医保卡。
如果你发生的医害贰愤荷莅沽缝泰俯骏疗费用正好在大学生到职工医保中的空档期，那是享受不到医疗保险待遇的。只有在大学生医保待遇享受期或职工医保待遇享受期内发生的医疗费用，才能享受医保待遇。
只能报销一种，职工医保报销额高一点辞职一个月后才能找到工作，社保，医保怎么办？
确定不再关注此人吗
除了大BOSS，平常人家换工作是很普遍的事情。但是换工作不仅是找工作麻烦，五险一金也很重要的问题，下一个工作有眉目还好。如果一份工作得找半个月甚至几个月的，面临这五险一金断交的问题，能不能补缴和代缴都是我需要知道的。 如果五险一金断交会怎么样？能补缴吗？五险一金（社保）是永续缴存的，就是缴纳了就存在，不缴纳也不会消失，再缴纳的就重新激活，只要社保缴纳满15年，退休之后就会发放养老金。但是大家都知道不同城市的相关政策是不一样的。例如北京要求外来居民必须连续五年在京缴纳社保才可购房。这个要求的重点就是必须“在京”和“连续五年缴纳社保”。如果下一份工作地点变更，肯定是不考虑这些问题了。如果不改变城市，那么连续缴纳就是重点，如果中断就要重新计算时间，而哪一个单位给你缴纳五险一金并不重要。 辞职后五险一金怎么处理五险一金其实我们就把它当成一张银行卡就可以了，谁都可以给你缴纳（用人单位），用人单位只要有你的卡号就直接往里面打钱就可以了，但是重点是什么时间缴纳。五险一金的是按月缴纳的，所以在关于离职后一个月内的去向是影响五险一金的关键，在实际情况当中还要看前后单位的规定来看具体的时间。那么就分成了两种情况：一种是在一个月之内找到了另一份工作；另外一种就是离职后一个月内没有找到或没有开始下一份工作。1、一个月内开始下一份工作要注意这里的一个月实际不是一个固定时间，要以单位缴纳五险一金的时间为准。比如原单位的离职当月的社保缴纳时间是10号，下家单位的社保却是5号，那么这个时间就不到一月。这里小编给大家的干货，用人单位的五险一金缴纳可能是不固定的，有可能当月缴纳，也可能下月缴纳，决定离职或入职当月是否缴纳五险一金的一般是超过半个月工时，也就是如果15号之前离职通常不给缴纳，当月15号之后离职原单位就给缴纳。但是大家注意这不是法律强制规定的，所以具体一定要和用人位询问清楚。 2、超过一月的空档期超过一个月，也就意味着你下份工作的入职当月工作时间可能会不满半个月，这样用人单位可能就不愿意为你缴纳当月的五险一金，就会发生断交的情况，这样缴纳社保的时长就会重新计算。 为了防止断交，可以考虑代缴在北京工作的小伙伴们，大多数为了攒够买房和摇号资格，就是代缴贵点，也是愿意断交的。如果不想断交，可以寻找第三方机构帮忙代缴五险一金，只是所缴存的金额是比在单位交的贵了一倍多，因为没有单位替你分担部分比例，全部需要个人承担。在北京地区，按最少缴存比例来算，缴存额一般也都是上千的，同时代交需要我们承担中介费。这也是很多人在换工作时，建议是找好下家在跳，这样确保五险一金不会断交，也不会因为时间没工作，承担所有的五险一金费用。
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广州“医保新政” 市民需要关注的六大焦点
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广州“医保新政” 市民需要关注的六大焦点
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85年参加工作，单位破产07年个人交医保。18年4月退休，退休前有十月空档，医保处不给办退休医保
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毕业于青岛职工大学
对社保说的不错，必须补缴否则不享受终身医疗保险。自己算明白了，补缴合算，还是不补缴合算。
匿名用户知道合伙人
来自经济金融类芝麻团
那就交上嘛，没必要生这个气呀，还是交上实惠呀。。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。好消息！城乡居民医保制度明年全国统一
19:06:12& &来源：中国直播网 &&浏览异常请切换至非兼容模式
　　2019年全国范围内统一的医保将全面启动实施。国家医保局近日会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委员会联合印发了《关于做好2018年城乡居民基本保险工作的通知》。这是国家层面首次从统筹城乡的角度，对城乡居民医保年度重点工作进行统一部署，体现了国家医保局职能整合和相关部门衔接过渡。
&&&&&& 推进统一的城乡居民医保制度建立
通知明确，推进统一的城乡居民医保制度建立。
各地要抓紧推进城乡居民基本医疗保险制度整合工作。
　　未出台整合方案和尚未启动运行的地区要抓紧出台方案并尽快启动实施；
　　已启动运行的要实现制度深度融合，提高运行质量，增强保障功能。
　　整合过程中，
　　要结合全民参保计划，巩固城乡居民医保覆盖面，确保稳定连续参保，实现应保尽保，避免重复参保；
　　完善新生儿、大学生以及已取得居住证的常住人口等特殊人群参保登记及缴费办法，确保及时参保，杜绝发生参保空档期。
　　医保财政补助标准人均新增40元
　　通知提出，2018年城乡居民医保财政补助和个人缴费标准同步提高。
　　各级财政人均补助标准在2017年基础上新增40元，达到每人每年不低于490元。
　　2018年城乡居民医保人均个人缴费标准同步新增40元，达到每人每年220元。
　　其中，中央财政对基数部分的补助标准不变，对新增部分按照西部地区80%和中部地区60%的比例安排补助，对东部地区各省份分别按一定比例补助。省级财政要加大对深度贫困地区倾斜力度，进一步完善省级及以下财政分担办法，地方各级财政要按照规定足额安排本级财政补助资金并及时拨付到位。
　　通知要求，各统筹地区要科学合理确定具体筹资标准并划分政府和个人分担比例。年人均财政补助和个人缴费水平已达到国家规定的最低标准的地区，在确保各项待遇落实的前提下，可根据实际合理确定2018年筹资标准。2018年城乡居民医保人均新增财政补助中的一半(人均20元)用于大病保险，重点聚焦深度贫困地区和因病因残致贫返贫等特殊贫困人口，，完善大病保险对贫困人口降低起付线、提高支付比例和封顶线等倾斜支付政策。
　　完善异地就医住院费用直接结算
　　通知对群众异地就医问题作出部署。通知明确，巩固完善异地就医住院费用直接结算工作，妥善解决农民工和“双创”人员异地就医问题，为城乡居民规范转外就医提供方便快捷服务，减少跑腿垫资。
　　相关新闻
　　注意啦！日起河北1市要全面停用医保卡
从保定市人社局获悉，为使广大参保人员更加方便地享受医保待遇，从日起，保定市全面停用医疗保险卡(下文称医保卡)，启用社会保障卡(下文称社保卡)，目前还未申领和激活的居民请尽快办理相关手续。
　　仍有部分市民未申领社保卡
　　随着全国医疗保险异地就医实时结算系统的开通，保定发放的医保卡越来越不适应医保业务工作的开展，停用医保卡，启用社保卡是时代发展的要求。目前，保定90%的居民已经申领社保卡，但仍然有部分居民没有申领。
　　社保卡申领途径
　　据了解，社保卡申领包括以下途径：城镇职工通过单位统一申领；农村居民可通过村委会统一集中申领；无单位人员和城镇居民可到社区或社保卡服务网点申领。申领人可以通过填写《河北省社会保障卡申领登记表》申领，也可以登录市人社局网站(网址：https://www.hebd.lss.gov.cn)社保卡信息采集窗口申领，还可以关注“保定市社会保障卡”微信公众号申领。
　　社保卡发放途径
　　社保卡制作完成后，通过单位或村委会申领的由原申领渠道发放；通过社区、社保卡服务网点或者网上申领的由申领人到社保卡服务网点领取，也可申请邮政速递寄送。如果申领人提交申领资料三个月后还未领到社保卡，可以通过以下3种途径查询制卡进度：拨打电话0查询；登录市人社局网站社保卡制卡进度窗口查询；关注“保定市社会保障卡”微信公众号查询。
　　领取社保卡后应注意这些
　　领取社保卡后，申领人首先应核对卡面信息，如发现卡面信息与本人不符，请及时到社保卡服务网点更正信息重新制卡。
　　社保卡使用前，应分别进行社保功能和金融功能激活。
　　社保功能激活需持卡人根据参加医疗保险的类别到不同地点激活。
　　参加职工医疗保险的持卡人到医疗保险定点药店或职工医疗保险定点医院激活；参加城乡居民医疗保险的持卡人需到城乡居民医疗保险定点医院、乡镇卫生院或村卫生室、社区卫生服务站激活。
　　激活后社保卡一定要重新设置密码，否则，可能会给自己的个人账户带来安全隐患，同时也不能在异地就医时使用。
　　遇到这些问题这样做
　　激活社保卡时，如果社保卡无法识别，可到社保卡服务网点检查。
　　如果社保卡能识别但无法激活，可检查社保卡上的身份证号码与原医保卡上的身份证号码是否一致，如果不一致、无医保卡或提示有两个以上参保信息，请到当地医疗保险经办机构查询并修正医疗保险参保登记信息。
　　金融功能激活需到社保卡卡面上印刷的合作银行网点，按银行要求进行金融账户激活。
　　石家庄市城乡居民基本医疗保险政策
　　一、什么是城乡居民基本医疗保险？
城乡居民基本医保是根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗制度的意见》(国发z2016{3号)、《河北省人民政府关于整合城乡居民基本医疗制度的实施意见》(冀政发z2016{20号)文件精神，按照“覆盖范围统一、筹资政策统一、保障待遇统一、医保目录统一、定点管理统一、基金管理统一”(六统一)要求，本着“缴费就低不就高，待遇就高不就低”的原则，把原城镇居民基本医保与原新型农村合作医疗整合后所建立的城乡居民的基本医疗保险制度。
　　二、那些人准予参加城乡居民基本医保？
&&&&&& 有两类人群准予参加城乡居民基本医保：
　　(一)具有本市常住户籍且城镇职工基本医疗保险制度未覆盖的城乡居民。
　　(二)不具有本市常住户籍且在常住户籍地未参加城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医保制度并在本市取得居住证下列居民:
　　1、在本市中小学就读且未在原籍参加城乡居民医保的中小学生。
　　2、本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含科研院、所)、中等专业技术学校、技工学校在校学生(以下简称大中专中技学生)。
　　3、取得本市居住证，且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员应参加城镇职工基本医疗保险。确有困难的外来经商、务工人员按照市人社局相关规定办理参保。
　　4、取得本市居住证且未在原籍参加基本医疗保险的外来经商、务工人员的未成年子女。
　　三、参保注意事项
　　v一w参保缴费时间？
　　1、城乡居民医保实行当年一次性预交下年医保费，今年日至2017年2月底是城乡居民集中申请参保和交纳医保费时间。以后每年9月1日至12月25日是城乡居民集中申请参保和交纳医保费时间。
　　2、自然增加人口v包括新迁入户籍人口、新生儿w，应在落户之日或出生之日起3个月内申请参保和交纳医保费。
　　v二w参保交费地点？
　　1、市区居民v含中小学生w到本人户籍所在地居委会办理参保登记，到河北银行各营业网点交费；大中专中技学生到所在学校办理参保缴费。
　　2、农村居民到户籍所在村委会办理参保缴费。
　　v三w凭什么证件办理申请参保？
　　1、城乡居民初次参保的，凭户口本、身份证(居住证)办理参保登记。
　　2、五保供养对象、低保对象、一、二级伤残居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人，除凭上述证件外，还应凭民政部门、残联核发的证件。
　　v四w城乡居民必须以家庭为单位参保同一户口薄内城乡居民基本医保制度覆盖范围的居民，必须以家庭为单位全部参保。
　　v五w城乡居民基本医保信息变更
　　城乡居民首次参保交费后，以后年度个人信息发生变化的，应通过户籍所在居委会v村委会、学校w向参保地医保经办机构办理医保信息变更。
　　(六)终止基本医保关系
　　城乡居民参军、就业、非毕业原因结束学校生活、入学、户籍迁移出本市、死亡时，不再属于我市城乡居民基本医保制度覆盖范围，不能在我市继续享受基本医保待遇，应通过户籍所在居委会v村委会、学校w凭有关证件材料向参保地医保经办机构办理终止医保关系。
　　四、基本医保费交费标准城乡居民医保实行个人缴费和政府补助相结合为主的筹资方式，2016年预收2017年基本医保费，个人按以下标准交费：
　　v一w县(市)每人180元；
　　v二w市区每人240元。
　　v三w大中专中技学生个人交费标准：
　　1、2016年新入学大中专学生每人20元。
　　2、2017年不低于冀政发〔2016〕20号文件规定标准。
　　v四w五保供养对象、低保对象、一级和二级伤残城乡居民、低收入家庭中60周岁以上老年人及未成年人应个人交纳的基本医保费由医疗救助基金给予补贴，个人不交费。城乡居民无政府部门资助的应缴纳个人参保费用。
　　(五)2017年(原新农合农村居民)个人交费比2016年增加了30元，新农合与城镇居民整合后药品由原来的1000多种，增加到2900余种。农村居民报销用药范围大幅提高。
　　五、基本医保的待遇项目及水平？
　　(一)门诊医疗待遇
　　1、普通病门诊医疗费。
　　v1w除大中专学生外，普通病门诊医疗，按每人每年40元包干使用，划入社会保障卡。年度余额不计息，可结转使用，可继承。
　　县(市)应在参保地村卫生室(社区卫生服务站)或乡镇卫生院(社区卫生服务中心)使用；
　　市区应在参保地一级及以下医疗机构使用。
　　2、2017年大中专学生普通病门诊医疗费按每人每年20元标准拨付给所在学校，对学生参保率达到90%以上的每人每年再增拨30元，一并作为门诊医疗资金，包干使用，用于普通病门诊医疗、疾病预防、健康体检等。使用办法由学校制定，报参保地医保行政部门备案并接受监督。
　　(二)一般诊疗费
　　一般诊疗费v挂号费、诊疗费、注射费(含静脉输液费，不含药品费、一次性材料费及药事服务成本费w用于城乡居民门诊就医时对实行药品零差率的医疗机构补助，补助标准每人每天3元。具体支付办法由各经办机构自行制定。一般诊疗费标准按有关规定适时调整。
　　(三)慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗慢性病病种、特殊病病种和危重抢救病种门诊医疗费的支付办法采取规定起付线、共付线v基本医保支付比例、个人支付比例w、封顶线的办法制定待遇水平。
　　1、慢性病病种门诊医疗费起付线为200元，同时认定两种及以上病种，起付标准累加；共付线v基本医保支付比例为60%，个人支付比例40%w，封顶线肺心病1000元、风心病1000元、心绞痛800元、心肌梗塞1000元、慢性心力衰竭1000元、高血压1000元、脑血管病1000元、癫痫病1000元、重症肌无力1000元、帕金森病1000元、慢性肝炎1000元、肝硬化1500元、糖尿病1500元、慢性肾炎800元、肾病综合症800元、慢性肾功能衰竭1500元、系统性红斑狼疮1500元、类风湿性关节炎800元、活动性肺结核1000元、精神障碍1500元、同时认定两种及以上病种，支付限额累加，但最高累计支付限额为3000元。
　　2、特殊病病种门诊医疗费，起付线为200元，共付线v除血友病外基本医保支付比例为80%，个人支付比例20%w，封顶线按照住院待遇执行。
　　3、危重抢救病种门诊医疗费，起付线、共付线、封顶线按照住院待遇执行。
　　4、白内障超声乳化加人工晶体置入术门诊医疗费。使用基本医保基金限额支付。
　　v1w在白内障复明工程且属于医保医院就医的每例500元。
　　v2w在非白内障复明工程且属于医保医院就医的每例1300元。
　　v二w分娩住院医疗费，使用基本医保基金限额支付。
　　1、自然分娩的500元。
　　2、剖宫产的1000元。
　　v三w住院医疗费的支付办法采取规定起付线、共付线v基本医保支付比例、个人支付比例w、封顶线的办法制定待遇水平。
　　1、在石家庄市各县(市)
　　每次起付线是：
　　v1w一级及以下医院100元。
　　v2w二级医院400元。
　　共付线是：
　　v1w一级及以下医院基本医保基金支付比例为90%个人支付比例10%.
　　v2w二级医院基本医保基金支付比例为80%，个人支付比例20%。
　　v3w经参保地经办机构备案。在石家庄市内各县v市w级医院就医的，按此规定执行。
　　1、在石家庄市区
　　每次起付线是：
　　v1w一级医院200元，
　　v2w二级医院800元。
　　v3w市属三级医院1000元。
　　v4w省属三级医院1500元。
　　共付线是：
　　v1w一级医院基本医保基金支付比例为85%，个人支付比例15%。
　　v2w二级医院基本医保基金支付比例为70%，个人支付比例30%。
　　v3w市属三级医院基本医保基金支付比例为65%，个人支付比例35%。
　　v4w省属三级医院基本医保基金支付比例为60%，个人支付比例40%。
　　v5w各县(市)经参保地经办机构备案到市区就医的，按此规定执行。
　　(三)经参保地经办机构备案转院就医的
　　1、，转往省内石家庄市外的，起付线和支付比例按在本市市区就医待遇标准执行。
　　2、转省外医保医院的，每次起付线3000元，基本医保基金支付比例为45%，个人支付比例55%。
　　(四)未经参保地经办机构备案的
　　1、转往参保地以外医保协议医院的，起付线4000元，基本医保基金支付比例为30%，个人支付比例70%.此种情况的医疗费个人自付部分，不计入大病保险。
　　2、转往参保地以外非医保医院就医的医疗费，基本医保基金、大病保险不予支付。
　　v五w连续参保交费的激励规定城乡居民连续参保交纳医保费的年限与基本医保基金支付住院医疗费、特殊病病种门诊医疗费的比例挂钩。从参保缴费的第二年起，每增加一个交费年度，支付比例增加1个百分点。
　　1、2017年以前有此政策规定的，最高不超过8个百分点。
　　2、2017年及以后连续参保缴费的，最高不超过8个百分点。
　　3、基本医保基金支付医疗费的比例最高不超过95%。
　　v六w使用乙类药品的，个人应先自付10%，其余90%由个人和基本医保基金按规定的比例共付；使用乙类诊疗服务项目的，个人应先自付15%(肾透析5%)，其余85%由个人和基本医保基金按规定的比例共付；使用河北省规定另收费用的一次性物品(丙类除外)，个人先自付30%，其余70%个人和医保基金按规定的比例共付；有支付限额的，超限额部分基本医保基金不予支付。
　　v七w基本医保基金支付医疗费的年度最高可报20万元。
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　　v九w基本医保基金支付河北省基本医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录范围医疗费。
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　　1、应由工伤保险基金中支付的；
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　　3、应由公共卫生负担的；
　　4、在国外以及香港、澳门和台湾地区就医的；
　　5、服刑期间的。
　　v十一w参保缴费居民享受医保待遇的时间是每年的12月26日到次年的12月25日。
　　v十二w大中专中技学生享受医保待遇时间为交费年度的9月1日到毕业年份8月31日；医疗保险年度为每年的9月1日至次年8月31日，结束学校生活后医保关系自行终止。入学当年已在我市参加城乡居民医保，且入学后在本市连续参保的，毕业后继续享受医保待遇至当年的12月25日。
　　六、就医有什么管理规定？
　　v一w怎样就医？
　　城乡居民凭社会保障卡及相关证件就医，就医时应主动出示证件，接受核验。
　　v二w遇有意外伤害怎样备案？
　　在我市医保医院救治的，由救治医院首诊医师如实填写意外伤害经过，做好病历记录，并负责在3个工作日内报商业保险机构备案；在我市以外医院救治的，由本人或亲属于5个工作日内报商业保险机构备案。
　　v三w市区怎样转往市外就医？
　　应由三级医保医院出具转院手续，报参保地经办机构备案，所转往医院原则上限定为三级医保医院。多次转外住院应一次一备案。
　　v四w县(市)怎样转往参保地以外医院就医？
　　原则上由参保地经办机构规定的最高级别医保医院出具转院手续，报参保地经办机构备案。转往省外就医，限定在三级医保医院。
　　v五w怎样办理转院就医复诊？
　　凭年度内转外就医复诊的，可持第一次转院备案材料到参保地经办机构备案。
　　v六w是否准予城乡居民常驻外地就医？
　　城乡居民基本医保，不予办理城乡居民常驻外地就医。
　　七、住院居民怎样与医院结算医疗费？怎样报销个人垫付住院医疗费？
　　v一w在参保地医保医院的的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由经办机构与医院结算。
　　v二w在本市非参保地医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由医院记账。记账的医疗费，由就医地经办机构负责结算，市级经办机构组织清算。
　　v三w在省内市外能异地直接结算医保医院的住院医疗费，应个人负担的部分，由个人拿钱与医院结算；应医保基金负担的部分，个人不用拿钱，由就医医院记账。医院记账的部分，由就医地经办机构负责与医院结算，由省级经办机构负责清算。
　　v四w在市外不能异地直接结算医院的住院医疗费，由个人全额垫付，应在诊治终结后六个月内，市区居民通过所在社区劳动保障工作站、学校，县(市)居民由个人，凭相关资料向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。
　　v五w居民跨年度住院的住院医疗费，结算时按出院结算日期确定本次住院所在年度。
　　v六w大中专学生休学、寒暑假及法定假期、教学实习期间在非参保地住院住院的，应到家庭或实习单位所在地医保医院就医，并在7个工作日内报所在学校。诊治终结后六个月内，凭有关材料，通过所在学校向参保地经办机构申请报销。经办机构按规定审核，核准报销的医疗费拨付给参保人。
　　v七w居民出院结算时，医院应让本人或其亲属核实住院医疗费用明细并签字。否则，医保基金不予支付。如有争议，报同级经办机构处理。
（据经济日报、河北发布、石家庄市医疗保险管理中心等综合）
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