什么是2018大病二次报销政策医保

大病医保是指哪些内容,大病医保全覆盖的好处
& & & & 先回顾下新闻:7月22日,李克强总理主持召开国务院常务会议,会议确定全面实施城乡居民大病保险,到2015年底前,大病保险要覆盖所有城乡居民,包括新农合和城镇居民医保所有参保人群。到2017年,要建立起比较完善的大病保险制度。
& & & &&俗话说得好,&没什么别没钱,生什么别生病&,这次出台的&大病医保&政策与你的生活密切相关,今儿个规划君就带大家来初步了解下这项民生政策。
1.&大病医保&到底是什么?
& & & &&根据政策规定,大病医保,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予&二次报销&。那么问题又来了,多大的病才能叫做&大病&呢?
& & & &&几年前,原卫生部新农合重大医疗保障是明文规定,只有儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病才能称之为&大病&。但这次的&大病医保&政策中,并没有确定明确的病种范围,而是要求以发生高额医疗费用作为界定标准。也就是说,当个人自付部分超过一定额度,可能导致家庭灾难性医疗支出,这个病就是可以算是&大病&。 这个标准就亲民很多了,对于广大普通收入的家庭来说,无异于雪中送炭。
& & & &&什么是&灾难性医疗支出&?根据世界卫生组织定义,一个家庭强制性医疗支出,大于或者超过家庭一般消费的40%,就认为它出现了医疗灾难性支出。
2.谁能享受&大病医保&
& & & &&政策规定,大病保险保障对象为:正在享受城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗待遇的参保(合)人。同时,国家预计将保证在不增加参保人的原有缴费基础上,就可以获得大病保险的保障。
& & & &&不过,比例多少的规定,还得靠地方财务来支持,因此,各地标准可能有所不同。举个栗子,2014年初,北京市其实就已经推出了城乡居民的大病保险,当时政策规定,在不增加参保者缴费的前提下,居民发生的起付金额以上、5万元(含)以内的费用,可以大病保险资金报销50%。超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。同时,北京大病保险实行上不封顶的报销政策。
3.并不是所有&大病&都可以报销
& & & &&小伙伴们还需要注意,以下这些情况是不涵盖在&大病医保&范围内的哦~
不包括的范围如下:
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3. 因交通事故造成伤害的;
4. 因本人违法造成伤害的;
5. 因责任事故造成食物中毒的;
6. 因自杀导致治疗的;
7. 因医疗事故造成伤害的;
8. 按国家和当地政策规定医疗费用应当自理的。
银行信息港温馨提示:国家拟在2017年建立起比较完善的大病保险制度。同时,各个地区的具体政策也不尽相同,如果小伙伴们想了解更多具体准确的保障政策,还是应当直接咨询当地的社保机构哦~
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大病医保包括哪些病 大病医保报销比例是多少?
发布:股城理财
话说,每年年底,细心的在职员工总能发现少了那么几十元钱,经核查,发现是扣除了一年的大病医保费用。但是小伙伴你们知道大病医保包括哪些病以及大病是多少吗?下面就来看看吧。
大病医保一般包括哪些病?
大病医保包括哪些病呢?目前大病医保包括了44种疾病,详情如下:慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎。 大病医保报销范围有哪些
白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症。
特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植、白血病。
大病医保怎么报销?
与其问大病医保怎么报,不如说患有大病的参保都能够报销,只需要携带二级以上开具的断证明和医院盖章、经区劳动保障部门确认后方可办理报销手续。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元职工大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%;4万元—8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为15万元。
患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于职工大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法:2000元以上5000元以下的部分支付90%。
5000元以上1万元以下的部分支付85%;1万元以上3万元以下的部分支付80%;3万元以上5万元以下的部分支付85%;5万元以上的部分支付90%。前款各项所称"以上“不含本数”以下“含本数”。48小时排行【大病医保】大病医保包括哪些病、怎么办理、新政策-法律百科|律师365
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当今社会,很多人除了购买基本的医疗保险之外,还会购买大病医保,这样一旦生病可以报销更多的住院费用,从而来减轻自己的经济压力,但是我们也要注意,并不是所有的病都可以通过大病医保来报销的,那么大病医保包括哪些病呢?
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现在我国全面推行大病政策,一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病,缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面。小编就为大家讲一下报销大病范围有哪些?虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病
、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如,只有“符合北京市城乡居民基本范围的费用,在基本
医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。......
我国大部分的人员都会参加,特别是在职员工,企业都会为其办理社保,其中包括了医疗保险,在职工生病后,可以报销。但因为医保的报销范围还不能涵盖一些大病重病,所以职工在生了大病之后,因为高昂的治疗费而致贫的情况不在少数,所以国家建立了大病医疗保险,对一些重大疾病的医疗费用进行报销,那大病医保怎么办理?一、大病医保怎么办理?大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。......
随着我国经济的快速发展,医疗机构和医疗制度也相对完善,人们对医疗机构的要求也就越来越高。医疗保险则是国家对我们就医人员社会保障的一种,有了医疗保险我们在就医买药时都有报销,那么有关大病医保如何申请呢!相信还有很多人不太了解这个问题,就由小编为大家解答。一、大病医保如何申请目前我国大病医保是不需要购买的,参加基本医疗保险的患者都可以享受,只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。携带资料主要有:个人病例、住院发票、总费用清单、诊断证明书、出院证等。二、大病报销比例......
在我们的生活中,看病就医是一项大问题,为此我国专门设立了医疗保险,这给我们老百姓带来了很大的便利,减轻了一定的经济负担。而且医保对于大病的报销比例还是很可观的。下面让我们来了解一下大病医保比例的报销是怎样的,希望可以帮助到大家。1、起付线:2万元。超过2万元,可经由大病医保报销。2、起付线以上,大病为:1) 2万元—5万元:大病医保按照50%报销;2) 5万元—10万元:大病医保按照60%报销;......
温家宝总理曾说过医疗是民生之需,社保是民生之依。这句话的意思是,人民群众离不开医疗,因为医疗是我们生存的需要;人民群众也离不开社保,因为社保是我们生存的依靠,由此可见医疗和社保对人民群众的重要性。讲到这里,小编不得不说说医保报销的事。那么,当人们身患疾病的时候,大病医保报销比例是多少?一、大病医保报销比例1、累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;3、10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。......
近年来,农民再也不怕看病难看病贵了,因为国家调整了新农合医保,对大病医保进行了二次报销,也就是在正常的医疗保险报销的基础上,还对大病有着二次报销的环节,这样可以为那些患有大病的农民患者多燃起了一丝生的希望,国家对其的补助可以说是为他们解决了看病的困难,下面的小编就来为大家整理编辑一下大病医保二次报销标准。一、新农合二次报销标准、比例合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。......
生病了去医院看病,如果得的是大病那医疗费用对患者家属来说是个沉重的负担。我国律法强制规定,城镇企事业单位要给自己的员工缴纳医疗保险,这样当员工治病的时候就医保可以报销一定的比例从而减轻了金钱上的压力。那么,大病医保包括哪些病呢?然而目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2) 急性心肌梗塞3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍......
我国推行了一系列社会保障措施来保障民众的生活,方方面面都被涉及到的社会保障使得大家能够放心的生活,但是随着现在经济水平的提高,虽然有医疗保险,但是一旦发生大病,仍然会出现看病难的问题,下面律师365小编就为大家解答大病医保新政策的问题。一、2017年大病医保新政策1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”1、“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。......
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