东莞市社保报销比例是多少？_股城问答
东莞市社保报销比例是多少？
我在东莞工作，购买了社保，这段时间身体不舒服住院，不知道社保报销比例是多少。请问大家，东莞市社保报销比例是多少？
东莞社保报销比例：
1、在选定定点社区服务机构就诊或转诊到本镇定点社区卫生服务中心就诊，可以报销70%；
2、转诊到镇定点医院门诊部或定点专科医院门诊就诊，可以报销60%；
3、转诊到市内三级定点医院门诊就诊，可以报销50%；
4、转诊到其它医疗机构就诊，基本医疗保险基金不予报销；
5、在本镇定点社区卫生服务中心门诊抢救，可以报销70%；
6、直接到市内医疗机构门诊抢救，可以报销60%。如发生在选定的定点社区卫生服务机构服务时间外可以报销70%。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日-2月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分；
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证；
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算；
5、住院医疗，注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元；
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。东莞人住院可刷社保卡结算 广东异地就医增至754家
确定不再关注此人吗
广东医疗保险异地就医直接结算服务管理系统近日新增一批上线医疗机构。截至7月31日，省平台上线医疗机构共有754家。
广州日报讯&（全媒体记者李直建）记者昨日从市社保局获悉，广东医疗保险异地就医直接结算服务管理系统（以下简称“省平台”）近日新增一批上线医疗机构。截至7月31日，省平台上线医疗机构共有754家，东莞市社会医疗保险参保人在省平台上线的医疗机构就医住院发生的医疗费用可进行直接结算。目前东莞已有70家医疗机构在省平台上线。
异地就医报销曾经让不少患者感到头痛。参保人去医院看病不但要先垫付医药费，报销还得来回跑。2015年10月，广东省异地就医结算系统上线，全省各地市的社保经办系统与医院实现了直接联网结算。
东莞参保人还可以在广州、深圳及惠州等城市的一些医疗机构就医，按市外定点医疗机构标准享受相关待遇。
东莞参保人办理异地就医备案之后，到省内一些指定的医院就医，不用自己垫付，只需缴纳个人自付部分的费用就可以办理出院手续，医保报销部分由医院与社保机构直接结算，参保人不用垫付大额医疗费，也无需回当地社保机构办理医疗费用报销手续。不过，异地就医现场结算还仅限于住院费用的结算。由于东莞目前采用的是定点门诊制度，因此异地门诊就医的费用不属于现场结算范围，工伤、生育保险也暂时无法实现异地结算。
目前东莞共有东莞市人民医院、东莞市中医院、东莞市妇幼保健院等70家医疗机构在省平台上线。如果在东莞生活的外来务工人员及其家属在省内其他城市办理了社会医疗保险，并在当地进行了异地就医备案，那么他们在东莞这70家医院就可以直接进行报销结算，不用回当地社保机构办理报销。
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Sina.cn(京ICP0000007) &> 东莞医保社区门诊报销比例说明东莞医保社区门诊报销比例说明来源:东莞医疗保险时间:为了完善东莞医保制度，规范门诊支付流程，切实保障参保人合法权益，确保医保资金安全，规定，参保人必须在指定社区门诊进行门诊就医方可报销。或者按照规定办理转诊转院手续方可报销。下面我们将为大家详细说明东莞东莞医保社区门诊报销比例。
东莞医保社区门诊报销比例
一、自行就医报销比例：
1、选定定点社区卫生服务机构：70%；
2、非选定定点社区卫生服务机构：不予支付。
二、转诊报销比例：
1、本镇/街定点社区卫生服务中心：70%；
2、镇/街定点医院门诊部或定点专科医院门诊部：50%；
3、市内三级定点医院门诊部：35%；
4、其他医疗机构：不予支付。
三、门诊抢救报销比例：
1、镇/街定点社区卫生服务中心门诊：70%；
2、选定定点社区卫生服务机构及本镇/街定点社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊：60%。
四、急诊：选定定点社区卫生服务机构服务时间外，直接到本镇/街定点社区卫生服务中心：70%。
【相关业务】：、、
【问题回答专区】
【问】：门诊绑定的是万江街道拔蛟窝社区卫生服务站，要去市人民医院看门诊胃镜，不知能否报销？能报销多少？如何报销？
【答】：符合规定的门诊看病，可以直接用社保卡和身份证到拔蛟窝社区卫生服务站看病就诊，如病情需要，医生根据病情转诊到医院（即医生同意的话可转诊到市人民医院看门诊照胃镜）。在医院看病报销单项检查、化验、治疗的费用在120元内的按实际医疗费按比例报销；医疗费超过120元的，按120元的比例报销。社区门诊报销比例为70%，转诊至一级、二级医院及专科医院报销比例为50%，转诊至三级医院的按35%。
【问】：宫颈炎，在仁济医院门诊看病，不知能否用社保报销？能报销多少？
【答】：根据东莞医疗保险政策规定，直接到非指定的社区门诊就医点看门诊不能报销。社区门诊医疗保障实行社区首诊、逐级转诊就医，对符合社会保险三大目录及相关就医规定的医疗费用，统筹基金支付70%。首诊社区卫生服务机构可根据病情诊治需要为参保人办理转诊，转诊到镇（街）定点医院门诊部或定点专科医院门诊部，按统筹基金支付50%，转诊到市内三级定点医院门诊部，按统筹基金支付35%。
【问】：外籍户籍，参加东莞职工医保，门诊就医能否报销？报销比例是多少？
【答】：每个参保人都可在东莞市选定两个社区门诊就医点，在已选定的社区门诊就医点看病，每次就医时出示身份证与社保卡，按统筹基金支付70%。咨询电话。“东莞医保社区门诊报销比例说明”由东莞社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论东莞社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关问题最新推荐生病了去医院看病，但去的不是医保定点医院，拿着社保卡可以报销的吗？_百度拇指医生
&&&普通咨询
生病了去医院看病，但去的不是医保定点医院，拿着社保卡可以报销的吗？，上个星期生病了去医院看病，但去的不是医保定点医院，用了8000.。拿着社保卡可以报销的吗？
不能报销！不过花这么多钱，你如果去的是三甲医院就不用定点直接缴的就是自费部分了！北京是这样！如果有商险是住院还可以报一部分！
社保是跟骗子医院挂钩的。。。。。。。要不怎能骗到老百姓
要问当地医保办了
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向医生提问去医院看病不能报销医保？定点医院到底怎么查？怎么改？
一般提到医保报销，我们就不可避免的提到定点医院，毕竟无论普通住院、门诊还是异地安置，都需要我们在定点医院进行就诊才可以报销医保。
前两天51酱发了一篇文文章，主要是通知大家北京有12家定点医院在1月22日后将不能报销医保，如图：
（点击即可查看大图）
以上消息无论对于参保人员还是HR其实都是很重要的一件事情，毕竟......北京的定点医疗机构更改只能HR来
在此51酱建议大家查询一下自己的定点医疗机构是否包含以上12所医院，如果有的要及时修改。
很方便，点击这里即可查询
这也是51社保快准保上线的新功能
大家只需登陆快准保快
即可一键查询自己的定点医疗机构
或者以后也可以在这里点击
直接授权登录即可查询：
社保缴纳状况
定点医院的介绍
还可智能分析连续、累计缴纳状况，
为我们的买房、落户、买车摇号资格提供参考数据
虽然目前只有北京地区可以查询，但为了方便大家的使用，其他地区也在陆续开通中，产品还有技术也是连夜奋战，不断更新产品，还请大家期待哦~
那么，问题就来了，学会了查询了定点医疗机构，如何去更改定点医疗机构呢？
关于更改定点医疗机构，各地的规定不同，我们可以看一下各地的规定（以北京、广州、深圳为例）：
目前北京在职员工、事业单位退休人员的定点医院只能通过单位申报，个人不能改，且若选择的定点医疗机构中含有社区定点医疗机构（社区卫生服务站或社区卫生服务中心），则最多可共选5家定点医疗机构；若选择的均为非社区定点医疗机构，则最多只能选择4家。
非正常参保的人不能修改定点医疗机构。在51社保进行代缴的小伙伴可以咨询客服提交服务单进行更改。
那HR如何给员工修改定点医院呢？
1、登录北京市社保平台，插入员工所在公司数字证书，输入社保登记证号及密码、口令登录；
2、点击“申报业务管理”-“定点医疗机构变更”，输入员工身份证号及姓名；
3、在显示出的内容中勾选需要改掉的医院，将变更后的医院输入到右侧文本框中；
4、医院改变完成之后点击提交，将信息提交；
业务完成后回单/反馈要求：点击查询管理-社保信息状态查询，在页面业务类型中选择定点医疗机构变更，申报日期选择当日，查询变更情况是否提交成功；
变更医保定点医院生效时间为24小时，因此如需就医需提前24小时修改完成。
广州地区采取“小点”+“大点”方式选定点医院按照广州市医保政策规定：
● 参保人应当在本市定点医疗机构中，选择1家基层医疗机构(简称“小点”)作为普通门诊就医的定点医疗机构;
● 选定“小点”后，可以在本市定点医疗机构中再选择1家其他医疗机构(简称“大点”)作为其普通门诊就医的定点医疗机构。
如果不进行选点，将不可享受报销待遇。不过，参保人在指定的专科医院进行相应专科门诊就医不受选点限制。
更改方式：
1.关注广州医保公众号
点击“医保服务”里选择门诊选点，先注册、实名认证，选择门诊定点医院，先选择基层医疗机构(即“小点”)(系统会根据手机定位弹出所在区域的基层医院供选择)，再选择综合性医疗机构(即“大点”)。
2.第二种是通过现场办理，即参保人到广州市定点医疗机构门诊就医挂号前，需到医院相关窗口出示社保卡或医保卡、有效身份证件及小一寸彩照办理门诊选点手续。
深圳市的定点医疗机构更改主要有以下三种：
1、带上身份证和社保卡自行到医院进行绑定;
2、持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理;
3、登陆深圳社保官网，直接在网上更改。
进入到“深圳市社会保险基金管理局”主页：http://www.szsi.gov.cn/
选择“查询个人资料办理个人业务”进入到“社会保险服务个人网页主页”，输入身份证号、密码以及验证码之后，点击“登录”。（在未注册个人网页帐户时，需要先注册，再登录）。
登录成功之后，首先进入到个人主页，点击“进入”。进入到信息主页面，通过左侧功能菜单，选择“医疗业务办理”中的“绑定或变更绑定社康点”，点击选择。
之后，通过右侧“绑定或变更绑定社康点”页面，点击“绑定”按钮，填写相关信息。
然后会弹出“提示框”，通过该提示框，选择需要绑定的社康点。（该页面也提供了查询社康点的功能，查询到的话，选择相应的社康点即可）。
最后，点击页面的“提交”按钮即可，变更绑定社康点就完成了。
另外北京在上个月还新增了42家定点医疗机构：
还有19所A类医院不需要选择也能报销，大家可以存一下~
51社保整理编辑
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