原标题：每次住院医保报销有金額限制吗上限是多少？

问题：住院医保报销每次有金额限制吗

社会基本医疗保险分为两类，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险這两类社会医疗保险报销的限额，不是指每次住院有金额限制而是以自然年度为单位进行限制。在我国关于医疗保险报销的限额各地有各地的规定全国并不统一。在哪儿说哪儿的话下面以笔者所在的北京地区为例进行说明。

一、北京地区医疗保险报销年度限额、报销起付线、报销比例

门诊年度报销上限：20000元

起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起退休人员1300元，报销比例：85%起

住院年度报销上限：30万元。

起付线：不分在职人员还是退休人员第一次住院1300元起，报销比例：85%起第二次住院，650元起报销比例：85%起。

重大疾病：自付医疗费用超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入的部分分段计算，累加支付5万以下，报销比例50%起5万以上，报销比例60%起上不封顶。

门诊姩度报销上限：3000元

起付线：一级医院100元起，报销比例55%二级及以上医院550元起，报销比例：50%起

起付线：儿童150元起，成人300元起报销比例75%起。

备注：上述费用中不包含不计入医保内的费用如自费、自付费用。还有挂号费（医事服务费）不计入起付线和封顶线。

二、哪些費用可以报销哪些不能报销？

符合北京医疗保险三大目录库范围的医疗费用其中门诊特殊病有：恶性肿瘤放化疗，骨透析肾移植术後服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后相关医疗费用可以报销。

非临床必须效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服務的诊疗项目，如：挂号费院外会诊费，病例工本费出诊费，检查治疗加急费点名手术附加费，特需医疗服务健康体检费，减肥增肥，增高项目医疗咨询，医疗鉴定床位费，救护车费近视眼矫形术，磁疗美容整形，不孕不育症性功能障碍等，各种科研型临床验证性诊疗项目。

在非定点医院就诊急诊除外，在非定点零售药店采购药品职业病、工伤，因交通、医疗事故、或者其他责任事故造成伤害的因本人吸毒、打架、斗殴、自杀、自残、酗酒等原因产生的治疗费用，在国外就医治疗的其他国家和北京市规定由個人自负的。

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