医保卡除指定医院外报销吗在指定地点报销吗？不指地点报销5成吗？社保卡报销几成？

点击联系发帖人 时间：2018-09-18 17:37

医保卡除指定医院外报销吗

　　退休人员异地指的是什么？退休人员异地医保　　异地安置退休人员是指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员，他们普遍年龄大、医疗负担重，长期不返回参保地，异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大，因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。

　　跨省异地安置退休人员可自愿向参保地经办机构提出异地医疗费用直接结算申请，登记备案后，其住院医疗费用可以在居住地实行直接结算。

　　为了便于直接结算，政策对跨省异地安置退休人员规定了一些特殊政策，一是支付范围原则上可以执行居住地的“三目录”范围（药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）。这样有利于异地安置退休人员居住地的医生根据平时习惯给异地安置退休人员诊治，也有利于避免因支付范围不同而增加参保人员负担。二是支付比例执行参保地本地就医的支付比例，包括起付标准、报销比例以及报销额度等，不执行转外就医支付比例。三是经本人申请，异地安置退休人员个人账户资金可以划转给个人，供门诊就医、购药时使用。

　　本市异地居住退休人员医保关系转移

　　（一）办事对象先到原参保地医疗经办机构填写《威海市异地居住退休人员关系转移备案表》3份，领取《基金个人账户结转单据》；

　　（二）持上述表格及下列材料到40-42号窗口办理：

　　1.参保人社会保障卡；

　　二、办理时限：随到随办。

　　【退休人员异地医保案例】

　　严老先生今年72岁，享受本市城镇职工基本医疗保险（简称“城保”）退休人员医保待遇，近日想到福建女儿家住一段时间，询问在福建如何就医？若发生医疗费用如何办理报销？

　　答：根据政策规定，本市城保退休人员需到外省市定居或长期居住6个月以上的，可携带本人身份证、委托他人代办的，还需提供代办人身份证、或到邻近的区县医保中心，经医保中心审核同意后，办理就医关系转出本市的手续。办理就医关系转移手续之后，原则上6个月内不得重新转移。严老先生如在当地就医，应到当地医保定点医疗机构就医，如当地未实行医保的，可到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。

　　严老先生的就医关系转至外省市后，在当地发生的符合医保规定的门急诊、住院医疗费用可在医疗费收据开具之日起6个月内携带本人身份证、委托他人代办，需提供代办人身份证、社保卡或医保卡，申请门急诊费用报销时需提供医疗费专用收据原件、门急诊病史资料（需注明具体用药及治疗项目）及复印件等；申请住院费用报销时，另需提供住院医疗费用专用收据原件、住院（或急诊观察室留院观察）期间的医疗费用清单及复印件、出院（或出观）小结及复印件等资料至本市就近区县医保中心申请零星报销。未办理转移手续的，只可报销当地的急诊、急诊住院医疗费用。

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　　医保卡可以异地使用吗？如何使用?

　　人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》，明确2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。这次国家异地就医结算系统上线，标志着跨省异地就医直接结算工作已由政策制定和系统开发阶段正式转入落实政策、系统的部省对接和经办试运行的新阶段。由此可见，医保卡即将可以在异地使用了。

　　截至2018年，我国基本实现全国社保一卡通，社部公开了《关于加强和改进人力资源社会保障领域公共服务的意见》，提到要重点加强异地业务系统建设。意见还提出实现社会保障卡跨地区、跨业务直接办理个人的各项人力资源和社会保障事务，开放向其他公共服务领域的集成应用，基本实现全国社会保障一卡通。

　　怎样办理异地医保?

　　1、异地就医人员须凭 “ 社会保障卡 ” 到参保统筹地区医疗保险经办机构办理异地就医登记、审批和备案手续;

　　2、审批备案后，异地就医人员本着就近方便的原则，实行定点医疗，一般可选择居住地 1至 3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构，期限为一年一定。因公到异地出差或回乡(异地)探亲(短期异地定居)、旅游等特殊情况需异地就医的，应在急诊后三日内到参保统筹地区办理异地就医申请、审批手续，特殊情况可暂行电话告知。异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时，须到参保地重新办理备案手续。

医保卡可以异地使用吗（图片来源：摄图网）

　　3 、异地就医人员应持参保统筹地区发放的 “ 社会保障卡 ” 在所选的定点医疗机构进行就医，发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算 (包括门诊和住院统筹) 。由于网络不通或欠费封锁等各种原因造成不能实时联网结算的，由异地就医人员全额垫付费用后，携带相关报销凭证到参保地医疗保险经办机构报销。

　　4 、异地就医发生的应由医疗保险基金支付的费用，本着按实结算的原则，由就医地医疗保险经办机构代为结算，医疗保险统筹地区和异地就医地医疗保险经办机构定期结算互为垫付费用。

　　异地医保报销需要的资料

　　首先，县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。

　　第二步，到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦!

　　第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方。

　　第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了。

　　1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

　　报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20~60%不等。

　　自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。

　　2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

　　3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。

　　参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%。即，报销金额=自负部分×50%。

　　以上就是“医保卡可以异地使用吗如何使用”的全部内容，希望给你带来帮助。

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2015年武汉医保定点报销医院，医保卡办理查询流程

武汉医保怎么办理？医保居民就医流程一览。参保登记流程　　1、参保人携带：①身份证;②户口簿;③学籍证明;④1寸近期彩照1张;⑤有银联标识的银行卡1张。　　2、到户口所在地或居住地社区按要求填写《申请表》，并出具相关证明，确认参保资格。　　3、在银行卡上足额存储医保费，由地税部门指定金融机构足额扣缴居民医保费。　　4、低保对象和重度残疾人完成参保登记手续60日后，其他参保居民完成参保登记缴费手续60日后，凭户口簿或身份证到参保登记地社区居委会领取社会保障卡。　　居民就医流程　　1、参保人持本人有效社会保障卡到定点医院门诊就诊。　　2、普通门诊治疗：年度门诊100元以内的费用，居民医保基金支付30%;100元以上的费用，由个人现金支付。　　3、重症门诊治疗：已办理门诊治疗重症疾病手续的参保居民，在指定的医院发生的相关门诊医疗费用由医保基金按规定给予支付。　　4、住院治疗：按不同级别医院的支付标准，医疗费个人负担部分现金支付，居民医保基金支付部分由医院记账。

武汉医保卡使用指南：使用方法1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。6、注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。温馨提示：在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。

使用流程：流程：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。定点医院使用医保卡：1、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。2、住院报销的时候，有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%

使用说明功能：医保卡，是含有芯片的功能卡，用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。例如(武汉市的医保卡初始密码1234.)。医保病历，病历的一种，可以通用于同一城市的所有医保定点医院，用于记录医保就医情况。能否报销社保的医疗保险?所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。门诊报销居民医疗保险：在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险：单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

补办流程：现阶段医疗保险卡消磁、丢失后，按规定将直接更换社会保障卡，具体流程：若换卡前后为同一银行，领取社保卡的流程：1、本人凭有效证件到职工医疗保险卡服务银行办理挂失手续;2、街道劳动保障服务中心凭银行的《挂失通知单》及本人有效证件，受理社会保障卡的申领，时间为45个工作日;3、领到社会保障卡并注资后，原医疗保险卡内金额自动转到社保卡，无需办理清户。若换卡前后非同一银行，领取社保卡的流程：1、原医疗保险卡内的金额不会自动转到社保卡，需要凭有效证件到所参保区的社保分中心，开具《职工医疗保险卡清户通知单》;2、凭通知单及本人有效证件到原职工医疗保险卡服务银行，办理医疗保险卡的清户。

洪山区医保定点医院目录：


船舶总公司第717研究所职工医院	洪山区楚雄大道981号


中国长江动力公司（集团）职工医院	洪山区关山一路124号
洪山区关山一路469号
洪山区珞南街社区卫生服务中心



洪山区卓刀泉南路16号
武汉市葛化集团有限公司职工医院

武汉江夏区医保定点报销医院（地址+服务任务）　中建三局第四建筑安装工程公司卫生所武汉市江夏区纸坊大街1347号门诊　　武汉科技大学中南分校医院武汉市江夏区江夏大道18号门诊、住院　　湖北城市建设职业技术学院新校区综合门诊部武汉市江夏区藏龙大道28号门诊　　武汉软件工程职业学院医务室武汉武昌关风路特1号对内门诊　　武汉市武昌医院藏龙岛卫生所(武汉铁路职业技术学院医院) 江夏区藏龙岛特路1号对内门诊　　江夏区藏龙岛经院社区卫生服务中心(湖北经济学院医院) 江夏区藏龙岛科技园洋湖大道特1号门诊、住院　　湖北大学知行学院卫生所江夏区谌家矶兴谌大道特1号对内门诊　　武汉大学东湖分校综合门诊部江夏区纸坊街大花岭66号对内门诊　　武汉大学城医院武汉市江夏区大桥新区老年公寓19号门诊、住院　　长江工程职业技术学院卫生所江夏区文化路9号门诊　　华中师范大学武汉传媒学院卫生所江夏区藏龙岛凤凰大道1号门诊　　武汉语言文化职业学院卫生所江夏区五里界中洲大道特1号门诊　　武汉楚康精神病医院武汉市江夏区江夏大道庙山经济开发区门诊、住院　　湖北华舟重工武汉总部职工医院武汉江夏区庙山开发区阳光大道5号对内门诊、住院　　武汉市江夏区中医医院江夏区纸坊大街72号门诊、住院　　武汉市江夏区第一人民医院武汉市江夏区纸坊兴新街148号门诊、住院　　武汉百佳门诊部武汉市江夏区藏龙岛科技园商业街153号门诊

湖北异地就医联网结算定点医院名单（50家）

华中科技大学同济医学院附属同济医院

　　华中科技大学同济医学院附属协和医院

　　武汉大学人民医院(湖北省人民医院)

　　湖北省中医院(花园山院区、光谷院区)

　　广州军区武汉总医院

　　中国人民武装警察部队湖北省总队医院

　　武汉亚洲心脏病医院

　　武汉市第一医院(武汉市中西医结合医院)

　　中国人民解放军第一六一医院

　　武汉市医疗救治中心

　　华中科技大学同济医学院附属梨园医院

　　襄阳市第一人民医院

　　宜昌市第一人民医院

　　荆州市第一人民医院

　　荆州市第二人民医院

　　荆门市第一人民医院

　　咸宁市中心医院华中科技大学同济咸宁医院

　　湖北民族学院附属医院

　　仙桃市第一人民医院

　　天门市第一人民医院

　　神农架林区第一人民医院

江岸区医保定点医院，保险医药费医院详情一览：




二七街社区卫生服务中心	江岸区解放大道1500号




武汉市中医医院台北分院


江岸区中山大道1307号

汉阳医保定点医院地址及电话：


武汉市中医医院汉阳二桥分院	汉阳区二桥玫瑰园路特1号
汉阳区二桥街社区卫生服务中心	汉阳区二桥西村142号
翠微街社区卫生服务中心
汉阳区江堤乡太山寺2号



汉阳区洲头街建港村1号
汉阳区洲头街社区卫生服务中心	汉阳区洲头街口西村180号

东西湖区部分医疗机构：


武汉市东西湖区人民医院	东西湖区吴家山街环山路81号	预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科、病理科
武汉市医疗救治中心（武汉市传染病医院、武汉市金银潭医院）	东西湖区金银潭路大道特1号	预防保健科、内科、外科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、感染性疾病科、结核病科、急诊医学科、临终关怀科、麻醉科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科、中西医结合科
武汉市东西湖区妇幼保健院	东西湖区吴家山街吴南路3号	妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、妇女保健科、儿科、儿童保健科、口腔科、麻醉科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
东西湖区疾病预防控制中心预防医学门诊部	东西湖区吴家山街吴南路8号	预防保健科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区结核病防治所	东西湖区吴家山街吴南路3号	结核病科、医学检验科、医学影像科(X线诊断专业）
武汉市东西湖区血吸虫病防治所	东西湖区吴家山街吴南路3号
武汉市东西湖区长青街卫生院	东西湖区吴家山街六顺南路46号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、儿科、口腔科、中医科、感染性疾病科（门诊）、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区慈惠街卫生院	东西湖区慈惠街慈惠墩8号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、口腔科、感染性疾病科（门诊）、中医科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区将军路街卫生院	东西湖区将军路街将军一路108号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科门诊、中医科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区金银湖街卫生院	东西湖区金银湖街鑫桥小区1号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、感染性疾病科（门诊）、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区新沟镇街卫生院	东西湖区新沟镇后街174号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、儿科、口腔科、皮肤科（皮肤病专业）、感染性疾病科门诊、中医科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区走马岭街中心卫生院	东西湖区走马岭街107国道旁10号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科门诊、中医科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区辛安渡办事处卫生院	东西湖区辛安渡办事处中卫村特1号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、中医科、感染性疾病科（门诊）、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区东山办事处卫生院	东西湖区东山办事处新街10号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病科门诊、中医科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区柏泉办事处卫生院	东西湖区柏泉办事处商业街8号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、中医科、感染性疾病科门诊、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
武汉市东西湖区径河街卫生院	东西湖区径河街十字路西南村28号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、计划生育专业）、儿科、口腔科、中医科、感染性疾病科门诊、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
东西湖区常青花园社区卫生服务中心	东西湖区常青花园中环西路	预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、口腔医学科、医学检验科、医学影像科
东西湖区吴家山街社区卫生服务中心	东西湖区吴家山东吴大道268号	预防保健科、全科医疗科、中医科、康复医学科、医学检验科、医学影像科
东西湖常青花园中环路特1号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业）、妇女保健科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、感染性疾病门诊、医学检验科、医学影像科（x线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）、中医科。
东西湖东吴大道592号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业）、妇女保健科、儿科、耳鼻咽喉科、皮肤科（皮肤病专业）、肿瘤科、急诊医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）、中医科。
武汉市东西湖区燕岭医院	东西湖区新沟镇燕岭新村8号	预防保健科、内科、外科、妇产科（妇科专业）、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）、中医科。
武汉东方博德精神病医院	东西湖区将军路街将军四路A8号	精神科（精神病专业、精神卫生专业、药物依赖专业、精神康复专业、社区防治专业、临床心理专业、司法精神专业）、临终关怀科、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业）、中医科（精神疾病防治）、中西医结合科（精神疾病防治）。
武汉仲景中医药研究所东西湖中医院	东西湖区吴家山街二雅路特1号	中医（内、外、妇、皮肤、耳鼻喉、骨伤、肛肠、针灸科）、西医（内、外、妇产、皮肤、耳鼻喉科）、预防保健科、麻醉科、医学检验科、医学影像科
武汉市公安局强制戒毒所	精神科（药物依赖专业）
东西湖区柏泉办事处园林大队	精神科（药物依赖专业）、医学检验科、医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）
湖北爱心康复自救家园自愿戒毒所	东西湖区海口工业园1355号	精神科（药物依赖专业）
武汉东方博德精神病医院戒毒所	东西湖区将军路街将军四路A8号	精神科（药物依赖专业）
武汉市东西湖区三店卫生院兴康自愿戒毒所	精神科（药物依赖专业）

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