一个县的医保卡,办理异地安置怎么使用医保卡里的钱买药到另外一个县的两所医院,然后在市里的医院就医,开转诊和报销去哪里开

2018年跨省异地就医结算,这些流程你走了吗?2018年跨省异地就医结算,这些流程你走了吗?爱笑飞百家号最近,有用户咨询小新:我父母是农村的,现在跟随我在别省的城镇生活,可是生病住院了,说是拿着发票,回老家报销,不是说有医保异地可以报销的政策吗?哪个是怎么回事?我现在能不能给父母在城镇医院报销啊?用户的问题,涉及的是医保异地就医结算的问题。首先,先来了解一下,办理医保异地就医结算的条件。有3个条件,缺一不可。参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案就医的异地医院开通全国异地就医直接结算有信息完整可就医使用的社保卡(包括新农合和城镇居民医保卡)其次,要知道哪些人群可以办理医保异地就医结算?有4类人群:常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。最后,我们需要怎么做来完成医保异地就医结算?在了解了需要满足哪些条件和哪类人群可以办理之后,就要看看是怎样的一个办理流程了?办理医保异地就医结算,有3个流程步骤:申请跨省异地就医备案&选择支持全国异地就医直接结算的定点医院&参保人持卡登记入院医保异地就医结算的流程1.申请跨省异地就医备案在异地就医之前,需要参保人在参保地的经办机构进行备案,提供必要的信息。这里小新要提醒大家:如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员,需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案;如果是因病转外地就医的患者,需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。2.选择支持全国异地就医直接结算的定点医院如果选择医院的话,可以去人社部的社会保险网上去查询,哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。这里需要提醒一点:目前的医保异地结算方式有2种,一种是刷卡直接结算,一种先垫付后报销,一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者,就只能选择一家就医医院备案登记。3.参保人持卡登记入院当所有的资料和手机都办完之后,就到参保地医保经办机构审核的地步了,但没过审核完成后,将参保人信息上传到异地就医结算平台哈皮,异地就医结算的手续就算是全部完成了,就可以直接安排入院就医了。这里小新要提醒一点:在外地就医异地要携带社保卡,没有社保卡就没办法利用医保就医,也没办法报销和结算。小新·总结:总的来说,医保异地就医结算后,只要在当地开转诊证明,到外地就医就不用个人垫付费用,而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算,对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。目前来说,可以进行医保异地直接结算的医院也越来越来越多,对于去外地就医确实方便了不少。小新这里所说的前提都是医保不断缴,一旦断缴,医保异地就医结算便无法使用,而且由于在异地,可能还会遇到其他麻烦,想要再次缴纳,也许会更麻烦,尤其是异地转院治疗的患者,医保卡一定不要断缴。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。爱笑飞百家号最近更新:简介:给大家带来精彩的内容,欢迎关注哦作者最新文章相关文章[县人社局]医保卡也成全国通!省外看病省外直接报销,跨省异地就医直接结算要这样办理!
出门旅游生病住院怎么办?探望子女生病住院怎么办?当我们在省外不小心生病住院了,在省内交的医保就变成了“救不了近火的远水”。一大笔的医药费需要全部垫付出来,回到医保所在地才能结算医保。要准备各种证明、各种单据不说,一大笔钱要一次全部垫付,对许多人来说这可不是一件容易的事。两地的奔波、大笔的缴费……这医保怎么出了省就不“保”了呢?
弥渡县的李先生就遇到这样的烦恼。由于长期在东莞工作,李先生不仅在老家弥渡交了一份医保,还在东莞也交了一份,只为了不小心生病住院时,医保结算不用来回奔波。不过现在好了,医保可以跨省结算了。2月28日,弥渡县人社局以2018年第二次农村劳动力“转移就业百日行动”暨“春风行动招聘会”为契机,开展了以“不忘初心,牢记使命,以人民为中心,圆异地就医梦”为主题的跨省异地就医直接结算集中宣传活动。刚好春节放假回家的李先生也来参加这个招聘会,立马过来咨询。了解了情况的李先生很开心,医保可以跨省结算了,那么自己就不用交两份钱啦。
一、怎么办理?
那么跨省异地就医医保直接结算到底是怎么一回事?又要怎么办理呢?别急,我们接着往下看!&&
跨省异地就医医保直接结算就是即使不在参保地就医,只要是在国家规定的可以跨省异地医保直接结算的定点医院,就可以用参保地的医保卡直接在医院报销医保,那么这个政策适用于哪些人呢?
(一)异地安置退休人员
也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。
(二)异地长期居住人员
在异地居住生活的人员。比如到北京这样的大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。
(三)常驻异地工作人员
用人单位派驻异地长期工作的人员。比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。
(四)异地转诊人员
因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
(五)异地突发疾病人员
短期在异地,但突发疾病需要在异地就医的人员。比如:出省旅游,在省外突发疾病,在省外的医院进行医治。
二、如何办理?
如何办理跨省异地就医医保直接结算呢?要分为两种情况,一种是长期都在省外居住的人,另外一种是没有长期居住在省外,但是需要到省外去就医的人。两种情况的办理有啥不同呢?听小编慢慢告诉你!
(一)选定点,先备案
办理跨省异地就医医保直接结算程序的第一步都是:先在参保地医保经办机构备案。
备案两个关键信息:一是备案原因,要写清楚是异地安置或居住、常驻工作、还是转诊转院等;二是就医地点,填写你需要去看病的地方。
&&&只要在省外居住时间超过半年的,都可以进行异地就医长期备案。到参保地医保经办机构上交手写的情况说明,包括个人信息、异地居住情况。所选择的定点医院等。目前进行长期备案的,系统允许同时选择三所定点医院。若以后又需要换一个省份长期居住,因为信息管理是动态的,可以再一次长期备案,个人资料就可以跟着走,在新的居住地也可以跨省直接结算。
例如,开头提到的李先生,参保地在弥渡,但长期居住在东莞,并且居住超过半年。那么他就可以在弥渡本地的参保地医保经办机构进行一个长期备案,选择东莞本地的三家定点医院。当他在东莞到这三家医院就医就可以直接用在弥渡的参保的医保卡结算医保。若以后李先生到其他地方长期工作超过半年,可以再一次申请备案,更换原本的备案信息就可以。
&&&&不在省外长期居住,但需要在省外就医的,可以进行短期备案。例如,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者可以申请这样的备案,备案提交的情况说明同样需要写清楚个人信息、备案原因、到省外的就医地点等。这样的备案只这一次有效,但备案次数无限制。
&&&&还有一种情况就是:出省旅游,突发疾病在省外就医的患者,可以利用打电话的方式进行紧急备案,除了情况说明外,还需要提交入院证复印件,可以采用传真的方式传到参保地医保经办机构。这样的备案同样只是当次有效,备案次数无限制。
注意:到参保地医保经办机构进行备案时,不用必须本人亲自去办理,但是情况说明需要是手写的。委托他人替自己办理时,也不用上交委托说明书。
(二)选定点,卡别忘
进行过备案的人,就可以在参保地以外的省份直接用自己的医保卡报销医保了。所以大家出门在外,尤其是外出旅行的,要记得携带自己全国统一标准的社会保障卡,因为医保跨省异地结算要求持卡就医、持卡结算。另外在外生病就医要尽可能的选择国家规定的定点医院就医。结算的时候到专门的跨省异地结算窗口就可以办理。
前面说了那么多的知识点,例如参保地的医保经办机构、国家的定点医院......你可能有些迷茫,自己所在地的医保经办机构是哪个?地址在哪里?国家允许进行跨省异地医保直接结算的定点医院又有哪些呢?
想要弄清楚这些问题,你只要登陆全国社保网上查询系统(http://si.12333.gov.cn),就可以都查询到。这个系统里面有五大功能板块:异地定点医疗机构查询、参保人登记备案情况查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询,你想要知道的信息几乎都在里面。
截至17年10月31日,全国跨省定点医疗机构增加到7688家,超过90%的三级定点医疗机构已联接入网,超过80%的区县至少有一家定点医疗机构可提供跨省异地就医住院医疗费用直接结算服务,具体都是哪些?赶快登陆网站去看看吧!
已经在参保地完成备案的人员,可以在网站上注册,完成实名验证后,就可以在线查询本人备案登记和异地就医结算信息。
三、医保报销如何结算?
如何办理已经搞明白了,接着当然就是要了解这样跨省直接结算医保的各项费用是按什么要求来结算的咯?从结算来看,参保人员可以重点关注“三大目录”“三条线”。
“三大目录”就是参保人员跨省就医时原则上执行就医地的支付范围。第一个是基本医疗保险的药品目录;第二是,是诊疗项目;第三是,是服务设施标准。“三条线”就是参保人员跨省异地就医原则上执行参保地的支付政策,这些支付政策包括医保基金的起付线、支付比例和最高支付限额等。
不明白的,小编给你举个例子:河北人小张在海南工作,父亲老张跟随小张一起生活。为了方便在海南看病,老张异地定居申请了异地就医长期备案。老张在海南选择的异地定点医院住院,就可以使用了异地就医平台直接结算。老张医保关系在老家河北,哪些项目可以享受医保要按海南这边医院的规定执行,但住院起付线、报销比例等仍按照河北规定执行。
就医地经办机构要为异地就医人员提供和本地参保人员相同的服务和管理,包括咨询服务、医疗信息的记录、医疗行为的监控、医疗费用的审核等。
那么保险、公务员医疗补助、大病保险等报销费用可在跨省异地就医定点医疗机构一并结算吗?目前部分地区异地就医已实行一单结算,涉及基本医疗保险、大病保险等,参保人员在跨省异地住院发生的医疗费用,参保人员只结算应由个人承担的费用。具体情况要咨询参保地社保经办机构。
最后,小编给大家准备了弥渡县各乡镇的医保经办地的联系电话!对我们本地人来说这就是自己参保地的医保经办机构,对从其它地方来大理的人来说就是异地就医经办机构。无论是你出门在外需要打电话紧急备案,还是有什么问题想要咨询了解,都可以拨打哦。
弥渡县医保局:(职工)、8166389(城乡居民)
从之前的省内异地结算,到现在的跨省异地结算,我们就医真的是越来越方便了。医保卡也成全国通,去到哪里保到哪里。如何办理你都学会了吗?市区退休工人医保卡到武进人民医院住院住院费用怎么报销的?_百度知道
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、异地医疗管理的范围和对象 (1)参加基本医疗保险的长期驻外工作的人员; (2)异地安置的退休人员; (3)因公出差患病需在当地住院就医的人员。 2、异地医疗的登记和管理 (1)异地医疗的登记在医保中心服务大厅&基金征缴窗口&办理。由单位或本人向医保中心办理长期驻外或异地安置登记手续,填写《参保人员长期驻外或异地安置申请表》并提供单位证明。参保人员办理异地医疗的登记后医保卡予以冻结。 (2)由本人选择当地医疗保险机构确认的二所定点医疗机构就诊,报市医疗保险管理中心备案。 (3)提供本人可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄卡卡号或存折帐号(103或955开头)。 (4)异地管理人员情况发生变化(如已返回本地)应申报变更登记。 (5)异地安置的退休人员每年必须向医保中心提供当地派出所出具的生存证明。生存证明提交时限为每年6月1日至7月31日。 3、异地医疗管理人员医疗费用的结算程序 (1)普通门诊的医疗费用由医保中心按年度内个人帐户金额于次年元月发给所在单位或直接转入异地管理人员提供的可在当地通存通兑的中国农业银行储蓄帐户。年度内个人帐户已经动用、年末余额在100元以下(含100元)的,个人帐户余额结转次年使用,不办理划转。 (2)门诊特殊病种和诊疗项目的医疗费用年度内超过1142.4元后每季度结算一次。每季末21-30日向医保中心办理结算。 (3)住院医疗费用于出院后1个月内向医保中心办理结算。 (4)办理医疗费用结算和公务员医疗补助应提供资料: A、本人医疗保险卡; B、已在医保中心备案的当地定点医疗机构就诊的病历资料、医疗费用清单、有效收费单据、住院医嘱单和出院小结等相关资料(后四项需加盖医院公章)。 (5)异地参保人员的医疗费用结算在医保中心服务大厅&费用结算窗口&办理。参保人员提供资料齐全的,医保中心受理后20个工作日办结,将结算款转入参保人员提供的中国农业银行储蓄帐户,并按参保人员提供的通讯地址寄发《结算通知单》。 (6)异地管理人员在非定点(未在医保中心备案)医疗机构就诊的医疗费用医保中心不予支付。异地安置的退休人员未按时提供生存证明的,暂缓办理其医疗费用结算。
不是异地,是本地
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喜讯!广西实现异地就医直接刷医保卡这些医院都可以直接结算
来源:互联网
喜讯!广西实现异地就医直接刷医保卡这些医院都可以直接结算  8月7日,记者从自治区社保局获悉,广西与首例跨省异地就医直接结算成功…
原标题:喜讯!广西实现异地就医直接刷医保卡这些医院都可以直接结算
  8月7日,记者从自治区社保局获悉,广西与首例跨省异地就医直接结算成功。目前,全国31个省区市和新疆生产建设兵团均已接入国家异地就医结算系统,98%以上的地市已接入该系统,开通跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构4422家。这意味着,广西与这些地方实现了异地就医直接结算。
  近日,河池市参保人员王女士,籍贯辽宁大连,到探亲途中突发脑梗死,遂到中医药大学东方医院急诊治疗,并通过电话方式及时与河池市社保局报备手续。8月2日,王女士办理出院手续,持社会保障卡在医院直接刷卡,完成住院费用即时结算,成为广西在跨省异地就医直接结算第一人。
  直接结算住院医疗费用13509.57元,支付个人自付部分2273.92元。医保报销部分由该医院与市医保中算,市医保中心再与河池市社保局清算,王女士无需返回河池办理报销手续,个人垫付费用大大减少。
  但需要注意的是,广西参保人员临时外出因急诊在异地住院时,应尽快与参保地社保局联系,并在5个工作日内将急诊住院的证明材料传至参保地社保局,可立即办理备案手续,持社会保障卡可实现异地就医直接结算。
  未办理异地就医备案登记手续、转诊转院手续或未领取未激活第二代社会保障卡的广西参保人,应及时联系当地社保局办理相关手续。
  截至8月5日,广西参保人到外省就医已结算41人次,分别在广东、江苏、等地,覆盖异地安置、异地居住等5类人群。
  广西全部14个设区市和自治区本级共有285家定点医疗机构都开通了跨省异地就医直接结算,覆盖到广西所有区县,实现了自治区级、市级、县级医疗机构跨省住院医疗费用联网结算。
  按照国家和自治区基本医疗保险政策,跨省异地安置退休人员在居住地住院治疗,通过国家异地就医结算系统结算的医疗费用,原则上执行居住地的支付范围(包括药品目录、诊疗项目和医疗服务标准),医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和支付限额原则上执行参保地的标准。
  已办理跨省异地备案手续的参保人员,经个人提出申请,参保地社保局可将个人账户资金划转个人,方便其在自治区外就医购药。
  答:登录全国社会保险网上查询系,可实时查询将前往就医的省、市和医疗机构是否已开通全国联网结算。
  答:目前,异地安置退休人员、异地长期居住(工作)符合转诊人员的异地就医住院医疗费用均可直接结算。城镇职工和居民医疗保险的参保人员均已实现跨省异地就医直接结算,下一步城乡居民(原农合)医疗保险参保人员纳入实现跨省异地就医直接结算。
  答:参保人员对直接结算相关政策和、就医报销流程等事项不明白的,可拨打广西人社咨询服务热线咨询了解
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编辑:王新兰常德市异地就医办理手续
常德市异地就医办理手续武陵区医保住院前3天门急诊费用报销流程 出院结账后备①住院结账发票、②门(急)诊病历本、③门诊发票 到医院医保窗口初步审核盖章 ↓ 备①住院结账发票、②门(急)诊病历本、③门诊发票、患者的④身份证⑤医保卡⑥银行卡(或工资本)---注:信用卡不可用⑦周一到区医保四楼409室审核报销 注:1、根据医保基金管理要求,凡是使用医保卡刷卡支付的医疗费用,均不能在医保处进行再次报销。 2、按医保管理规定,医保病人门急诊报销仅限于住院当日门诊费用或入院前3天(包括住院当天)的急诊抢救费用。 3、咨询电话:7266029。异地住院产生了医疗费用怎么办呢?要办理哪些手续? 参保患者异地住院产生的医疗费用分三种情况: (1)长期驻外地的参保患者: 常德市职工医保患者,若您是因①单位派驻外地长期工作;②跟随子女在外地居住;③回原居住地长期居住等原因长期居住外地一年以上的。 首先,须领取驻外地人员异地安置申请表,在居住地办理好手续后交常德市医保处保存。其次,在外地住院后拨打常德市医保处电话()申报备案。最后,是出院后带齐相关手续回常德市医保处报销。 若长期驻外地患者就诊医院为湖南省医疗保险异地就医联网结算医院,第一步须电话申报,申请电话(),第二步传真以下资料:身份证复2017年,新农合和城镇居民医保已经合并为“城乡居民医疗保险”,新生儿均可办理城乡居民医疗保险,为方便新生儿住院期间正常享受医疗保险待遇,特将常德市第一人民医院有关事项说明如下: 新生儿城乡居民医保待遇起享时间 1.出生28天以内参保的新生儿,自出生之日起享受医保待遇; 2.出生28天以后参保的新生儿,从缴费的下月起享受医保待遇。 特别提醒 一定要在新生儿出生28天内办理完参保手续,否则,本次住院产生的费用将不能报销。 新生儿参保手续办理须知 新生儿出生后,请家长带好出生证先办理上户手续,再到户籍所在地城乡居民医保处办理参保手续。 怎样才不影响报销 新生儿住院期间,未及时上户参保的,出院时家套取、骗取城乡居民医保基金有哪些后果? 全国人民代表大会常务委员会《关于〈中华人民共和国刑法〉第二百六十六条的解释》:“以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保障待遇的,属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为”。 “诈骗未遂,情节严重的,也应当定罪并依法处罚”。 日,湖南省高级人民法院下发的《湖南省高级人民法院关于贯彻&最高人民法院关于常见犯罪的量刑指导意见&的实施细则》(湘高法发〔2014〕6号),第四条关于十五种常见犯罪的量刑,明确规定:“诈骗公私财物,达到“数额较大”起点五千元的,可以在三个月拘役至
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城镇居民医保住院须知 就诊后需要住院治疗者请先联系首诊医院医保办,同意转诊或有转院证的凭我院医生开具的住院证、身份证、转诊单、医保证到病室批床 ↓ 带住院证、医保证、转诊单直接到住院收费处交住院押金和登记手续 ↓ 住院费用先全额垫付,出院后带发票、总清单、出院诊断书、出院小结、医保证、转诊单(需我院医保办盖章的请提前盖章)回首诊医院报销 注:城镇居民医保患者住院必须经首诊医院同意并开具转诊单者方能回首诊医院按政策报销为解决市本级参保职工转外就医难题 常德市医保处正式推出 异地就医延伸服务 新 政 即日起,凡常德市本级职工医保的参保人员如需到省内大型三甲医疗机构治疗,只要凭借市级医院转诊证明,向常德市医保处提出申请,每年可享受一次办理入院、就诊绿色通道、床位预约协调、导诊陪诊等住院服务,以及到长沙市城区内三甲医疗机构就诊的一站式“车辆接送预约”服务(急救抢救等紧急特殊状况除外)。 现 状 如今,常德不少重病患者需要选择转诊到省级医院以得到更好的治疗,然而,省级医院如湘雅医院等,人满为患,挂号难、入院难,床位更是难求。 为解决参保患者转外就医难题,常德市医保处依据市本级职工医疗保险与商业保险公司的大病合作协如何办理一般疾病住院补偿手续? 在县内、市、省级定点医院住院,出院时在医院即可以办理补偿手续。在县外其他医院住院2万元以下的,凭身份证、疾病诊断证明书、住院发票、住院费用汇总清单、(孕产对象还需提供《生育服务证》)常德市内邮政银行卡或存折到县居民医保中心二办事处(县中医院南大门)办理补偿;2万元以上的每周二到县居民医保中心本部办理补偿。县内住院补偿截止日期为出院一周内,县外住院补偿截止日期为次年2月28日,逾期不予补偿。一、什么是城乡居民医疗保险?    城乡居民医疗保险是在原农村合作医疗和城镇居民医疗保险的基础上整合成立的城乡居民医疗保险制度,从日起全面实施。 二、城乡居民医疗保险缴费标准是多少?    2017年城乡居民医疗保险保费由个人缴费和财政补助两部分构成。其中,个人缴费标准为150元/人,各级财政补助不低于420元/人。 三、哪些人可以参加城乡居民医疗保险?    一是城乡居民医疗保险覆盖除城镇职工基本医疗保险参保人员以外的其他所有城乡居民。也就是说,除了参加城镇职工医疗保险以外的城乡居民必须以户为单位整户参加城乡居民医疗保险;二是户口不在本县但在本县常住的,也可以参加我县城乡居常德市医疗保险处 地址:常德教场路37号 邮编:415000 电话:、 7817397、 7817655}

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