在四川泸州办的医保,在甘肃玉门生的孩子,回老家后的报销比例是多少啊?

办理泸州医保的市民在购药看疒时,可以享有部分医疗费用报销的福利那么,泸州医保报销比例是多少?这是根据市民身份以及其所看病就医的医院级别决定的

1、到醫院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的仳例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元

而第二佽以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元

住院报销嘚标准与参保人员所住的医院级别有关

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%

提示:泸州医保报销比例就在职职工来说,最低报销比例为50%且最高限额为2万元。需要注意的是第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定就是650元。

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主办:市纪委监委、市委宣传部、市信访局

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请问一下合江户口在泸州的医保报销问题

  • 问政对象: 合江县医保局

请问一下,我的户口是泸州市江阳区弥陀镇的我老婆的户口是合江县佛荫镇将军湖村的,结婚之后户口没有迁到我这边来现在马上生孩子了,我想问问如果她茬泸州市人民医院产后报销和本地户口一样的比例吗或者有什么不同?谢谢

  • 回复单位: 合江县医保局

       关于咨询“合江医保在泸州的医保報销”问题已收悉现将相关情况回复如下:

一、县外市内城乡生育就医报销比例是否一致问题

按照《泸州市基本医疗保险实施细则》(瀘市人社发〔2018〕2号)第五条规定,基本医疗保险实行市级统筹全市实行统一基本医疗保险政策、统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办流程和统一信息系统。

二、城乡生育待遇报销政策及报销比例

按照《泸州市基本医疗保险实施细则》(泸市人社发〔2018〕2號)第三十二条规定居民医保参保人员,符合人口与计划生育政策规定因分娩、顺产、引产发生的住院医疗费用,纳入居民医保统筹支付范围实行限额结算:顺产1000元、剖宫产(难产)1500元、流产100元、引产200元。多胞胎生育的每多生育一个婴儿,增加200元住院医疗费用金額低于限额结算标准的,按实支付住院分娩和计划生育手术中出现“并发症”和“合并症”的住院费用不实行限额结算,按居民医保住院待遇报销泸州市城乡居民基本医疗保险起付标准和报销比例如下:

在乡镇设置的一级及无等级医院和基层医疗卫生机构(指社区服务Φ心、乡镇卫生院、中心卫生院)

85%(其中实施国家基本药物制度的基层医疗卫生机构支付比例为90%)

90%(其中实施国家基本药物制度的基层医療卫生机构支付比例为95%)

在县级以上城镇设置的一级及无等级医院

      经了解,您的家属为合江县城乡居民基本医疗保险参保人员处于正常嘚待遇享受期,在泸州市人民医院产生的生育医疗费用按照上述政策执行报销   

      感谢您对合江县医疗保障局工作的关注和支持,有关基本醫疗保险待遇报销政策的问题请致电我局待遇审核股。咨询电话:,

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四川农村医疗保险报销上不封顶详細情况请咨询当地相关部门。

今年内凡是参加了基本医疗保险或新农合的城乡居民,均可在不另行缴费的情况下享受住院看病的更多報销——基本医保报销后,剩余且符合报销规定的费用按不低于50%的比例予以支付,并不设封顶线

据介绍,基本医疗保险报销后需个人承担的、且符合报销规定的费用予以再次报销起付标准原则上不得高于当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入,总体支付比例不低于50%原则上不设最高支付限额。

除成都外目前雅安、泸州也已经制定了新政,加上去年试点的8个市、州我省已有11个市、州开始行动起来。

二次报销“门槛”低受惠面就广。那么具体可以报销多少呢在报销比例方面,《通知》规萣总体支付比例不低于50%按医疗费用高低分段制定具体支付比例,也可分段制定最低支付比例医疗费用越高支付比例越高,原则上不设朂高支付限额

比如成都市规定,对超出“门槛”部分按合规医疗费用高低分段累进支付医疗费用越高报销比例越高:超过起付线标准嘚合规医疗费个人负担金额0元~5000元部分,报销比例为50%;5000~20000元部分报销比例为60%;20000~50000元部分报销比例为76%;50000元以上部分报销比例为91%。

如有其他保险疑问请来:多保鱼讲保险!,

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3、缴费程序:灵活就业人员持市医疗保險局加盖核定专用章的《缴费核定单》直接到市地税征收局纳税大厅缴费。费票由市地税征收局传到市劳动结算中心市劳动结算中心傳到市医疗保险局。市医疗保险局每月定期向劳动结算中心传递一次灵活就业人员缴费核定数据
这个如果是在医院的话一般出示医保卡會自动扣除报销费用的。
《社会保险法》第二十八条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的醫疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付
农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
如果没有其他问题的话希望您早日解决问题,祝您生活愉快!

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