这段时间，你在追风靡朋友圈的《延禧攻略》吗？

这部宫斗剧在网上播出后迅速蹿红，不少网友嫌更新太慢，恨不得一夜之间就把剧追完。从昨天开始，《延禧攻略》由原本的周播改成日播，每天都能和大家见面了。

但凡宫斗剧，剧情中肯定少不了中医中药的情节设置。《延禧攻略》中也有不少“中医梗”，随着剧情热播，这些剧中的“中药梗”引起大家热议。

太医开出的药方是“鸡肋”？

昨晚8点，《延禧攻略》剧集准时更新。

剧情：太后因皇上得知身世之谜，急火攻心，突然晕倒在地失去意识。经太医张院判诊治，诊断为“小中风”。张院判为太后开的方子中，有桃仁、红花、川芎、地龙、赤芍、当归尾、黄芪生这几味中药。但是叶天士看了药方后，却说这张方子“不求有功，但求无过”，如果按照这张方子用药，只怕太后康复无望。

随后，叶天士诊断太后虽是肝经气滞不畅，却伴有心阴不足，血脉不通，说不出话来，有痰涎壅塞的症状。根据症状调整药方，起到疏肝养血、祛风祛痰功效，好让太后开口说话。

这个方子能治小中风吗？

浙江省中医院中内科副主任夏永良：起初张院判开的方子名为“补阳还五汤”，这是一张经典中医药方，出自清代著名医家王清任著的《医林改错》一书，该方具有补气、活血、通络之功效，专门用于中风、半身不遂的患者。在现代，这张方子也依然在临床广泛应用，但适应证得到了扩大，像颈椎病、腰椎病等患者，也可以服用该方。

为什么在剧中叶天士评论这道方子效果不佳？

“补阳还五汤”更多用于中风患者的恢复期使用，如果是在发病急性期，可能不一定适用。根据剧情所述，太后正处于中风急性期，而且又是痰涎壅塞的体质，不是“补阳还五汤”的适应证，因此并不适合太后的病症。

吃“送子丸”能“一击即中”？

“千人一方”助孕不靠谱

剧情：由秦岚扮演的富察皇后在痛失皇子永琏后伤了身体，由于体内寒气太重一直无法怀孕，尔晴知道富察皇后迫切想要再生一个孩子，特地花重金寻了“送子丸”，献给富察皇后。尔晴称，这颗药丸十分珍贵，只要女子服用，便可一击即中。而富察皇后在服用药丸后不久，真就怀孕并生下了七阿哥永琮。

真有这么神奇的助孕药物吗?

浙江省中医院中内科副主任夏永良：所谓的“送子丸”，其实并不是古代所特有，现在中医也有类似“送子丸”的药物，主要是通过中药，帮助女性调理经期，起到促孕作用。但前提是，必须要根据患者不同的体质，辨证施治。

每个人的体质不同，导致不孕的原因也不同，如果是“千人一方”的药方，即便是来源于名中医师的经验秘方，也不可能适用于所有备孕患者。而且流传的偏方不一定符合用药规范及安全，反而让备孕之路更加艰难。

中医讲究的是辨证思维，要根据每个人不同的体质症候用药，开方时需要讲究药物的配伍加减。剧中富察皇后并没有经过医生诊治，便服用尔晴用重金求来的“送子丸”，其实这样的偏方未必适合富察皇后，这样的行为千万不可效仿。

现实生活中，如果有不孕的问题，一定要尽早就医，查清楚导致不孕的原因，再对症治疗或用药，盲目相信偏方不但起不到助孕效果，反而会耽误治疗。

剧情：在前天晚上更新的《延禧攻略》中，魏璎珞前脚刚给富察皇后和七阿哥报了仇，后脚自己服用“避子汤”，拒绝给皇上生孩子的事情就被曝了光，彻底失去了皇上的宠爱。

浙江省中医院中医妇科梁若笳副主任医师：所谓的避子汤，可能是在汤里加了一些性味偏凉的中药，这样能让子宫的血脉保持寒冷的状态，受精卵就相对不容易着床；另外，避子汤里可能还会含有一些活血破瘀的药，比如三棱、红花、莪术等，使得胚胎不容易着床。

虽然没有明确的出处表明确实有避子汤这个汤剂，但是避子汤的原理大概就是这样。很多病人来医院的第一句话就是：医生我的月经不正常，医生我一直怀不上孩子。其实，月经是生活、饮食、情绪、工作、锻炼平衡的一种表现，改变自己，不要先从药物开始。我经常对我的病人说，要经期正常，备孕期间就要尽量少吃水果、牛奶、酸奶、海鲜等偏凉的食物，保持体温温暖，保持规律的生活。

浙江中医药大学中医内科学主任中医师何富乐：最近看到网上都在讨论影视剧里的中医话题，我也追了几集《延禧攻略》。但电视剧是一种艺术表达，不能信以为真啊。

哪怕真有避子汤，也不是大家想象的那样，服用后就能立竿见影的。剧中女主角那么受皇上宠幸，却一直没有怀孕，还是有点夸张的。但艺术毕竟是艺术，避子汤的桥段，可能只是为配合剧情发展需要设定的一个情节罢了，大家不用太当真。

那么，古人到底是如何避孕的？

何医生说，他曾经搜罗过一些资料，发现民间记载的古人避孕法也是五花八门。比如将麝香贴在肚脐上避孕、用藏红花擦拭身体避孕、服用寒凉的药物避孕、用动物肠衣做成“安全套”来避孕、采取喝水银的方法来避孕等等。“可能在古代，这些避孕方法是有人使用，但是效果是不确切的，从现代社会角度考虑，是不推荐的，也无法保证其安全性和有效性。”

剧情：女主魏璎珞刚入宫不久，就遇到了第一次“危机”，她大胆说出“枇杷老叶无毒，但枇杷新叶有毒”的理论，帮助愉贵人找出害她流产的凶手。

浙江省中医院中内科副主任夏永良：枇杷叶又名巴叶、芦桔叶，具有止咳、祛痰、平喘的作用，是常见的中药材，如今大家熟悉的枇杷膏，就是以枇杷叶为主要材料制成的。

从中医来说，无论是枇杷老叶还是新叶，都是无毒的，但是枇杷叶上有一层绒毛，如果没有处理干净直接入药，绒毛会刺激喉咙，引起喉咙不适，甚至出现恶心呕吐的反应。有些人误以为这是中毒引起的。

此外，枇杷叶性味偏寒，少量服用不会对人体造成影响。如果是脾胃虚寒的人，吃了以后可能会引起腹痛、腹泻。因此体质较差、脾胃功能差的人要慎用。

珍珠粉和贝壳粉药效是一样的

临床上普遍用的是贝壳粉

剧情：怀孕后的愉贵人因受到惊吓，每日需要服用珍珠粉来压惊。嘉嫔买通了愉贵人身边的宫女，用贝壳粉冒充珍珠粉给愉贵人服用，正巧被魏璎珞识破。两者颜色不同（珍珠粉偏白，贝壳粉偏黄），再次帮助愉贵人逃过一劫。

浙江省中医院中内科副主任夏永良：所谓“贝壳粉”即中药“珍珠母”，本身就是一味常见的中药材。珍珠粉和贝壳粉的药效其实是一样的，都具有安神定惊的效果，可以起到改善睡眠的作用。

但在现实当中，由于珍珠价格昂贵，很少会被当作中药材使用。珍珠粉和贝壳粉的价格相差甚远，因此，在药效相近的前提下，临床上普遍使用的是“珍珠母”，多用在失眠患者的药方当中。

可能会增加胎儿黄疸风险？

关键还是看孕妇自身体质

剧情：经历了千辛万苦，愉贵人终于生下了五阿哥，可刚出生的五阿哥却天生金瞳、浑身赤黄，被认为是不祥的象征，差点面临被处决的风险。后来经诊治，是因为愉贵人在孕期吃了太多甜食，导致五阿哥黄疸严重。

浙江省中医院中内科副主任夏永良：古代中医判断新生儿黄疸，主要依据是小儿目黄、身黄、小便黄等特征来判断。根据不同的体质与临床表现，小儿黄疸又分为阳黄和阴黄。

中医认为，小儿黄疸主要和湿邪有关。导致胎儿黄疸，主要还是和孕妇的体质有关，如果孕妇在怀孕期间本身携带湿热体质或是寒湿体质，则会增加新生儿黄疸的可能。如果本身是这样的体质，孕期又多吃甜食、腥膻之物，会导致湿气淤积，湿气难以排出体外，影响肝脏和脾胃功能，增加新生儿黄疸的概率。

新生儿黄疸是一种常见的病症，主要出现在出生28天内的新生儿身上，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，从而皮肤、眼睛出现黄色的症状。而五阿哥出生后24小时内就通体金黄，则为新生儿病理性黄疸。这种病症主要是因为肝脏对胆红素排泄和摄取能力不足造成的。