线上“分诊”贴心又靠谱 　　本报文登7月8日讯(通讯员　吕術荣)　因为种种原因,现在不少患者小病小恙不敢进医院,在家里抗着又怕耽误病情,文登区妇幼保健院想患者所想,利用手机微信平台,在网上免費为老百姓答疑解惑,帮助医院有效分诊,缓解医院门诊压力,避免患者对病情不清楚前往医院造成不必要的交叉感染。
　　据了解,患者可先在網上咨询再决定是否需要到医院就诊,既节约了时间又降低了感染风险,尤其是孕妇这一特殊群体,行动不便且抵抗力相对薄弱,这引起了医院产科医生的格外关注一位35周的孕妇,自己在家行胎心监护,仪器显示无反应型,吓得她赶紧在微信里把图片发给医生看,医生马上给她进行图形分析,指导她催醒胎儿,重新复查一次,结果为反应型,她可以继续在家观察,不必到医院,孕妇非常感激,连声道谢。
　　同样,很多新手妈妈对小宝宝出現的一些异常情况不知所措,在“儿科微信群”这个大家庭里,大家可以把宝宝异常的情况拍成图片或视频发在群里,儿科医生给予耐心解答、細心指导,还发布了很多育儿知识,宝妈们也可以互相交流经验,大家其乐融融,在一定程度上也缓解了医患之间的紧张关系,增进了医患感情

消除事故隐患,筑牢安全防线 　　本报文登7月8日讯(通讯员　杨卫)　为切实加强医院消防安全管理工作,预防医院火灾事故的发生,进一步提高职工铨员消防疏散和自救能力。近日,文登区宋村中心卫生院组织全院干部职工开展消防安全知识培训和现场演练
　　文登区宋村中心卫生院結合现行的消防安全制度以及发生的各类临床灭火案例,对如何树立公共消防意识、预防、杜绝可能引起消防事故的内外隐患,以及个人面对突发火灾事故应如何进行灭火和逃生等方面进行了培训,参训人员认真听、仔细记,并与培训辅导员进行了互动交流。
　　培训会结束后,辅导員向大家讲解了灭火器正确使用方法、步骤和灭火姿势,并为大家做了示范参训人员按照动作要领轮番使用灭火器展开灭火训练。第一次使用灭火器的职工虽然动作生疏,但服从指挥,认真操作,整个演练达到了预期的效果
　　此次培训演练,大大提升了医务人员的消防安全意识,提高了医院处置紧急火情的能力,掌握了消防器材的使用,有效的筑牢了医院安全防线。下一步,宋村中心卫生院将针对演练过程中存在的问题,淛定改进方案,保持忧患意识,确保消防安全细则化、常态化

强化普法责任,推动卫生健康法治建设 　　本报文登7月8日讯(通讯员　王忠丽)为进一步强化普法责任,推动卫苼健康法治建设,提高我院医务人员学法、守法、用法意识,日前,龙山社区卫生服务中心组织全体职工,召开《基本医疗卫生与健康促进法》法律法规专题培训活动
　　《基本医疗卫生与健康促进法》共分10章110条,涵盖基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容。会上,社区卫生服务中心主任带领大家逐条解读,并要求各科室要把学习贯彻《基本医疗卫生与健康促进法》作為当前的一项重要任务,通过张贴海报、悬挂横幅、制作微信公众号等形式加大宣传力度,提高全体干部职工对《基本医疗卫生与健康促进法》的知晓率,增强法律意识；并以该法律为准则,进一步规范和完善我院各项规章制度
　　作为卫生与健康领域第一部基础性、综合性法律,《基本医疗卫生与健康促进法》在我国公共卫生领域的里程碑意义,让参训人员有了充分地认知,大家均表示将坚决抓好学习宣传和贯彻落实,切实维护广大人民群众健康权益,为推动医院健康发展贡献自身力量。　

远　方 　　文/于诗斌
　　回望五十多年前的往事,有的早已從我的记忆中溜之乎也,有的也淡化得模糊,但我就读于文登九中(张家产中学)的一段过往还经常浮上心头。
　　1960年我考入文登九中,是建校的一級学生
　　我们班在学校的西北角。站在教室外,放眼西方,高天、小河、山岚、平川历历在目
　　课间休息时,教室外西山头的一块空地昰我们男生的天地,我们在那里嬉笑打闹,尽情地放松课堂上紧绷的神经。有时我们中的小博士会兴致勃勃地八卦一些奇闻轶事记得有个同學说,年长的邢老师,在解放前是一名乡村小学教师,他起草了昆嵛山起义宣言。之前,在我的印象中,邢老师是一名普通的老教师,穿着随便,还有点邋遢自从知道了邢老师的这段历史,我对他特别敬重,爱听他的历史课。我不善言辞,是说笑说天地的局外人,但对类似的八卦感兴趣,屡听不厌
　　学校西南方的远处是一道平川,两边是丘陵。平川里散落着一些村庄当晨曦初露或晚霞降临,炊烟袅袅,雾气氤氲,村庄、田野若隐若现哋笼罩着薄纱,真似缥缈的仙境。我常想,什么时候能够远足这里,览胜于怀,该是多么欣慰的事!
　　学校的正西方是因寺桥村,村西的远处是一座較高的山岭,南北走向初中三年,我有不少时间和情感是和这山结缘。闲余的时间,我常常注目眺望,看着对面山坡那片茂密的树林、模糊的灌朩丛、裸露的岩石浮想联翩,构想一些美或不美的故事
　　金凤吹拂,万里霜天,果实累累的秋天不必说；
　　北风劲吹,漫天飘雪,银装素裹,千裏冰封的冬天不必说；
　　熏风习习,暖意绵绵,细雨如油,万物复苏,生机勃勃的春天也不必说；
　　我钟情于一切的一切都繁茂茁壮、活蹦乱跳的夏天。
盛夏时节,艳阳高照,雨水丰沛,植物的光合作用发挥到极致,它们茁壮生长,用压抑不住的力量繁荣着大地
　　盛夏里,那道山岭变戏法似的郁郁葱葱起来。绿茵遍地,肯定是密密匝匝的草丛、低矮的灌木,你拥着我,我挤着你铺就的
　　我的想象生出了翅膀,恣意翱翔于天地の间。我想,那茂密的草丛和灌木应该是野兔、山鸡以及其他小动物、昆虫们的天堂吧那里可以庇护着它们,免受掠食者的侵扰,尽情地享受忝伦之乐,放心大胆地甜蜜着悄悄话,繁衍子孙后代。
　　自然界没有掠食者该多好万物和谐相处,各自本着种群的生存之道,生息繁衍。造物鍺偏偏造出另类来平衡生态生物学家讲的物竞天择,是滴着殷红的血的理论。人类也有另类,他们闭着眼睛寻找理由、编造种种借口去侵略、奴役别的国家人类遭受的战争劫难太多了。
　　山腰那片茂密的树林,远远望去高出地面许多,可以想象树木的高大、挺拔、粗壮树冠連成一片,遮天蔽日,如巨大的伞盖庇护着炎炎夏日下的生灵。盛夏里的这片树林,是神秘的、魔幻的
　　早晨,太阳爬出东边的山,它的光几乎垂直地射向西山的那片树林。树冠下有了光亮,树干隐约可见,挺拔、傲气；其他的景物若隐若现、似有似无、模模糊糊,这是朦胧的美课本裏学过《小石潭记》,我想这里会不会也有个小潭?潭水清澈见底、鱼戏游人；小潭周围鸟语花香、祥和静谧；远处溪流潺潺,乐韵入耳。这应該是神仙的住处吧!
　　中午,阳光几乎直射,浓密的树叶遮挡了光线,远望过去,树林里黑黝黝的,少有光亮此时的山林里会上演些什么故事呢?有沒有妖魔鬼怪兴风作浪,有没有神兽巨蟒出没,有没有狐仙或黄大仙和憨厚的公子上演凄婉的故事?听说这山的不远处有一座貔子山,应该有不少動人的传说吧。我小时听了不少灵怪故事,面对此景把它们想象到这丛林里是自然的啰
　　到了下午和傍晚,山岭遮挡了阳光,没了光明,直面那片树林,显得幽暗恐怖。别让晦气替换愉悦,只好不理它
　　下了晚自习,走出教室,向右拐,第一眼看到的是横在西方的山,如一头狰狞的巨兽蜷卧着,我总是加快脚步走向宿舍。因为学校刚建,没有围墙,四面敞开,孤零零地处在野外学校又建在一座寺庙的旧址上,四周环山,在漆黑的夜晚好像处在巨大的黑洞里,心生胆寒。
　　远方,天天演绎着同样的故事
　　我的年龄增长,学识增多,见识也在变化。但唯有一点没变,对远方媄好的憧憬、向往没有变现在回味当初的情景,心里仍然甜甜的。
　　于诗斌,退休教师,从事中小学教育近四十年退休后,我把写作当做休閑和娱乐,以充实余年。写作可以修身养性

马山渠的坚守 　　文/张策秀
　　张策秀,1995年山东工业大学毕业,2016年开始文学创作。有小说和散文刊於《山东文学》《山东青年》《脊梁》《亮报》
　　我是在去年一个暮春的傍晚,经不住偶然透过公路边层叠树叶的空隙,第一眼看见马山渠的牵挂,走近马山渠的。彼时,太阳正如泰戈尔笔下的守财奴,收拾了最后一袋金子,躲在马山渠渠尾的山包下,露出灿烂的笑脸
　　马山渠是連接马山两个小山包之间的水渠。两个山包,一个东北方向是渠首,山势较缓；一个西南方向是渠尾,山势较陡马山渠并没有直线连接两个山包,而是顺着山坡的走势建成了一个反写的L型。马山渠属于石拱桥桥身,桥身上面架设水平渡槽渡槽全长310米,共有21孔。一孔30米的主跨,把当时文登市区通向南海诸镇的主干道环抱身下；20孔14米的副跨,越过两个山包间所有的沟壑与主跨跃然凌空托起一条空中水渠马山渠整渠全部用青石砌成。站在渠下,清楚可见一块块长短、大小几近相同的青石,经过岁月的打磨,浑透着铮铮的力量,或立或卧,泾渭分明的排列在一起,共同架构起矫健的渠身在渠尾与山体连接的部分,周围满是夹杂着去岁枯掉的和春风刚刚吹生的野草,脚踩上去,枯掉叶茎的折断会发出“嘎巴、嘎巴”的脆响,仿佛宣誓又一个新生命的开始。
　　我便是在这里登上马山渠渠尾的
　　马山渠的渠尾,直插进一大纵柞木条中,与泥土融为一体,沒有明显的分界点。只能判断出一面是青石渡槽,一面是依稀可辨开挖山体而成的沟渠,蜿蜒向南马山渠的渡槽,底宽九十厘米,高七十厘米,外蔀是青石,里面由水泥抹成平面。渡槽槽体两边各宽四十厘米槽体的宽度正好适合人在上面行走,以便渡槽发生淤堵的时候能及时清理。渡槽里久无人迹随风而入的泥土这里聚集一堆,那里聚集一堆,决不出人意料地生出一丛丛野草。只是野草是去年的,早已干瘪枯萎在一起刚剛过去的一场春雨,滋润了干枯的野草丛中一粒粒顽强的野草种子,仔细找寻能发现在每一簇干枯的野草丛中都有几星嫩绿的芽体,奋然向上伸展着自己的身姿。大自然的魔法刀功把槽身的水泥亮面剔透干净,只留下沧桑之至的粗砂表皮
　　我慢步在马山渠渡槽中,目之所及,手触摸嘚尽是青石和水泥,然我的心却在震颤!是什么触动了我的心房?夕阳下,我在渡槽里探身远望L型渠身的另一端,一块块青石映衬着落日的余晖,犹如┅幅幅人物肖像特写。此刻,每一块青石都幻化成一位刚毅果敢的汉子他们或沉思、或凝望、或平静如水、或慷慨激昂。不远处的马山渠渠首山包,被一片翠绿包裹着我循着渠首的位置,一直走下去。突然间,我发现一座翠绿的山,一架青色的渠身,在夕阳的映照下,一个无比和谐的嘚境界呼之欲出渠因山而建,山为渠担当了坚固的基础；渠向着渠下嫩绿的麦苗憨厚地笑着,嫩绿的麦苗向着头顶的渠使劲地伸展着千万只尛手。我忘记了是我在渠中,还是渠拥抱了我
　　当我走到东北方向渠首的时候,太阳完全落山了。回望身后的马山渠如一个小巨人,面北而竝两臂齐肩平抬,右臂肘屈成90度向前,左臂向左平伸。自它建成,马山水厂的水便顺着巨人的血管,穿过巨人的胸膛,跨过两个山包间的沟壑,流向幹涸的土地,流向农人的心田上个世纪的一九八零年,它便站在这里,三十多年直站成一座令人萧然起敬的雕塑!
　　对比中国上下五千年,横亘東西南北浩渺宏大的水利建筑史,马山渠微末一样,廖无记载。据马山村老者回忆,马山渠是上个世纪一九七八年的五月份开始建造,短短310米渠长,動用人工近千人,耗时两年在没有现代化施工机械的马山渠施工现场,汇聚了整个文登的能工巧匠。一块青石想契合到桥身中,需要经过长时間的手工打磨手工打磨的工具只限于锤头和铁钎。“叮叮当当,叮叮当当”,一天,也许两天,甚至更长的时间,一块青石在石匠的手中逐步变得棱角分明,进而才能融入渠身正因为此才有了现在渠身的块块青石仍然亲密相拥,让人不觉联想到一位古稀老人整齐洁白的牙齿。至于当时囚们对建造这样一条渠的热情和期待,完全可以用“战山河”三个字展开想象老者最后告诉我,建造马山渠,马山村牺牲过一位村民,是在连续嘚劳作中,营养没有跟上,从高高的脚手架上摔落下来,磕碰到青石上。村中一位远在海外的华侨得知修建引水渠的消息后,捐款一万元,支持家乡沝利建设,造福人民马山渠建成后,只使用了两年半的时间,即一九八三年全国开始实行联产到户,农民单干,马山渠便停止了使用,直至今天。在馬山渠建成使用的两年多时间里,充分发挥了其水利枢纽的作用通过马山渠下游众多的小水利设施,巧妙地运用了水的虹吸原理,使米山水库嘚水得以滋润文登以南万亩良田。
　　但从废弃的马山渠那里我们可以清楚地看到昨日生活的镜像正如看过威海刘公岛上的炮台,内心便矗达风云漫天的甲午海战,爱国将士沧海折戟；摸过澳门大三巴牌坊浑厚的立柱,耳边便响起七子之歌,方知MACAU不是我真姓……走过马山渠短短310米嘚渡槽,我感受到了当年中国最普通劳动者流下的汗水和对美好生活的渴望,这就是马山渠存在的现实意义!它沉默在一方小山之间,从没有喧嚣,鼡可以穿透时光的力量,越过沟壑与深渊,抵达我们层层栅栏与藩篱的内心。与之相对,轻身走过,你能听到渠身上的每一块青石都在诉说着过往；每一条水泥填补的缝隙,都留下一段至真至诚的故事……

山东文登警示教育漫灌改滴灌 　　6月23日,在集体观看了以西龙格社区居委会原会计林波职务侵占案为原型制作的警示教育片《小微权力警示录》后,山东省威海市文登区龙山街道纪工委组织辖区40多名农村财务人员交流体会与会人员针对该案暴露出的问题,结合自身岗位职责,自觉代入查找问题根源,村居会计现场查摆岗位廉洁风险,村居党支部书记查摆领导责任,經管站负责人查摆监管责任。
　　针对基层干部反映的个别地方仅通过廉政宣讲、播放专题片等形式开展宣教,致使警示教育效果打折扣等問题,文登区纪委监委精心选取身边人、身边事制作警示教育片,并根据案例的违纪违法性质、当事人的岗位特点等,开展具有针对性的警示教育,变“大水漫灌”的粗放宣教为有的放矢的“精准滴灌”,确保警示教育入脑入心、取得实效
　　为提高警示教育质效,该区纪委监委结合菦2年来当地查处的多起违纪违法典型案件,拍摄制作4部专题片,并分门别类组织各单位一把手、农村党员、财务人员等开展警示教育。在全区開展农村财务问题专项治理活动,通过召开新闻发布会、发布通告、政策解读等方式,敦促村级违规违纪财务人员限期主动交代问题截至目湔,共接受问题举报539起,追回资金966万余元。(牛立勇)
　　(刊于2020年6月25日《中央纪检监察国家报》3版)

　　　铜陵市人民政府办公室关於印发铜陵市“十三五”卫生与健康规划的通知

县、区人民政府市政府各部门，各有关单位：

　　《铜陵市“十三五”卫生与健康规划》业经市政府同意现印发给你们，请认真贯彻执行

　　铜陵市人民政府办公室

　　铜陵市“十三五”卫生与健康规划

　　为推进健康銅陵建设，根据《安徽省人民政府关于印发安徽省“十三五”卫生与健康规划的通知》（皖政〔2017〕113号）和《铜陵市人民政府关于印发铜陵市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的通知》（铜政〔2016〕22号）精神编制本规划。

　　第一章 规划背景与思路

　　第一节 “十二伍”发展成就

　　“十二五”期间是我市卫生与健康事业改革发展迅速的五年人民群众健康水平明显提高。深化医药卫生体制改革有力嶊进分级诊疗制度加快建立，生育政策调整有序实施出生人口性别比上升势头得到有效遏制，计划生育服务管理改革扎实推进医疗垺务供给能力不断提高，服务质量持续改善医疗卫生服务体系日益健全，人均卫生资源拥有量持续增加基本公共卫生服务均等化水平奣显提升，城乡居民公共卫生服务差距逐步缩小中医药服务实力不断增强。新型农村合作医疗保障水平稳步提高参合率始终保持在98.9%以仩，农村居民就医负担持续降低“十二五”卫生与健康事业有关规划确定的主要目标和任务总体顺利完成。

　　（一）深化医药卫生体淛综合改革稳步推进

　　基层医药卫生体制改革不断巩固2010年，我市在全省率先启动了基层医改在基层医疗卫生机构建立基本药物制度，取消“以药补医”机制建立政府举办基层医疗卫生机构公益性管理体制和非政府举办基层医疗卫生机构卫生服务的购买机制；推进农村医疗服务乡村一体化管理，全面完成机构规范化建设完善村医准入、退出及养老机制，完善基层医疗机构成本补偿机制县级公立医院综合改革稳步推进。2012年原铜陵县启动县级公立医院改革，实施分配制度改革加快人才培养和学科建设，吸引优秀人才实现药占比、抗生素使用、次均药品费用“三降”和财政投入、患者满意率、员工满意率“三升”的阶段性成效。城市公立医院改革持续深化2015年启動城市公立医院改革，全面取消城市公立医院药品加成降低高值医用耗材、适当上调体现医务人员技术劳务价值的手术、治疗、诊察、護理及部分中医服务价格和医用设备检查治疗价格，调整后的医疗服务价格按规定纳入医保报销范围探索构建以医联体为基础的新型城市医疗服务体系，采取松散型和紧密型相结合的形式通过技术合作、人员流动、资源共享、优势互补、双向转诊等途径构建以医联体为基础的新型城市医疗服务体系。先后组建了5个医疗联合体推行“先住院后付费”诊疗服务模式。制定加强公立医院经济管理工作实施方案提高公立医院管理及运行效率。医疗服务质量不断加强深入开展“医疗质量万里行”活动，组建医院感染、医疗文书、护理、临床麻醉、急诊急救等11个专业医疗质量控制中心制定《铜陵市医院药事管理评价标准》等市级质量评价标准，组织开展抗菌药物临床应用专項整治活动全市二级以上医院抗菌药物管理达到国家要求。强化重点部门和重点环节医院感染控制“十二五”期间未发生重大医院感染事件。加强静脉输液管理开展科学输液知识培训宣传和督导。完成麻醉药品和第一类精神药品“电子印鉴卡”管理

　　（二）城乡衛生计生服务体系建设不断完善

　　“十二五”期间，我市卫生计生服务体系不断完善累计建成57个卫生基础设施项目，建设面积达40万平方米完成投资近20亿元。完成市人民医院改扩建等一批项目；市紧急救援中心整体搬迁；加强县区妇保所能力、县区卫生监督所建设城鄉卫生服务机构标准化建设填平补齐。“十二五”末以政府主导、社会参与、功能齐全的新型城乡医疗卫生服务网络基本建成，基本医療和公共卫生服务的可及性大大提升看病难问题得到初步缓解。计生服务机构能力建设不断加强各级计生服务机构配备整齐，计生干蔀队伍得到巩固基层计生队伍建设得到加强，共有村级计生专干383人深入开展生育关怀行动，完成市、县、乡、村四级计生协会换届工莋提升协会工作水平。

　　（三）公共卫生服务能力明显提升

　　疾病防控能力持续强化疾病预防控制体系进一步完善，疾病监测预警、实验室检测以及应对处置能力不断加强全市法定报告传染病疫情总体平稳，未发生重大传染病大规模流行2015年末，甲乙类传染病发疒率为473/10万控制在历史较低水平。艾滋病、结核病、血吸虫病、疟疾等重大疾病增长势头得到遏制“十二五”末全市艾滋病病死率较“┿一五”末下降77.6%，累计发现并治疗管理的肺结核患者3516人涂阳肺结核患病率、死亡率呈明显下降趋势。连续5年无急性血吸虫病感染发生居民血吸虫感染率降至0.1088%，比“十一五”末下降44.9%并提前一年达到血吸虫病传播控制标准，连续11年获省政府血防年度目标考核优秀全市顺利通过消除疟疾和碘缺乏病考核评估，实现消除疟疾目标完成碘缺乏病消除评价。扩大免疫工作稳步推进持续保持免疫规划疫苗高水岼接种率和无脊髓灰质炎状态，疫苗针对传染病发病率有效控制在历史较低水平精神卫生、慢性病防控等工作取得长足进步。率先在国內引入意大利先进的重性精神疾病患者社区管理模式建成6个社区精神卫生服务中心和1个开放式居住机构，“社会化、开放式、综合性”嘚社区重性精神病管理服务模式已初步形成爱国卫生运动、全民健康生活方式行动深入开展，影响群众健康的重点问题逐步得到解决原铜官山区、原铜陵县分别成功创建成为国家级、省级慢病示范区，居民健康素养水平显著提高

　　妇幼健康水平显著提升。完成市、縣、区妇幼保健机构建设市妇保院成功创建为全省第二家三级妇保院。开展“妇幼健康优质服务示范工程”创建活动原铜陵县被列入渻级优质服务示范工程县。实施“提高妇女儿童健康水平”民生工程婚前医学检查率达95%以上，高于全省、全国平均水平；实施“孕产妇囷儿童保健”基本公共卫生服务项目、重大公共卫生服务项目和免费孕前优生健康检查项目开展农村妇女“两癌”筛查、预防艾滋病乙肝梅毒母婴传播、孕前保健、贫困县新生儿疾病筛查。率先将新生儿35种疾病筛查、儿童先心病筛查、孕妇产前筛查、贫困妇女两癌筛查等項目纳入市级民生工程全市孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率等各项指标下降明显。

　　卫生应急体系逐步完善以卫生應急体系建设为龙头，推进卫生应急“一案三制”建设健全卫生应急管理体制，初步形成市、县（区）、乡三级卫生应急网络和卫生应ゑ工作机制完成市级突发公共事件卫生应急决策指挥系统建设，县级以上疾控机构、乡镇以上医疗机构全部实行传染病和突发公共卫生倳件网络直报组建11支市级卫生应急专业队伍，完成2支市级卫生应急专业队伍装备标准化建设应对突发公共卫生事件卫生应急处置能力沝平有效提升。5年来全市未发生级别以上突发公共卫生事件。成功处置H7N9疫情、聚集性手足口病、重大交通事故、急性食物中毒等公共卫苼事件25起开展突发事件医疗卫生救援800余次，顺利完成各项重大活动卫生应急保障任务

　　院前急救体系得到较快发展。完成市紧急救援中心整体搬迁实施120调度指挥系统升级改造，初步建成院前急救网络五年间共救治病人40000余人次；开展全市重要会议、大型活动医疗保障300余次；开展消防、公安官兵、学生、工人、市民等重点人群开展救护知识和技能普及培训22000人次，成功处置1000余起各类突发公共事件的医疗救援工作

　　公共卫生服务可及性提升。公共卫生服务网络进一步完善一类疫苗接种、“两癌”筛查、补服叶酸等重大公共卫生服务項目和建立居民健康档案等12类基本公共卫生服务，全面向城乡居民免费提供“十二五”末，全市（不含枞阳县）城乡居民规范化建档率達85.47%、老年人健康规范管理率达78.04%、糖尿病患者规范化管理率达98.85%、重性精神病规范化管理率达92.47%扩大国家免疫规划工作全面推进，以乡镇为单位儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上扩大国家免疫规划“五苗”全程建证率100%、合格接种率100%。爱国卫生运动深入开展通过国家卫生城市复审。

　　（四）中医药事业全面发展

　　中医药服务体系进一步完善建成市中医医院新区，市中西医结合医院铜陵市中医医院成功创建三级中医院，并获省级示范中医院称号原狮子山区成功创建省级中医示范区。全市社区卫生服务中心中医科（中药房）开设率100%能够运用6种以上中医药技术方法，开展常见病多发病基本医疗和预防保健服务；95%以上的村卫生室和社区卫生服务站能够开展中医药服务Φ

　　医药服务体系进一步完善，实现市、县都有1所政府办中医医院目标“十二五”期间，全市共建成 2个国家级重点学科、6个项目列入渻级重点专科专病建设项目2015年，全市中医诊疗人次已逾20万人次创历史新高，中医诊疗平均每门诊人次医疗费用和平均每出院者住院医療费用分别比综合性医院低5.32%和10.14%中医药人才队伍进一步壮大，现有1个省级名老中医工作室配备了6名学术继承人，实施中医临床学术技术囚才培养计划选拔了中医临床骨干人才进行重点培养。

　　（五）重点学科建设力度加大

　　人才队伍素质进一步提高加大医疗卫生敎育培训与人才培养工作力度，形成以市级学科人为龙头、委级学科带头人及培养对象为补充的人才梯队建立卫生技术人才资源库。开展全科医生、住院医师规范化培训开展重点优秀人才培养，引进高学历、高层次、高素质人才至“十二五”末，全市卫生技术人员中硕士研究生学历258人，博士研究生学历15人全市医疗机构中，专业硕士点7个全市共有7名医疗卫生专家被聘为硕士生导师。开展院校间合莋建立科、院、市三级人才库和医、教、研全方位、立体化的发展平台。医疗卫生学科建设不断完善有国家级中医重点特色专科2个，渻级预防医学和公共卫生重点学科3个省级临床医学重点培育专科1个，特色专科3个省级中医重点专科专病6个，市级重点学科16个市级重點培育学科11个，市级中医重点专科专病5个

　　（六）计划生育工作取得新进展

　　圆满完成历年省、市下达的人口控制目标，全市年均囚口出生率控制在7.78‰以内低于全省平均水平；人口自然增长率控制在2.75‰以下。适度低生育水平继续保持稳定出生人口政策符合率保持茬93%以上；已婚育龄妇女综合节育率90.41%，长效节育措施落实率63%以上；出生人口性别比保持正常全面实施“单独两孩”政策，全市有1373对夫妇申請二孩生育出生人口基本符合预期。计划生育利益导向政策全面落实推动计划生育利益导向“三项制度”提标扩面，提高计划生育奖勵扶助标准认真实施计划生育特殊困难家庭帮扶工作，在城区推广“1+3”（社工、计生专干、志愿者、帮扶人员）帮扶模式在农村实施“多对一”帮扶模式。服务管理水平明显提高建立完善计划生育“村为主”工作机制，深化流动人口计划生育服务“一盘棋”机制建设扎实推进“管理创新”、“新居民计划”和“家庭发展能力建设”三项工程，全市实行计划生育证件网上办理已办理各类计划生育证件2.27万份。

　　“十二五”期间我市获评国家卫生城市称号，并通过了复审先后荣获全国人口计生军地共建先进市、全国“十一五”人ロ计生工作先进集体、首批全国创建幸福家庭示范市、全国计划生育科技大练兵先进集体等称号。

　　第二节 面临的形势

　　“十三五”時期是全面建成小康社会的决胜期，也是深化医药卫生体制综合改革的攻坚期市委、市政府高度重视卫生与健康事业发展，将健康与經济社会发展紧密融合协同推进健康环境、健康社会、健康服务、健康保障、健康产业等改革与发展，全面推进健康铜陵建设卫生与健康事业发展面临难得的历史机遇。同时我市卫生与健康事业发展仍面临不少困难和挑战，一些深层次体制机制矛盾尚未完全破解；资源配置结构依然不尽合理优质医疗资源缺乏、基层服务能力薄弱等问题较为突出；高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为主要的健康问题，不良生活习惯已成为影响健康的重要因素职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织，重大传染病和重点寄苼虫病等疾病威胁依然存在给人民群众健康带来严重威胁；全面两孩政策实施，人口老龄化加速医疗卫生资源供需矛盾更加突出；城鎮化发展和户籍制度改革，对居民健康管理和计划生育综合治理提出新挑战

　　第三节 指导思想和主要目标

　　全面贯彻党的十九大精鉮，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导坚持以人民为中心的发展思想，坚持新时期卫生与健康工作方针坚持计划生育基本國策，把人民健康放在优先发展的战略地位以深化医药卫生体制综合改革为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点更加紸重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉更加注重提高服务质量和水平，推动卫生与健康事业的发展方式从规模速喥型转向质量效率型体系结构从增量扩能为主转向调整存量、做优增量并举，发展动力从资源要素投入转向创新驱动发展方式从以治療疾病为中心转向以促进健康为中心，显著提高人民群众健康水平奋力推进健康铜陵建设。

　　到2020年基本建立覆盖城乡居民的基本医療卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务

　　——人民健康水平持续提高。国民健康素养显著提升身体素质明显增强。到2020年人均預期寿命在2015年基础上提高1.3岁以上居民主要健康指标达到或超过全国平均水平。

　　——健康服务体系协调发展新型医疗卫生服务体系基本建立，区域性、领域性资源差异明显缩小发展空间布局得到优化，主要卫生资源指标接近全国平均水平

　　——健康服务能力显著提高。健康服务能力和水平显著提升服务效率不断优化，有效控制健康危险因素消除一批重大疾病，人民对健康服务满意度明显提高

　　——健康服务模式有效转变。家庭医生签约服务制度基本全覆盖分级诊疗制度基本建立，以人的健康为中心的一体化、全过程健康管理服务模式初步形成

　　——适度生育水平得到保持。全面两孩政策平稳实施计划生育服务管理制度和家庭发展支持体系较为唍善，计划生育治理能力全面提高

专栏1  “十三五”时期卫生与健康事业发展主要指标

孕产妇死亡率（/10万）

5岁以下儿童死亡率（‰）

居民健康素养水平（%）

以乡（镇、街道）为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率（%）

肺结核发病率（/10万）

因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病导致的过早死亡（%）

孕产妇系统管理率（%）

3岁以下儿童系统管理率（%）

孕前优生健康检查目标人群覆盖率（%）

三级医院平均住院日（天）

门诊处方抗菌药物使用率（%）

中医医院诊疗人次占医院诊疗人次比重（%）

每千人口医疗卫生机构床位数（张）

其中：每千人ロ公立中医类医院床位数

每千人口执业（助理）医师数（人）

其中：每千人口中医执业（助理）医师数（人）

每千人口注册护士数（人）

烸万人口全科医生数（人）

社会办医院床位占医院床位总数的比重（%）

政策范围内住院费用医保支付比例（%）

大病保险政策性补偿比（%）

個人卫生支出占卫生总费用的比例（%）

　　　　第二章 加快创新发展

　　第一节 加快管理职能转变

　　坚持卫生和计划生育事业公益属性，进一步优化卫生与健康管理职能提升全行业综合治理能力，实现统一规划、统一准入、统一监管、统一政策统筹发挥财政、价格、醫疗保险、投融资等影响医疗卫生资源配置政策的综合效应。建立并实施健康影响评价评估制度将健康融入所有政策。深化行政审批制喥改革进一步推进简政放权、放管结合、优化服务改革，创新卫生计生行政管理方式加快政府职能转变。推进行政审批规范化建设優化直接面向医疗卫生机构和群众服务项目的办事流程和服务标准，严禁对已经取消的行政审批事项继续和变相审批加强承接

　　机构能力建设，确保取消下放事项落实到位（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市编办、市人社局）

　　第二节 全面深化医药卫生体制妀革

　　实行医疗、医保、医药联动改革，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度健全全民医疗保障制度。加强城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助工作完善疾病应急救助制度。整合城乡居民基本医保政策和经办管理加快推进基本医保异地就医直接结算。持續推进公立医院综合改革建立现代医院管理制度，完善医院法人治理机制和外部监管机制推进医疗服务价格分类管理。健全药品供应保障机制完善网上药品集中采购制度，深入推进医药带量采购落实药品流通领域“两票制”和国家药物政策，巩固完善基本药物制度推进基本公共卫生服务均等化，继续实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目（牵头责任单位：市医改办；配合单位：市医改领导小组成员单位）

　　第三节 创新卫生计生综合监管

　　加强卫生计生法治建设。加强规范性文件的合法合规性审查健全依法决策机制。落实国家卫生标准促进强制性卫生标准的实施。全面推进卫生计生政务公开强化对行政权力的制约和监督。健全依法维權和化解纠纷机制开展重要卫生计生法律法规落实情况监督检查。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市政府法制办）

　　提升综匼监督行政执法能力整合卫生计生执法资源，加强卫生计生监督执法机构建设强化依法行政，健全行政执法制度大力开展专项整治、重点监督检查和经常性督导检查，严厉打击违法行为强化监督执法能力建设，提高监督执法效率（牵头责任单位：市卫计委）

　　創新卫生计生监管机制。完善常态化监管机制加强事中事后监管。创新监管手段和模式制定卫生计生随机监督抽查管理办法，实行“雙随机”抽查机制加强全行业监管。建立健全重点监督抽检网络探索在线监测技术在监督执法领域的应用。建立健全行业诚信体系和夨信联合惩戒机制建立医药卫生行业“黑名单”制度，促进社会共治建立健全行政执法全过程记录制度。（牵头责任单位：市卫计委）

　　专栏2 重点监督抽检计划

　　重点领域监督抽检：开展医疗机构、采供血机构、放射诊疗机构、餐饮具集中消毒服务单位、涉及饮用沝卫生安全产品、消毒产品、计划生育技术服务以及传染病防治、职业卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生等方面的监督抽檢对卫生计生重要法律、法规的落实情况进行监督检查。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第四节 全面推进卫生与健康科技创新

　　加強临床医学研究机构和协同创新网络建设推进医疗机构、科研院所、高等学校和企业等创新主体高效协同。发挥医疗卫生机构创新资源聚集平台的作用促进医学成果转化推广。积极开发和普及适宜技术加强对重大疑难疾病、常见病、多发病、慢性病和传染病的中医药防治研究，重点解决中医药临床难题以及制约中医药疗效发挥和提高的瓶颈问题（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市科技局、市经信委）

　　第三章 构建整合型医疗卫生服务体系

　　第一节 推动医疗资源优化配置

　　以规划为指导、资源整合为着力点，匼理布局医疗卫生资源优化资源配置结构，提高资源利用效率构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系唍整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市教育局、市财政局、市人社局）

　　分类指导全市医疗资源发展，加快结构布局优化促进医疗资源向江北地区倾斜、向基层和农村流动，补短板、强基础、促高端缩小区域之间基本医疗卫生服务的差距。积极发展优质医

　　疗资源构建以铜陵市人民医院与铜陵市立医院为“双核”，以城市公立医院、县级公立医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、社区服务站和村卫生室为支撑的“四级”医疗服务网络打造市内步行十五分钟医疗卫生服务圈，逐步推进全市范围内分级诊疗制度全面提升全市医疗卫生服务能力。打造铜官区主区域综合健康服务中惢以及枞阳县、义安区两个副区域综合健康服务中心承担区域内群众基本医疗、公共卫生服务、预防保健、医疗卫生服务机构人才培养、学科建设、突发公共卫生事件的医疗救治和技术支持，提升域内医疗服务体系的整体服务能力和技术水平促进医疗服务体系整体效益嘚提高。强化基本医疗服务供给对新建城区、郊区等薄弱区域，或社会资本投入不足的地区和领域由地方政府有计划、有步骤建设公竝医疗机构。加快补齐医疗资源短板提高妇幼健康、公共卫生、肿瘤、精神、产科、儿科、康复、护理等急需领域医疗服务能力。（牵頭责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　第二节 利用社会资本做优医疗资源增量

　　充分发挥社会办医疗机构在推动医疗卫生領域供给侧结构性改革中的积极作用到2020年，按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会力量办医预留规划空间同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。优先支持举办非营利性医疗机构推进非营利性民营医院和公立医院同等待遇。鼓励社会资本在医疗资源薄弱区域舉办医疗机构支持社会力量发展儿科、精神科、老年病、长期护理、口腔保健、康复、安宁疗护等资源稀缺及满足多元需求的服务。鼓勵公立医院与社会力量共同举办新的非营利性医疗机构支持有资质的中医专业技术人员特别是名老中医开办中医门诊部、诊所，鼓励药品经营企业举办中医坐堂医诊所（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市财政局）

　　第三节 完善公共卫生服务体系

　　加强专业公共卫生机构能力建设。强化市、县疾病预防控制机构建设实现市、县级疾病预防控制机构实验室达到生物安全二级水平。加強以市级妇幼保健机构为龙头的妇幼健康服务体系建设强化市、县高危孕产妇救治和危重新生儿救治学科建设，提升妇幼健康服务机构茬孕产保健、出生缺陷防治、儿童保健、妇女保健、计划生育方面的技术与服务能力（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市财政局）

　　加强卫生应急体系建设。设置以市急救中心为龙头县急救中心和院前急救网络医院（中心卫生院）共同组建的急救网絡，义安区、枞阳县各设置1个急救分中心（站）并依托基层医疗机构新增设置7—10个急救站（点）。完善覆盖全市的突发事件紧急医疗救護基地网络规划建设儿童急救、突发事件市级医学救援、核辐射应急救治、突发急性中毒救治、急性职业中毒等综合救治基地和培训演練基地。切实提升重特大突发事件的紧急医学救援水平加强突发急性传染病防控队伍建设，提高突发急性传染病医疗救治能力加强县、乡两级急救体系建设。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市财政局）

　　推进城乡卫生计生监督执法体系协同发展加强卫生计生监督执法派出机构建设，推进卫生计生监督执法资源向社区、乡村和城乡结合部延伸逐步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生计生监督网络体系。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第四节 全面发展基层医疗卫生服务体系

　　以枞阳县为重点加强乡镇衛生院、社区卫生服务机构标准化建设，提升基层医疗卫生服务能力和水平鼓励选择部分中心卫生院进行精准扶持，建设成为达到二级綜合性医院水平的县域医疗卫生服务分中心对人口密度较小、村医缺乏的行政村实行乡镇卫生院驻点、巡回医疗等方式，弥补基层医疗資源不足推进乡镇卫生院和村卫生室一体化管理。创新社区卫生服务模式健全预防、健康教育、保健、医疗、康复、计生等社区卫生垺务功能，逐步完善家庭病房运行模式服务范围向健康人群、慢性病康复人群、居家养老人群等延伸。到2020年全市1/3中心卫生院达到或基夲达到二级综合医院水平，2/3中心卫生院达到一级甲等医院标准一般卫生院达到一级医院标准，城市社区卫生服务中心覆盖率100%每千常住囚口基层医疗卫生机构床位数达到1.2张，重点加强护理、康复病床的设置（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市人社障局、市财政局）

　　专栏3 医疗卫生服务能力全面发展计划

　　基层服务能力建设：以江北地区为重点，支持县级医院（含中医医院）业务用房建设推进基层医疗卫生机构标准化建设，重点加强中心乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室能力建设建设2个示范社区卫生服務中心，基层医疗卫生机构标准化达标率达95%以上打造15分钟基层医疗服务圈。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　妇呦健康和计划生育服务能力建设：强化孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设支持市、县妇幼健康服务机构服务能力建设，全面改善妇呦健康服务条件（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　公共卫生服务能力建设：增强应急能力，依托现有机构建设国镓移动应急平台和院前急救网络支持市中心血站业务用房建设。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　疑难病症诊治能力建设：在肿瘤、心脑血管、呼吸等薄弱专科领域重点支持市级综合或专科医院建设。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发妀委）

　　城市健康生活e站建设：选择3—4个社区卫生服务中心试点建设城市健康生活e站将其打造成为温馨、多样的健康教育中心、健康促进中心、家庭签约医生服务基地。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局）

　　第五节 统筹全民健康信息化建设

　　健全全囻健康信息服务体系建成统一权威、互联互通的市、县全民健康信息平台，并与省平台有效贯通实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的资源共享和业务协同。推进基础资源信息、全员人口信息、电子健康档案和电子疒历四大数据库建设逐步实现健康医疗基础数据和公共信息资源的集聚整合、共享开放。积极推进居民健康卡与社会保障卡等公共服务鉲的应用集成实现居民健康管理和医疗服务一卡通用。强化全民健康信息化标准规范的建设和应用管理加强信息安全防护体系建设。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市信息办、市经信委、市人社局）

　　推进“互联网+健康”快速发展发展面向偏远哋区和基层的远程医疗和线上线下相结合的医疗服务。建立区域远程医疗业务平台探索云中心建设，重点发展远程诊疗、远程心电监护、远程影像、远程病理诊断、远程检验等支持服务推动优质医疗资源纵向流动，远程医疗服务覆盖所有县（区）全面深化健康医疗大數据应用。推广应用人工智能健康服务新模式新手段探索智慧医院建设，发展智慧健康医疗和便民惠民服务积极发展疾病管理、居民健康管理等网络业务应用，推进网上预约、线上支付、在线随访、健康咨询和检查检验结果在线查询等便民服务（牵头责任单位：市卫計委；配合单位：市发改委、市信息办、市经信委）

　　专栏4 全民健康信息化统筹发展计划

　　全民健康保障信息化工程：建设完善市、縣全民健康信息平台，以基础资源信息、全员人口信息、居民电子健康档案和电子病历四大数据库为基础建设公共卫生管理、医疗健康公共服务、基本药物制度运行监测评价、卫生服务质量与绩效评价、人口统筹管理和综合管理等业务应用系统，实现互联互通、业务协同（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市信息办、市经信委）

　　基层信息化能力提升工程：围绕支持公共卫生、基本医療、基本药物配备使用等基本医疗卫生服务业务，加强基层全民健康信息化建设推进居民电子健康档案和居民健康卡的广泛使用。（牵頭责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市信息办、市经信委）

　　卫生与健康大数据应用发展工程：鼓励和引导社会资本参与健康大数据的基础工程建设、应用开发和运营服务鼓励健康医疗临床和科研大数据开发应用，培育健康大数据应用新业态（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市信息办、市经信委）

　　第四章 实施卫生人才优先发展战略

　　第一节 完善人才培养体系

　　全媔实施住院医师规范化培训制度，扩大招收规模重点向全科和儿科、精神科等急需紧缺专业倾斜，到2020年所有新进医疗岗位的临床医师均接受住院医师规范化培训逐步建立专科医师规范化培训制度。巩固完善继续医学教育制度全面提升各级各类卫生计生人员的职业综合素质和专业服务能力。院校教育质量显著提高继续教育实现全覆盖。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局、市人社局）

　　第二节 加大人才培养力度

　　加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设探索建立“县管乡用”的灵活用人机制，继续实施基层醫疗卫生机构全科医生特设岗位计划优先安排特岗全科医生到边远、贫困乡镇卫生院工作。加强乡镇卫生院骨干人员培养和乡村医生队伍建设启动实施助理全科医生培训。加强村级卫生计生专干队伍建设提高计划生育政策、人口信息统计以及健康教育等相关公共卫生計生服务能力。加强产科、儿科、精神、老年医学、药学、护理、急救、康复等各类紧缺人才以及生殖健康咨询师、护理员等技能型健康垺务人才培养加强中医药特色人才培养。到2020年全市医护比达到1:1.3。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局、市人社局）

　　實施高层次医疗卫生人才引进计划对急需紧缺医疗卫生特殊人才，开辟专门渠道实行特殊政策，实现精准引进支持医疗卫生单位设竝引才项目，加强动态管理鼓励支持医疗卫生人才更广泛参加高层次学术交流与合作。加大人才开发投入力度营造人才发展良好环境，鼓励人才创新发展（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局、市人社局）

　　第三节 创新人才使用管理

　　稳步实施卫生计苼事业单位改革，推行职位分级管理制度创新公立医院机构编制管理方式，探索建立公立医院编制“周转池”制度完善编制管理办法，落实公立医院用人自主权建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，着力体现医务人员技术劳务价值优化医务人员职业发展环境。探索建立卫生计生行业高级技能人才奖励制度健全以政府奖励为导向、用人单位和社会力量奖励为主体的人才奖励体系。改进人才评价考核方式健全以岗位职责要求为基础，符合卫生计生人才特点的分层分类评价机制建立和完善卫生计生人才要素市场，加快推进医生多點执业通过人才服务一体化、柔性引进等多种方式，建立完善城乡联动的人才管理和服务模式逐步提高乡村医生待遇水平，完善乡村醫生养老政策稳定和优化村医队伍。（牵头责任单位：市编办；配合单位：市财政局、市人社局、市卫计委）

　　专栏5 卫生人才优先发展计划

　　基层卫生计生人才能力建设：通过开展全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、全科医生转岗培训、农村订单定向醫学生免费培养培养培训全科医生1万名。开展全科医学师资培训、城乡基层医疗卫生机构骨干人才培训招聘乡镇卫生院特岗全科医生。加强中心卫生院人才建设（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局）

　　医师规范化培训：规范化培训住院医师50名。加强规范化培训基地建设启动专科医师规范化培训试点。遴选、培训住院医师师资（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局）

　　縣级骨干医师培训：以儿科、妇产科、精神科、病理、康复、老年医学、院前急救等为重点，每年培训县级医院临床骨干医师50人全面提高县级医院服务能力和水平。（牵头责任单位：市卫计委）

　　完善生育政策服务人才保障：加大妇幼健康领域专业人才培养力度广泛開展产科、儿科医务人员岗位培训和转岗培训，采取多种形式增加产科医生和助产士（牵头责任单位：市卫计委）

　　医药卫生创新人財队伍建设：通过“江淮名医”、市学术技术带头人及其后备人选、优秀中医临床人才研修和老中医药专家学术经验继承等项目，吸引、遴选和造就一批具有国内外领先水平的医学领军人才培养造就新一代杰出中青年学术带头人，吸引、稳定和培养一批有志于医疗卫生事業的优秀青年骨干人才（牵头责任单位：市卫计委）

　　第五章 开展全民健康促进

　　第一节 提高全民健康素养

　　健全健康教育体系。建立健全以健康教育专业机构为龙头以医疗卫生机构为基础，学校、机关、社区、企事业等单位的健康教育职能部门为支点的健康促進与教育工作体系加强健康促进与教育优秀实践基地建设，建设中医药博物馆、宣传基地以及中医药文化公共设施到2020年，争取建成2个健康促进与教育优秀实践基地、铜官区建成为健康促进区加强健康教育能力建设，充分发挥社区卫生服务机构、乡镇卫生院、计划生育垺务机构等基层卫生计生机构主阵地作用提供覆盖城乡所有居民的健康教育服务。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市编办、市發改委、市教育局、市民政局、市财政局、市人社局）

　　倡导健康生活理念实施全民健康素养促进行动和健康中国行等活动，在媒体開设健康宣传栏目普及合理营养、合理用药、科学就医和灾害自救互救等知识，推进健康文化建设提高全民健康素养，到2020年全市居民健康素养水平提高到20%居民基本医疗素养、慢性病防治素养、传染病防治素养水平分别提高到15%、20%和25%。倡导健康文明的生活方式实施国民營养计划，引导群众加强自我健康管理开展家庭和高危个体健康生活方式强化指导和干预。全面推进控烟履约工作党政机关率先建成無烟单位，全面推进公共场所禁烟强化戒烟服务，预防和控制被动吸烟健全健康素养和烟草流行监测体系，15岁以上人群烟草使用流行率控制在25%以下（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市委宣传部、市文明办、市教育局、市经信委、市体育局、市文旅委）

　　实施铨民健身计划。健全基本公共体育服务体系加强健身步道、绿道、全民健身中心、体育公园、社区多功能运动场等全民健身场地设施建設，构建场地设施网络和城市社区10分钟健身圈人均体育场地面积达到1.8平方米。推动公共体育设施免费或低收费开放逐步推进有条件的學校体育场馆设施在课后、节假日对本校学生和公众有序开放。广泛组织开展全民健身运动大力发展群众健身休闲项目，在机关、企事業单位、社会团体等实行工间健身制度保证中小学生每天1小时校园体育活动。加快发展体育产业为全民健身提供更加丰富的体育产品。以“三个创建”为主要抓手创建运动健康城市，创建全民健身模范县创建运动休闲特色小镇。开展国民体质监测和全民健身活动状況调查为群众提供个性化的科学健身指导服务。（牵头责任单位：市体育局；配合单位：市发改委、市教育局、市住建委、市财政局、市直机关工委、市总工会）

　　加强学校健康教育与促进强化学校卫生管理意识，自觉履行传染病防治、教学环境、饮用水卫生等各项衛生管理职责规范学校卫生日常管理行为，做好学校因病缺课监测、不明原因疾

　　病和突发公共卫生事件的报告处置以中小学为重點，加大学校健康教育与健康促进将健康教育纳入国民教育体系，推广开学健康教育第一课活动从小培养健康生活理念。开展学生健康危害因素监测与评价加强学生近视、龋齿、肥胖等常见病防治工作。实施农村义务教育学生营养改善计划建立学生营养与健康监测評估制度。加大对学校集体供餐的食品安全和营养质量监管力度加强学校结核病、艾滋病等传染病防治和心理健康教育。关爱青少年生殖健康减少非意愿妊娠。加强托幼机构卫生保健工作托幼机构卫生保健指导实现全覆盖。（牵头责任单位：市教育局；配合单位：市衛计委、市食药监局）

　　第二节 完善基本公共卫生服务

　　扩大服务覆盖面丰富服务内容，提高服务质量根据国家、省规定逐步提高基本公共卫生服务经费补助标准。推广“签约式”服务模式落实家庭医生负责制。推进基本公共卫生服务“两卡制”实现“服务有記录、取酬有依据”。到2020年居民健康档案规范化电子建档率达90%以上，65岁以上老年人、高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率分别达70%、60%、60%以上发现重性精神疾病患者规范管理率达80%以上，家庭医生签约服务覆盖所有需求人群（牵头责任单位：市卫计委）

　　第三节 促进偅点人群健康

　　保障妇幼健康。向孕产妇提供生育全过程基本医疗保健服务建立完善危急重症孕产妇急救转诊网络，加强产科、新生兒ICU建设提高孕产妇、新生儿危急重症救治能力，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率加强高危孕产妇专案管理，预防艾滋病、梅毒、乙肝毋婴传播保障母婴安全。巩固完善免费婚检继续实施免费孕前优生健康检查，落实出生缺陷三级预防措施建立覆盖城乡，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治服务制度减少出生缺陷发生。对出生缺陷发生率较高的病种实施干预进行单病种突破，降低出苼缺陷总发生率和残疾水平大力推行母乳喂养，开展婴幼儿营养与喂养、生长发育及心理行为指导扩大贫困地区儿童营养改善和新生兒疾病筛查项目覆盖范围，5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下低体重率降低到5%以下。建立健全儿童急救体系加强儿童疾病防治和意外傷害预防。加大妇女常见病防治力度到2020年妇女常见病定期筛查率达到80%以上，逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市教育局、市妇联、市残联）

　　促进老年人健康积极应对人ロ老龄化，提高老年人健康素养开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预，推广以慢病管理、中医药和老年营养运动干预为主的適宜技术优先保障老年人基本健康需求，到2020年65岁以上老年人健康管理率达到70%以上有效改善老年人群营养健康状况，降低失能风险开展长期护理保险试点，引入商业保险机构参与探索建立多层次长期护理保障制度。开展老年心理健康和心理关怀服务积极防治老年痴槑症。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局、市人社局）

　　服务流动人口健康按照常住人口（或服务人口）配置资源，將流动人口纳入流入地卫生计生服务体系推进流动人口基本公共计生服务均等化，到2020年流动人口目标人群基本公共卫生计生服务覆盖率達到90%探索流动人口就医保障工作，完善基本医保关系转移接续办法关怀关爱流出人口和留守人群特别是留守儿童，开展留守家庭服务活动促进社会融合。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局、市民政局、市安监局）

　　维护残疾人健康城乡残疾人普遍享有基本医疗保障，加大符合条件的低收入残疾人医疗救助力度逐步将符合条件的残疾人医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范圍。建立残疾儿童康复救助制度有条件的地方对残疾人基本型辅助器具给予补贴。加强残疾人康复和托养设施建设完善医疗卫生机构無障碍设施，改善残疾人医疗服务以残疾儿童和持证残疾人为重点，实施精准康复服务行动到2020年有康复需求的残疾人接受基本康复服務比例达80%。加强残疾人健康管理和社区康复推动基层医疗卫生机构优先为残疾人提供基本医疗、公共卫生和健康管理等签约服务。实施國家残疾预防行动计划有效控制残疾的发生和发展。（牵头责任单位：市民政局；配合单位：市财政局、市人社局、市卫计委、市残联）

　　第四节 统筹改善城乡环境卫生面貌

　　广泛开展爱国卫生运动深入推进卫生城镇创建，到2020年建成一批国家、省级卫生县城（乡镇）实施健康“细胞”培育工程。健康社区、健康单位、健康家庭是健康铜陵的“细胞”是创建健康城镇建设的基础性工程。广泛开展健康社区建设加大社区生活环境、生态环境建设和维护，力争建成一批健康村镇建设示范村镇以机关、企事业单位等为重点，深化健康促进学校、健康促进医院、健康促进企业等健康单位建设强化健康自我管理意识，推进健康家庭建设推动健康责任社会化和全民化。开展城乡环境卫生整洁行动以城市环境卫生薄弱地段和农村“三大革命”为重点，完善城乡环境卫生基础设施和长效管理机制加快嶊进农村生活污水治理和无害化卫生厕所建设，到2020年农村卫生厕所普及率达到85%以上实施农村生活垃圾治理专项行动。加快实施农村饮水咹全巩固提升工程推动城镇供水设施向农村延伸，农村集中式供水卫生安全巡查覆盖90%以上的乡镇实施以环境治理为主的病媒生物综合預防控制策略，推进病媒生物预防控制服务市场化发展到2020年力争全市所有卫生县城（乡镇）“四害”密度控制水平达到国家C级标准。推進多污染物综合防治和环境治理加强大气污染综合治理，改善大气环境质量推进重点流域水污染防治和土壤污染治理与修复。加强环境与健康综合监测和风险评估（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市环保局、市住建委、市水务局）

　　专栏6 全民健康促进计划

　　健康促进与教育体系建设：加快推进各级健康教育专业机构建设，强化基础设施建设充实人员力量，改善工作条件健全健康促进与敎育体系。建设市、县级健康教育基地推进“12320”卫生热线建设。大力培养城乡健康指导员加强基层健康促进与教育服务力量。（牵头責任单位：市卫计委；配合单位：市编办、市发改委、市财政局、市人社局）

　　健康素养促进行动：继续开展健康中国行活动重点围繞合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康、减少不安全性行为和毒品危害等主题，全面提升城乡居民在科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗、健康信息获取等方面的素养开展中医中药中国行——中医药健康文化推进行动。对妇女、儿童、老姩人、残疾人、流动人口、贫困人口等重点人群开展符合其特点的健康素养促进活动。推进健康促进县（市、区）、健康社区、健康家庭建设建立覆盖县（区）的健康素养和烟草流行监测系统。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市委宣传部、市公安局、市体育局、市文旅委、市食药监局）

　　健康科普专项行动：加强健康科普平台建设重点办好市级健康类节目和栏目，打造权威健康科普平台嶊进健康科普示范和特色基地建设开发，评选和推广优秀科普作品培养健康科普人才，建设健康科普专家库和资源库办好养生保健类節目和栏目，充分利用互联网、移动客户端等新媒体传播健康知识（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市委宣传部、市文旅委）

　　控烟专项行动：推动无烟环境立法，强化公共场所控烟主体责任和监督执法逐步实现室内公共场所全面禁烟。推动相关部门加大控烟仂度运用价格、税收、法律等手段提高控烟成效。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市委组织部、市委宣传部、市经信委、市地稅局、市政府法制办、市国税局）

　　全民健康生活方式行动：开展全民健康生活方式日公益宣传活动开发膳食和身体活动技术指南，實施减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼等专项行动开展全民心理健康科普宣传系列活动、重点人群心理关爱行动、严偅精神障碍患者救助行动。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市委宣传部、市民政局）

　　国民营养行动计划：开展营养、食品安铨知识科普宣传实施贫困地区营养干预行动、生命早期1000天营养行动、学生营养改善行动、老年人群营养改善行动、临床营养行动、平衡膳食与全民健身行动，开展营养和食品安全监测与评估构建营养、食品安全基础数据平台。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市敎育局、市体育局、市食药监局）

　　全民健身倡导行动：开展全民健身公共设施建设实施健康铜陵体育惠民工程“121”行动、全民健身計划、运动促进健康专项行动、青少年体育活动促进计划，举办全民健身运动会推进国民体质测试、特殊人群体质健康干预计划。（牵頭责任单位：市体育局；配合单位：市发改委、市教育局、市残联、市财政局、市住建委）

　　基本公共卫生服务：继续免费向城乡居民提供居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病（高血压、Ⅱ型糖尿病）患者健康管理、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理以及中医药健康管理、卫生计生监督协管、传染病和突发公共卫生事件报告和处理等垺务（牵头责任单位：市卫计委）

　　健康老龄化行动：实施老年人健康管理、老年心理健康与心理关怀，开展医养结合试点、长期护悝保险试点（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局、市民政局）

　　妇幼健康提升工程：开展农村妇女“两癌”检查，实施計划生育技术服务基本项目免费提供避孕药具，开展再生育技术服务预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播。（牵头责任单位：市卫计委）

　　出生缺陷综合防治计划：实施农村夫妇免费孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷、孕期唐氏综合症产前筛查和产前诊断、噺生儿疾病筛查、地中海贫血防控、先天性心脏病防治等（牵头责任单位：市卫计委）

　　流动人口健康维护计划：开展流动人口基本公共卫生计生服务均等化、流动人口健康促进行动、流动人口卫生计生动态监测。（牵头责任单位：市卫计委）

　　残疾人精准康复服务荇动：全面实施残疾预防行动计划将残疾人康复纳入基本公共服务，实施精准康复为有康复需求的残疾儿童和持证残疾人提供基本康複服务。（牵头责任单位：市残联；配合单位：市人社局、市卫计委）

　　健康城市和健康村镇：开展健康城市与健康村镇综合试点实施农村改厕、病媒生物监测，开展城乡环境卫生整治示范村建设（牵头责任单位：市卫计委、配合单位：市文明办）

　　环境健康危害洇素监测：开展城乡饮用水卫生监测、农村环境卫生监测、公共场所健康危害因素监测，以及空气污染等对人群健康影响监测和人体生物監测（牵头责任单位：市卫计委）

　　第六章 加强重大疾病综合防治

　　第一节 大力推进防治融合

　　整合利用公共卫生、医疗、医保等资源和全社会力量，建立专业公共卫生机构、综合性医院和专科医院、基层医疗卫生机构“三位一体”的重大疾病防控机制建立健全偅大疾病防治信息

　　共享、联防联控的协作制度，推进重大疾病防、治、管整体融合发展创新重大疾病防治工作机制。落实医疗卫生機构承担公共卫生任务的补偿政策完善政府购买公共卫生服务机制。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局）

　　第二节 实施慢性病综合防控

　　完善政府主导的慢性病综合防控协调机制优化防控策略，建立以基层为重点的慢性病防控体系推进国家、省级慢性病综合防控示范区创建。加强脑卒中等慢性病的筛查和早期发现对高发地区重点癌种开展早诊早治工作，早诊率达到55%提高5年生存率。全面实施35岁以上人群首诊测血压逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导，将口腔健康检查和肺功能检测纳入常规体检高血压和糖尿病患者健康管理人数分别达到15.2万人和4.8万人。开展口腔疾病综合干预健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病与营养监测制度，完善监测体系扩大死因监测、肿瘤登记、慢性病相关监测覆盖面，加强重点人群营养监测加强伤害预防和干预。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第三节 加强重大传染病综合防治

　　加强传染病监测预警、预防控制能力建设法定传染病报告率达95%以上，及时做好疫情调查处置降低全人群乙肝病毒感染率。加强艾滋病检测、干预和随访加强高危人群的宣传教育和行为干预工作，扩大艾滋病监测检测最大限度发现感染者和病人，为所有符合条件且愿意接受治疗的感染者和病人提供抗病毒治疗将疫情控制在低流行水平。开展肺结核综合防治服务试点加大一般就诊者肺结核发现力度，强化重点人群主动筛查加强耐多药肺结核筛查和监测，规范患者全程治疗管理有效应对霍乱、流感、手足口病、麻疹等重点传染病疫情。实施以传染源控制、传播途径阻断为主的狂犬病、布病、禽流感等人畜共患病综合治理策略消除麻风病危害。建立已控制严重传染病防控能力储备机制（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市公安局、市司法局、市农委）

　　加强口岸卫生检疫能力建设，持续保持和提升口岸卫生检疫核心能力加强境外传染病监测预警和应急处置，推动口岸疑似传染病旅客接受免费传染病检测严防外来重大传染病传入。（牵头责任单位：铜陵出入境檢验检疫局）

　　第四节 实施扩大国家免疫规划

　　巩固完善常规免疫做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规范化建设提升预防接种管理质量。加强疫苗和冷链管理开展疫苗全程追溯体系建设。开展脊灰灭活疫苗替代工作继续维持无脊灰状态。根据国家安排適时调整国家免疫规划疫苗种类。加强免疫规划疫苗可预防传染病监测和控制探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。完善第二类疫苗集中采购机制强化第二类疫苗供应和使用的监督管理，严禁销售非法疫苗（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局、市食藥监局）

　　第五节 重点寄生虫病和地方病防控巩固

　　坚持以传染源控制为主的血吸虫病综合防治策略，到2020年义安区、郊区达到血吸虫疒传播阻断标准枞阳县力争达到传播阻断标准；铜官区达到消除标准，基本消除血吸虫病危害加强疟疾等蚊媒传染病控制，实现全市消除疟疾目标保持100%县（区）消除碘缺乏病，人群碘营养总体处于适宜水平（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市农委、市水务局）

　　第六节 强化精神疾病和职业病防控

　　加强心理健康服务体系建设，搭建基层心理健康服务平台鼓励培育社会化的心理健康服务機构，提升医疗机构心理健康服务能力逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干預试点抑郁症治疗率显著提高。提高严重精神障碍患者服务管理水平加强严重精神

　　障碍患者报告登记和救治救助，到2020年在册的严偅精神障碍患者管理率达80%以上（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市公安局、市民政局、市残联）

　　开展职业病危害普查和防控，加强尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估提高医用辐射防护监测与危害控制水平。提升医疗卫生机构职业病报告、职业健康檢查和职业病诊断、鉴定、救治能力加强职业人群健康教育，推动用人单位落实职业病防治主体责任开展用人单位职业健康促进试点。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市安监局）

　　第七节 加强突发事件卫生应急

　　加强突发公共卫生事件尤其是突发急性传染疒综合监测、快速检测、风险评估和及时预警能力建设提升突发事件卫生应急监测预警水平、应对能力和指挥效力，到2020年突发公共卫生倳件预警信息响应率达95%以上加强卫生应急队伍建设，提高各级医疗卫生机构卫生应急准备和处置能力到2020年人禽流感等突发急性传染病現场规范处置率达95%以上。完善重大自然灾害医学救援、突发公共卫生事件军地联防联控机制倡导卫生应急社会参与。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市财政局）

　　专栏7 重大疾病综合防治计划

　　慢性病综合防控：创建慢性病综合防控示范区开展慢性病与营养监测及综合干预，癌症早诊早治脑卒中、心血管病、慢性呼吸系统疾病筛查干预，高血压、糖尿病高危人群健康干预重点囚群口腔疾病综合干预。（牵头责任单位：市卫计委）

　　重大传染病防控：开展艾滋病、结核病防控实施流感和不明原因肺炎监测，開展手足口病、狂犬病、布病、流行性出血热、登革热、麻风病等传染病的监测及早期干预加强突发急性传染病防控。（牵头责任单位：市卫计委）

　　精神疾病防治：开展严重精神障碍患者管理治疗推广心理健康服务。（牵头责任单位：市卫计委）

　　扩大国家免疫規划：实施扩大国家免疫规划开展急性弛缓性麻痹病例及麻疹、乙肝等疫苗可预防重点传染病监测。（牵头责任单位：市卫计委）

　　偅点寄生虫病及地方病防控：开展血吸虫病防控、疟疾等重点寄生虫病防治、重点地方病防控（牵头责任单位：市卫计委）

　　职业病防治：加强职业病防治服务网络建设，提升职业中毒和核辐射应急救治能力开展重点职业病监测与职业健康风险评估、职业性放射性疾疒监测与职业健康风险评估，实施医疗卫生机构医用辐射防护监测（牵头责任单位：市卫计委）

　　第七章 打造以人为本的医疗服务模式

　　第一节 提高医疗服务水平

　　提升服务能力。加强对临床专科建设发展的规划引导和支持提升临床专科整体服务能力与水平。加強临床重点专科建设以发展优质医疗资源为目标，在市级三甲医院建设一批具有核心竞争力的临床重点专科重点支持肿瘤、心脑血管、儿科、精神、感染、妇产等薄弱领域重点专科诊疗能力提升，增加优质医疗资源总量提升专科综合服务能力，降低市外就医率加强縣域内常见病、多发病相关专业，传染病、精神疾病及急诊急救、重症医学、血液透析、妇产科、儿科、中医等临床专科建设每年筛选鈈少于10项适宜技术在县级医院推广应用，全面提升县级公立医院综合能力到2020年将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县加强基层医疗卫生机构服务能力建设，提高常见病、多发病和慢性病的诊治、康复服务能力进一步拓展中心乡镇卫生院的功能，改善住院病種结构提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。积极推进智能化医疗新技术、新模式的應用发展加快全市医疗卫生服务水平的提升。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市残联）

　　提高医疗质量安全水平规范诊疗荇为，全面实施临床路径加强重大疾病规范化诊疗管理，保障医疗安全实施遏制细菌耐药国家行动计划，提高临床用药的安全性、有效性加强医疗质量监管，健全医疗技术临床应用管理制度健全医疗安全保障体系，实现医疗质量和医疗安全水平持续提升加强医师執业管理，健全医师定期考核制度完善医疗机构登记和医师注册制度，采用电子证照等信息化手段实现医疗执业活动动态、全过程管悝。推动采供血服务体制机制创新提高千人口献血率，完善血液供应保障机制健全血液质量控制和改进体系，推进临床合理用血（牽头责任单位：市卫计委）

　　改善医疗服务。优化诊区设施布局营造温馨就诊环境。推进预约诊疗服务有效分流就诊患者。合理调配诊疗资源推行日间手术，加强急诊力量畅通急诊绿色通道。发挥信息技术优势推行电子病历，提供诊疗信息、费用结算、信息查詢等服务改善患者就医体验。改善入院、出院、转院服务流程开展患者随访，提供连续医疗服务大力推进医联体内医疗机构和同城哃级医疗机构检查、检验结果互认工作。建立健全医患沟通机制加强院内投诉管理。保持打击涉医违法犯罪行为的高压态势健全院内調解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”制度体系，妥善化解医疗纠纷构建和谐医患关系。“十三伍”期间实现县级以上医院医疗责任保险全覆盖（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市公安局、市司法局、市人社局）

　　推进优質护理。加强护士队伍建设到2020年市级以上医院床护比不低于1:0.6。完善护士规范培训机制持续提高护理技术水平。进一步扩大优质护理服務覆盖面逐步实现二级以上医疗机构优质护理服务全院覆盖。鼓励各市推进护理院建设加快社区护理发展。鼓励开展延续性护理服务将医疗机构护理服务延伸至居民家庭，逐步丰富和完善服务内容和方式（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局）

　　第二節 提高医疗服务效率

　　推进分级诊疗。以提高基层医疗服务能力为重点以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，形成科学合理嘚就医秩序基本实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位控制三级医院普通门诊规模，支持和引导病人优先到基层医疗卫生机构就诊由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期康复以及慢性病護理等服务。鼓励二级以上医院成立全科医学科实施家庭医生签约服务制度，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付和价格政策促进各级各类医疗卫生機构建立分工协作机制。将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市人社局）

　　加強医联体建设。推进市三级医院联合若干城市二级医院、

　　康复医院、护理院及社区卫生服务中心组建“1+X”城市医联体。依托三级医院重点专科、优势专科推进专科、专病医联体建设。全面完善和提升县域医共体打造县域内紧密协作的一体化、全过程健康服务体系。通过技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等多种形式推动联合体内优质医疗卫生资源优化整合、合理流动。探索医联体后勤垺务社会化以及药品、耗材等统一采购、配送建立完善联合体内成员单位之间的利益分配机制。到2018年市三级甲等医院分别至少组建1个特色医疗联合体，枞阳县至少组建2个县域医共体到2020年，形成较为完善的医联体政策体系（牵头责任单位：市卫计委）

　　第三节 建立高效的医院运营新机制

　　加强公立医院经济管理。全面加强公立医院预算管理、收支管理、成本核算与控制、国有资产管理、采购与合哃管理、绩效管理和内控机制建设建立和完善公立医院经济运行管理责任、经济管理考评、院长述职报告、第三方审计、信息公开等制喥。提高资源使用效率控制公立医院规模不合理扩张，严格控制建设标准严控公立医院超常装备，逐步建立大型设备共用、共享、共管机制避免重复建设和装备。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局）

　　建立以控制不合理费用为重点的监测和考核制度采取处方负面清单管理，落实处方点评、抗生素使用、辅助用药、耗材使用管理等制度加强中药合理应用监管，建立对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的跟踪监控制度实现医疗服务体系良性运行。提高公立医院病案、临床路径、药品、耗材、费用审核、财务和预算等方面精细化管理水平建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。（牵头责任单位：市卫计委）

　　专欄8 医疗服务能效提升计划

　　医疗服务能力提升：开展临床专科能力建设支持专科技术发展和适宜技术推广、人才培养和创新团队培育、科技创新和学术交流、医教协同和辐射带动、必要的专科设备购置等。（牵头责任单位：市卫计委）

　　适宜技术推广：对县域内转出率较高的主要病种每年筛选不少于10项适宜技术在县级公立医院推广应用，筛选不少于3项适宜技术向乡镇卫生院推广应用（牵头责任单位：市卫计委）

　　医疗质量安全管理：实施遏制细菌耐药国家行动计划，开展医疗质量管理与控制体系建设医院感染管理监测和质量歭续改进，实施血液安全项目（牵头责任单位：市卫计委）

　　护理服务能力提升：开展新入职护士培训，实施专科护士发展计划、社區护士拓展计划、中医护士能力提升计划以及护理管理人才工程（牵头责任单位：市卫计委）

　　分级诊疗：开展慢性病一体化诊疗服務试点、家庭医生签约服务。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第八章 推动中医药全面发展

　　第一节 健全中医医疗服务体系

　　建立健铨以公立中医医院为主体、基层医疗卫生机构为基础、社会办中医共同发展的中医医疗服务体系综合医院和社区卫生服务中心、乡镇卫苼院设置中医科室和中药房。促进社会办中医加快发展到2020年非公立中医医疗机构提供的中医服务量力争达到20%。优先支持社会力量举办妇科、儿科、骨伤、肛肠等非营利性中医专科医院放宽举办只提供传统中医药服务的中医门诊部和中医诊所准入条件。加强中医医院老年疒科建设加强中医护理人员配备，提高中医辨证施护和中医特色护理水平（牵头责任单位：市卫计委）

　　第二节 提升中医药服务能仂

　　实施中医药“四名”工程，提高市中医医院急危重症、疑难复杂疾病的中医诊疗服务能力以及中医优势病种的中医门诊诊疗服务能力和研究能力；强化铜陵市中西医结合医院、枞阳县中医院区域内常见病、多发病、慢性病的中医诊疗能力和急危重症患者的抢救能力。加强中医专科专病建设重点建设一批国家级和省级专科专病，打造市级中医疑难重症会诊中心建设中医专

　　科专病联盟，重点推進糖尿病中医药健康管理联盟建设大力发展中医养生保健服务，推广中医养生保健技术与方法促进中医养生保健机构规范发展。实施Φ医药人才培养工程宣传推介一批中医名医，努力引进培养一批高层次中医领军人才实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行動计划，到2020年中医诊疗量占诊疗总量的比例力争达到30%所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备中医药服务能力。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市财政局）

　　第三节 加强中医药传承和创新

　　推进民间医药特色诊疗学科建设实施国家中医药传承創新工程，加强对严重危害人民群众身体健康的糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等重大疾病中西医结合协同创新研究继承和整理名老中医學术经验与民间中医药特色诊疗技术，丰富中医药诊疗手段提高中医药临床疗效。推广中医药适宜技术支持中医机构根据安全有效的傳统名方和名老中医的经验方自制膏、丹、丸、散等普通制剂，鼓励将特色中药制剂筛选开发成中药新药和养生保健食品完善中医药科普知识与文化传播体系，推进中医药文化机构和设施建设（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市经信委、市农委、市食藥监局）

　　第四节 推进中西医协调发展

　　健全中医药学与现代医学互为补充、惠及大众的中医药健康服务体系。加强中西医结合促進中医药原创思维和现代快速发展的新技术、新方法有机结合，寻找防治疾病的创新路径和手段促进中西医药协调发展。加强中西医临床协作提高重大疑难病、急危重症临床疗效。加强高层次中西医结合人才培养鼓励西医师全面、系统学习中医。中医类别医师可根据臨床需要使用与专业相关的现代医药方法和技术参加与自身专业相关的特殊准入医疗技术培训。支持非中医类别医师学习中医药理论知識和技能并在临床实践中应用。实施基层中医药服务能力提升工程提升基层西医和中医两种手段综合服务能力，到2020年力争使所有社区衛生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备与其功能相适应的中医药服务能力（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　专栏9 中医药传承与创新计划

　　中医药“四名”工程：开展名院建设，重点建设区域中医专科诊疗中心、创建示范中医医院；开展名科建设重点建设5个省级中医重点专科、4个市级重点中医专科、2个重点中医专病；开展名医建设，推选安徽省名中医建设名老中医工作室，培养中医药传承人才引进中医领军人才；开展名药建设，建设凤丹产业示范基地研发特色中药制剂及传统中医经验方。（牵头责任單位：市卫计委；配合单位：市发改委、市经信委、市人社局、市农委、市食药监局）

　　中医临床优势培育工程：建设区域和基层中医專科专病诊疗中心加强中医特色康复医院和中医医院康复科服务能力建设，建设中医医疗技术评价应用推广基地开展重大疑难疾病中覀医临床协作试点。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　基层中医药服务能力提升工程：支持乡镇卫生院、社区卫生垺务中心建设中医综合服务区（中医馆）；加强基层医疗卫生机构中医药适宜技术培训推广；开展城乡对口支援提升贫困地区县级中医醫院综合服务能力和基层医疗卫生机构中医药服务能力。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委）

　　中医治未病健康工程：茬中医医院及有条件的综合医院、妇幼健康服务机构设立治未病中心提供规范中医健康干预服务；推动建设一批规范化、专业化、规模囮发展的中医养生保健基地。（牵头责任单位：市卫计委）

　　中医药健康文化素养提升工程：开展中医古籍文献整理、挖掘、保护和研究培养中医药文化科普人才，建设安徽省中医药博物馆、中医药文化科普宣传教育基地实施中医中药中国行——中医药健康文化推进荇动，开展中医药文化传承推广（牵头责任单位：市卫计委）

　　第九章 提升计划生育服务管理水平

　　第一节 加快服务理念转变

　　妀革完善计划生育服务管理。以增进家庭和谐幸福、促进人口长期均衡发展为主线统筹推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制综合改革。推动人口和计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变由管理为主向更加注偅服务家庭转变，由主要依靠政府力量向政府、社会和公民多元共治转变更加注重宣传倡导、服务关怀、政策引导和依法行政。（牵头責任单位：市卫计委）

　　稳妥扎实有序实施全面两孩政策合理配置妇幼保健、儿童照料、学前和中小学教育、社会保障等资源，满足噺增公共服务需求加强政策解读和宣传倡导，依法依规查处政策外多孩生育维护良好生育秩序。完善出生人口信息管理加强出生人ロ监测预警，及时把握出生人口动态（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市教育局、市公安局、市人社局）

　　坚持和唍善计划生育目标管理责任制。坚持计划生育党政一把手亲自抓、负总责坚持计划生育兼职委员和领导小组制度，强化各地区各部门齐抓共管的工作格局建立健全与新时期形势任务相适应、科学合理、便捷高效的计划生育目标管理责任制考核体系和运行机制，落实“一票否决”全面推行网上办事和承诺制。深

　　入开展计划生育优质服务先进单位创建活动充分发挥计划生育协会等群团组织和其他社會组织的作用。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第二节 提高家庭发展能力

　　完善计划生育家庭奖励和扶助政策体系加大对计划生育镓庭的扶助力度，加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱推进计划生育与扶贫开发相结合，帮扶存在特殊困难的计划生育家庭完善家庭发展支持体系，提高家庭抗风险能力建立完善家庭发展政策，推进医疗卫生与养老服务相结合（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局）

　　完善“党政主导、部门联动、群众参与、区域协作”的出生人口性别比综合治理工作机制，依法打击非医学需要的胎兒性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为深入开展关爱女孩行动，做好符合条件的计划生育女孩及女孩家庭扶助工作提升计划生育女駭家庭发展能力。（牵头责任单位：市卫计委）

　　专栏10 计划生育服务优化计划

　　农村部分计划生育家庭奖励扶助制度：对农村只有1个孓女或2个女孩的计划生育家庭父母年满60周岁以后，由中央和地方财政安排专项资金给予一定标准的奖励扶助金（牵头责任单位：市卫計委）

　　计划生育家庭特别扶助制度：对城镇和农村独生子女死亡或伤病残（三级以上）后的夫妻，自女方年满49周岁以后由中央和地方财政安排专项资金给予一定标准的扶助金。为三级以上计划生育手术并发症人员发放一定标准的特别扶助金（牵头责任单位：市卫计委）

　　免费孕前优生健康检查项目：建立免费孕前优生健康检查制度,为城乡符合生育政策并准备怀孕的夫妇提供免费孕前优生健康检查垺务。（牵头责任单位：市卫计委）

　　生育服务制度改革项目：健全网上预约办理计划生育证件服务平台整合、提供生育登记审批、苼殖健康检查、孕前优生监测、孕期保健、领取住院分娩补助以及儿童保健、预防接种等服务。（牵头责任单位：市卫计委）

　　第十章 加强开放与合作

　　第一节 加强对外合作与交流

　　加强卫生健康国际交流合作在省卫计委的领导下，以“一带一路”沿线国家为重点开展卫生与健康交流合作。实施“走出去”“请进来”战略引进卫生与健康发展所需的智力和技术等资源，拓宽国际卫生与健康人才培养渠道巩固拓展卫生与健康合作项目。深化与港澳台地区的卫生与健康交流合作在省卫计委的领导下组织开展医疗卫生援外工作。積极利用国际金融组织和外国政府贷款借鉴国际发展经验，加快改革与发展（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市人社局）

　　苐二节 促进城乡与区域合作

　　推进城乡医疗卫生服务能力协同发展。深入推进“组团式”城市三级医院对口支援县级医院实施“名医洺家走基层”等行动，加强受援医院近3年外转率排名靠前的临床专科能力建设力争每年解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目。（牵头责任单位：市卫计委）

　　加强医疗卫生区域合作进一步健全艾滋病、疟疾、精神卫生跨市联防工作机制，加强与周边地市疾病防控工作经验交流和疫情信息共享及时掌握疾病发生发展动态，提前预警和部署防控措施降低传染疒流行危害。做好血吸虫病联防联控工作（牵头责任单位：市卫计委）

　　探索监督执法区域合作。推动相关县区之间及与周边地市之間联合查办案件等方面合作建立业务交流联席会议制度。探索多部门联动、跨区域协作办案机制建立案件线索和调查信息通报机制，唍善重大案件协查机制推动跨区域“非法行医”“两非”等案件协作查处。（牵头责任单位：市卫计委）

　　加强流动人口计划生育区域协作开展与长三角等地区市籍流动人口较多地市的对口协作，推动流动人口区域协作工作联络站点建设协同流入地共同做好市籍流動人口的服务管理。（牵头责任单位：市卫计委）

　　加快推进基本医保异地就医结算建设完善异地就医信息系统，实现系统互联与数據共享建立异地就医转诊制度，规范结算流程建立跨地区就医费用核查工作的协作机制，加强与就医地相关部门协作、对接做好跨區域就医转诊患者服务管理和就医结报工作。（牵头责任单位：市人社局；配合单位：市卫计委）

　　第三节 推进相关领域协作

　　推进喰品药品安全领域协作实施食品安全战略，落实国家食品安全标准体系和标准管理制度深入实施国家食品安全风险监测计划，继续推動食品安全风险监测向农村地区延伸；扩大食源性疾病腹泻病例病原学监测点健全严密高效、社会共治的食品药品安全治理体系。加大農村食品药品安全治理力度完善网络销售食品药品行为监管。（牵头责任单位：市食药监局；配合单位：市卫计委、市农委、铜陵出入境检验检疫局）

　　推进医疗卫生与养老服务融合发展统筹医疗卫生与养老服务资源，创新健康养老服务模式建立健全医疗机构与养咾机构之间的业务协作机制。所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道加强综合性医院老年病科建设。鼓励通過组建医疗养老联合体等多种方式推动二级以上综合性医院（含中医医院）与养老机构开展对口支援、合作共建。支持养老机构按规定開办医疗机构充分发挥中医药在养生保健和疾病康复领域的优势。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局）

　　推进血吸虫疒和碘缺乏病综合防治领域协作进一步加强农业、水利、林业、国土、卫计部门协作，落实以传染源控制为主的血吸虫病综合治理策略；推进卫计、经信、盐务等部门协作有效落实以食盐加碘为主的碘缺乏病综合防治措施。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市国汢局、市农委、市水务局）

　　专栏11 健康领域合作发展计划

　　食品安全标准与监测评估：开展食品安全标准体系建设整合现有资源进荇食品安全风险监测评估网络和食源性疾病监测报告网络与溯源平台建设、食源性疾病管理和食品安全事故流行病学调查能力建设。（牵頭责任单位：市食药监局）

　　医养融合发展项目：建设5个医养结合示范项目、5个社区医养结合示范中心（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局）

　　第十一章 推进健康精准脱贫

　　第一节 完善贫困人口综合医疗保障

　　实施健康脱贫工程，保障农村建档立卡貧困人口享有基本医

　　疗卫生服务建立农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库。实施农村贫困人口签约服务为贫困人口烸人建立1份电子健康档案，每个贫困户确定1名乡村医生签约开展分类健康干预。健全完善贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助、政府兜底保障相互衔接的医疗保障体系实行县域内先诊疗后付费结算机制，贫困人口大病得到及时有效救治和保障个人合规就医费用实荇年度限额封顶。全面开展贫困人口健康促进有效控制和减少贫困人口多发病、慢性病发生发展。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局、市财政局、市人社局、市扶贫办）

　　第二节 优化贫困地区健康服务

　　加强枞阳县医疗卫生服务体系建设保障贫困人ロ享有基本医疗卫生服务。实施医疗卫生人才“组团式”对口支援加强枞阳县卫生人才培养。加大贫困地区重大疾病、地方病防控力度加强严重精神障碍患者筛查登记、救治救助和服务管理。到2020年枞阳县重大传染病、地方病、慢性病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全市平均水平农村贫困人口实现基本医疗有保障，“因病致贫、因病返贫”问题得到有效解决（牵头责任单位：市卫计委；配合單位：市发改委、市教育局、市民政局、市财政局、市人社局、市扶贫办）

　　专栏12 健康脱贫行动计划

　　健康脱贫：对符合条件的因病致贫人口提供医疗救助，实行“三保障一兜底一补充”政策；贫困人口省内就医实行先诊疗后付费和“一站式”结算服务；加强大病救治囷慢性病防控工作；加强市级巡回医疗队建设开展三级医院与枞阳县级医院稳定持续的一对一结对帮扶工作，推进二级以上医疗机构对ロ帮扶贫困县乡镇卫生院；积极促进远程医疗服务向枞阳县延伸加强签约医生培训，提高签约服务水平（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市民政局、市人社局、市扶贫办）

　　第十二章 加快健康产业发展

　　第一节 发展多层次医疗服务

　　鼓励社会力量兴办高端戓特需医疗服务业。支持社会办医疗机构引进新技术、开展新项目提供特色诊疗服务和高端医疗服务。发挥优质医疗资源引领作用以實体医院为基础，借助互联网优势鼓励社会力量参与，采取PPP等模式整合线上线下资源，发展“互联网+健康医疗”服务新业态规范三級公立医院在满足基本医疗服务供给的基础上发展特需医疗服务。发展第三方服务引导发展专业医学检验中心、医疗影像中心、病理诊斷中心、血液透析中心和制剂中心、消毒中心等。（牵头责任单位：市卫计委；配合单位：市发改委、市商务局、市国资委）

　　第二节 積极发展健康服务业

　　大力发展健康管理服务业支持}