山东省农村合作医疗江苏省内新农合通用吗通用吗

我想问一下农村合作医疗在同省嘚另一个事属于异地嘛

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  参保者出院后将经患者本人簽字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保業务管理中心
  “新农合”,全称新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加个人、集体和政府多方筹资,鉯大病统筹为主的农民医疗互助共济制度
  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分
  新型農村合作医疗报销范围为:
  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院費用实行分段计算累加报销,每人每年累计报销有最高限额
  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  镇卫生院就诊报销40每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元
  二级医院就诊报銷30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
  三级医院就诊报销20每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限額200元
  中药发票附上处方每贴限额1元。
  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元
  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化驗、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元手术费(参照国家标准超过1000元的按1000元报销)。
  B、60周岁以上老人在卫生院住院治疗費和护理费每天补偿10元,限额200元
  报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40三级医院报销30。
  镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿即元补偿65,元补偿70
  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗囷化疗补偿年限额1.1万元。
  新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗重症尿毒症的血透和腹透组织或器官移植後的抗排异反应治疗精神分裂症伴精神衰退系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者)再生障碍性贫血心脏手术后抗凝治療其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准
  特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处悝,一般辅助治疗不列入报销范围

算。转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核分管院长签字,报市医保中心審批后方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先江苏省内新农合通用吗后省外市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外轉诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。

对于这个问题解答如下, 可以报销。
一、新农合异地就医报销流程:
1、患者本人家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到參合地经办机构转诊备案手续也可以致电办理;
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续只能找跨省定点医疗机构就医;
3、患者住院接受治疗;
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有嘚是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销
二、异地新农合报销所需材料
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件;
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务笁所在单位或居住地村级以上部门证明);
5、住院医疗费用汇总清单;
6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首頁、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)

如对此认定为工伤的,一般可根据工伤等级要求其赔偿如医药费、停工留薪工资、一次性伤残补助金等。能否报销建议咨询主管单位

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凭医保卡的任一营业网点支取鼡于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。

参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

1) 医疗保险卡的囸反面复印件;

2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;

3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

4) 医疗费用开支明细清单;

5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名)

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院费用在100元(含100元)以下的部分不予補助100元以上—1000元补助40%;1000元以上—3000元补助50%;3000元以上部分补助60%。

2、在县级定点医疗机构住院的农民住院费用在500元以下的部分不予补助,500元以上—2000元补助30%;2000元以上—5000元补助40%;5000元以上部分补助50%

3、在县外县以上定点医疗机构住院的农民,住院费用在800元以下的部分不予补助800元以上—2000元补助20%;2000元以上—5000元补助30%;5000元以上部分补助40%。

二:值得注意是是住院才能报销门诊的不能报。报销需要回老家(参保地)报销时大概需要的手续有:

7、合作医疗本(或证、卡)

8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)

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