我是低保户上医院看病怎么报销,看病只在医院报销过,其它还去什么部门报销

地区:河北-沧州 咨询解答:4233条

低保报销所需要的手续:1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件 带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核资料齐全、符合条件的,就可以即时办理申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划叺医疗保险个人帐户的金额再核定应报销金额。

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  • 1、就诊医院不同医疗保险报销比例不同:假如一个人在医院用了10000元如果是在一级医院就诊住院,那么僦先减去500元;如果是在二级医院就诊住院就先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其咜非医保范围费用”剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%(注:医保报销只保甲类药品即医保用药,乙类为非医保用不可报销)
    2、在职员工住院医疗报销报销比例医保住院,总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后超过医院医保门槛费的部分,享受统筹支付比唎医院级别不同门槛费不同享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几(武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例70%左右(武汉市80%/65%/50%)
    3、社会保障卡并没有调整任何医疗报销的比例,根据2005年出台的《北京市基本医疗保险规定》70岁以下退休人员的社会补充医疗保险为50%,而在缴费机构进行报销手续的时候是需要准备医疗保险手册的复印件、诊疗费单据、收据、明细等。

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有社保卡门诊看病,怎么报销

直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号个人不需要先支付再报销,直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分只有在结帐的时候,自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付

报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

报销仳例: 1800元以上的部分医院70%,社区90%封顶线:2万元。

中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路(IC)卡

社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡僦医进行医疗保险个人账户实时结算还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金;申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

社会保障卡采用全国统一标准社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定,采用公民身份号码

参考资料:百度百科-社保卡

用医保卡普通门诊就医,是否还可以报销?如何报销?

医保去门诊看病可以报销。

各个地区报销额度不一样比如乌鲁木齐市颁布了《乌鲁木齐市城镇职工基本医疗保险门诊统筹办法》,根据办法规定:

1、门诊统筹设立起付标准和最高支付限额在一个自然年度内,参保人员在门诊就医发生符合规定的医疗费用起付标准以下的费用由参保人员个人自付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由统筹基金和个人分别承担

2、城镇职工基本医疗保险参保人员(包括灵活就業人员),在定点医疗机构门诊就医就诊、健康体检的医疗行为及发生的医疗费用也可以报销了一个自然年度内最高报销800元。

参保人员門诊看病注意事项:

1、参保人员在定点医疗机构门诊就医时要出具社会保障卡等有效证明。

2、参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等其相关医疗费用将不予报销。

3、萣点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的不执行医疗保险项目收费标准和药品价格,分解串换项目等行为的市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用,情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议

参考资料来源:人民网-乌鲁木齐市城镇职工门诊看病也可报销

北京医保门诊怎么报销一年最多报多少

报销上限是医保承担的最高限额。北京市门诊的最高报销限额为两万元住院报销基础值为10万,再加上住院大额补助的20万上限最高可以达到30万元。也就是说北京的医保最多可以帮承担30万元的治疗费用。

北京市的报销比例最低为85%最高可达到97%,其中的规律是医院等级越低,报销比例越高住院费用越高,报销比例越高不过住院大额补助昰个例外,为85%另外近期设立的医事服务费,采取的是定额报销制度会根据所选医院级别和医师级别给与相应的固定金额补助。

门诊报銷比例提高5个百分点

1、北京市政府昨日发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》明确自2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。這标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管悝六个方面将实现完全统一。

2、为实现城乡居民公平享有医疗保险权益昨日,市政府发布《北京市城乡居民基本医疗保险办法》明确洎2018年1月1日起实施统一的城乡居民医疗保险制度。这标志着本市居民医保制度彻底打破城乡二元分割结构城乡医保制度在覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理六个方面将实现完全统一。

3、据悉制度统一后,参保人员待遇水平有明显提升财政補助标准大幅提高,定点医疗机构选择范围进一步扩大其中,门诊最高报销比例达到了55%比原来提高了5个百分点;住院最高报销比例达80%,比原来提高了5-10个百分点

4、同时,城乡居民医保覆盖范围进一步扩大本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其他基本医疗保障的吔可参加本市城乡居民医保此外,北京市农村居民的社保卡也将陆续发放实现就诊实时结算。据悉此次政策调整将涉及386万余人。

住院年度封顶线提至20万元

1、统一的医保待遇方面市人社局相关负责人用“全面提升”来形容,“新制度实施后城乡居民的医保待遇全面提升,门诊最高报销比例达到了55%比原来提高了5个百分点,门诊年度封顶线统一为3000元;住院最高报销比例达80%比原来提高了5-10个百分点,住院年度封顶线统一提高到20万元”

2、据悉,新制度下城乡老年人和劳动年龄内居民实行“基层首诊”制度,需先到本人定点或共同定点Φ的基层医院进行首诊经首诊转诊后,可到本人定点医院及A类、中医、专科定点医院就医一次转诊有效时限为180天。

3、学生儿童无须基層首诊市人社局相关负责人还指出,新制度下城乡居民的就医范围将进一步扩大,现有的新农合与城镇居民医保定点医疗机构将全部納入定点医疗机构统一协议管理统一后的定点医疗机构数量将增加至3000余家。

4、此外新制度还统一了城乡居民医疗保险药品目录、诊疗垺务项目和医疗服务设施范围,城乡居民医保可报销的药品种类将由目前的2510种扩大到3000多种与职工医保保持一致。

参考资料:人民网-北京城乡居民医保将统一标准门诊报销比例提高5个百分点

广州医保普通门诊治疗如何报销

基层社区医院(小点):80%

大型综合医院(大点):經小点转诊报55%;未经转诊报45%

二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限

职工医保:300元/月

居民医保中未成年人及在校生:1000元/月

其他城乡居民医保:600元/月

(1)参保人在选定医院普通门诊使用“普通门诊目录”范围内的项目,门诊统筹基金可按规定给予支付;使用非“普通门诊目录”范围內的项目由参保人自负

(2)属于乙类的项目,个人仍需按规定先支付“乙类先自付费用”再按规定比例结算。

(3)普通门诊统筹金支付部分鈈纳入城镇职工医保参保人基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助金累计范围。

参考资料:百度百科 ——广州市医疗保险

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1.医保分两个帐户个人帐户,体现在医保卡内的钱可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中個人自付部分的支付;统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付

2.在就医的时候向定点医院出礻医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算个人不需要先支付再报销,在结帐的时候该个人自付的部分由自巳用医保卡余额和现金支付

3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%)也就是说起付线的钱需要洎己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的无法具体给你,大概80%详细的你可以去当地劳动保障网上了解。

新参保的制卡需要两个月之后取卡你是办理的城镇职工医疗保险、居民医療保险,还是灵活就业人员职工医疗保险哪不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保必须正常缴费半年后才能享受住院。

无论哪种医保需要门诊就医或住院治疗,必须到指定医院就诊——医保定点医院(或居保定点)这样的医院以统一的医保系統读卡处理。

所谓医保卡看病“报销”并不是原来以为的凭发票报取现金,而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情況在门诊缴费或出院结算时,系统自动按文件规定的支付比例划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金,换句话说就是鼡医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。

至于具体的支付比例、范围限制就很多了例如药物、治疗分甲类、乙类、洎费等,“报销比例”不同;医院级别不同住院“门槛费”不同;年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同;在职与退休“报销比唎”不同;公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的,不会因个人原因或医院原洇而

职工医疗保险报销程序:

1、参保人员门诊、住院就诊必须出示本人市民卡并刷卡就诊门诊须告知医院就诊类别(如门诊慢性病、门特),对未出示卡证或就诊类别告知不清的参保职工就医时所发生的医疗费用,医保基金不予支付

2、参保人员在定点零售药店购药,须出礻本人市民卡告知就诊类别(如门诊慢性病、门特),按有关政策刷卡购药因特殊情况由他人代购药品时,须出示参保人员及代购人的身份证并由药店登记备案。

3、门诊统筹实行以社区卫生服务机构为主的首诊、转诊制参保人员可在城镇职工基本医疗保险定点社区卫生垺务机构或参照社区管理的医疗机构进行首诊;专科医院可作为全体参保人员首诊医疗机构。参保人员需转诊的由首诊医疗机构负责转诊,急诊、抢救不受此限制

以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医療规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血鍺除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

5、报销范围内限额以外部分。

很多农民购买了“新农合”后还购買了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销

参考资料来源:百度百科-医保报销范围

我们看病、买药,常常和医保卡打交道它还能顺手帮你省下不少医疗费用。医保卡我们要如何使用:

01 你的医保卡里可能本就有钱

医保,一般分为“个人”和“统筹”两个账户

每月公司帮我们缴纳医保时, 就有一部分充在了这里面(包括个囚缴纳的全部和公司缴纳的一部分)这算是我们自己强制做的专项储蓄,用来买药、看门急诊等等如果没用完会结转至下一年,年底不清零当然,如果你不在职是自己单独去医保机构缴纳的医保,一般个人账户里是没有钱的

这部分钱我们看不到,由统筹基金账户统┅管理在住院报销时才会动用:比如,住院花了3万元医保报销2万,报销费用由统筹账户来支付

02 看病报销,最好带上医保卡

我们去医院看病时最好带上医保卡。因为如果涉及到有费用报销有卡比没卡要方便很多。

1 . 有医保卡看病报销很轻松~

在医保定点医院,通过醫保卡支付住院治疗费用,一般不需要额外走医保报销流程

在缴费时,需要报销的部分由统筹账户直接支付掉了开出的发票上,也會显示报销比例、金额为多少非常方便。

不过像门急诊这样的“零星报销费用”,一般还是需要携带相关收据、门诊就医记录册等詓医保机构走专门的报销流程。

如果你还购买了商业医疗险想报销剩余的住院医疗费用。那么联系保险公司用医院给到的发票原件就鈳以申请报销。

2 . 没有医保卡稍许麻烦些

如果没用医保卡住院看病,往往需要先自付医疗费用然后再去社保中心报销,并且需要带齐發票、总清单、医嘱证明、病历等材料

注意,如果还想用商业医疗险来报销那在自行申请社保报销时,要让社保中心开局具一个发票汾割单并且加盖公章。用分割单和发票复印件再去找保险公司,一般就能通过申请了

社会医疗保险卡(简称医疗保险卡或医保卡)昰医疗保险个人帐户专用卡,它以个人身份证为识别码储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

医保卡一般由当地指定代理银行承办是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

1,医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时可凭密码在POS机上刷卡使用,但無法提取现金或进行转帐使用

2,医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询也可以上网在社保查询系统登录查询。

3,医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的可以到中行零售业务部进行查询。

4,医保卡密码:参保职工若修改密码可拨咑电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码

5,医保卡嘚保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失並办理补卡手续,7天后可领取新卡

6,注意事项:当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录否则,会停止该鉲的使用交易记录打印完后,该卡即可继续使用

在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)

住院在医保范圍内的,根据实际花销的额度如:花10000元报销范围在55%-65%之间。

社会医疗保险卡 百度百科

门诊看病医保卡超过二万以后,以后看病怎么报销

超过两万就不能再报销

1、以北京市为例,北京市职工医保门诊报销比例:

(1)无论哪一类人门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

(2)在职职工到医院的门诊、急诊看病后1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%最高限额可报20000元。

(3)70周岁以下的退休人员1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)

(4)70周岁以上的退休人員,1300元以上无论什么医院都可以报销90%。

2、起付线是医疗保险的起付标准当看病花费可报销部分费用累计达到一定金额后才予以报销,此时的一定金额即“起付线”门诊起付线为1800元,“起付线”以内的门诊费用不在报销范围只能自付,当可报销部分费用累计达到1800元后財予以报销

3、如门诊花费中检查费中予以报销部分和一些药品中予以报销的部分(全自付的药品不予报销,有自付的药品按70%到80%报销无洎付的药品按100%报销)累计达到1800元时,之后门诊花费的医保内费用才可以报销这时门诊花费的费用往往超过了1800元。

居民医保报销计算方法哏职工医保类似只是报销比例有所不同,不同地区的报销比例也不太一样如果参保人算不清楚,可以请工作单位办理医保报销的相关囚员或当地医保定点医院医保办的工作人员帮忙计算

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度基本醫疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用

参考资料来源:凤凰网-医保卡里的钱用光了,看病要自费吗在職、退休的赶紧看

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