新农合医保门诊报销,可以报销门诊吗?

当前位置:2017年新农村医保报销范围和比例出来了,都看看吧!
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了解新型农村合作医疗保险很多人总说我老家有买保险了,有新型农村合作医疗了,什么都报,不需要商业保险了,那么您知道它是怎么报销吗?什么能报?什么不可以?&2017年我国多省市开始执行新农合政策,这也就意味着新农合的报销比例和报销范围有了新变化。那么2017年新农合报销比例是多少?报销范围有哪些呢?下文将为您详细介绍。&新型农村合作医疗保险报销范围及比例2017年新农合报销比例新农合的报销主要可以分为门诊报销、住院报销和大病报销三类,三类报销比例如下:1、门诊补偿:(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2) 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3) 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4) 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。&2、住院补偿(1) 报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2) 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。&3、大病补偿(1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。(2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;(3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;(4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。(5)省三级医疗机构补助比例提高到55%。(6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。&新农合报销比例2017年新农合报销范围&参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。&不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:&(1)自购药品费;(2)超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;(6)流引产;(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;(12)境外发生的医药费用;(13)新型农村合作医疗其他规定的。
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&于&日 07时57分 评论说:
简直是欺负村医和老百姓的一派屁话,10元钱的处方药医啥病?几包简简单单冲剂就行了吗?也是对家乡村民的不恭,农村的父老乡亲怎么接受这可怜的处方,看一次病就这么简简单单的10元的药就被打发了?这是拿病人在开玩笑。试问我们的领导大人们,10元钱究竟能够医啥病?太渺视和看不起老百姓了!!!
&于&日 11时25分 评论说:
这是哪个市的政策?河北省邢台市2017年原来的新农合并入城乡居民医保了。希望编辑发消息时把好质量关。
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你好,出院后报销才发现没有转诊证明,该怎么办才能报销新农合医保。
你好,出院后报销才发现没有转诊证明,该怎么办才能报销新农合医保。
提问者:wl0574***时间: 11:55:24地点:0个回答
答:可以,不过基本户开通了网银,转账就很方便了追问:基本户是开通了网银,员工来报销招...
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新农合缴费常见“陷阱”(附医疗费用报销标准)
新农合缴费常见“陷阱”(附医疗费用报销标准)
发布时间: & 来源:惠农网 & 作者:惠农网米粒 & 阅读:(1747)
& 评论:2 & 赞:2 &
[导读]新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。在很大程度减轻了农民的看病负担。
新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点,到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。在很大程度减轻了农民的看病负担。不过从2003年就开始实施,到今年的2018年,费用从最初的每年20元上涨到现在的每年180元。很多农民表示费用上涨太快不愿意购买新农合。还有些人会问,每年里面的钱用不完,是不是会累积到下一年的?下面小编就大家对新农合缴费退费免缴相关问题作相关介绍。
一、社保和新农合可以同时缴纳吗?
现在,国家正在加紧推进城乡居民医疗并轨政策,农村和城市在医疗方面也真正意义上实现了平等。现实生活中,很多外出打工者在工作单位已经缴纳了社保,而家里人为他(她)缴纳了新农合,其实,农民朋友只需要选择缴纳一种即可,即使两种都缴纳了,在医院也只能报销一次。
二、新农合免缴人群不用缴纳新农合
伴随着新农合制度的不断完善,我国一些地区的新农合针对于农村困难家庭是有特殊优待的,以下几类人群可以免缴或者少缴纳新农合。
(1)农村五保户。
(2)农村低保户。
(3)农村建档立卡的贫困户。
困难户,五保户,低保户,这些都是可以得到更多优惠政策的,新农合缴费也比普通农民交的少。有的省市可能免缴。
(4)农村残疾人贫困家庭。
对于重度残疾人,一二级残疾人可以免缴部分。
(5)重点帮扶对象
被政府列入重点参保对象的家庭可以免缴。
(6)80岁以上的农村老人。
60周岁以上的老人可以免缴一部分,对于丧失劳动能力的老人,家里又无子女可以照顾,完全免缴。
(7)计划生育家庭
农村独生子女的父母及年龄不满18岁的独生子女、只生育两个女孩且采取了绝育措施的农村夫妻的个人缴纳参保费用由卫生计生部门给予全额资助参保。
三、新农合的当中保险费用是自愿缴纳
17年新农合已经上涨至180元,但是有人说了,为啥我交了210元,多了30元呢?
我来跟你说说这30块钱从哪里多出来的,现阶段许多农民工都没有购买工伤保险,一旦出现意外事故对于农民工以及其家庭而言无意是最大的难题。所以部分农村都纷纷在试点为农民工购买农民工专项互助保险,提高农民工群体抵御意外风险的能力。但是不少村干部对政策的讲解并不深刻,不少农民都是糊里糊涂的缴纳,这部分的费用是村民自愿缴纳的,任何人不得强制收费,因此缴纳的时候大家也要多留意。但是我个人认为如果真的有这个需要,多一份保险就多一分保障,毕竟这个钱也不多。
四、新农合报销费用未使用,来年还交钱吗?
在现实生活中,总有这样一种情况,农民朋友缴纳了新农合费用,但是这一年到头也没有使用一次。针对这样的情况,农民来年还是要继续缴费的,因为新农合作为一种医疗保险,其保障期限为1年,只有下一年继续缴费才能享受医疗报销服务。
五、农民缴纳新农合(社保卡)有年龄限制吗?
针对这个问题,其实在农村医疗保险中有明确的规定,农村只要是70周岁以下的都需要缴纳,刚刚出生的孩子在包含在其中;而那些年满70周岁的老人可以免费享受医疗保险待遇;不仅如此,这几年,国家又新增了几类免缴新农合费用的人群,这些人分别是:农村低保户、农村五保户、农村重度残疾人、农村建档立卡贫困家庭,农村计划生育特殊家庭、退休军人优抚对象等等。
(附:医疗费用报销政策)
一、新农合基本医保
1. 门诊费用报销
(1)在镇卫生院、村卫生室门诊看病限额内实行100%报销。报销总额按人均100元核定,户内通用,超支不补,结余转存。
(2)如果确诊为门诊慢性病可按以下办法分类报销,持县以上定点医院的慢性病诊断证明,到所在镇卫生院申请,镇卫生院受理初审后按月以村为单位进行公示后报送县合疗办。
2.住院费用报销(贫困户)
(1)在镇卫生院住院,没有门槛费(即起付线),也不交住院押金,报销90%。
(2)在县级医院住院,不交押金,出院时在医院“一站式”结算窗口只交个人自付的费用,其他费用按90%比例直接报销。
(3)符合转诊规定的二级以上医院补助比例提高10个百分点。
(4)参保人医疗保险年度内合规费用累计补助限额55万元,其中基本医疗保险25万元/人.年(含门诊慢病2.5万元),大病保险30万元。
(5)所有参保人都必须遵守分级诊疗技术转诊制度,未执行分级诊疗技术转诊制度的按照相关规定降低20%的比例计算补助。
3.对农村贫困人口中患11种大病(儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病)的患者进行集中救治,并对上述疾病实行按病种管理,努力控制医疗费用总额,切实降低患者实际费用负担。
二、新农合大病保险
住院费用经新农合基本医保报销后,剩余的个人自付合规费按标准分段补偿。
三、健康扶贫个性政策
为农村贫困人口每人建立1份动态管理的电子健康档案,每年免费体检1次,落实家庭医生签约式服务100%覆盖建档立卡贫困户。家庭医生服务团队定期上门、分片负责,为签约居民家庭提供健康体检、健康档案建立、用药指导、基本公共卫生服务、健康教育和特殊病人随访治疗等个性化的医疗保健服务,在家庭医生与贫困人口之间建立起持续、稳定和“一对一”的服务契约关系。同时利用二、三级综合医院、专科医院的技术优势为家庭医生服务提供技术支持,家庭医生在为群众服务过程中遇到疑难问题可随时向上级医院专家咨询,及时解决问题或帮助其预约上级医院的专家门诊、大型设备检查等。需转往上级医院住院的患者,签订双向转诊协议,家庭医生及时办理转诊手续,上级医院应优先安排住院,建立双向转诊的绿色通道。
综上所述,普通农户家庭需要交纳个人承担部分的新农合,一年大概180元-240元,只有部分特殊家庭可以少交或者免缴。总之如果要享受医院报销政策,就需要交新农合,同时小编提醒大家2018年新农合缴费已在2017年12月结束。
新农合缴费涨的太快了。
怎么听人说以后就不用新农合了呀。
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扫码关注惠农官方微信农村合作医疗报销以后还可以去民政局报销吗?
农村合作医疗报销以后还可以去民政局报销吗?
其他回答(共7条)
01:10&连丽萍 客户经理
报销流程:1。3、病历、有关化验报告单、照片二张新农合报销流程:报销所需资料 :1.门诊报销携带资料、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单.住院报销携带资料:住院发票:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4.办理特殊病种携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)、出院小结、其它有关证明.参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。2.医院直接报账.门诊特殊病报销携带资料。2,合作医疗证历本:特殊病种门诊治疗建议书:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账
01:07&齐景国 客户经理
你说的这个情况可以的!农村低保户在新农合报销完后,你跟新农合的工作人员说还要去低保报销。
有的地方是叫低保科,那么他就会开出一个报销单给你,上面写了还剩多少自费部分没报,然后你就可以去民政局的低保科实行医疗救助报销了,有的地方是叫社会救助科你好
01:01&齐晓娟 客户经理
果是低保户的话。每个地方政策不一样,不可以重复报销,农村合作医疗报销后仍然自费数额较大的,医中低保没有报销的可以按照程序报销;如果医中已经救助了的 热心网友 &
00:58&车广义 客户经理
那么住院治疗新农合报销过后复原军人军人一般经过个人申请,如果不是,可及时进行申请!回答时没看图片,你是优抚对象无异,可成为民政优抚对象,可到民政局再报销一部分。现在,你需要到民政局了解自己是不是民政优抚对象,这样是可以到民政局再报一部分的
00:55&齐晓彤 客户经理
以去报销的,盖上新农合的章以后就可以去民政局报销了,出院的时候,新农合报销后给你的有报补单发票
00:52&齐明柱 客户经理
农民自愿参加,个人,每人每年累计报销有最高限额、集体和政府多方筹资、引导、支持、出院记录、费用清单。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额、住院补偿以及大病补偿三部分。同一统筹期内达到起付标准的,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗报销范围为、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所  农村合作医疗报销以后不可以去民政局报销。  “新农合”,全称新型农村合作医疗。  新农合报销程序。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付,是指由政府组织,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销:  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票 &
00:49&齐新玉 客户经理
 农村合作医疗报销以后不可以去民政局报销。   “新农合”,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。   新农合报销程序,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加、住院补偿以及大病补偿三部分。   新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销:   参保者出院后。   新型农村合作医疗报销范围为:   参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。超过起付标准的住院费用实行分段计算。   新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿 热心网友 &
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