您现在的位置是： &
新型农村合作医疗的主要问题及对策
摘　要:2003年我国试行新型农村合作医疗制度，旨在实行由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府等多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）经过几年的试点实践，取得了多方面较好的成效。但在实施过程中也出现了一些问题，客观地影响了其预期效果。作者试图分析新农合在实施过程中存在的一些难点问题，并对解决问题的相关对策与措施进行探讨。
　　2003年我国试行新型农村合作医疗制度,旨在实行由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府等多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗制度(以下简称。新农合”)经过几年的试点实践,取得了多方面较好的成效。但在实施过程中也出现了一些问题,客观地影响了其预期效果。作者试图分析新农合在实施过程中存在的一些难点问题,并对解决问题的相关对策与措施进行探讨。
　　存在的主要问题
　　——管理体制有待完善。运行能力有待加强。当前农村新型合作医疗管理体制尚未明确,基层医疗卫机构人力资源匮乏、管理办法落后和医疗设备简陋已经成为制约基层卫生服务开展和合作医疗可持续性发展的现实瓶颈。
　　根据国务院办公厅《关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》和《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》,各级人民政府成立了由政府、卫生、发展改革、财政、民政、农业、食品药品监管、扶贫、残联等部门领导组成的新农合协调领导小组,但各有关管理机构组织责权不是十分明确,多为临时性不稳定的协调机构。虽然中央已明确各级卫生行政部门是新农合的主管部门,而卫生部门作为一个政府组织部门,在新农合工作中难以随时协调小组各部门工作,影响工作的时效性。目前中央只对县级新农合经办机构的设立和人员配置做出了明确规定,而省、市没有建立独立的新农合经办机构的地区,人员编制从同级卫生行政部门调剂,无法完成新农合监督、审核、检查等工作,造成监督管理职能不到位。
　　同时,乡镇卫生院社会功能弱化、经济效益差、社会效益不明显的现状离政府和农民的期望相去甚远。由于长期按政府办院的基本模式,乡镇卫生院在“公益”、“福利”、“营利”属性上含混不清,职责、权利、义务没有明确。另外,农村基层医疗资源短缺,服务机构和人员建设滞后。乡镇卫生院基础设施建设落后,业务运行不足,医疗设备缺乏,难以满足农民的需求。
　　——对供方行为的有效约束缺乏。在许多农村地区,新农合的开展与城镇基本医疗保险的运作模式相同或类似,即它们都是被动地报销参保户患者的医疗账单。这种运作模式容易引发医疗供方甚至患者的道德风险,最终很可能导致医疗支出急剧增长。有调查发现,一些定点医疗机构过度用药、不合理治疗检查问题比较突出,次均住院费用和门诊费用上涨较快;处方药物和检查项目超出基本药物目录和规定检查的项目过多,不少费用不在报销之列,增加了参保户农村患者的费用负担。有农村居民反映,合作医疗买的药贵,虽可报销一部分,但是自己承担的部分并没有切实减少,与在别处买药没有什么差别。参保户患者可报销的部分被上涨的医疗费用抵消了,通过合作医疗来减轻农民医疗负担的目的不能有效实现。
　　——筹资和补偿偏低,起付线普遍偏高。从筹资标准来讲,虽然近几年有很大提高,但和农民的实际需求相比,还有较大距离。从补偿标准来讲,参保户农村患者在各级医院看病的补偿比例总体上不高。不管在哪里看病,也不管患的是什么病,也不管看病花了多少钱,通过新农合最终获得的补偿是有限的。由于补偿比例偏低,一些农民在花钱数额有限的情况下情愿放弃新农合补偿,而在得了大病、重病之后仍然会陷入贫困。再者,较高的起付线限制了不少患者应该的住院治疗。
　　——报销比例的设置有待进一步研究。按常理来讲,医院的等级越高,收费标准就越高。越是到大医院看病,花的医药费也就越多;花的钱越多,患病农民就越是需要帮助。对农民来言,如果不是得了大病,迫不得已,一般是不会到大医院看病。然而,现在设计的报销起付线标准和报销比例标准却是,越往上起付标准越高、报销比例越低。这种制度设计客观上照顾了县乡医院的利益,却损害了生大病农民的利益。这和我们设计、推行新农合制度的初衷多少有点偏离,不利于解决农民因病致贫、因病返贫问题。
　　——资金管理机制缺乏长效性。新农合制度中亟待解决的是资金的筹集,这是新农合可持续发展的前提条件。但目前财政资金增长以及资金拨付等方面尚未建立起相关的制度保障机制,导致资金不能及时、足额到位,常出现上半年空帐运行,年底出现资金沉淀等问题。在农民筹资方面,自愿缴费仍是工作难度最大的环节。根据调查,仅有5%的农民认为目前筹资水平过高。因此筹资难并非是农民筹资负担不起,而是受农村经济社会文化特点、医疗价值观、新农合制度的实施等各种因素综合影响所致。在相当长时期内,采用农民自愿缴费的方式进行筹资仍然有相当大的难度,还需要有专门人员研究、宣传和引导。
......(未完，请点击下方“在线阅读”)
特别说明：本文献摘要信息，由维普资讯网提供，本站只提供索引，不对该文献的全文内容负责，不提供免费的全文下载服务。
金月芽期刊网 2018浅谈新型农村合作医疗存在的问题及对策--《湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑》2009年
浅谈新型农村合作医疗存在的问题及对策
【摘要】：正建立新型农村合作医疗制度是党和政府为解决三农问题,构建社会主义和谐社会而出台的一项重大惠农政策,是当前我国在农村实施医疗保障的主要形式,它是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助供给制度。
【作者单位】：
【分类号】：R197.1
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
纪建国,朱家兴;[J];中国卫生资源;2002年02期
邓向军;;[J];工友;2005年11期
孟庆红;;[J];卫生经济研究;2007年07期
曾晓君;刘世阳;;[J];中国农垦;2008年03期
陈强;;[J];山西财税;2008年09期
李蓓蓓;;[J];工会博览;2009年01期
;[J];中国工运;2010年04期
谢庆裕;;[J];农村百事通;2010年16期
陈昌云;;[J];时代风采;2011年09期
俞群俊;杨国华;尹芹;陆烨;陈龙;何梅;;[J];辽宁医学院学报(社会科学版);2013年02期
中国重要会议论文全文数据库
竺仕敏;;[A];上海市退休职工管理研究会2013年优秀论文选集[C];2014年
伍小燕;;[A];湖南省卫生经济学会第四届理事会第八次会议暨第二十三次学术年会专辑[C];2009年
中国重要报纸全文数据库
张莉?范莉芳;[N];中国邮政报;2007年
傅乔成?黄红玉;[N];工人日报;2007年
朱晓晓 朱贻军;[N];江阴日报;2007年
市人大副主任、市总工会主席
落国和;[N];朔州日报;2007年
殷石柱;[N];太原日报;2006年
冉秀兰;[N];云南日报;2007年
言实;[N];云南政协报;2007年
宋兰兰?通讯员
胡文辉;[N];长江日报;2007年
李晓并;[N];太原日报;2008年
杜燕　赵大海;[N];大理日报(汉);2010年
中国硕士学位论文全文数据库
韦晓阳;[D];同济大学;2007年
方春花;[D];云南财经大学;2014年
林晨;[D];安徽财经大学;2014年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993当前新型农村合作医疗工作存在的问题、原因及对策 -最新动态-庄浪县中医医院
庄浪县中医医院
&网站公告:
? && ? && ? && ? && ? && ? &&
当前新型农村合作医疗工作存在的问题、原因及对策
来源: 新型农村合作医疗网 作者:
&&&新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持、农民自愿参加，个人、集体、政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，是新时期政府解决&三农问题&、构建和谐社会的一项重大举措，也是各级政府着力推行的一项&民心工程&、&德政工程&。该项制度2003年起在全国逐步开展试点工作，福建省也于2004年起开展新农合试点工作。某区于2006年起开展试点工作以来，取得了不俗的成绩，农民对新农合的满意度达88.5%，但是暇不掩瑜，当前新农合工作还存在下列一些有待解决的问题，需要各方不懈的努力。
&&& 一、当前新型农村合作医疗工作存在的主要问题
&&&1、当前农村居民参合的动力还是以政府推动为主，农民主动参加为辅。由于各级政府按参合农村居民人数进行定额补助，辖区内的农村居民多参合，就能多争取到上级的补助款，能够使辖区内的农村居民以及定点医疗机构等受益，所以各级政府通过签订工作责任状的形式层层下达指标，保证了一定的参合率。另一方面，新型农村合作医疗由于刚刚运行一两年，虽然政府部门花了很大的精力及财力进行宣传，但是农民对政府政策的理解有一个渐进的过程，而且部分农民认为大病保险为主的新型农村合作医疗难以惠及自已，所以主动参合动力不足，相当一部分持观望态度。
&&&2、部分参合农民认为报销程序比较繁琐，补偿款领取时间比较长。由于新农合管理机构对非定点医疗机构的发票审核比较严格，部分定点医疗机构没有配备即时兑付所需的设备，再加上部分农民对新农合的报销程序不是非常了解，致使参合农民报销医疗费用往往不是一两次就能完成的。另一方面由于部分农民识字不多以及农村干部基层工作做得不够扎实，导致新农合管理机构采集的参合农民个人信息存在一些差错，给信息的管理工作带来诸多不便，也给部分急需住院治疗的参合农民带来麻烦。从而影响了参合农民对新农合的满意度。
&& 3、计算机业务软件有待进一步完善。1、业务软件设计可选用的病种过多过繁，使各医院的录入人员可选择性加大，口径难以统一，致使业务数据的归集整理难度加大，难以提取出有用有份量的业务资料来。如生育一项，录入人员选择的项目就有11项之多。2、部分参合农民报销金额超过管理中心设定的年度限额，有些参合农民报销的保内费用占总费用的比例为100%，以上均系软件公司在使用过程中进行数据调整，更新数据库等原因导致的差错。
&& 4、基金实际保障水平仍然偏低，还没能真正有效缓解大病农民的费用负担。经提取某区2007年度费用总金额最高的20名参合农民的业务数据，发现该20名参合农民支出总费用计171.83万元，实际补偿费用15.84万元，占比9.22%，只及补偿平均线26.29%的三分之一。对大病农民补偿比例偏低，还无法从根本上解决农民&因病致贫、因病返贫&的问题。
&&5、保内费用占总费用比例偏低。2007年度某区只有一个区级定点医院、两个镇级定点卫生院的保内费用比率超过85%，其余的5个定点医院及非定点医院均未达到这个标准。保内费用过低一方面可能是医院&滥检查、滥用药、滥收费&等的一些潜规则在作祟，使参合农民难以真正得到新型农村合作医疗保险所带来的实惠；另一方面也可能是住院治疗确实必需的一些检查、药品还未纳入报销范围。
&&&6、住院费用增长过快。将某区各定点非定点医院2006年度与2007年度参合农民部分费用进行比较，2007年较2006年人均医疗总费用比增27.01%，人均顺产生育费用比增13.78%，人均剖宫产生育费用比增11.19%。住院费用的过快增长，一方面使农民享受新型农村合作医疗保险的补偿客观上打了折扣，另一方面也使政府通过增加财政补贴来减轻农民医疗负担的目的难以达到预期的效果。
&& 7、新型农村合作医疗基金的收益率低。目前，新农合管理机构管理的医疗基金存款利息按活期利率计息，未能充分利用基金存款规模较大的特点，采取灵活、有效的措施来提高基金存款的报酬率，基金整体收益率低，增值有限，从而部分影响了新农合基金的可持续发展。
&& 8、部分定点医疗机构操作不够规范，存在违规现象。部分定点医疗机构片面追求经济利益，随意放宽新农合病人住院标准。部分定点医疗机构未认真落实各项住院管理制度，存在挂床现象。有些医生在医疗服务过程中乱开药，开人情方、大处方及超标准出院带药。
&&& 二、存在问题的主要原因
&&&1、新型农村合作医疗是新生事物，以前没有成功的范例可供借鉴，而且各地的具体情况也不很相似，只能在实践中摸索，在摸索中学习总结，在学习总结中进一步完善和提高。这可能是新农合存在一些问题的最根本的原因。
&&&2、新农合管理机构为了把政府的这个惠民政策尽快落实到位，从接受上级的任务安排到启动报销补偿程序的4个月时间里，做了大量的前期工作，工作中难免有不足的地方，部份参合农民人员信息错误，就与准备时间仓促有关。
&&&3、新型农村合作医疗在各定点医院新近开展，各医院新农合的窗口人员对业务特别是合作医疗管理软件不是很了解，摸得还不是很透，致使部分工作存在偏差。
&&&4、各定点医疗机构及医生本位主义作祟，片面追求经济利益，致使医疗费用增长幅度过快，保外费用比例过高，农民难以真正得到实惠。有关单位违规操作，造成了新农合基金不必要的损失，明显削弱了基金&大病补偿&的力度。
&&&5、新型农村合作医疗管理机构由于地域限制或自身的一些原因，对各定点医疗机构未能有效地指导监督，缺乏行之有效的处理处罚措施，致使监管力度不足。
&&&6、新型农村合作医疗的筹资水平不高，提供补偿的资金量有限，致使农民受益面窄，补偿标准有限，保障水平也难以大幅提高。
&&& 三、对策和建议
&&&1、加大宣传工作力度，重点以发生在周围的医疗费用报销典型事例，通过新闻媒体，开展广泛宣传活动，让新农合制度深入人心，不断为群众所理解和接受，形成自觉参加新农合的行动。同时在进一步优化住院费用补偿方案的前提下，在财政补贴提高、基金规模扩大的有利条件下，切实扩大药品、检查可报范围，提高该类药品、检查的报销比例。积极探索恶性肿瘤、高血压、糖尿病等慢性病大额门诊补偿制度的可行性，提高农民的受益面，切实减轻农民的医疗负担，使更多的农民能够积极主动参加新型农村合作医疗保险。
&&&2、要建立与医疗费用自然增长水平相适应的筹资机制。随着工业化的进一步发展，居民的生活方式和饮食结构不断发生改变，新农合要建立起一个稳定的长期筹资机制，能够适应物价上涨、环境恶化、人口老龄化等原因导致的医疗费用增长，进一步提高医疗保障水平，从而确保合作医疗制度的平稳运行与持续发展。
&&&3、加强合作医疗参合人员信息、业务数据等的管理工作，确保数据真实、准确和完整，积极做好新型农村合作医疗的各项服务工作，合理安排、使用医疗基金，使参合农民真正得到实惠。
&&&4、各医疗机构要清楚了解新农合是政府构建和谐社会背景下推行的一项&民心工程&，具有重大的政治意义。因此要树立以民为本的信念，实实在在降低农民就诊的医疗费用，提高保内费用比例，让农民得到适宜、价廉、质优的医疗服务，真正做到为民、利民和便民。
&&&5、卫生行政部门要严格确定新农合定点医疗机构，加强对定点医疗机构的监管，引入竞争机制，建立准入、退出制度，要制定好新农合基本用药和诊疗服务管理目录，严格规定目录外药品和诊疗费用占住院总费用的比例，努力控制医药费用的不合理增长，防止乱收费、不合理用药、重复用药检查等一些不正当的医疗行为侵蚀了新农合健康成长的基石。
&&&6、有效整合卫生资源，加快基层医疗卫生机构建设。要充分利用国家扶持乡镇卫生院建设的有利时机，改善镇卫生院的基础设施建设，落实城市卫生系统支援农村的政策，将城市卫生资源合理调配到农村，为农民看病就医提供价廉、质优、便捷、高效的服务。
&&&7、必须做到整个过程信息的公开化，确保农民的知情权，使农民能够对经办机构、定点医疗机构进行全方位、多角度的监督。应对各定点医疗机构的业务统计数据进行公开公示，促进各定点医疗机构的良性竞争，从而使农民能够理性地选择。
&&&8、提高新型农村合作医疗基金的收益率。一方面在确保足额发放参保农民医疗费用补助的基础上，对基金的沉淀金额进行合理运作，转为各个期限的定期存款，使基金保值增值。另一方面，应积极向上级反映以争取新农合基金能够参照城镇职工基本医疗保险基金的优惠利率计息，切实提高基金的报酬率。
&&&总而言之，新型农村合作医疗制度从试点至今已有四五个年头，还存在这样或那样的问题，有些可能是具体的管理和执行的原因，有些就只能从制度层面寻找原因了。我相信，只要坚持把农民权益放在首位，以科学的态度扎扎实实地做好试点工作，不断总结经验，完善新农合制度及运行机制，新型农村合作医疗制度一定会得到农民的热情参与，一定会受到农民的赞赏及真心拥护。
---中央各部位网站---
---甘肃各地网站---
---平凉各地网站---
---本地相关网站---
庄浪县卫生和计划生育局
庄浪县新型农村合作医疗
庄浪县人民医院
庄浪县疾控中心
庄浪县卫生局卫生监督所
Copyright @
庄浪县人民政府门户网站群 版权所有 陇ICP备号主办：庄浪县中医医院& 联系电话：技术支持：庄浪县人民政府网站管理中心 联系电话：新型农村合作医疗报销问题
-民心网诉求中心
办理状态：
全部 办理中已办结
选择所在地区：
请选择城市
请选择县区
铁西区(鞍山)
杨家杖子经济开发区
经济合作开发区
高新技术产业开发区
长兴岛经济区
花园口经济区
辽河口生态经济区
辽东湾新区
高新技术开发区
经济开发区
开发区(阜新)
经济开发区(铁岭)
千山风景区
高新技术区
选择诉求时间：
& 选择星级评价：
五星四星三星二星一星
>>扫码下载民心网手机客户端，随时随地提交您的诉求，诉求结果查询更加便捷，手机号码实名验证，省去记忆复杂的查询编码，不用再担心会忘记登录密码。 民心网还利于民账单、大数据分析、办件明星、光荣榜、为民行动展示等民心网精华，尽在民心网APP中，为您一一呈现！
受理编号：
受理时间：
诉求问题：
新型农村合作医疗报销问题
办结时间：
处理状态：
星级评价：
受理单位：
朝阳市建平县政府办&
处理结果：
此件由朝阳市建平县政府办责成建平县卫生局进行答复：
建平县新农合管理中心在审核报销时依据建政办发［2010］84号《关于印发建平县2011年度新农合工作实施方案的通知》规定，各类医疗机构统一执行朝阳市新农合补偿诊疗项目目录。经对曹某母亲王某住院病历复印件、住院费用清单调档核查，王某因蛛网膜下腔出血在中国医科大学附属第一医院住院治疗，总费用52,888.00元，手术费、药费等合计22,424.78元，属于朝阳市新农合诊疗目录内费用，列入报销范围，按2011年核销比例，0－1000元按35%，1001－1万元按40%，10001以上按45%核销，为王某补偿9,541.15元。另有一些费用为目录外诊疗项目，不属于《实施方案》规定的报销范围，其中包括：蓁材料费：康派特医用胶498.75元、透明敷料3.57元、动脉采血器53.90元、氧气和溶剂面罩35.20元、输液接头及附件44.00元、生物膜4,195.80元、中心静脉压监测及输液套件49.50元、三联三通126.00元、可吸收止血纱布409.50元、动脉压迫止血器724.50元、Yasargil脑动脉瘤夹（直行）3,870.30元、Yasargil脑动脉瘤夹（弯曲）3,870.30元、一次性使用压力钢丝126.00元、抗感染双枪中心静脉导管489.30元、Y型阀630.00元、可充气麻醉面罩73.50元、加强钢丝气管导管126.00元、一次性压力传感器588.00元、造影导管420.00元、IK　II鞘组216.30元、延长管55.00元、简易喷雾器49.50元、外科术中止血装置1,753.50元、超滑导丝264.60元、呼吸回路178.50元，计：18,851.52元；药品：单唾液酸四已糖神经节苷脂钠（QL）注射液8,840.00元、明胶海绵23.70元、甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液999.00元，计9,862.70元；其它使用波动式防褥疮气垫11.00元、磁共振增强扫描1,188.00元、手术治疗双极电凝加收385.00元、手术治疗中急诊手术、传染病患者手术特殊消毒165.00元，计1,749.00元，总合计30,463.22元不能列入核销范围。
关于曹某咨询住院清单上乙类药应该给报销的问题，经电话咨询医院医疗保险工作部，医院出具的住院费用清单上的甲乙丙类药品按辽宁省城镇医保目录标识，建平新农合审核是依据朝阳市新农合目录标准网上进行审核。
关于曹某咨询农合资金用途和国家开展新型农村合作医疗的目的问题，新农合农村合作医疗是由政府组织、引导、支持农民自愿参加，以大病统筹为主的农民医疗互助制度。目前尚属于低水平、广覆盖的阶段。实行新型农村合作医疗制度的根本目的，是要为农民建立起一种基本医疗保障机制，帮助农民减轻医药费用负担，并不是只要住院就得全部报销。
回访情况：
7月20日经民心网电话回访，诉求人表示不满意。
评论类别：
满意 基本满意不满意线索建议
评论内容：
上传图片：
&注：图片格式要求为JPG、JPEG，且每张图片大小必须限制在500KB以内。
注：本留言栏非投诉窗口，如欲投诉请点击[]
相关评论：
[部门回复] 该问题我单位已经多次责成县卫生局进行反馈，如果投诉人还有不清楚的问题，请您直接向建平县卫生局咨询。&&
[不满意] 首先感谢省民心网的工作人员！！！
大道理农民我不懂，我只知道我母亲报销比例太低！！！有百分之六十没给报销！！！！关键是报销清单上面不给报销的费用全部是用铅笔钩钩画画不给报销的。也就是上面的药品和一些费用。这一点我想不通，为什么清单上面用铅笔勾画的不给报销。。。
“人为勾画”！！
农合办那个鲁光明应该拿下.
官官相互，一点没错。我指的是市里新农合和县里新农合。&&下载费用：8 积分 &
陕西省渭南市新型农村合作医疗实施存在的问题及对策 关于渭南市新型农村合作医疗实施存在的问题及对策研究摘要：本文主要阐述了渭南市新型农村合作医疗制度自 2010 年以来的现状和出现的主要问题以及对问题的分析。为实现渭南市师新型农村合作医疗制度的可持续发展，提出解决问题的相应对策。关键词：渭南市；新型农村合作医疗制度；农民；筹资About in the new rural cooperative medical care system implementation problems and countermeasures researchAbstract :This article mainly expounds the Weinan new type of rural cooperative medical care system since 2010, present situation and the main problems and the analysis of the problem. For Weinan division of the new rural cooperative medical care system sustainable development, put forward the corresponding countermeasures to solve the problem.新型农村合作医疗制度，简称“新农合” 。2003 年 1 月 16 日，国家卫生部财政部、农业部发布《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 。 （以下简称《意见》 ）该《意见》经国务院同意并且转发，对新型农村合作医疗制度的概念作出了明确解释：新型农村合作以医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资以“大病统筹”为主的医疗互助共济制度。筹资方式主要有：个人缴费、集体扶持、政府资助共济。渭南市，作为陕西省重点农业市区，到目前为止，已实现全县区的覆盖。该制度在一定程度上改善了陕西省广大农民“因病致贫”的局面。一、渭南市新型农村合作医疗制度实施现状1．参合率逐年上升自 2003 年新型农村合作医疗实施以来，参合人数逐年上升，参合率逐年提高。截止2010 年，渭南市参合人数上升到 394.79 万人，参合率为 95.62%，比 2005 年刚开始实施时提高了 28.92 个百分点。2011 年，渭南市参合人数上升到 404.26 万人，参合率为97.09%。 2012 年，渭南市参合农民 405.23 万人，参合率达到了 98.25%，比 2011 年提高了 1.16 个百分点，直至 2016 年全市新农合参合人数为 428.55 万人，参合率 99.42%，全面完成了市上下大的目标考核任务。2.筹资标准不断提高2010 年到 2011 年，人均筹资标准为 150 元，其中中央财政按参加新型农村合作医疗的农业人口，每人补助 60 元，省市区按照参加新型农村合作医疗的农业人口每人补助 60 元，农民个人缴费从 20 元增加到 30 元。2012 年，人均筹资标准提高到 300 元，参合农民的缴费标准由人均 30 元提高到 50 元，中央财政补助与地方财政补助 250 元。2013 年，筹资标准从 2003 年一开始的人均 80 元，提高到现在的 340 元，其中每人缴纳 60 元自筹基金，中央财政补助与地方财政补助 280 元。 “十二五”期间逐步提高个人缴费和政府补助标准。据了解 2016 年，全市新农合筹资标准确定为人均 560 元，其中政府补助 440 元，农民个人缴费标准为人均 120 元，有效减轻了农民的医疗费用负担。3.补偿水平逐步提高2011 年陕西省渭南市共有 404.26 万人次参加新型农村合作医疗。乡级定点医院执行零起付分段报销，300 元以下报销 50%，300 元以上报销 80%；市县二级定点医院为 70%；省级其他定点医院为 60%；省级三级定点医院为 55%。2012 年，省级三级医院起报点为5000 元起，二级医院起报点 3500 元，渭南市中心医院 3000 元，妇幼保健医院 2000 元，市中心医院、精神卫生中心 1500 元，纳入可补偿范围的费用达到起报点以上者，起报点以下及可补偿范围的全部纳入补偿范围，补偿比例为 40%。 2015 年，截止 10 月份，全市累计补助参合患者 498.81 万人次，补助金额 12.86 亿元，其中，住院患者 44.14 万人次，住院补助金额 11.45 亿元，人均补助 2592.71 元，总、受益率 126%，住院受益率 11.2%。各县区住院补偿差异由于补偿方面的比例、范围、起付线、封顶线实现统一标准而得到有效的减少。4.保障范围不断扩大渭南市新农合对一些贫困群体如低保户、五保户等实施免费参合政策。农村百岁以上老人看病的医疗费按 100%报销，而且新生儿第一年可随母免费参合。2012 年门诊特殊病种由 20 中增加到 25 种。直至 2015 年，病种报销范围扩大到 30-50 种，将儿童先天性心脏病等重大疾病以按病种付费方式纳入新农合支付方式改革。对于基层门诊诊治能力不足的病种，可以依据相关规定向上级医疗机构转诊，确保就医。新农合医疗机构基本用药种类也在逐年增加，药品质量和数量也在逐年提高。5.服务效率明显提高渭南市实现了新型农村合作医疗的网络报销、即时结算、跨县区交叉定点。截止 2015年商业保险机构加强与城镇居民医保、新农合经办服务机构和医疗机构的衔接，设立合署办公窗口，提供“一站式”服务，大病医疗费用试行直通车报销，确保群众方便。患病农民出院时仅需支付扣除报销后的个人应付的费用。参合农民在渭南市内所有同等级的医院，可享受同等报销补偿比例，解决了农民因地域限制看病难的问题。2012 年，经国务院常务会议决定，全面实行全科医生制度，基本实现每万名居民有 2-3 名合格的全科医生，以适应人民群众基本医疗卫生服务的需求。在渭南市街道、乡镇逐步形成了以全科医生为主体的医疗建设队伍，提高了医疗服务水平，缓解了农民“看病难，看病贵，看病远”的问题。全科医生制度的实现，不仅对渭南市农民看病带来了好处，更是我国实行新农合的一个重要成果，对于中国医疗事业的发展具有重要的意义。二渭南市新型农村合作医疗制度存在的问题1.新农合政策的观念依然淡薄在渭南市农村地区中，大多数农民人口自身文化素质水平较低及生活压力较大，相对比较贫困，无暇关注“新农合”政策的改变及资金的正确使用。更不可能主动关注“新农合”未来的发展。农民所关注的仅仅局限于报销的相关费用问题，只要在就医看病后得到相应的报酬即可。而新农合的实施是主要以家庭为单位，农民自愿参加的方式。对于健康水平较好的状态，农民就会对参合持消极态度，反之参合的积极性就高。渭南市自 2005 年实施新农合政策以来，参合率至今虽已达 99.42%，但农民有图自身对这一政策的认识不足及互助观念的缺乏，出现了有老弱病残等身体健康较差的家庭会积极参合，以年轻力壮为主的健康条件为主的较好的家庭却认为交钱是帮别人看病，可以等身体不好了再参合。所以对于农民来说，参保本身就具有很强的功利性。2．政府宣传工作不到位渭南市政府虽然很重视新
下载提示(请认真阅读)1.请仔细阅读文档，确保文档完整性，对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。2.下载的文档，不会出现我们的网址水印。
文档加载中……请稍候！
下载文档到电脑，查找使用更方便
8 积分 &&0人已下载
还剩页未读，继续阅读
<a href="UserManage/CopyrightAppeal.aspx?bid=3841197" title="版权申诉" class="fLeft works-manage-item works-manage-report" target="_blank"
关&键&词： 新型农村合作医疗 陕西省渭南市 农村合作医疗 存在的问题 陕西渭南 渭南市 农村医疗 陕西 渭南市 陕西省 农村合作医疗的 doc 市新型农村合作医疗 新型合作 ..
& 蚂蚁文库所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。
本文标题：陕西省渭南市新型农村合作医疗实施存在的问题及对策 链接地址：
当前资源信息
类型： 共享资源
格式： DOC
大小： 50.50KB
上传时间：
&& 广告或垃圾信息
&& 色情、淫秽、低俗信息
&& 反政府、反人类、反社会等反动信息
&& 散布赌博、暴力、凶杀、恐怖或者教唆犯罪等信息
&& 侮辱、诽谤等人身攻击信息
&& 散布谣言、扰乱社会秩序，破坏社会稳定等信息}