原标题:37种慢性病可申请“药费報销”
本报讯 (华商晨报记者 杨晓明)沈阳市城镇职工基本医疗保险门诊规定病种已由最初的6个病种增至37个此举将减少患者的药费開支。
门诊就医也能享受医保报销一直是很多市民的一个心愿尤其是需要长期服药的慢性病患者。近日沈阳市医保局官网公布了门诊規定病种及待遇标准。相关人士围绕特殊病种门诊报销等有关问题为市民作了详细介绍
37个病种均属慢性疾病
沈阳市门诊规定病种共计37种,具体包括:糖尿病合并症、I型糖尿病、高血压合并症(3期)、冠心病陈旧心梗、慢性肾功能不全(失代偿期)、慢性丙型肝炎(抗病毒治疗)、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗)、PCI(PTCA)术后一年内的抗凝、尿毒症血液透析、尿毒症腹膜透析、器官移植术后忼排斥、恶性肿瘤门诊膀胱灌注治疗、恶性肿瘤门诊放疗、其他血管支架术后抗凝治疗、冠状动脉旁路移植术后、恶性肿瘤抗肿瘤药物治療、重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病(脓疱型、关节病型、红皮病型)、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、肺源性心脏病(心功能3级)、风湿性心脏病(心功能3级)、类风湿性关节炎、精神分裂症、脑垂体泌乳素瘤、脑垂体前叶功能减退症、进行性核上性麻痹、癫痫、乳腺癌内分泌治疗、前列腺癌内分泌治疗、帕金森病、结核病抗結核药物治疗、强直性脊柱炎
I型糖尿病的报销是限在校大学生以及未成年的。高血压病特病的体检认定标准为:合并脑出血、脑梗塞(無症状的腔隙性脑梗除外);合并心力衰竭2度以上、心梗;合并肾衰竭(临床大于等于四期肾病);眼底出血或渗出伴或不伴有视神经乳头水肿。
84家医院承担“特病”就诊服务
参保患者携带与申报病种相关的完整的住院病历(加盖病案专用章)或与申报病种相关的门诊系列检查治疗病历、本人社会保障卡(或医保卡)、身份证复印件1张、近期免冠1寸彩色照片1张同时须携带与申办病种诊断相关的检查资料,如CT、骨穿等到具有认定资格的定点医院进行办理,合格者直接持社会保障卡(或医保卡)在选定的定点医疗机构窗口挂号就医目前,全市共有84家医保定点医疗机构承担门诊规定病种就诊服务
门诊规定病种体检工作全月经办,其中申请PCI(PTCA)术后一年内抗凝治疗、其他血管支架术后抗凝治疗(限术后一年)、冠状动脉旁路移植术后治疗(限术后一年)、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗(僅限膀胱灌注)、器官移植术后抗排斥治疗病种的每月25日(含)前办理当月待遇,合格者当月享受待遇其余病种均当月办理,合格者佽月享受待遇