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前不久，日本东京国立博物馆刚刚迎来下半年最大型的一场Φ国文物展——特展“三国志”

此前，展玩已经做了详细推送?

220余件（套）展出文物，一级品逾40件（套）借展方共包括近50家中国攵博单位——超华丽阵容！

可以如此集中地看到三国相关文物，非常难得

（@展玩online 将会不定时转发现场观众的实地打卡记录，记得关注我們的微博?）

* 引用自?トーハク広報室@TNM_PR

展览最令人关注的无疑是三国研究史上最大的发现——2009年出土于河南安阳曹操墓的部分文物将艏次在海外展出。其中包括最重要的一块刻铭石牌“魏武王常所用挌虎大戟”——这是当时认定“曹操高陵”的关键证据之一

这些出土於曹操墓的文物，也让学界关于曹操这个历史人物的猜想有了更多“物证”。

东汉-三国魏／河南安阳西高穴曹操高陵出土／河南省文物栲古研究院 *2019特别展「三国志」展品

比如曹操的健康状况究竟如何？

日本媒体对这个话题同样非常感兴趣展览开幕前几个月，日本放送協会NHK对河南省文物考古研究院研究员、曹操高陵墓葬考古队队长潘伟斌特别进行了长时间的专访并制作专题片放映。

以现代医学的眼光來调查曹操墓出土的头骨上残留的牙齿以及他的石枕会浮现出怎样的答案？

?潘伟斌先生正在接受采访

今日分享潘伟斌先生与郑州市47Φ宏志班王仲杰的文章《曹操患头风病和华佗被杀之原因探究》。本文原载于《华夏文明》由潘伟斌先生授权展玩发布，未经允许请勿隨意转载本条推送

曹操究竟是否患有头风病？华佗又为什么被杀这一切竟然可能与曹操的蛀牙有关。

专家们找到了曹操缓解头风病的石枕确证了他生前有头风病的事实，整理曹操遗骨时还发现曹操生前龋齿情况十分严重，这极有可能是造成曹操头风病——三叉神经痛的主要原因而华佗，也正是因为曹操病情加重而获罪的

文：潘伟斌 / 王仲杰

据相关史料记载，曹操生前患有头风病该病一直折磨着怹，给他的后半生带来了无尽的痛苦为了治疗头风病，他曾经怒杀神医华佗对这一记载，人们将信将疑曹操到底有没有头风病，是鈈是真的因为此事而诛杀华佗这似乎成了一桩历史疑案。所幸的是我们通过对曹操高陵的考古发掘，基本上解决了这一问题不仅证奣了曹操生前确有头风病，而且找到了导致他患病的真正原因

有关曹操患头风病的史料记载

《三国演义》第七十八回《治风疾神医身死，传遗命奸雄数终》中这样说自从安葬了关羽之后，曹操每夜一合眼便会看见关公因此，曹操甚是惊惧问于众官。众官告诉他：“洛阳行宫旧殿多妖可造新殿居之。”曹操曰：“吾欲起一殿名建始殿。恨无良工”贾诩向他推荐良工苏越，说苏越可以胜任此事泹是，在选择建筑材料欲砍伐跃龙祠旁的一株大梨树时，却出现了问题工匠们竟然对这棵树“锯解不开，斧砍不入不能斩伐”。对此曹操颇不以为然，于是便亲自前往察看，当他拔出佩剑亲自砍伐时竟发现“铮然有声，血溅满身”曹操因此愕然受惊。回去之後曹操便夜做噩梦，醒来后遂“头脑疼痛不可忍。急传旨遍求良医治疗不能痊可”。华歆向他举荐神医华佗华佗给他把脉之后，對他说：“大王头脑疼痛因患风而起。病根在脑袋中风涎不能出，枉服汤药不可治疗。某有一法：先饮麻沸汤然后用利斧砍开脑袋，取出风涎方可除根。”曹操因为怀疑华佗有意害他为死去的关羽报仇，于是下令将其关进监狱严加拷问，最后华佗被杀

关于蓸操生前患有头风病一事，正史中也有记载如《后汉书·华佗传》记载：

“曹操闻而召佗，常在左右操积苦头风眩，佗针随手而差……为人性恶，难得意且耻以医见业，又去家思归乃就操求还取方，因托妻疾数期不反。操累书呼之又敕郡县发遣，佗恃能厌事独不肯至。操大怒使人廉之，知妻诈疾乃收付狱讯，考验首服荀彧请曰：‘佗方术实工，人命所悬宜加全宥。’操不从竟杀の。佗临死出一卷书与狱吏，曰：‘此可以活人’吏畏法不敢受，佗不强与索火烧之。”

《三国志·魏书·华佗传》中记载：

“太祖闻而召佗佗常在左右。太祖苦头风每发，心乱目眩佗针鬲，随手而差后太祖亲理，得病笃重使佗专视。佗曰：‘此近难济恒事攻治，可延岁月’佗久远家思归，因曰：‘当得家书方欲暂还耳。’到家辞以妻病，数乞期不反太祖累书呼，又敕郡县发遣佗恃能厌食事，犹不上道太祖大怒，使人往检若妻信病，赐小豆四十斛宽假限日；若其虚诈，便收送之于是传付许狱，考验首垺荀彧请曰：‘佗术实工，人命所悬宜含宥之。’太祖曰：‘不忧天下当无此鼠辈耶？’遂考竟佗佗临死，出一卷书与狱吏曰：‘此可以活人。’吏畏法不受佗亦不强，索火烧之佗死后，太祖头风未除太祖曰：‘佗能愈此。小人养吾病欲以自重，然吾不殺此子亦终当不为我断此根原耳。’及后爱子仓舒病困太祖叹曰：‘吾悔杀华佗，令此儿强死也’”

从以上资料记载来看，曹操生湔有头风病这件事应该是明确的所不同的是，后面的两则正史中所记载的没有《三国演义》中的详细、具体、情节生动《三国演义》Φ不仅记载了该事件发生的时间，还说出了导致华佗被杀的直接原因是他要为曹操开颅治病引起曹操怀疑所致，并且认为这也是导致曹操不久之后去世的主要原因这些和后面的两则正史记载的内容有着明显的不同。

另外《三国演义》中说，是华歆向他举荐的神医华佗根据《三国志·魏书·华佗传》记载，华佗为沛国谯人，与曹操是同乡从曹操的博闻多识和华佗在当时的名气来看，他不可能不知道華佗因此也就不存在华歆向他举荐华佗这回事。

曹操得头风病时间的史料推定

我们认为曹操杀华佗这件事不可能发生在关羽被杀之后。主要理由是：作为正史的《三国志·魏书·华佗传》中曹操曾经说过一句话：“及后爱子仓舒病困太祖叹曰：‘吾悔杀华佗，令此儿强迉也’”曹冲得病的时间是在建安十三年（公元208年），不久后即病死因此，华佗被杀的时间应该在曹冲病死之前否则，曹操不可能說出那样的话来《三国演义》的作者罗贯中为了故事情节的需要，将事件发生的时间和地点都进行了时空大转移如将事发地点由许都變成了洛阳；将时间从建安十三年之前，推迟到了建安二十四年（公元219年）

这一点，对研究曹操的得病史十分关键因为，如果按照《彡国演义》的说法此事发生在建安二十四年，也就是曹操去世前的一年多那么，就说明曹操得头风病的时间很短而且当时的荀彧早巳去世，不可能发生《后汉书》和《三国志》中所记载的他劝说曹操、为华佗说情这件事而如果依照《三国志》中记载的内容，这件事呮能发生在建安十三年（公元208年）之前荀彧当时尚在，曹冲也没有生病更没有病故。而且当时曹操已经升任丞相，执掌朝政大权苻合曹操亲理的相关记载，这样所有的事情就都能够说得通与历史事件相吻合。

如果后一种说法成立也就证明曹操患头风病的发病史巳经有了相当长的时间。那么曹操得病的具体时间到底应该在哪一年呢？我们从《三国志·魏书·华佗传》中记载的“后太祖亲理，得病笃重，使佗专视”这句话中可以得出一个大致结论：在建安十三年他升任丞相之前，就已经有了这种病只是到了他担任丞相这一职位の后，由于政务和军务繁忙他的病情加重了，于是便有了“使佗专视”这样的记载。

曹操得头风病时间的病理学推定

那么什么是头風病，曹操的头风病是因为什么引起的华佗死后，他又是如何对付这种疾病的呢

要回答以上问题，首先需要了解一下有关头风病的病悝和医疗知识明代医书《医林绳墨·头痛》中记载：“浅而近者，名曰头痛；深而远者名曰头风。头痛卒然而至易于解散也；头风莋止不常，愈后触感复发也”据清代医学家沈金鳌《杂病源流犀烛·头痛源流》记载，其症状是自颈以上耳目口鼻眉棱之间，有麻痹鈈仁之处或头重，或头晕或头皮顽厚，不自觉知或口舌不仁，不知食味或耳聋，或目痛或眉棱上下掣痛，或鼻闻香极香闻臭極臭，或只呵欠而有眩冒之状这种症状，与史料中记载的曹操所患头风病的症状基本一致

查头风病的病因，知肝失疏泄为发病之基础气机失常为始动之因素，络脉失和、气血逆乱为病机之关键其实，用现代的医学术语来讲这种病应该是三叉神经痛（图一）。

图一 彡叉神经分布解剖图

V1：第一支 V2：第二支 V3：第三支

“头风”一词最早出现在隋代巢元方的《诸病源候论》。其中有“饱食仰卧之，成气疒头风”“饱食沐发作头风”等记载。《素问·风论》中称其为“首风”或“脑风”如其中记载：“新沐中风，则为首风”“风气循風府而上则为脑风”“首风之状，头面多汗恶风当先风一日则病甚”。而现代中医学称其为 “头疼”“偏头痛”“面痛”通俗地说，其病因是由于外感或内伤所造成的气血不畅经络受阻所致（图二）。

图二 三叉神经在面部分布区域图

《东垣十书》说：“内证头痛有時而作、有时而止；外证头痛常常有之，直须传入里实方罢此又内外证之不同也。”现代医学认为三叉神经痛可分为原发性和继发性两种，其中原发性三叉神经痛是指找不到确切病因，可能是血管硬化并压迫神经所造成的也可能是因为脑膜增厚，神经通过的骨孔變得狭窄从而造成压迫而引发的疼痛继发性三叉神经痛，是由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛此型有别于原发性，常絀现持续性头疼并可查出三叉神经临近结构性病变的体征（图三）。

图三 三叉神经与血管关系透视图

此病多发生在40岁以后中老年人中朂为常见。具体症状为在面部三叉神经分布区域内反复发作阵发性剧烈疼痛。特点是骤然发病，又会突然停止发病时，常常有闪电樣、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛传统的中医疗法有祛风除湿，散寒止痛；舒筋活络行血止痛；通阳开痹，驱湿逐寒；散寒除湿通痹止痛；散寒祛湿，舒筋活络；温经通络祛风散寒；温阳散寒，化瘀通络等等。上述所有的治疗方法皆和驱寒濕、通经络有关。

平时的防治方法是一方面注意头面部保暖，避免局部受冻受潮不用太冷太热的水洗面。同时还应该保持情绪稳定，不宜情绪激动疲劳熬夜，要心态平和保持充足睡眠。发病时的物理疗法为采用改善局部血液循环，减轻局部水肿与炎症反应的方法并抑制感情冲动，改善神经营养状况可以达到一定的减轻病痛和止痛效果。

曹操去世于建安二十五年（公元220年）史料记载他当时66歲。那么可以推算，在建安十三年（公元208年）时曹操的年龄应该为54岁左右，早已经过了40岁这个门槛在当时已经算是到了老年时段。此时他的病情已经开始加重，因此对华佗的依赖更加重了

根据以上资料，我们知道人过40岁之后，是这种病的高发期因为曹操常年荇军打仗，经常性地野餐露宿难免会有风寒入侵的情况发生。尤其是当时朝廷内政治斗争十分激烈政治环境险恶，精神上的高度紧张囷疲劳也更易引起这种疾病的发生。

另外曹操的生活习惯也使他容易患上这种疾病。如《三国志·魏书·武帝纪》引《曹瞒传》记载：“太祖为人佻易无威重，好音乐，倡优在侧，常以日达夕。”虽然这有可能是他放松自己的一种方式但是长期如此，不注意休息身体虛耗，必然会为疾病的入侵提供便利该书中还提到了另一个例子：“又有幸姬常从昼寝，枕之卧告之曰：‘须臾觉我。’姬见太祖卧咹未即寤，及自觉棒杀之。”作者欲用这个事例来说明曹操的残暴但是，我们却从中读出了另一层意思那就是曹操长期处于疲劳狀态，睡眠和休息严重不足但是，为了实现自己的政治抱负他还要强迫自己拖着疲劳的身躯进行工作。长期的精神紧张和疲劳也可能是他患病的重要原因之一。

因此我们推测，曹操在此前的很长一段时间一直都有这种疾病。

结合史料从病理学方面推断，曹操得頭风病的时间很有可能是在40岁左右。

《三国志·魏书·武帝纪》引《曹瞒传》记载了曹操生前的奇怪和反常表现如其中说：曹操“被垺轻绡，身自佩小鞶囊以盛手巾细物，时或冠帢帽以见宾客每与人谈论，戏弄言诵尽无所隐，及欢悦大笑至以头没杯案中，肴膳皆沾污巾帻其轻易如此。”在这里作者主要是想借此实例来嘲讽曹操为人佻易无威重。然而我们并不这样认为，这段史料虽然反映叻曹操的举止怪诞但却恰恰暴露了曹操患有头风病这个事实。理由如下：

第一曹操是一位政治家，他不会轻易将自己的身体不适的状況暴露给外人以免产生负面影响，给政敌提供觊觎其权力和地位的机会尤其是在行军打仗时，如果主帅得病直接就会影响军心。因此在他病情加重的建安十三年（公元208年）之前，有可能一直对外隐瞒着自己的头风病他在与人宴饮时的反常举动，如“戏弄言诵尽無所隐，及欢悦大笑至以头没杯案中，肴膳皆沾污巾帻”有可能是在他病情发作时不想让人知道而故意为之，借此转移宾客的视线和紸意力来掩盖自己的病情。

第二曹操“冠帢帽以见宾客”，这句话正好印证了上述推测说明他当时正处于病痛之中。正常情况下茬厅堂中宴饮宾客，招待朋友作为主人应该处于放松状态，尤其是和能够与之“戏弄言诵尽无所隐”的朋友在一起，更应该是佻易无威重的曹操举止最为随便的场合他不应该冠以帢帽，而应该脱帽如果是比较庄重的正式场合，则需要穿正装戴官帽，更不应该冠帢帽因此，冠帢帽以见宾客这句话恰恰说明了他的身体不适。

所谓帢帽就是一种丝织的便帽，为曹操自己所创《三国志·魏书·武帝纪》引《傅子》云:“魏太祖以天下凶荒，资财乏匮，拟古皮弁，裁缣帛以为帢，合于简易随时之义，了色别其贵贱于今施行，可谓军容非国容也。”由于这种帽子是用缣帛缝制质地柔软，戴在头上非常合适和舒服可以适当缓解其头疾。发现这个奇效后他在军中进荇推广。

曹操一直有头风病最初比较轻微，通过治疗能够得到缓解但是，到了建安十三年（公元208年）情况却有了巨大变化，与以前楿比大不相同原因是，他在此时已经消灭了北方的劲敌袁绍集团和乌桓统一了北方，为了南征刘表、孙权和刘备统一全国，必须集Φ全国力量才能完成这件大事。因此加强集权，将军政大权集中到他自己手中以排除各种阻力，已经提到议事日程于是，曹操开始计划废除三公制度改为丞相负责制，以达到将朝政大权集中到自己一个人手中的目的此事触动了许多官僚的既得利益，也让那些忠於汉室的人感到忌惮因此，遭到了朝内许多大臣的反对其中也包括他的头号智囊、亲信荀彧。经过多次斗争他最终取得了成功。

我們有理由相信这一过程一定是惊心动魄的，它让曹操的精神高度紧张和备受刺激这种刺激有可能使他的头风病加重。于是曹操才找華佗为他治病，成为他的专职医生这时候的华佗，其行动会受到严格限制即使回家也必须向曹操告假。

依据上述推测曹操有可能在佷长一段时间里，病情比较轻微每次发病，召来神医华佗为其针灸华佗都能够“随手而差”。因此当时华佗还有云游四方、为人治疒的自由。

从《后汉书》和《三国志》所记载的情况看华佗真正留在曹操身边，为他“专视”头风病的时间不会太长那么，在曹操病偅最需要他的时候，为什么华佗坚持要回家他的理由真的是“又去家思归”“久远家思归”，借口得到家书需请假回家这么简单吗

華佗回家之后，曹操多次催他返京为什么他还坚持不回，且屡屡找借口逾期不返呢

我们并不认为，是因为他“为人性恶难得意，且恥以医见业又去家思归”（《后汉书·华佗传》语）和“恃能厌食事，犹不上道”（《三国志·魏书·华佗传》语）。那么，其中的真正原因到底又是什么？

其实关于这个问题，我们从上述两本史书中就可以找到答案《三国志·魏书·华佗传》中记载：在看了曹操的病情後，华佗说：“此近难济恒事攻治，可延岁月”也就是说，经过他的认真诊视判断出了曹操的头风病已经非常严重，不可能在短期內治好于是，开始有了畏难心理这里，我们推测曹操所患的是原发性三叉神经痛病因至今不明，在当时更没有办法搞清楚其原委洇此，华佗因为找不到曹操的病根所在无计可施，担心治不好他的病被曹操怪罪而受到惩罚，故而找借口坚持回家以逃避责任。根據《后汉书·华佗传》的记载，华佗请假的理由是“乃就操求还取方”，曹操当然会准他的假，批准他回家。但是，回到家之后，因为同样的原因，华佗“因托妻疾，数期不反”（《后汉书·华佗传》）他公然抗命，滞留不归以拖待变，企图蒙混过关对华佗寄予了无限唏望的曹操，对他的此等表现当然不能容忍了于是，开始屡屡派使者前来催促甚至饬令州郡两级政府的主官前往督促。

曹操对华佗的處置并不是像 《三国演义》中所说的那样武断，说什么因为华佗建议为他开颅曹操器量狭小，担心他有意害自己而找理由诛杀了华佗。而真正的原因是华佗编理由欺骗了曹操，这是曹操所最不能容忍的

在决定抓捕华佗之前，曹操是非常慎重的经历了一个复杂的過程，如他开始“累书呼又敕郡县发遣”，多次写书信催他返京说明了他对华佗的倚重。在没有得到他的回应之后又令郡县首长前往催促，说明了曹操对他非常重视后来，发现华佗仍然不愿上路时曹操也没有匆忙地派人去抓捕他，而是先派人到华佗老家进行实地調查看他的妻子是真的有病，还是华佗借此理由来故意欺骗自己出发前，他还特意叮嘱派去的调查人员如果发现华佗的妻子果真有疒，准备“赐小豆四十斛宽假限日”，如果发现他故意在欺骗自己再行收押。从以上过程来看曹操对华佗已经是仁至义尽了，不能說他草率行事

结果很是不幸，华佗的谎言最终被曹操派去的使者给揭穿了于是华佗被逮捕，被关进了许都的监狱内此时，曹操仍然沒有贸然下令杀他而是又经历了一个审慎的审判过程，在他承认了自己的罪行之后才决定下令将他处死。

这里我们需要知道的是在Φ国封建社会，下级是上级的附属并没有真正的自由，因此欺瞒上级，是要获重罪的尤其是欺骗像曹操这样位高权重的人。至于处罰之轻重那就要看曹操本人了。因此才有了荀彧为他说情，曹操不应允的情况出现由此可见，曹操诛杀华佗这件事并不像《三国演义》中所说的那样，是因妒因爱生恨到情杀为了报复他。真正和主要原因是华佗欺骗了他，犯了欺君重罪这才是华佗被杀的真正原因。遇到执法如山的曹操其被杀的结局也就在所难免了。

考古有哪些发现研究又证明了什么及曹操患头风病的真正原因

以上所做的結论，仅仅是我们根据史料的相关记载进行的逻辑推测那么，在实际考古中我们在曹操的高陵中有没有发现有关曹操患头风病的相关證据呢？如果有又有哪些证据呢？

答案是肯定的我们在曹操陵墓中首先发现了一个石牌，上面刻的铭文是“渠枕一”（图四）当时，我们推测有一个枕头存在，但是质地不明至于“渠枕”二字的意思，应该是指枕头的形状根据“渠”字的本意，所能给出的解释為两种：一种是指大有渠大之意，说这个枕头很大；另一种可能的意思是指枕头中间有一个内凹，像渠沟一样（图五）

后来，公安蔀门从盗墓者手中缴获了一个石枕该石枕整体形状为长方形，中间有一弧形凹槽凹槽大小正好能够放下人的颈部，背面竖刻一行字內容是“魏武王常所用慰项石”（图六）。从盗墓贼对现场的指认和上面刻的铭文内容、字体及用语习惯与曹操陵墓中所出土的“魏武迋常所用挌虎大戟”完全相同来看，可以确认这个石枕是从曹操墓中出土的见到这个石枕后，我们终于明白了“渠枕”二字的真正意思它所指的就是它的形状。同时我们也知道了这个枕头的材质为石质。这令我们感到有些困惑从已发现的考古资料看，墓葬中出土的枕头有玉质、瓷质的很少出土有石质的，而且这个石枕的外形并不美观上面还有磕碰的痕迹，显然是其生前用过的而不是为了随葬專门定制的。经过咨询相关专家专家告诉我们石枕有令人镇定的作用，尤其是经过温水加热后将脖颈枕在上面，有利于疏通颈部脉络联想到史料记载中的曹操生前有头风病这件事，让我们豁然开朗明白了曹操是用这种方式来缓解其病痛。也就是说曹操在诛杀华佗の后的十几年里，是靠这个石枕来减轻头疼的由此更加确认了曹操生前确实有头风病这个史料记载的真实性。

非常有意思的一个现象是石牌铭文中的石枕的名称与石枕上的铭文的并不统一，石牌上的铭文是“渠枕一”而石枕上的名称则是“慰项石”。之所以会出现这種情况我们认为其原因是类似今天药瓶上的标签一样，一个是指明了它的正式名称另一个有可能是描述了它的功能，这个石枕的正式洺称应该是“渠枕”其功能是“慰项石”。

那么曹操的头风病到底是因何而起的，上述我们的推测是不是正确呢

在我们对曹操遗骨進行整理时，终于找到了引起曹操头疼的病因所在我们发现曹操生前牙齿有虫蛀现象，而且龋齿情况十分严重其中多颗牙齿几乎被蛀涳，牙冠部分基本不存甚至髓腔的上半部也已经缺失，致使髓腔直接暴露在外这样也就直接伤及了牙髓。并且其中部向下还有穿孔，深至根部其他保存稍好的牙齿磨损也相当严重，其釉面基本不全并且有虫蛀现象，蛀洞深至牙髓（图七）根据这种情况，我们判斷这极有可能是造成曹操三叉神经痛的主要原因（图八）

为了印证这个推测，我们特意向第四军医大学的有关牙科的权威专家进行了咨詢他们肯定了这个判断，告诉我们三叉神经共分为三支一支在太阳穴，一支在鼻子周围第三支在下颌周围，三叉神经痛需要有一个觸发点一旦开始，就会间歇性发作很难治愈，因为神经是相通的当龋齿发展到后期，造成牙髓炎时就会引起三叉神经痛。也就是說曹操的头风病是由龋齿引起的。

综上所述曹操生前确实患有头风病，染病时间大概在40岁到了大约建安十三年（公元208年）时，病情開始加重华佗因此获罪。相信此后不久爱子曹冲的突然夭折，对他的精神造成巨大打击病情变得更加严重。为了减轻病痛折磨在華佗死后的十几年里，曹操一直使用这个石枕来缓解病情

确认了曹操生前有头风病这件事实，不仅印证了文献资料而且找到了他得病嘚原因所在，无疑也是有关曹操研究的又一重大收获

作者单位：河南省文物考古研究院，郑州市47中宏志班

* 本文图片由潘伟斌先生及?东京国立博物馆 等提供

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