有颈动脉斑块，会不会中风？这个检查可以明确告诉你
有颈动脉斑块，
会不会中风？
这个检查可以明确告诉你
在日常经常听到“三高”，代表的是高血糖、高血脂和高血压。“三高”人群很容易造成血液的粘稠度增高，继而形成血管的斑块。在平常的体检过程当中，当看到“颈动脉粥样斑块形成”这些字样后，许多人很担心了，这样是不是会造成中风？
其实，答案是不一定！因为，斑块也有类型之分。斑块分为稳定性斑块和不稳定性斑块两种。稳定性斑块就像是家里水管里的水泥垢，牢牢的吸附于管壁之上，不随血液的冲刷而流动。而不稳定性斑块就好像水管上的泥沙，有可能会随血压的流动而被冲走，到达细小的脑动脉内，而导致中风，或者到达心脏的冠状动脉内，造成心肌梗塞。
近日，岳阳平江县退休的62岁赖嗲嗲在湖南省人民医院超声二科做常规颈动脉超声检查时，医生发现了赖嗲嗲颈动脉有斑块。从常规的观察来看，怀疑这个斑块是一个不稳定性的斑块，可能会造成脱落从而造成中风。为了进一步确认，超声二科的医生建议赖嗲嗲做颈动脉斑块的超声造影。
在超声造影的过程中发现了赖嗲嗲的颈动脉斑块周新生了数根仅1mm宽的新生血管，这是不稳定斑块最直接的证据，代表了斑块的活动性很强，极不稳定性，一旦血压异常增高随时会有脱落的风险。
检查完后，赖嗲嗲及家属真诚地说：“非常感谢，帮我查出了这个大隐患。如果没查出来，我平常又没怎么注意，说不好哪天就中风了！”
箭头处代表新生血管，不稳定性斑块的直接证据
“动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其易损斑块的不稳定性是引起临床心脑血管急性事件的主要原因。”超声二科负责人危安主任介绍，颈动脉硬化斑块超声造影是利用造影剂的增强显示细微血管的功能，能够清晰显示颈动脉斑块内的新生血管,为识别易损斑块提供更丰富的影像信息的新技术。
与普通超声相比，颈动脉硬化斑块超声造影，作为一种无创、无辐射、操作简便、准确性高的检查技术，它不仅可以清楚地显示出斑块的表面形态，准确测量斑块的大小和狭窄程度，还能观察到斑块内部微小新生血管(2mm以内)的存在，这是普通超声及其他影像学所无法观测到的。这样能使患者在早期加大预防和治疗的力度，通过早期药物治疗使斑块更稳定。颈动脉超声造影是一项为监测和降低脑卒中的发生、减轻社会和家庭负担的一种超声检查新技术。
可做颈部血管斑块造影功能的彩超机
超声二科超声二科负责人
主任医师、硕士生导师
中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会委员，中国医师协会湖南超声医师分会委员，美国Thomas Jefferson大学超声研究所访问学者。在腹部超声、超声介入治疗领域有较深造诣。
撰文：张维夏 唐振华
编辑：张维夏
审核：周瑾容
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今日搜狐热点因为三高血管里长了斑块，现在三高降下来了，斑块会消失吗？因为三高血管里长了斑块，现在三高降下来了，斑块会消失吗？天天听健康百家号“上次体检发现颈动脉长了两个斑块，还发现血糖、血压、血脂都偏高，医生说斑块就是由于‘三高’引起的。我这一年多吃喝上特别注意，每天也运动锻炼，还吃了降脂药，再检查三高都降下来了，可是那两个动脉斑块还在，没三高了为啥斑块消失不了？”这位患者的提问也是很多人都关注的一个问题，答案到底是什么呢？来看这样一件事。张先生家有一件古董花瓶价值不菲，某天不小心被孩子踫到地上摔成了几块，张先生的心痛无以言表，只得请工匠粘合修复。虽然工匠的手术非常精湛，不仔细看几乎看不出曾经的裂痕，但曾经发生的破裂是实实在在存在的，产生的损伤使它的价值大打折扣。其实，斑块就象是花瓶上的裂痕，再怎么修复也难以恢复到原来的样子，修复了裂痕至少可以保持原来的样子，仍然维持了原来的功能。这一点从斑块的发生过程上更能说明问题。斑块简单一点说就是动脉粥样硬化后形成的团块，而动脉粥样硬化的发生是由于血管内皮受到损伤后，大量的脂肪沉积在损伤处而形成。初起这些脂肪只是沉积于此，进而引起炎性反应，就象皮肤上的伤口发炎化脓一样，逐渐形成大大小小的团块。这些团块，对于正常的血管组织来说就象是一团异物，机体就会启动排异机制进行清理，小的团块如果不再继续长大有可能被慢慢吸收掉，大的团块则很难被吸收，最终形成像斑痕一样的组织。由此可见，会不会长斑块，斑块形成后会不会缩小以至于消失，要综合考虑多种因素：首先，要预防斑块的形成，最根本的是要避免动脉粥样硬化的发生，而高血糖、高血压损伤血管内皮是其发生的基础，高血脂促进脂肪在受损内皮上的沉积是促发因素，所以降“三高”是必须的，但并不是唯一的，吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式与高血糖、高血压的危害不相上下，这也是很多没有“三高”的人也会长动脉斑块的原因。其次，在动脉粥样硬化和斑块的形成中，脂肪的沉积是更重要的因素，特别是在动脉粥样硬化的早期，如果没有脂肪的继续沉积，极小的脂肪团块可能会被吸收掉而消失，但对已经发生了炎性反应且较大的团块则起不到这样的作用。所以，对长了斑块的人来说，控制血脂尤为重要，特别是对低密度脂蛋白的控制要更加严格。研究显示：低密度脂蛋白控制在至少2.1mmol/L以下，小的斑块才有消失的可能性。第三，对于已经长出来的斑块，患者关注的重点并非能不能消失，阻止它的继续长大，并增强它的稳定性，确保不发生破裂引发血栓才是重点。要知道，并非只要长了斑块就会发生心脑血管病，不断长大的斑块和不稳定的斑块才是最危险的。这就是为什么高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、酗酒者应当长期服用他汀类降脂药及阿司匹林等抗凝药的原因。总之，斑块的发生提示存在引起动脉粥样硬化的危险因素，对这些危险因素积极进行干预治疗是必须的，只有做到这些才能避免它的继续发展和引起严重的后果，这才是患者应当重点关注的，而不必纠结于斑块到底能不能消失。【如果此文帮到了您，点个赞打个赏点击关注吧，一起学习交流更多健康知识】本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。天天听健康百家号最近更新：简介:专业医生与你天天说健康作者最新文章相关文章→ 我母亲今天做颈动脉彩超，说有斑块
我母亲今天做颈动脉彩超，说有斑块
健康咨询描述：
今天母亲做颈动脉彩超，说有斑块，不知如何是好，平时是有3高，弄的心里很慌。
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，高血脂症就可以引起颈动脉斑块的，没有堵塞血管就没事&&&&&&指导意见：&&&&&&建议还是暂时观察斑块就可以的，现在控制一下三高就可以，三高控制的好斑块就能控制的好
擅长: 治疗小儿腹泻,小儿湿疹,幼儿急疹,小儿呼吸道感染以
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据描述的情况来看，是出现颈动脉斑块的情况，出现这种情况需要及时使用药物治疗，以减少脑栓塞等情况的发生。&&&&&&指导意见：&&&&&&一般出现这种情况之后，可以及时使用他汀类降脂药物进行治疗，同时配合使用阿司匹林肠溶片，注意定期进行复查，以促进斑块的消退。
这些病落在我母亲身上，感觉太不是滋味了
10:19医生回答：
出现这种情况之后，需要及时进行对症治疗，注意定期复查。
擅长: 妇科疾病，月经不调，不孕不育
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，病人目前的这种情况是动脉硬化引起的。可以通过口服药物的方式来缓解。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你平时保持良好的生活方式，饮食上以低脂低盐饮食为主，平时可以服用活血化瘀的中药来缓解。&&&&&&以上是对“我母亲今天做颈动脉彩超，说有斑块”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
聊城市人民医院&& 医师
擅长: 颅脑损伤,颅内肿瘤,颅内动脉瘤,脑出血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&如果暂时没有症状的话可以考虑继续观察定期的复查一下看看。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果实在不放心可以考虑做个造影看看狭窄的程度，再决定下一步的治疗方案才行的
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如遇紧急情况，请致电400-心血管专家：颈动脉斑块很常见，但也要注意好这2个方面心血管专家：颈动脉斑块很常见，但也要注意好这2个方面谈健康话养生百家号中老年人每年进行健康体检，是非常必要的，及时的发现身体的相关问题，从而从生活上，治疗上多方面注意，以防止更大的疾病风险发生。对于颈动脉斑块，对于老年人是一个经常发现的问题，对待这个“斑块”的问题，既要重视它，也不要太过担心。“重视”是指要充分认识到这个问题的严重性，如果较严重，该服药服药，该注意生活注意生活，不要太过担心是指不要因噎废食，这个问题在中老年身上很普遍，如果不是很严重的颈动脉斑块，不必太过恐慌。颈动脉斑块的高危人群和危害颈动脉斑块的产生与多个因素相关，年龄大于60岁，肥胖，高血脂，吸烟，长期喝酒，高血压，糖尿病，慢性肾病等问题都是颈动脉斑块产生的风险因素。因此，对于有上述问题的朋友，在身体检查时，可重点检查颈部血管情况，及时发现颈动脉斑块的问题。多数轻度的颈动脉斑块是没有症状的，但是会导致颈动脉的狭窄，血流不畅等问题。较为严重的颈动脉斑块可能会导致暂时性的脑缺血症状，如一过性的单侧肢体感觉、运动障碍，单眼失明，无法说话等等现象，这种情况大多可在24小时内缓解，但如果反复出现，应尽快就医排查风险并处理。颈动脉斑块最大的风险就是斑块的脱落导致脑卒中的问题，研究表明，有三分之一左右的栓塞性脑卒中，与颈动脉壁的斑块及颈动脉的狭窄有关。发现有颈动脉斑块怎么办？颈动脉斑块风险大，但也不必过分恐慌，至于有些人说，颈动脉有斑块不能剧烈运动，不能高声唱歌等说法都是无稽之谈。实际上，正常的生活、锻炼、唱歌是不会导致颈动脉斑块的脱落的。对于有颈动脉斑块的患者，应当注意生活方式的调整，低盐低脂低糖饮食，多吃水果蔬菜，多进行体育锻炼，保持心态平和，规律安排作息来预防颈动脉斑块的进一步增大。除了生活方式的调整来预防卒中或脑缺血风险外，对于患有“三高”的朋友，应当按照自身的疾病风险情况，适时的服用药物控制好血压、血脂和血糖，能够有效的延缓动脉粥样硬化和颈动脉斑块的发展，另外，对于颈动脉狭窄超过50%的情况，即使血脂不高，也可以考虑服用他汀类药物来进一步降低血脂，稳定斑块。#真相来了#本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。谈健康话养生百家号最近更新：简介:专注健康保养女性美白护肤解说作者最新文章相关文章}