咨询标题：是铁沉积病吗

alt不明原因+现在血糖异常

本人2014年1月发现转氨酶异常在（40-193）之间，异常至今就没上班在家休息，，一月份以前有过乱吃药（头孢，感冒药，胃药.....），转氨酶降不下去，挂点滴甘美和吃甘平无用越吃越高，停药后正常2个月，之后又高了。后就到山海瑞金医院检查（甲乙丙戊型肝炎 ，自身免疫肝炎抗体谱3次（南京迪安，长征，瑞金 ，）全阴性，尿液，粪便，EBv，cmv 疱疹病毒，血常规，凝血，甲状腺总t3高0.2，肿瘤指标（125 199 CEA AFP），ENA全套8项抗体，铁代谢全套（转铁蛋白，总铁结合力铁蛋白...），铜蓝蛋白3次正常，血清铜，血沉 内风湿 心肌酶谱正常，肌电图正常，B超肝硬度 4.9kpa 彩超提示胆囊稍毛糙半数个点状斑状强回声最大6mm部分半慧尾，肝脏实质回声均匀没见明显占位性病变，又查了甲亢 ，眼科没见kf，头部mri正常。，本人alp,球蛋白（包括免疫G A M C3 C4 )，胆红素，白蛋白一直都正常的，ggt结果80 77 74 63 46（0-74）从没超过80.，号肝活检：<上海复旦大学医学院>；肝穿刺相当于10个小叶，小叶结构完好，小叶内见少数小泡状脂肪变性(f<5%)伴个别点状坏死，肝细胞内弥漫性棕黄色素沉着，部分呈铁反应弱（+），门管区轻度炎症。reti$masson显示网状支架结构完好。（hbsag-） （hbcag-),(铜copper-)ck7$ck19显示门管区小胆管轻度增生。意见；上述病理变化为轻度非特异性炎症反应（可能为药物性肝损害后恢复期改变),与临床alt91u/L明显分离，请临床复查alt。胡锡琪

请问教授 我现在最大的征兆就是乏力感，发虚手指有点发抖，但人吃的很多，从来没有恶心感。昨天医生叫我查糖代谢有问题，糖化血红蛋白正常，空腹血糖6.2 （3.9-6.1）。75g葡萄糖耐量0.5 1 2 小时血糖都偏高，3小时血糖4.0 是不是快要低了看下图。但最近一次肝功能基本都正常， 1 医生叫我做碍tco4元素显像甲状腺还没出结果，2 现在我只吃双环醇为什么转氨酶反反复复还是低水平不正常今天又加了易善复每天6个.3 会是免疫方面的或者代谢方面的肝脏病或其他病，吗？4，糖的问题跟肝功能之间有联系吗？会是糖原储积病吗？5有医生说：“血红蛋白有时老是稍微微高几点”（本人每次血红蛋白都在最高范围内有时高出几点），结合你的肝穿刺“肝细胞内弥漫性棕黄色素沉着，部分呈铁反应弱（+），门管区轻度炎症”，我怀疑你是否肝铁浸积症（但铁代谢全套正常），具体请把全部材料带给我看看。求教授帮帮我谢谢。FE 血清铁

华山，长征 感染科，内分泌科

药物名称：双环醇一天2片，加易善复一天6粒，
服用说明：双环醇一天2片，加易善复一天6粒，

 可是最近半个月检查肝功能都正常，4.14号曾经肝活检提示细胞内弥漫性棕黄色素沉着，部分呈铁反应弱（+），门管区轻度炎症，我是血色病吗是先天还是继发？棕黄色素部分呈铁反应，是铁血黄素还是胆汁，是什么引起的药物还是铁过多？（铁代谢检查正常）要不要做磁共振或ct看看，今天复查肝功能Alt35 ast25 ggt47...都正常的今天做血常规血红蛋白169（120-169）淋巴细胞比率41.5（20-40）血红蛋白有时老是稍微微高几点，有时上限范围最高限内，问过我们这里医生说高一点没事，各医院不一样结果148（110-160）160(120-160) 173.1(131-172)还有几次也是稍微高几个单位，这是什么原因他们之间有关系吗，爸爸奶奶姑姑都有糖尿病。

“alt不明原因+现在血糖异...”问题由张瑞祺大夫本人回复

医生叫我排除2种病肝豆?血色？我看到网上血色病有棕黄色素沉着铁反应（ ）而我有弱阳性，有医生也怀疑，但查铁代谢都正常。肝功能跟弥漫棕黄色素沉淀或血红蛋白高之间有什么关系，可否把病理片拿出来做电镜检查可以吗?哪里可以做？有医生叫我查肝豆外显子基因测序，排除杂合子，有必要吗？我的症状：有时乏力，手指有时发抖，早上睡醒后手发紧，起来就好了，以前有过心跳快之后好了。

• 疾病名称：黄胆高，有没有专治降黄胆药没有？请回复。  乳腺癌术后五年复发，肝，肿部转移，转氨酶  

  希望得到的帮助：请求医生帮助，谢谢!

  病情描述：化疗后，二次化疗拍CT时肝转移，转氨高，胆红素居高不下怎么办？请求帮助!

• 疾病名称：肝功能还是异常的。开了复方甘草酸苷胶囊。  产后高烧挂吊水引起肝功能异常。原乙肝病毒  有甲减五年  

  希望得到的帮助：到底是什么引起肝功能异常。我们这医生说怀疑有丙肝。 还有什么原因能引起肝功能异常。...

  病情描述：我们这医生说乙肝病毒是阴性。怀疑我有丙肝病毒引起肝功能异常。让我先吃药。半月后查一下有没有丙肝。 如果没有丙肝。我熬夜是不是也会引起肝功能异常

• 疾病名称：谷丙转氨酶一直高  

  希望得到的帮助：现在怎么治疗，先治疗哪一个

  病情描述：头痛，耳鸣，双耳听力下降，神经性耳聋，一直在吃药，之前谷丙转氨酶最高239，发现高了之后就没怎么吃药了，一直吃护肝药，吃了一些中成药，安脑丸，舒肝颗粒，补肾养脑丸，一个多月了一直降不下...

• 希望得到的帮助：需要医生提供帮助，了解病因

  病情描述：我是有小三阳，今天做体检发现胆红素偏高，是什么原因呢，严重吗 今天做取的报告

• 疾病名称：甲胎蛋白弱阳性，比正常值高2.62  

  希望得到的帮助：调理成正常的

  病情描述：能调理成正常值范围内吗？希望没有任何疾病

• 希望得到的帮助：报告解析

  病情描述：球蛋白高？低密度脂蛋白属于高危人群？肝功能报告正常吗？

• 希望得到的帮助：希望医生看一下单子是什么病

  病情描述：糖尿病一直没有缓解 希望医生帮忙看一下单子。这是什么病

• 希望得到的帮助：总胆汁酸203太高了有办法降下来吗

  病情描述：总胆汁酸太高了203，不知道有办法降下来吗

• 希望得到的帮助：请帮我看看这个肝功能检查结果可正常。谢谢

  病情描述：请帮我看看这个肝功能检查结果可正常。谢谢

• 疾病名称：黄疸，胆红素升高  

  希望得到的帮助：如何降黄疸，和血氨

  病情描述：目前胆红素升高，无法降下来，做了导管引流，引流不出什么胆汁，血氨高

• 希望得到的帮助：肝功能异常是否严重，是否需要进一步检查或治疗

  病情描述：抽血检查肝功能，有两项异常，两个月前做过术前检查，没有乙肝

• 希望得到的帮助：这个要紧吗？

  病情描述：体检测肝功能11项，其他10项正常，间接胆红素（IBIL）高，15.2（3.4-13.6）

• 希望得到的帮助：请问，这份报告肝功能有问题吗、是否是肝病

  病情描述：体检肝功能十项，白蛋白偏高，载脂蛋白B偏低，载脂蛋白A偏高！

• 疾病名称：乙肝十几年，肝功一直正常，就最近肝功异常  

  希望得到的帮助：抗病毒治疗能让甲胎蛋白下降吗？有点担心肝癌，年龄才32

  病情描述：肝功转氨酶240，DNA10的三次方，加强CT肝脏无异常，十几天乙肝病毒携带者历史，甲胎蛋白240多，前七天开始抗病毒治疗，恩替韦卡加双环醇片

• 希望得到的帮助：这是咋回事呢，如果复查应该查什么项目？

  病情描述：健康体检，乙肝五项正常有抗体，谷丙转氨酶60，这是啥原因呢？

• 希望得到的帮助：请问如何用药，降低黄疸。

  病情描述：两对半检测全部阴性，昨天检测，总胆红素34.4，结合胆红素10.1，为结合胆红素24.3。谷酰转移酶222。其他数值正常。

• 希望得到的帮助：什么原因引起胆红素高，会是肝脏疾病吗？该如何就医？

  病情描述：2016年9月发现眼白发黄，后检查胆红素高，乙肝没有抗体（已打乙肝疫苗），服中药1月后复查，没有改变。2017年8月再次复查，胆红素还是高。

• 希望得到的帮助：转氨酶偏高

  病情描述：转氨酶偏高，有点担心，好害怕，不知道怎么去处理，影响公务员体检吗

• 希望得到的帮助：请问您，这是什么原因导致的，还有这是糖尿病吗

  病情描述：总胆红素27.4，直接胆红素8.2，间接胆红素19.2，甘油三酯2.7，空腹血糖6.5