先天性大前庭听力障碍的孩子听力在90db,语言分辨差助听器选择多大功率的比较好?

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建议选择100-120的就可以,因为有大前庭的孩子,听力波动是比较大的,可以变的好些,相对来说也可能变的差些
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约有1/1000的婴幼儿出生时为重度听障
  另外约2/1000的学龄前儿童罹患轻度或中度听障
  子的感冒,很容易併发中耳炎(接近
70% ~ 90%的学龄儿童均罹患过 中耳炎),并且可能因此引起波动性轻度的听障。
  听觉器官的简介
  耳部构造由外耳耳廓进入外耳道后,接着的是中耳耳膜(鼓膜);中耳腔内有三块听小骨,分别是槌骨、砧骨及镫骨。镫骨接触到内耳之卵圆孔,声音由此传入内耳。
  内耳的构造可分为二大部分。部分司听觉,前庭半规管部分司平衡,部分集合成神经,半规管部分集合成前庭神经,此二神经再合在一起形成前庭神经,就是第八对脑神经,由此再走入脑幹的听觉神经核,接着上达大脑的听觉中枢。海之声助听器
  听觉中枢的主要区域在大脑的颞叶。故耳朵只是用来传导声音,至终仍需靠大脑听声音。
  所以,当外耳、中耳、内耳听神经及脑听觉中枢的任何部位有病变时,均会造成听力障碍。
  听力障碍的症状及分类
  听障可分为传音性听障(即外耳、耳膜、听小骨部分之障碍)、感音神经性听障(即内耳神经以内之障碍)及上述两种之混合型。
  传音性听障
  症状:两耳传导性听障会造成注意力不集中、学习能力下降及些微程度的语言障碍。
  1.先天性传音听障
  唐氏症(易罹患中耳积水)Treacher
& Collins二氏症候群,可导致中耳传音障碍,另有耳廓畸形及颜面骨之发育不全
  2.后天性传音听障
  如耳外伤、耳道异物、耳垢及中耳炎等。其中以中耳炎、中耳积水至为常见。
  感音神经性听障
  症状:两耳感音神经性听障会导致言语迟缓、与别人沟通不良、学习能力低下等。
  单耳感音神经性听障,虽然有一耳是正常的,亦会造成学校成绩不良。
  1.先天性遗传
  如甲状腺功能低下之呆小症,除了听障外,尚会有智力不足等情形出现。
  Usher症候群,听障外併有眼视网膜病变。
  Waardenburg症候群则为障外併有两眼内眦外移、眼虹膜色素病变或额头出现白色头髮等。
  2.怀孕时之子宫内感染
  影响比较大的是母亲怀孕的前三个月,至重要的是德国麻疹。其它如梅毒、巨细胞病毒等。
  3.胎儿出生前后的因素
  胎儿出生时缺氧、黄疸过高、早产儿等均易併有感音性听障。
  4.后天感音神经性听障
感染性:如腮腺炎、麻疹、细菌性脑膜炎或中耳炎的后遗症。
自体免疫性:常造成两侧不对称之渐进性听障。
外伤性:车祸耳部外伤、或耳部手术之后遗症所致
药物中毒:如胺基酸醣类抗生素、红黴素、链黴素等。
  以下这几类较易罹患先天听障,应该接受听力筛检
父、母亲双方是否有听障之家族史?
母亲怀孕期的前三个月内有没有感染过像德国麻疹、感冒或其他病毒性的疾病?
出生时体重是否小于1500克?
出生后是否有过黄疸病史?
出生时是否有缺氧现象?
是否有过细菌性脑膜炎的病史?
检查头颈部是否有过先天异常?(如小耳症、外耳狭窄及颜面骨狭小等)
眼珠为蓝色或额头有白头髮者
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。有大前庭导水管综合症的经历共同分享下,好吗?【人工耳蜗吧】_百度贴吧
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有大前庭导水管综合症的经历共同分享下,好吗?
有大前庭导水管综合症的患者或家长吗?宝贝2岁,测听力90分贝,患这种病带助听器是否还有效果?
听说这种病最终都要会是全聋的,按目前的医学程度最终是要做人工耳蜗。想着如果助听器有效果的话,就带助听器,期望能等到医学更发达或者更有效的治疗方法。如果还没有方法治疗,再做人工耳蜗迟吗?
人工耳可高性能地完成电声产品各种参数的测试.它不但能满足生产线质量控制(QC)简易操作的要求,而且能满足研发(R&D)应具备各种扩展功能的要求.
暂时没有治疗的方法。助听器可以补偿听力损失的话,就选择助听器,否则只能人工耳蜗。
这种情况,助听器不理想得情况,建议您最好做耳蜗,孩子这么小,是康复得最好时机,期待能帮助到您
我是大前庭。如果以后再做耳蜗的话,那也要保证孩子在助听器的补偿下能够学会说话,不然未来康复起来比较困难。建议早做耳蜗,去大医院找专家评估一下,能做就赶紧做吧
我的孩子3岁半也是大前庭,像这样的孩子听力会波动下降,最终会全部丧失听力,你的孩子两岁90分贝如家庭条件允许就不要考虑助听器了,直接做耳蜗是最佳选择,如家庭条件不好就配大功率助听器,注意孩子头别磕别碰别发烧感冒,发现听力下降赶紧输液治疗,尽量延缓听力下降的时间。但最终还只要做人工耳蜗手术。
将来医学发展了可能就能治疗耳聋了,但在二三十年内没希望,孩子越来越大不要耽误孩子学习说话。耽误了孩子学习说话,即使将来能治疗了对孩子来讲也没有意义了。永远是个聋哑人了。
大前庭的孩子有带助听器
语言说话效果好的没?
我家宝宝去北京检查时遇到做人工耳窝的小姑娘,两岁半,说话很清楚,和我对象打电话都没有问题,当然这是经过康复训练后的,相信有耐心,孩子都没有问题!
我孩子也是大前庭,最终也是选择耳蜗!本来这周要手术的,可是突然发烧咳嗽,手术要延期了!好伤心!
我家也是,双耳达到96分贝呢,去年申请了国家项目到现在还没下来,我小孩今年2周半了,不知道在拖下去会怎么样,我都快急死了,自己又没钱去做。
MPA 711含MP 711传声器及MA 801前置放大器,是预极化压力场测量传声器套件.MPA 711定位是高性价比的压力场传声器,专门针对入耳式耳机产品的音频产线测试.
我孩子一个35一个60还没确证是大前庭。。不知道严重吗
三个月年龄还小,再过几个月再做CT 检查吧
尽早做耳蜗吧,可以做一侧,另一侧带助听器。我女儿也是大前庭
确诊大前庭尽快做人工耳蜗,小孩越小做康复起来越好
我家宝贝也是大前厅,今年9岁,分贝是45 80,这几天突然下降了,
我们可以加vx交流一下
都90分贝了,还戴什么助听器啊,没有什么效果的,你抓紧给孩子做耳蜗吧,可别耽误了孩子啊
我们的刚三个月检查60,75……继续观察还是确定孩子有问题?请各位亲帮查考下
助听器也不一定没有效果,现在最大功率的助听器120+如果clickABR90分贝那实际听力一般不会重于90,低频再比这个好一点,助听器完全能补偿,虽然孩子是大前庭但是如果助听器能补偿到位(不影响孩子正常言语发育)还是先佩戴助听器,等听力下降了再植入人工耳蜗效果是一样的
早点申请国项吧,迟早也的做
你好,现在孩子怎么样了,我的孩子也是大前庭
我的孩子也是大前庭,你们有vx群吗?我很茫然,准备给孩子做人工耳蜗,想和大家一起探讨
我儿子是两周岁的时候发现大前庭的当时的听力是左耳70右耳90选择了助听器,康复了一年半,说话没问题,上正常学校,今年10岁 听力下降了,复发了三次 现在准备右耳做耳蜗,大家知道哪个品牌的人工耳蜗好一点吗?
我是大前庭,现在听力双耳都是100以上,带助听器能补偿听力,去年右耳突聋做的奥地利耳蜗,现在开机两个半月,我感觉比助听器听的好,原来听不见得声音我现在能听见
我家小孩大前庭做手术六六年了,现在能说话,还上正常学校,很欣慰了
咱们有群吗,我家孩子11岁,刚发现大前庭导水管开大
宝宝大前庭水管扩大,我们大家可以聊聊微信y
上天就是这样的不公
申请国家项目吧,基本都能申请到
我家也是,楼主90分贝就不要考虑助听器了,还是耳蜗吧,别耽误孩子说话,我家开机三个月了,双耳澳大利亚422,现在测听力能和正常人差不多,我家当时一个120,一个75,因为大前庭迟早都会没有听力,所以做了两侧少受罪,一个国家项目,一个自费,现在听得挺好的,下个月去康复
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本文将解答以下疑问:
1、前庭导水管扩大究竟是怎么回事?
2、通过什么诊断可以知道是否存在大前庭?
3、大前庭的孩子如何选择助听器和人工耳蜗?
4、佩戴助听器的大前庭患者,出现听力下降是否需要马上调机?
5、植入人工耳蜗的大前庭患者,出现听力波动,有影响么?
6、大前庭孩子在生活中需要注意的事情。
人耳基本结构图——简单认识下耳朵结构~
我们今天讲解的前庭位于耳蜗和半规管之间(如下图),是人体保持平衡及正常空间定位感觉的重要器官,并与人体其他系统有着广泛的联系,因此前庭系统功能障碍可导致平衡失调。
人耳感觉声音的主要结构是内耳,内耳由骨迷路和膜迷路组成,骨迷路内有外淋巴液,膜迷路内有内淋巴液,膜迷路在骨迷路内,有点绕口,一句话来说:我们可以把它们想象成两层充满了液体的管道。
内淋巴液的正常代谢对维持正常的听力至关重要,而正常大小的前庭导水管是维持内淋巴代谢所必须的。由于先天发育异常导致前庭导水管扩大,内淋巴液可经扩大的前庭导水管从内淋巴囊倒流于耳蜗或前庭,损伤感觉毛细胞、出现耳聋和眩晕(但少数病人可终生无症状)。
现在我们对前庭导水管有了一个简单的了解,那么什么是前庭导水管扩大呢?
前庭导水管扩大(英文缩写EVA,也可缩写成LVA)是较为常见的一种发育畸形,属于先天性感音听力障碍的一种类型,一般为胚胎中期发育障碍所致。发病原因多数属于基因遗传或个体基因突变所致。一般认为是常染色体隐性遗传。
随着检测技术水平的不断提高,大前庭被越来越广泛的认识。它好发于婴幼儿和儿童,主要临床表现为波动性感音性听力下降,可能还会出现眩晕或耳鸣。婴儿或幼儿在出生后的前几年内通常听力正常或只有轻微的听力损失,然后逐渐出现波动性听力下降。
通过什么方法可以诊断前庭导水管综合症?
通过内耳MRI(核磁共振成像)和内耳CT(计算机断层扫描)。
目前CT和核磁共振(MRI)是诊断大前庭导水管的常用方法。
那一般扩大的参考值怎么界定呢?
我们来看一下下面这个CT片:
正常前庭导水管终端内经宽为0.4--1.0mm,通常我们认为,如果前庭导水管的最大管径宽度&1.5mm,即可诊断为前庭导水管扩大综合症即大前庭。
近日,美国医学会杂志刊登了一则关于前庭导水管研究的文章,该研究由克利夫兰大学医院主导,分析了该院收录的52例前庭导水管扩大患儿的病例报告。
最新研究显示,当前庭导水管尺寸&1mm(相当于普通针尖大小时),即视为前庭导水管扩大。
一般孩子比较小,担心过早做CT会对其生长发育有影响,所以如果不是耳蜗手术术前检查要求必须做CT,尽量就先不做。如果想了解是否是大前庭,目前有一种基因检测和大前庭导水管综合症密切相关,即SLC26A4,是一种常染色体隐性遗传,若结果显示纯合突变,复合杂合突变大部分会导致先天性或迟发性听力损失。(想对基因方面有更多了解的话,可以查看这篇文章:链接——听301医院医生讲耳聋基因的那些事儿)
前庭导水管扩大,选择助听器还是人工耳蜗?
在日常工作中,我们会遇到家长忧心忡忡地问是不是我的孩子是大前庭就要考虑人工耳蜗植入?到底我们是戴助听器还是植入耳蜗?
前庭导水管扩大是人工耳蜗植入的“适应症”,不少大前庭患者到医院就诊时,医生会告知目前治疗较好的手段是接受人工耳蜗植入手术。
人工耳蜗植入对于大前庭的重建听力方法,基于两点考虑:
1、大前庭发病多在语言期后,听到过声音,甚至有一定的语言基础,因此耳蜗植入效果有所保证;
2、大前庭在确保听神经发育正常的情况下,耳蜗植入效果有保证。
对于听力水平已达到重度以上的大前庭患者而言,人工耳蜗植入确实比助听器的效果更好。客观来说,人工耳蜗对高频的补偿效果更佳,且目前助听器的高频补偿并不能补偿到高频听损严重的患者。
但是不是大前庭的患者都一定要马上植入人工耳蜗呢?也不见得,一般而言,很多大前庭患者在发病前的听力损失都不是很严重,在助听器正常补偿的范围内,因此可以通过助听器给孩子很好的补偿效果。
我们遇到过很多小朋友没有植入人工耳蜗,依靠助听器和语言训练也可以很好地进行交流;而由于大前庭会有波动性听力下降甚至导致全聋,也有一些语言效果不错的患者,为了良好的听觉感受而选择尽早接受人工耳蜗植入。
在这里可以告诉大家大前庭的孩子在选择助听器时,可以侧重选择的方向。举个例子:
假设:孩子3岁,现阶段听力损失平均60dB,迄今为止没有出现过波动性的听力下降,但是医学检测报告,基因检测以及CT均显示大前庭相关症状,孩子听力一直比较稳定,家长也不急于考虑人工耳蜗,前期希望通过选配助听器帮助提高听力,那么可以给出一个参考建议:目前市面上的助听器有一种是外置受话器,即按照孩子目前的听力情况,可以选择使用最适宜的小功率受话器,一旦孩子听力下降没有恢复,助听器补偿功率不够,可以不用更换助听器机身,只需更换外置受话器就可以,这样可以节省再重新更换助听器的费用。
大家仔细看一下,上图中4个外置受话器的大小是不同的,但是助听器机身是没有变化的,一般这种外置受话器的助听器功率依据喇叭大小不同,补偿功率如下:
S-受话器---一般适用于平均听力损失小于85dB HL;
M-受话器---一般适用于平均听力损失小于90dB HL;
P-受话器---一般适用于平均听力损失小于100dB HL;
HP-受话器--一般适用于平均听力损失小于110dB HL。
这里只是给大家简单举个例子,不涉及到任何品牌,这是比较常用的几种受话器,结合我们上面举的例子,按照现有听力损失情况就可以先选择功率小一些的受话器,一旦听力下降只需更换前面的导线和喇叭就可以了。
但是这种外置受话器的助听器弊端就是由于导线比较细,一些小龄孩子在使用中要特别留意,需要家长更好地掌握使用方法更好地监督。
还有一种选择就是传统耳背机器,在选择的时候可按照现有听力水平,预留出一旦听力下降可调试的范围。在这里就不多介绍了,之后的耳朵树微课会专门有一期讲解大前庭及一些特殊情况的听力损失,如何选择助听器的内容。
前庭导水管,佩戴助听器的患者,出现听力下降是否需要马上调机?
有的孩子听力损失属于中度,但可能有听力逐渐下降问题,有时由于孩子发烧感冒引起听力下降,家长第一时间发现,就会比较着急地来到中心调机,一般我们给出的专业指导意见是:
1、一旦发现孩子听力下降,先到医院检查什么原因,有些大前庭导致的听力下降是可以通过输液恢复的,一般都有一个恢复期,但是比较常见的是即使恢复,一般都不会达到之前的听力;
2、如果家长担心这期间影响孩子学习语言,那可以通过定期复查孩子的听力情况,根据实际听力下降情况进行微调(也就是不会完全按照Ta下降的程度进行调试,以防听力有恢复,出现声音过大的情况,对其听力造成一定影响)。等到恢复期渡过,听力情况稳定之后再按照实际听力调试,结果会更好。
那么,前庭导水管扩大,已植入耳蜗的,发现听力下降,是否有影响?耳蜗是否需要调试?
关于这一点简单概括下:人工耳蜗是放弃了我们耳朵从外耳-中耳-内耳的传递声音和感受声音的功能,直接用植入设备刺激听神经,达到感受声音的效果的,所以植入耳蜗后听力下降,不会影响聆听。
大前庭导水管患者在生活中需要注意的事情:
1、预防感冒、发烧;
2、避免接触强噪声;
3、勿用耳毒性药物;
4、不宜参加剧烈体育运动,如坐过山车,蹦极等;
5、避免头部受到外伤,即使是轻微的碰撞;
6、避免可能导致气压伤的项目:如潜水,高压氧治疗;
7、避免参与存在风险的运动项目,如骑行,滑雪等,应佩戴头盔;
8、定期检查听力,养成良好的听力复查习惯,出现听力问题及时就诊。
需要说明的是,以上注意事项,只是造成孩子听力下降的可能,但并不是所有的磕碰、感冒都会造成听力下降。所以建议家长要正视孩子大前庭的问题,不要因为有大前庭而过分限制孩子的活动,这样可能会剥夺了孩子认识精彩世界的权利。家长们根据孩子的实际情况,适当注意就好。
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