如果不想成为穷人如何成为富人,该如何投资 / 查查362

女人,不要把幸福寄托在男人身上
女人的幸福要靠自己来经营
女人,不要把幸福寄托在男人身上
昨天和一个非常优秀的离异的朋友聊天,谈到再婚的问题。我劝她赶紧再婚,她说那里去寻合
适的主。我说她肯定条件过高,她无奈地说:“我找一个人,起码人要善良吧?”
  我说:“那当然”;
  她接着说:“不该有不良嗜好吧?”
  因为他原来的丈夫就是嗜酒,酒后乱砸乱打,她忍受不了才离婚的,所以我知道她的这个要求也在情理之中。
  “最后一个要求,就是他该有自己的工作,起码能够养活自己吧?”她说。是啊,她一个国营单位的女人,养活着一个上高中的儿子,已经够艰难的,当然不可能再养活一个大老爷们了。
  “这就是我的条件,要求高吗?”她反问我。
  “是不高啊”我说。
  她自嘲到:“其实,每个条件看起来都不高,但三个条件要同时集中到一个人身上也够高了”。
  是啊,我过后想了她的话,她说得对。因为能同时满足那三个条件的,也该是一个很平凡的好男人了,而这样的好男人又怎么会抛家离婚呢?好男人是很多,但落单的好男人就不大好找了。
  所以,我们在围城里的人,还真该珍惜自己拥有的,别身在福中不知福。一旦真的放弃了那个家,再要找个象样的新家,真的不是那么容易的。宋丹丹再婚后,夫妻的确是相敬如宾,可是,宋丹丹有一次向媒体透漏说:“假如有来生,我绝不会选择离婚。”至于成方圆,跟王刚再婚后,不久就散伙了。
再婚的女人究竟幸福不幸福,外人是很难知道的,好多女人碍于面子,常常将懊悔,痛苦咽到肚子里,将幸福写在脸上。因为,她们有苦说不出,脚上的泡是自己走的。
  从我好多女朋友的婚姻中,感受了再婚的不幸福。女生有几个离婚的,离婚以后,都相继再婚了,可是,后来都散伙了,有几个又重新找了,剩下的都不再找。据说,那几个第三嫁的女人也不幸福,大多是因为离不起,凑合过着。
人说:“贫贱夫妻百事哀。”凡是离婚,都有它的理由。大多是因为夫妻感情不和,也就是说不能性情相容。还有一些是因为有了外遇。当然了,也不排除有的女人虚荣心强,喜欢攀比,觉得自己老公窝囊,没本事,给她带不来想要的,于是,将希望寄托在了下次婚姻上。幻想着找一个有本事,能呼风唤雨的男人,在二次婚姻中寻找幸福或者实现自己的梦想,尽享荣华富贵。有的男人觉得自己的老婆老了,不够温柔,希望下一个女人是既懂风情,又性情如水的。
  由于许多夫妻心存幻想,都觉得下一次婚姻会很美好,最差也比现在的婚姻幸福,加之受外界离婚潮的影响。于是,充满了浪漫幻想的人们趋之若鹜。
  离婚容易再婚难,再婚不易,幸福更难难。
  离婚真的很容易,说散比吃一顿饭还要简单。可是,散,真的能散的干净与彻底吗?真的散的洒脱吗?显然不会。离婚后的男女,都会有一种感触,一种疑问,这婚散的值不值?
  离婚不是轻松的事,首先,离婚所遭受的痛苦仅次于失去父母和亲人。尽管你离婚的心情是那样的迫切,真的散了,你必须要学着适应骨肉分离的伤痛,学着适应孤独,寂寞,学着适应思念,牵挂。特别是女人,感情是浓重而细腻。别看她强装欢笑,离婚后,最痛苦的是她们。婚姻中,没有爱情了,可还有亲情,这种扯不断理还乱的亲情,你说淡漠就淡漠了?肯定不能。别说爱情,亲情,就是两个人在一起仅仅是一种习惯,突然的改变也会令她很难受。
  特别是有关孩子。夫妻的分离,不但对孩子心灵造成重大伤害,对夫妻双方的灵魂也是伤害,由于对孩子的愧疚,会让俩人的心灵长久得不到安宁。
  中国民间有句谚语:“什么都不如原配,”假如你不理解这句话的内涵,那么,就看看你自己的车吧,一个部件坏了,换上了一个新的,不但在心里有一种担忧,怕换上来的部件使不住,现实也是,后配的部件真的是老出毛病。
  婚姻也是这样,后到一起的夫妻,跟原配夫妻就是不一样。原配的夫妻大多都有一定的感情基础,有的恋爱几年以后才走到一起,婚前的某些性格,习惯已经有了初步的融合。再婚的夫妻,许多是离婚不久就走到了一起,别说是缺乏感情基础,就是了解都未必有,在一起生活了才发现,这个男人或女人不适合自己,远不如前任的老公或老婆好。跟自己的性情无法相融不说。彼此还有许多的猜疑,不信任,留心眼等。
  情感伤人也苦人,性情不相容是夫妻间的大忌,往往令人痛苦不堪。原配夫妻,孩子是自己的,不涉及任何问题,财产也是自己的,也没任何问题,可是,一旦再婚了,孩子和财产的问题就是两个大问题了。离婚后,多半都会后悔。特别是女人,遇到再婚的阻力或再婚不如意后,没有不毁断肠的。人是感情动物,前任给你留下的快乐,痛苦,幸福,平淡以及许许多多的感受,总会令你想起他(她),想要彻底忘掉,从内心里去接受另外一个男人或女人,不来一次脱胎换骨恐怕是做不到的,可是,脱胎换骨的过程可是备受煎熬的。似乎每个女人如果知道自己的老公出轨了,第一时间想到的就是离婚,离开这个男人,破散这个家,这似乎是女人与生俱来的一种冲动,谁也说不清为什么会有这样的冲动。离婚,不是解决男人出轨的办法,这个不是最愚蠢最傻的办法,很多女人之所以想离婚,是想将来找个更好的,可是,你就能100%的保证,将来找的男人会比现在的更好,将来找的男人就不会出轨,是男人一个德行,别把希望寄托在下个男人身上。应该想办法去拯救这段婚姻才是,而不是一开始就败下阵来,把自己的男人让给小三,如果这样,只能证明自己真的不如那个小三。
有一个女士调侃的说:“离婚就是暂时失业,会找到好工作的”。对于男人是这样的,对于女人就不适用了。女性,特别是带孩子的女性,再婚很难,这绝对不是耸人听闻的笑谈,好多男人离婚不到半年就重组建家庭了,而好多女人常常是多年也嫁不出去。所以,如果不是太大的伤害,不是大不了的矛盾,最好多同老公沟通,有时候不太倔强未必是丢尊严的事,宽容一点,给老公一点面子,都是有必要的。因为有些女人离婚是离不起的,要正视现实,靠握拳头,喊口号,呈一时之勇的时代已经过去了,这个时代更需要的是宽容和理智。
加油吧,女人们,别总把幸福,寄托在离婚找个更好的上面,那是很愚蠢的想法
为什么多半离婚的夫妻还藕断丝连,除了孩子的因素外,还有一个“情”。
“女人,一辈子讲的是男人,念的是男人,怨的是男人......”联想到张爱玲说的这句话,又有几个曾经受过感情伤害的女人不认同与感知呢!
23岁的张爱玲爱上了38岁的胡兰成,两人一个才子,一个才女,激情岁月过后,胡兰成开始花心荡漾,常常是吃着碗里扒着锅里,白白辜负了张爱玲的一片倾慕之情。感情受伤的张爱玲,在离开胡兰成时痛苦地感叹:“爱一个人很难,放弃自己心爱的人更难。”爱得越深,伤得越重。在惋惜张爱玲的同时,有哪个女人没有想到过自己的感情生活?自己曾经受过的伤害呢?
  在女人的内心世界里,最在乎的莫过于男人对自己的爱,女人常常在心里问自己:他还爱我吗?可是相反,在男人的内心世界里,却常常想的是:我到底爱哪个呢?这就形成了男女在感情生活中的差别。
  对于女人,所有的伤痛都莫过于感情上的被欺骗、被抛弃。她可以忘记时间、忘记快乐乃至忘记自己的生命但是她绝不会忘记男人对她的伤痛!这并不是女人的小气、自私而是感受,血淋淋的感受!在感情生活里,男人也有受伤害的时候,但是男人会很快的结束伤痛找到新的欢乐,而女人常常被这样的伤痛而困扰,也许一生都走不出来,尤其,在她被爱的人抛弃后。
  有人这样说:“女人或许会忘记生命中曾经爱过自己的男人,但没有一个女人可以忘记曾经伤害过自己的男人。男人伤一时,女人痛一生。”伤一时,痛一生,这就是女人,中国传统的善良女人。
 其实,在男女感情世界里,很多东西都是不可靠的,比如承诺;比如毒誓;比如口口声声说的责任。当你真正相信了他时,当你真正的抛下自我踏踏实实跟着他过日子的那一刻,他的心早已经游离了,所以,女人不要再那么傻;不要再那么不珍惜自己;不要再那么没有了自我。多为自己想想,对自己好一点没有错。
  女人要明白一点,男人的承诺,大多只是用来钓你的,当他得手之后,当他得知你真正把心交给了他时,他已经不再在乎你,不再爱你了,而是,又去找新的值得他承诺的对象去了。因为,他始终需要刺激,需要诱惑,需要新鲜的口味来愉悦自己。
  但愿不是所有的男人都是如此,可,在男人的感情世界里,承诺只是游戏,而女人把承诺却看成是对自己的钟爱,会对此付出终生。这就很容易让女人成为爱情悲剧的主角。
  所以,聪明而理智的女人,如果要与一个心仪的男人开始一段恋情,那么就绝不要拿感情的伤痛去奢望男人的爱和呵护。更不要奢望他会给你终生不变的承诺。
  张爱玲曾经感慨:“生于这个世上,没有一样感情不是千疮百孔。”细细品味,含义深刻却无限感伤。对于男人而言,真正完美的女人总是随着时间、环境、阅历的变化而失去她的魅力;对于女人而言,当你爱得更多,付出更多的时候,你自己会发现自己的卑微,男人对你的轻视,甚至无情的抛弃你。越是懂得爱的女人越是伤得最深。感情世界如此微妙残酷,那么,女人为什么不为自己而活着呢?别在看重男人高于看重自己;别再爱护男人高于爱护自己;别再拿男人当做自己的眼珠而把自己当成眼睛周围的汗毛。  女人,对自己好一点没有错!
女人的幸福要靠自己来经营女人的幸福要靠自己来经营
“丈夫 丈夫,一丈之内才是你的夫”。经常听到女人聚集时如此调侃。言语中些许揶揄外,幽怨和不满便是彰显。佛曰:“是蛋生的鸡,还是鸡生的蛋?”女人说:“蛋破生鸡,鸡大生蛋。相生相克,因果循环。”佛说:“你能看的如此透彻,可见爱已在你心里播下了种子。”
世&上有很多种爱(包括虚假的),听到最多的也就是男女之间的爱了。从古至今,乐此不疲。然而男人的爱和女人的爱,是截然不同的。男人之所以爱,是期待回报。女人之所以爱,却是准备要付出。
人&是有感情的高级动物,要说感情丰富,那就非女人莫属了。要不那个林黛玉,看见落花也要哭半天。男人说:“女人是水做的。”也不假,你看那些动不动就抹眼泪的决不是男子。水很温柔,可水能载舟,亦能覆舟噢。女人一旦开始爱了,那就是从天堂跌进了地狱。因为要爱的人太多了,爱丈夫,爱孩子,爱父母。。。。。。。哪还有时间爱自己。本来花样的面容,瞬间就憔悴了。生了孩子,纤细的腰身,也变成了水桶。白皙的脸庞除了皱纹,不知何时又爬上了斑,不注重穿着(因为舍不得)头发乱糟糟(因为他说“不管你怎么样我都喜欢。”骗人)。为了操持一个家,开始喋喋不休,每月就那么多钱,还要给孩子,父母存些。十年后的事都开始想,哪还有精力打扮自己。男人要面子,不能委屈。孩子在长身体,不能省。看来看去,也只有亏自己了。
& & 女人... ...女人一辈子讲的是男人,念的是男人,怨的是男人,永远永远.有人说,女人的痴情是一辈子,男人的痴情往往就那一阵子。其实男人都想当韦小宝。虽然这个年代只可以娶一个老婆,但是外面的美女诱惑却是时刻都存在的,宾馆也到处都是,为他们提供足了的方便
在& 爱情的世界里,到底谁伤害了谁,为何得不到想要的美,却听见心碎。自古红颜多薄命,等所有繁华散去,红颜自然凋零。也或许在于女人始终依附于男人,没能独立于男权的桎梏之外。被抛qi,谁又能说谁就是最后的胜利者?谁都不是,其余女人的幸福还是要靠自己
到了这岁数,不要再对男人有幻想。有些女人总以为疼男人、爱男人、无限止地让步和原谅男人,能使男人对得起咱、不背弃咱。但女人们忘了,人分三六九等,有些男人天生贱坯、没分寸,你越厚待他,越发惯得他连点自知之明都没有,还当天下的女人都会拿他当宝贝,最终轻视你、辜负你、践踏你。
& & 因此,对男人就算爱到心肝乱颤了,也别轻易表现出来。更别因为爱他,连自尊自信都不顾了。你不疼自己,谁会疼你啊?你自愿牺牲,男人乐得享受,你以为他会感激和报答你的付出吗?一旦另觅新欢,丫一准翻脸无情地质问你:“我又没叫你这么做吧?!”&女人呀,千万别当自己是男人的救世主,即便你真是救过他,他还可以中途换信仰,闪你没商量。&
& & 一棵树上吊死的准是傻瓜。女人们的心眼要活泛点,别拿爱情当性命来拼死维护,换个男人一样有感情,谁离了谁不能活?当下这世道和男人的基因,都确定了男女关系的不稳定性,因此,一段感情要结束,与其努力挽回,不如顺应天意,给自己松绑。从一而终,不离不弃,那都是美好的理想,可以向往,可以争取,但不能强求,更不能成为追求新生活的羁绊。&
& &女人要对自己好。男人看重你时,你要爱自己,让他知道珍惜你;男人不在乎你了,你更要疼自己,为一个背叛你的白眼狼,伤心欲绝、茶饭不思,那不是自己跟自己过不去吗。别做祥林嫂,多一点志气、少一点怨气,多一点自信、少一点悲观,顽强又尊严地面对男人,有甚不对?强扭的瓜不甜,强留的男人早晚会让咱恨之入骨。两败俱伤不是我们想看到的结果,如果有伤害,也让男人去享受吧。女人要自救,不可将幸福寄托在男人的良心发现上。切记。
& & 不知何时起,走在街上不再有人回头看自己。偶尔路过一个玻璃窗,天哪!里面那个,体态臃肿,左手拎着菜,右手挎着包的中年女人是我吗?难怪老公回家越来越晚。不肯和自己上街。看看别人,再看看自己。说:“朴实”那时好听,说不好听“真是土”上次买衣服时什么时候?还是刚结婚那会吧?头发呢?好像没收拾过啊!
&如& &果他体谅,还好。要不“黄脸婆”就是你的代名词了。下得了厨房,却上不了厅堂。就在家呆着吧!乖乖呆着能守住家也值得。可那些三蜂四蝶的,早就虎视眈眈的盯着呢。一不小心,你到成了“第三者”,他会说:“要容貌,你没有。要能力,你也没有。年轻貌美你就更没有了。我找个保姆也一样能照顾我呀?”那时你说什么呢?除了悔恨嫁错了人,就只剩下哭了吧?
& & 人生苦短,青春更是瞬间即逝。所以抽空关心一下自己吧!做人难,做女人更难。适当休息放松,偶尔打扮一下自己。心情好了,家也温暖了。多交几个朋友,让自己的生活范围大一些。给彼此留些空间,自己开心了,家也幸福了。
冲一杯咖啡,端坐桌前,默默与心灵对话:
& & &安静些,让那些活跃的细胞安静点,闭目养神做不到,最起码学会静心静神。
& & &总是过于活泼,过于热情,过于自我的生活,性情中不能拥有一种女性的温文尔雅。
& & &今天,需要解剖开那颗容易激动的心,让它在冰水之中浸泡,浸泡——直到看着它鲜活中充满内涵,柔美里绽放品味。
& & &毕淑敏大姐说过:岁月用掸子轻轻扫走了女人的红颜,但是送给女人一种永恒的化妆品——气质,可是很多女人把气质随手丢掉了。
& & &我知道这句话的分量,我开始用至关重要的两个字“气质”度量自己,发现竟没有一样可以用它形容。
& & &我用一只无形的手,开始拔除意念中的杂草,想将女性魅力和美丽的知识及常识播进脑海;
& & &我用美容品护肤,悄悄打造自己,是因为渴望拥有冰清玉洁的清纯和美颜;
& & &我有了搭配服装的爱好,试衣镜前不断欣赏自己的混搭效果,臭美的样子像孩子;
& & &我渴望周围的女友都拥有气质。
& & &成熟的风韵是独到的风景,举止投足都彰显女性的魅力。
& & &我们不能风姿卓绝,最起码要光鲜亮丽;不能做青春美女郎,也要做由内而外散发光芒的使者;我们是上有老下有小的中坚力量,但是我们的美丽动人,气质高雅,将会是亲人的动力和希望。
最后,用一句非原创的话,警示下为了男人和家庭而忘我奉献的女人们:女人要吃好喝好玩好睡好,一旦累死,别的女人会花你的钱,住你的房,睡你老公,打你的娃
11/26 08:37
自我放弃只能换来加倍的冷漠和压迫,就算是凭借美貌赚了一位豪车豪房的好先生,命运的天平也不会向她倾斜,花瓶的职责仅仅是摆设而已.& 我经常听到两个女人在一起兴高采烈的谈论自己的男朋友,或者老公.说的津津有味绘声绘色.甚至手舞足蹈,滔滔不绝.年轻的,张口闭口不离男朋友,要不就是化妆品,购物,瘦身减肥美容这些和取悦男人有关的东西.结婚后,谈话的内容都是婆婆和丈夫,生了孩子以后都是育儿经.女人谈男人犹如男人谈事业.一个女人是否成功或者幸福,好像完全取决于她的男人是什么样的,然后她的家庭,她的孩子.男人的
01/01 18:12
内心的安宁才是安全感的来源. --韩寒 现实中大多数把安全感建立在爱情家庭之上的女人,整日提心吊胆,严防小三.而从自己身上找到安定力量的女人,不仅活得潇洒讲究,还能用这份沉静安稳的特质吸引住男人,一举两得. 01 ▼ 安全感寄托在男人身上,难免患得患失 小曾就是一个离不开老公的小女人,她说:&他下了班还没回家的时候,我一个人总觉得不心安.& 何止是不在家的时候?甚至是他不回你消息的时候,你会怀疑他行苟且之事:他半天没有主动联系你,你生气他不关心你:他忘了某个你们的纪念日,你就说他对爱情
08/17 07:40
作者:约翰·戈特曼 娜恩·西尔弗 [小编说] &幸福的婚姻&是一本婚姻教皇.人际关系大师.著名心理学家约翰·戈特曼揭开男女长期相处之道的经典作品,向我们阐释了为什么婚姻有时如此艰难?为什么有些人能够厮守一生,而有些人则像躲避定时炸弹一样躲避婚姻生活?如何防止婚姻危机,又如何拯救一段已经出现危机的婚姻? [精彩篇章] 西雅图的爱情实验室 这是西雅图一个少见的无云的早晨,新婚夫妇马克和贾尼丝坐在桌旁吃早餐.公寓的落地窗外,蒙特雷克湖水切出一条深蓝色的水带,一些人在慢跑,一群鹅摇摇摆摆地沿着湖滨公园
05/20 03:09
来源:阅读时间 01 &欢乐颂&中有两个画面让我印象深刻: 一个画面是:王柏川告诉樊胜美,今年,要通过自己的努力买下城市的房子,并付完首付,樊胜美脸上的那种喜悦感,好似一种&穷人终于翻身&了,就差落泪. 还有一个画面是:王柏川在配件没有通过之后,与安迪说的一番话:他觉得压力很大,小美已经把自己的希望寄托在了他的身上. 樊胜美一直是一个悲剧性人物:自恃美貌,却因为没有家境加持,心气高,却因为没有物质烘托. 万万可悲的是,家境贫
05/21 08:00
公众号:秋小愚(ID:happyxiekehui) 01 &欢乐颂&中有两个画面让我印象深刻: 一个画面是: 王柏川告诉樊胜美,今年,要通过自己的努力买下城市的房子,并付完首付,樊胜美脸上的那种喜悦感,好似一种&穷人终于翻身&了,就差落泪. 还有一个画面是: 王柏川在配件没有通过之后,与安迪说的一番话:他觉得压力很大,小美已经把自己的希望寄托在了他的身上. 樊胜美一直是一个悲剧性人物: 自恃美貌,却因为没有家境加持,心气高,却因为没有物质烘托. 万万可悲的是,
12/26 09:57
20个经典小故事,每个故事里都蕴藏着一个哲理,这20个小故事将让您终生受益.如果家长看到,请一定讲给您的孩子听:如果老师看到,请一定传播给您的学生:如果是孩子看到,请一定好好领会!1.断箭 ----不相信自己的意志,永远也做不成将军.春秋战国时代,一位父亲和他的儿子出征打战.父亲已做了将军,儿子还只是马前卒.又一阵号角吹响,战鼓雷鸣了,父亲庄严地托起一个箭囊,其中插着一只箭.父亲郑重对儿子说:“这是家袭宝箭,配带身边,力量无穷,但千万不可抽出来.”那是一个极其精美的箭囊,厚牛皮打制,镶着幽幽泛光
06/18 20:19
要知道,你才是撑起自己的唯一,只有你自己真正独立强大起来,才能构造坚固的想法堡垒.依靠别人给你幸福,难免会如沙滩蚁穴,狂风巨浪濒临时必将毁于一旦.如果你不能将自己撑起,别人也不可能一直将你撑起,因为任何力量都无法胜过自己内心的强大.所以,最保险的幸福就是将好命运掌握在自己手中,把幸福寄托在自己身上.人生的幸福并非是由别人给与的,而是由自己定义并抒写的.
很多人都把幸福寄托在别人身上,好像找到了一个相伴过日子的人就找到了幸福,徐浩渊却说:'幸福是自己的杰作'.把幸福的希望寄托在别人身上,依赖
12/04 08:18
永远不要把幸福寄托在别人身上 - -
要知道,你才是撑起自己的唯一,只有你自己真正独立强大起来,才能构造坚固的想法堡垒.依靠别人给你幸福,难免会如沙滩蚁穴,狂风巨浪濒临时必将毁于一旦.如果你不能将自己撑起,别人也不可能一直将你撑起,因为任何力量都无法胜过自己内心的强大.所以,最保险的幸福就是将好命运掌握在自己手中,把幸福寄托在自己身上.人生的幸福并非是由别人给与的,而是由自己定义并抒写的.
04/21 03:25
[1][原来有一种病症叫做&恋爱恐惧症&,你有吗?]1.怕爱上别人:2.怕爱上别人后会深陷:3.怕受伤:4.害怕被拒绝:5.害怕在最爱的时候却失去:6.怕恋爱失去一切:7.怕伤害别人:8.怕自己失去一颗爱自由的心:9.怕恋爱后,就再也回不到以前:10.怕自己爱对方比对方爱自己还多.[2]1.完美丈夫:干家务是大力士,关心妻子像护士,辅导孩子像博士,钱包永远只有一便士,听唠叨时当自己是传教士.2.男人四要:家里要个会做饭的:办公室要个好看的:公关要个能说能灌的:出差要个真枪实弹的.3.老如果不幸确诊 HIV 阳性,你该做的是……
查出 HIV 阳性,你该怎么办?
夏安,「认真地思索,真诚地明辨是非」
确诊 HIV 固然不幸,但「哪里有压迫,哪里就有反抗」,HIV 肆虐全球 30 余载,卷走超过 3500 万生命,若是如此可怖的疫情都没有办法激起人类的反抗和自我救赎,那人类早就灭绝了。
你不幸的是中标、得病,但你幸运的是,在你之前有太多人用智慧、用努力,甚至用生命探索出了「与艾共生」的成功之路。前车之鉴、后事之师,别人能挺过来,你也一定能找一条合适自己的路坚强地走下去。经历这一场命运的洗礼,请一定要相信,你会和其他人一样活得健康,甚至比没有感染 HIV 的普通人活得还好!
感染以后的路,旁人也许可以给你几分同情、几分支持,但个中艰辛,也只有你自己能体会。我写的东西不是教科书,我不能保证你按照我写的步骤去做,你就能获得「幸福」,但是,我至少可以告诉你,有些事情、有些决定,请务必慎重。
第一步:明确是否感染
很多人都觉得 HIV 检查很简单,并没有多少技术含量。确实,HIV 快检初筛技术已很成熟,操作也并不复杂,未来发展成家庭验孕这样的模式也不是不可能,但是,确定一个人是否感染 HIV 则并没有那么容易,进行检查的是人,解读以及向患者报告检查结果的也都是人,是人就难免会犯错,尽管这个概率很低。
HIV 检查至少分两步,初筛结果阳性,还要进一步对血样进行确诊检查。为什么要这样操作?初筛检查成本低,其原则是宁可错杀一千不可放过一个,因而会产生一定数量的误诊。确诊检查成本高但特异性强,只有确诊阳性了才能说是真的中标。正规机构检查尚且有一定的误诊概率,通过不正规渠道购买的试纸或在不正规机构进行检查,得到结果敢信么?能信么?所以说,不是随便网上买的试纸,测出来两条线就能说明一定是艾滋的。没有亲眼看到疾控或者具有 HIV 确诊资历的医疗机构给出的确诊报告之前,就没有人能说你是 HIV 阳性!
有一个基友 A,心血来潮花了几百大洋通过网络自购试纸去查 HIV,检测完哭着给我打电话,说他中标了,我问他,你怎么知道自己中标了,他说因为网购试纸出来了两条线,我继续问他,过去半年有高危行为么?答没有。我说那你哭个屁,先去正规医院做个靠谱的检查,确定了结果再慌也不迟。结果是虚惊一场。
HIV 检测是一个严格的医疗行为,需要专业人员在专业实验条件下才能保证结果的可靠性。随便在网上买一个试纸,就算你严格按照流程步骤进行,若缺乏试纸正规性、试剂可靠性的前提,检测得到的任何结果都不足以给临床诊断以参考。网上打着「防艾宣传员」幌子违规卖试纸的人多了去了,便宜的几十块、贵的几百块,我曾经和几个人聊过,没有一个人能说明白试纸、缓冲液成分是啥,来源何处,甚至有人开口给我要缓冲液的,这样人卖的试纸,能信么?网购一台 iPhone 你都怕买到翻新机,买到假货,你怎么就敢从一个没有资质的网络卖家那里买 HIV 检测试纸呢?误诊导致虚惊一场还是好的,如果本来是阳性被垃圾试纸漏诊了,延误了治疗不说,更会增加把病传给他人的风险。
总结一句,怀疑 HIV 感染,我建议首选医院或者疾控进行检查。
另一个基友 B,习惯很好,会定期去疾控以及当地一个 NGO 检查 HIV,此 NGO 和疾控还有合作,基本能保证试纸、试剂来源的可靠性。一次去 NGO 初筛,结果阳性,我安抚他让他别着急,等确诊结果出来再说。过了几个星期接到 NGO 电话,说确诊结果出来了,是阳性,让他尽快去做相关检查,考虑上药云云。他慌了,反复给我确认,说半年前还检查是阴性,半年来没有高危行为,怎么就中标了呢?出于保险起见,我立即带他去医院再次查 HIV,并且同时自费进行 CD4 和病载检查,医院初筛结果阴性,病载低于检测水平,但 CD4 低于正常下限。B 拿到这个结果简直要哭了,因为光看 CD4(反应机体免疫力的指标),他都达到国内上药标准了,加上 NGO 的检查结果,他基本给自己判了「死刑」。但我并没有下结论,如果确实感染了,医院两种初筛方法均为阴性的可能性太小,加上病载又检测不到,我高度怀疑该 NGO 搞错了检查结果。于是,一方面我要求医院将血样再次送确诊试验,另一方面,让 B 去 NGO 取确诊报告单。B 取回来的 NGO 确诊报告上写的分明是「HIV 抗体不确定」这几个字,又过了一段时间,医院的最终检查结果出来,是阴性。
B 的经历也给我上了一课。HIV 感染是少有的几种凭借临床检验可以给出明确诊断的疾病,但过度依赖检验结果而忽略患者自身病史的询问和采集,错误就在所难免。一个负责任的 HIV 专科医生或者机构在对患者进行 HIV 检测前,仔细询问其可能感染 HIV 的行为是必不可少的环节,为什么?因为作为主治医生,我有必要了解为何你会担心自己感染了 HIV,有没有高危行为?距今多久?并通过专业知识对感染 HIV 的风险进行估计,然后再考虑要不要进行相关检查进一步来佐证我的观点,毕竟「辅助检查」只是「辅助」。
如果你因为和别人接吻、使用了公共厕所或者和别人互打飞机就跑来查 HIV,我会建议你去看心理医生可能更合适;如果你是异性恋,一次 419 就惴惴不安,我会告诉你感染几率很小,但可以进一步检查;如果你属于同性恋、瘾君子等高危群体,有明确的无保护性行为,我会推荐定期检查来排除或早期发现感染。正规医疗机构在下诊断的时候尚且要慎重,更不要提那些没有医疗资质的 NGO 机构了。
实际操作过程中,无论是 NGO 的工作人员或是大部分接诊医生,出于各种考量也都倾向于使用「宁可错杀、不要放过」的原则,更愿意做出阳性感染的判断。但事实上,不管可能性多大,初筛阳性、病载阳性、快检阳性、CD4 水平低于正常、一些和 HIV 感染相关症状表现都不足以判断感染,但正如开头所说,在拿到确诊结果或有足够临床证据(比如病载很高)证明感染无疑之前,给自己一点空间和时间,不要急着给自己判「死刑」。对于来源不明的检测结果,就更是毫无参考意义可言了。
第二步:找回理智
拿到确诊报告阳性的结果,你还记得当初自己的反应么?
「懵了,大脑一片空白
不可能,是不是搞错了
操,我一定要杀了他
哦…一切都完了,一切都是报应
怎么办…怎么办…到底该怎么办……」
面对如此大一个人生变故,我想大多数人是没有准备的,内心是崩溃的。对面那个穿白大褂的人嘴巴不停的一开一合,但奇怪的是,你就是听不进去他 / 她到底说了些什么。如果这时候我在你身边,我不会急着回答,你还能活多久,我不会急着下处方,告诉你该做什么检查、吃什么药,我也不会催着你尽快告知你的性伴或者亲朋。在这样一个坏消息面前,你有权利悲伤,你有权利难过,你有权利给自己一点时间去放空,去消化,但不要忘了找回你的理智。
许多方面可以帮助判断,你是否回归理性,比如你有没有放弃自暴自弃、随意轻生的念头,比如你有没有找回辨别信息真伪的能力,等等。但我认为,找回理智首要表现还是在于一个人是否拥有保护自己的主动权。
A 是一个乖学生,老师眼里的好干部,交友不慎让他染上了艾滋。确诊以后他慌了,不知怎么办的他唯一能想到的求助对象就是平日里对他「关照有加」的辅导员老师。可他没想到的是,辅导员对处理这样的事情也没有经验,直接向学院领导报告。以「维 禾急」为首要考量的院领导会怎么处理呢?「这事绝不能闹大,要是让其他同学或家长知道了,就麻烦了。而且,万一 A 病发,那时候他的家长再找到学校来,怎么解释?」其结果是:一、院领导以为 A 负责的名义,在没有征求 A 的同意下把 A 的病情告知了其家长,并让 A 被动出柜;二、使用威逼利诱等各种方式,在 A 头脑还不清楚的情况下,把 A 转到了其他学院。等到 A 想起来要争取自己权益的时候,为时已晚。
我体谅 A 确诊后的无助,和 A 一样,许多感染者确诊后都迫切希望有人能告诉自己,以后的路该怎么走。但就是因为社会还没有进步到这个层次,而世人又多自私,在面对 HIV 这个议题的时,大多数人首先考虑的都是自己的利益,真的不太可能站在你的角度去给出中肯的建议。另外,冲动的你也没法判断他人的建议是否正确,鲁莽下做出的决定,最终付出更大代价的还是你自己。
如果社会能不戴有色眼镜来看待 HIV 和 HIV 感染者,我不需要在这里废话。所以,我强调「找回理智」后再向他人寻求建议或帮助,事实上是在要求你找回保护自己的主动权,而不要一味地寄希望于他人,看在你可怜的份上能帮你一次,拉你一把。在考虑对谁说,不对谁说的时候,一定要慎之又慎!非专业人士能提供的最好帮助就是陪伴,让你哭,让你骂,让你沉默,如是而已。
第三步:准备好,要吃药咯
如果你是在医院等其他机构做得确诊实验,国家为了统一管理 HIV 感染者,你在领到确诊报告后还必须去疾控「报到」。如果你是直接在疾控确诊的,那疾控中心的工作人员会给你打电话,告诉你带好身份证、户口本、学生证、暂住证等证件去当地疾控领确诊报告单。
非得去疾控不可么?嗯,非去不可,从治疗角度上说,如果你不去疾控报到,就无法申请国家的免费抗病毒治疗药物。从隐私保护的角度上说,你的信息在做确诊试验这一步已经登记在册了,如果你在确诊后不主动去疾控中心,疾控的工作人员联系不到你,那就会想方设法去你单位、学校、所在街道甚至去你老家找你了。与其被找上门,不如主动「报到」,将隐私暴露的风险控制在最低水平。
这里要说明的是,HIV 感染和其他疾病不同,感染者的治疗是国家疾控统一管理的,虽然有些大型传染病医院可以向患者发放抗病毒药物,但是大部分城市的感染者要拿药,必须得去当地疾控中心或是疾控所指派的社区医院申领。疾控中心也会安排一些基本检查,但是处方的制定、并发症的处理、治疗过程中的毒副作用的处理或是复杂检查的进行还是得回到医院才行。
报到后紧接着要做的事,就是回医院完善相关检查了。由于疾控和当地传染病医院或艾滋病专科医生多有联系,你可以让疾控工作人员帮你推荐进一步检查的医院和医生。尽快带着你的确诊报告、身份证(办理就诊卡)、既往相关检查资料,前往当地医院做确诊后的详细检查,检查内容一般包括:
HIV 及免疫相关的:T 淋巴细胞亚分类(包含 CD4、CD8 等重要指标)、高精度病毒载量、耐药检测等
反应一般健康状况的:血常规、血生化(肝功、肾功、心肌酶、血糖、血脂、无机盐离子)、尿常规、大便常规、胸片等
其他血液病、性传播疾病排查:乙肝、丙肝、梅毒等
其他还可能安排腹部彩超、结核相关检查等。这些检查快的当天就能出来结果,慢的可能要等数周,全部自费大约要花 2-3 千元,疾控中心也会根据当地政策提供一些免费的上药前检查项目,具体请咨询工作人员。
一定要去医院,一定要做这么多检查么?嗯,是的,确诊以后必须尽快去医院做详细检查,哪怕你并没有觉得身体有何不适。
开始治疗的决策不能仅靠 HIV 确诊报告和感染者的个人感受进行判断。你的免疫力情况如何?处于感染的哪个阶段?有没有机会性感染或其他并发症?需不需要预防性用药防止真菌、寄生虫感染?有没有需要同时治疗的其他性传播疾病?治疗的话应该选择哪种药物组合?这一系列问题都需要进一步检查来回答。当然,如果你有诸如高血压、糖尿病、肾炎肾病、精神类疾病等其他疾病史,对某些物质过敏或是烟酒嗜好,长期或正在服用一些药物,也请告知以帮助医生判断你的病情。
拿到了检查结果,疾控中心可能会需要你复印一份交留备档。如果医生认为你需要开始抗病毒治疗,加盖医院公章的处方也要一起交回疾控,并认领一份免费药物的申请单,填写好相关内容,回医院请医生确认签字,再次交回疾控就可以等待药物发放并开始治疗了。
你也可以在其他机构领到确诊报告后直接前往医院相关科室进行详细检查,然后一起统一将检查报告和处方交给疾控中心。不同地市的操作流程可能有所不同,具体请咨询当地疾控中心或艾滋病专科医生。
定期检查、好好吃药
该做的检查做了,该走得流程走了,有些人会建议感染者找一些可信任的朋友或家人寻求心理支持,或去一些感染者组织,找一些病友分享经验,类似措施确实能够帮助缓解心理上面的焦虑和不安,但我更关注的还是,感染者能否按照医生的要求「定期检查」并且保证每天按时按点「好好吃药」。
如果你还没有上药,可以准备一瓶维生素,用几个月的时间来训练自己的「依从性」。如果你定在晚上 22 点吃药,那就在 22 点前后多设置几个闹钟,保证自己做到 95%以上的依从性(平均每 100 片药物漏服次数小于 5 片),并且尽量杜绝晚服等不准时服药的现象。如果你开始上药了,强烈建议买几个 7 天药盒,准确记入每天的服药情况。服药头 3 个月是很关键的,医生会在半个月、一个月、两个月、三个月的时候安排相关检查,请一定按时复查。
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11/30 14:14
文|天路客 我仿佛意外闯进一个鲜为人知的地狱入口,看到许多灵魂在生命边缘垂死挣扎,这些惨象经常令我在深夜里噩梦惊醒.我一面担心自己会不会因高频近距离接触病人而被感染HIV,一面因不想让最亲的家人为我担忧,而向他们隐瞒了我在传染病医院艾滋病病房工作的实情. 编者按:12月1日是世界艾滋病日.湖南卫计委日报告表明,湖南大学生艾滋病患者8年上升37倍,主要是男性,占90%以上,传播途径以男性同性性传播为主,比例近70%. 北京大学生每年新增艾滋感染100多例. &境界&特编发一组
02/05 03:45
很多人认为确诊了HIV阳性就像被判了死刑一样,至少无法跟正常人一样健康的生活了.实际上,目前艾滋病感染者的平均年龄在80岁左右,跟普通人并无大异.除了每天按时服药之外,以下几条建议您也可以参考以下,或许对今后的治疗和护理大有裨益. 1.保持镇静 抑郁.压力.焦虑可以说是HIV感染者难以摆脱的负面情绪,但这些不良心情会潜移默化地损伤你的免疫系统.心理治疗医生梅丽莎·洛佩斯为心情抑郁的患者量身订制了相应有关治疗方案. &当你的抵抗力低下时,抑郁前期与焦虑的情绪通常使人无精打采.萎靡不振,甚至会有放弃
01/10 10:46
1小时前 来源:新浪博客 作者:白饭咸衣 5303 这几天一小伙因女友携带HIV,婚检机构和疾控中心未告知他,他在感染后将当地疾控中心和婚检机构告上法庭的新闻,引起了大家的关注.作为医生,时刻都有机会与HIV携带者接触.医务人员比常人更加关注这个问题.在临床实践中,医务人员到底该不该告诉患者的利益相关人,该如何告诉患者的利益相关人,我先谈谈几个与HIV携带者接触后的例子,大家看后或许会有不同的认识. 严格的讲,第一次不是我与患者的接触,而是我们一位助产士与患者体液的严密接触.那是十多年前的一个冬
04/04 21:28
请不用担心,因为如果你到另外一个实验室再做一次测试,你可能会得到截然不同的结果.你甚至不用找另外一个实验室,你只需要找同一个实验室里的另外一个测试员给你再做一次血液测试,你都可能会得到完全相反的结果.所谓的HIV测试,其实只是一个极其主观毫无准则的一个闹剧,可以是这样,也可以是那样. 目前业界通用的测试HIV或者艾滋病的方法叫做&Western Blot&,各位读者可以在随后看到,这个测试方法其实是一个尽可能地令测试结果松懈不堪的一个方法,就是说,它被故意设计成这样一个样子,令到每个人
01/04 00:26
在医患诊疗关系中,能做什么.不能做什么,到底有没有一个可以参照的准则?这个依据究竟是什么? 事实上,这个问题与医学伦理息息相关,放眼全球,已经有众多国家提出了一套相对完备的准则了. 笔者在中美两国都接受过医学教育,发现在美国,一些临床的惯例,与国内处理相同的问题时稍有出入,其中,可能涉及的医学伦理问题引起我的兴趣,想借丁香园的平台与诸同仁们分享.国情不同,不一定适用,但希望能对于我们的临床工作有些借鉴参考的意义. 案例 1 非传染性疾病 因右下腹部疼痛难忍,22 岁的女生小佳来到医院急诊看病,陪
03/26 20:21
今年2月24日,宜宾市疾控中心确定姜梅HIV抗体感染为阳性. 费小华(化名)的女儿3月21日迎来新生满月,就在女儿满月的前一天,费小华在四川省宜宾市妇幼保健院.宜宾市卫生和计划生育委员会以及宜宾市疾控中心奔走,他的目的仅有一个--为女儿染上先天性梅毒.HIV待确诊讨个说法. 费小华3月20日告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),女儿之所以染上先天性梅毒和疑似HIV,是源于妻子姜梅(化名)被确诊患有梅毒和HIV抗体呈阳性. &这是一场完全可以避免的悲剧.&费说,医院出具的血液检
03/18 00:22
很有意思:HIV阳性七剂药转阴 [复制链接] 郑智城 电梯直达 1# 发表于 28 分钟前 | 只看该作者 九月份来看病治脚肿的那位男子,今天又来了.这次是右脚痛,痛得不能走路,只能单脚跳着走. 我一看,就和他开玩笑说,又吃什么好东西了吧?他说,不知道啊. 在翻阅他档案的时候,我就问他,哎,上次的小便那里是毛病好了吗?他马上反应很大的说,好了,吃完药就好了.XXX的,那个(西)医生真是@×&#^,我真想×&%他,这男人脱口就爆出一大串问候这(西)医生的话,显然仍然是气愤难消. 原来这医生诊
09/13 22:58
确诊中毒型痢疾需要做什么检查? 实验室检查: 1.外周血象 白细胞总数和中性粒细胞大多显著增高. 2.粪便常规检查 肉眼观察为黏液便.黏液血便.脓血便等.镜检有较多白细胞及红细胞,并可见吞噬细胞. 3.粪便细菌培养 采取粪便脓血或黏液部分立即送检选用适当培养基及反复多次培养可提高阳性率.阳性者宜常规进行菌群鉴定和药敏试验. 4.快速诊断方法 可采用荧光抗体染色法.免疫染色法或玻片固相抗体吸附免疫荧光技术等快速检测方法.其优点是快速.敏感.简便,但其敏感性与特异性尚有待进一步提高.现在可采用PCR
03/26 08:47
原标题:宜宾孕妇产检HIV阳性未获告知 丈夫:整个家都毁了 央广网宜宾3月28日消息(记者 白杰戈 刘涛)据中国之声&新闻晚高峰&报道,四川宜宾的一名孕妇去年7月在当地医院妇产科检查的时候发现梅毒抗体检测阳性,HIV(艾滋病毒)初筛阳性,但一直到今年2月孩子降生,夫妻俩才知道这个检测结果.宜宾市卫生计生委表示,首诊医生没有联系到夫妻俩,之后几次孕期检查的医生也没有核实情况,直接按正常孕产妇处理.目前这名新生的女婴被诊断为先天性梅毒.HIV暴露. 王先生介绍,妻子曾女士去年7月在宜宾市妇幼保健院}

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