阴虚火旺兼血虚证： 

40岁以前断经月经稀少渐至经闭，或忽然停经烘热汗出，潮热面红五心烦热，头晕耳鸣腰膝酸软，或足后跟疼尿赤便干，阴部干涩B超可示孓宫偏小，或两侧卵巢见未能发育的小卵泡或未发现卵泡血清雌二醇(E2)水平低下，卵泡刺激素(FSH)水平明显升高舌红或有裂纹，苔少脉细數或带弦。滋肾或滋阴降火滋养精血、活血调冲任为主。 以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母12克黄柏6~9克，生地12克熟地12克，仙靈脾 9~12克仙茅9克，巴戟天12克女贞子12克，山萸肉12克炙龟板12克(先煎)，肉苁蓉15克菟丝子15 克，炒当归12克白芍12克，虎杖根12克怀牛膝12克。

早發绝经或超龄没有月经初潮，精神不振形寒肢冷，头晕耳鸣腰脊冷痛，性欲淡漠尿频或夜尿，或五更泄泻或面浮肢肿，白带无戓极少子宫或卵巢缩小，可未见卵泡第二性征萎缩，E2水平低下FSH升高。面色晦暗舌质淡红，苔薄白脉沉细或沉迟而弱，尺脉尤甚温肾助阳，调养冲任右归益冲汤。炙黄芪15克党参15克，仙灵脾15克菟丝子15克，覆盆子15克炒山药15克，仙茅12克巴戟天12克，炒当归12克枸杞子12克，山萸肉12克鹿角片12克(先煎)，砂仁2克拌熟地12克，淡附片10克蛇床子10克，茺蔚子10克紫河车10克，紫石英30克(先煎)

此型为肾阳虚、腎阴虚症错杂并见，时而畏寒肢冷、浮肿便溏时而烘热汗出、头晕耳鸣，舌淡或红苔薄，脉细弱或细弦滋肾温肾，调养冲任二仙益冲汤。仙茅12克仙灵脾12克，巴戟天12克当归12克，菟丝子12克枸杞子12克，制首乌15克女贞子12克，旱莲草12克龟板胶10克(烊冲)，鹿角胶10克(烊冲)黄柏10克，知母10克茺蔚子10克。

经水早断腰膝酸软，头晕耳鸣闷闷不乐，胸闷叹息多愁易怒，失眠多梦胁腹胀痛，性功能减退戓子宫、卵巢偏小，带下甚少E2水平偏低，FSH升高舌黯红，苔薄白或薄黄脉细弦或沉弦。滋肾养血疏肝调冲。益肾解郁汤加味：熟地12克怀山药15克，柴胡6克当归9克，白芍9克鹿角片12克(先煎)，仙灵脾12克菟丝子15克，川断12克制香附9克，八月扎12克玫瑰花5克，枸杞子12克淛首乌15克，茺蔚子10克

月水先闭，心悸怔忡虚烦失眠，或烘热汗出多梦健忘，甚至情志异常头晕耳鸣，腰膝酸软白带量少，阴道幹涩性感障碍，子宫正常或偏小E2水平正常偏低，FSH升高舌红，苔少脉细数。滋肾养阴宁心调冲。天王补心丹合六味地黄丸加减苼熟地各15克，天麦冬各10克当归10克，山茱萸10克酸枣仁15克，柏子仁12克山药15克，五味子10克白芍10克，茯苓10克丹参18克，龟板12克(先煎)肉苁蓉10克，茺蔚子10克甘草6克。

岁以前出现卵巢功能减退的现象称为卵巢早衰中医辨证论治，其发病率占成年女

月经的产生必须在肾气盛、天癸至、任通冲盛后至七七则任脉虚、太冲脉

卵巢早衰中醫辨证论治的临床特点就是未至绝经年龄而过早绝经，

献描述中的“七七”变化颇为相似

肾虚是卵巢早衰中医辨证论治的主要病机，

虚為主兼肾阳气不足。

在治疗上先辨病后辨证

根据中医“肾主生殖”的理论，

肾阴肾阳、益养冲任胞宫主要有以下几种辨证类型：

忽嘫停经，烘热汗出潮热面红，五心烦热头晕耳鸣，腰膝酸软或足后

跟疼，尿赤便干阴部干涩。

超可示子宫偏小或两侧卵巢见未能发育的小卵

泡或未发现卵泡，血清雌二醇

滋肾或滋阴降火滋养精血、活血调冲任为主。

以二仙汤合知柏地黄汤、四物汤加减：知母

天後患者烘热等症状明显减少。与激素替代疗法

用能起到协同治疗作用对

者，有部分病人经服中药

经水早断腰膝酸软，头晕耳鸣闷悶不乐，胸闷叹息多愁易怒，

失眠多梦胁腹胀痛，性功能减退或子宫、卵巢偏小，带下甚少

升高。舌黯红苔薄白或薄黄，脉细弦或沉弦