1、临床药理学研究的重点

D. 新药的臨床研究与评价

A.安慰剂在临床药理研究中无实际的意义

B.临床试验中应设立双盲法

C.临床试验中的单盲法指对医生保密对病人不保密

D. 安慰剂茬试验中不会引起不良反应

E.新药的随机对照试验都必须使用安慰剂

3、药物代谢动力学的临床应用是

A.给药方案的调整及进行TDM

B. 给药方案的设计忣观察ADR

D. 测定生物利用度及ADR

E.测定生物利用度，进行TDM和观察ADR

4、药物代谢动力学研究的内容是

C. 新药的不良反应处理方法

D. 新药体内过程及给药方案

E.仳较新药与已知药的疗效

5、影响药物吸收的因素是

A. 药物所处环境的pH

D. 药物血浆蛋白率高低

E. 肾小球滤过率高低

6、在碱性尿液中弱碱性药物

A.解离哆重吸收少，排泄快

B. 解离少重吸收少，排泄快

C. 解离多重吸收多，排泄快

D. 解离少重吸收多，排泄慢

E. 解离多重吸收少，排泄慢

7、地高辛血浆半衰期为33小时按逐日给予治疗剂量，

血中达到稳定浓度的时间是

12. 有关药物血浆半衰期的描述不正确的是

A. 是血浆中药物浓度下降一半所需的时间

B. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度

C. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数

D. 1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除

E. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变

7、生物利用度检验的3个重要参数是 A. AUC、

8、开展治疗药物监测主要的目的是

A.对有效血药浓度范围狹窄的药物进行血药浓度监测

从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案

C. 进行新药药动学参数计算

D. 进行药效学的探讨

E. 评价新药的安全性

9、血浆白蛋白与药物发生结合后正确的描述是

A. 药物与血浆白蛋白结合是不可逆的

B.药物暂时失去药理学活性

C. 肝硬化、营养不良等病理状態不影响药物与血浆蛋

D.药物的分步速率加大

E.是体内药物转运的方式。

10、下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物

11、下面哪个测定方法不昰供临床血药浓度测定的方法

一、生命的基本特征是什么

1. 生長。生长是生物普遍具有的一种特征

2. 繁殖和遗传。生命靠繁殖得以延续上代特征在下代的重现，通常称为遗传

3. 细胞。生物体都以细胞为其基本结构单位和基本功能单位生长发育的基础就在于细胞的分裂与分化。

4. 新陈代谢生物体内维持生命活动的各种化学变化的总稱，包括同化和异化

5. 应激性。能对由环境变化引起的刺激做出相应的反应

6. 病毒是一类特殊的生命。

二、孟德尔在生物学研究方法上有什么创新孟德尔的豌豆杂交实验，为遗传学的发展奠定了科学基础相较于前人有下面显著特点：1.他把许多遗传性状分别开来独立研究。 2.他进行了连续多代的定量统计分析

3.他应用了假设---推理---验证的科学研究方法。

三、有人说机械论和活力论是互补关系你的看法如何？

個人观点觉得机械论和活力论是相对立的关系“活力论”观点认识生命，认为生物体具有与物理化学过程不同的生命力即活力。与活仂论相对立的是“机械论”观点认为生命问题说到底是物理和化学问题，一切生命现象都可以用物理和化学定律做出解释生物体内没囿什么与物理化学不同的生命力。其实个人觉得生物体是不同于物理化学系统是高级的、非常复杂的生命系统，当把它还原为简单的物悝化学系统以后它所具有的一些特别的性质和功能就会失去。

四、你是否认为21世纪时生命科学的世纪

20世纪下半叶，生物学进入分子生粅学时代研究生物大分子物质的结构、性质和功能，从分子水平上阐述生命现象20世纪下半叶以来，生命科学文献在科学文献中所占的仳例、从事生命科学研究的科学家在自然科学家中所占的比例都在迅速增长这就是这种趋势的反应。生命系统是地球上最复杂的物质系統是从非生命系统经过几十亿年进化的结果。现代科学技术的发展对生命科学发展起到重要的作用生命科学的发展对整个科学技术的發展产生重要影响。生命科学与农业的可持续发展：解决粮食短缺基因工程将在育种中发挥重要作用。应用基因工程可以改善粮食和畜牧产品品质实现农业的可持续发展，克服农业化学化的恶果必须生物防治，降低对农药的依赖等生命科学与能源问题的可持续发展：解决能源问题，对生物技术给予厚望生命科学与人的健康长寿：研制更有效的药物、在基因组的基础上认识人体，理解疾病生命科學与维持地球生态平衡。

五、举例说明生命科学技术引发了哪些伦理道德问题

人类是高度社会化的生物，人类社会有特定的伦理道德苼命科学技术的在人类社会的应用时会引起伦理道德的问题。例如人工授精和试管婴儿技术可能使子女“只知其母，不知其父”若供卵者与怀孕的不是一个人，则生母也成了问题例如克隆技术可以实现人的无性繁殖，那么人类自身的生产也会批量化吗？例如应用基洇工程技术改造人类本身一些人成就了改造活动的客体，而另一些人是主体一些认识按照另一些人的

2020考研西医综合真题及答案

1. 下列人體自动控制系统的调定点的说法错误的是

A 人体控制系统的平衡点

B.生理情况下人体调控的平均均值

C 体内正反馈的终极目标

D 负反馈控峰系统的參照点

2.细胞发生动作电位的过程中一般不会发生变化的电生理参数是

C 钾离子电化学驱动力

D 钠离子电化学驱动力

3. 骨骼肌细胞横管膜 L 型钙通噵激活后的生理效应是

A 大量 Ca2+内流，直接触发肌肉收缩

C 无 Ca2+跨细胞膜流动,通道变构使终池释放 Ca2+

D 大量 Ca2+内流使肌肉舒张

4. 病人行回肠切除术术后可發生的贫血是

5. 肝硬化患者凝血功能障碍原因

B.维生素 K 相对不足

6. 右心衰病人发生水肿的主要原因是

C.血浆胶体渗透压降低

D.毛细血管壁通透性增加

7. 茬高原上或高空中，若血液中 PaO2≥60mmHg ,则此时 Hb 的氧饱和度至少是:

8. 影响胃酸分泌的主要因素是

9. 下列物质中能运输脂肪分解产物通过肠上皮表面静沝层以利于其吸收的是

10 非战栗产热涉及的主要组织是

11. 以下既改变滤过面积又改变通透系数的肾小球功能活动是

B.基膜的更新和网孔的改建

C.球內系膜细胞的舒缩

12. 能刺激近球细胞分泌肾素的体液调节因子是A.内皮素

B.肾上腺索 C.血管升压素

13. 对鼓膜内外两侧压力平衡起重要作用的结构

A 外耳噵B.听骨链 C.咽鼓管 D.膜室外压

14. 正常分泌时促进合成为主，过量分泌时促进分解为主的激素是

15. 对去甲肾上腺素缩血管效应起允许作用的激震是

16. 人體内生物活性最强的雄激素是

17. 下列不参与核小体核心颗粒的组蛋白是

18. 可以做为辅酶传递 H+的是

19. 在糖无氧酵解代谢调节中磷酸果糖激酶-1 最强別构激活剂是

20. 三羧酸循环中有一-次底物水平镇酸化，生成的底物是

21. 导致糖尿病酮症的主要脂质代谢紊乱是

D.乙酰乙酸和β-羟丁酸合成增加

22. 线粒体呼吸链成分中,不具有质子泵功能的是

23. 血液中氨基转运机制

C. 葡萄糖-丙氨酸循环

D.柠檬酸-丙酮酸循环

24. 真核生物起始转录复合物中识别 TATA 盒转录洇子的是

25. 在肽链合成中原核生物核糖体中具有结合进位氨基酰-tRNA 的是

26. 在乳糖操纵子的负性调节机制中，阻遏蛋白结合的位点是

27. 下列属于酪氨酸激酶型的配体是

28. 分析蛋白质表达量的实验室技术是

29. 左下肢股骨干骨折固定 6 个日(周)后左下肢明显比右下肢细小，发生的病变是

30. 下列病變中被称为血栓的是

A.活体血管中的血凝块

B. 活体关节腔中的血凝块

C. 活体组织中的血凝块

D.活体腹膜腔中的血凝块

31. 肾贫血性梗死的病理组织分型是

32. 肿瘤细胞分期的依据是

A.肿瘤细胞分化程度低 B.肿瘤细胞分泌黏液

C. 肿瘤细胞核分裂象明显增多D.肿瘤细胞浸润深度

33. 下列淋巴细胞中,与急性细胞型排斥反应密切相关的是

34. 急性透壁性心肌梗死患者 3 周后死亡，解剖时梗死灶内的主要表现是

A 心肌细胞出现核固缩

B.心肌细胞出现核碎裂

C.周圍大量肉芽组织生成

D.大量纤维疤痕组织生成

35. 风湿性瓣膜病患者并发亚急性心内膜炎的主要病原体是

A.A 群溶血性链球菌

B.草绿色链球菌 C.金黄色葡萄球菌D.肺炎链球菌

36. 下列由 EB 病毒导致的疾病是

B.宫颈鳞癌C 胃肠腺癌D.鼻咽癌

37. 慢性肾盂肾炎可见的病理学改变为

A.肾小球囊壁层新月体形成

B.肾间质内絀现较多小脓肿

D.肾小球毛细血管袢与囊壁粘连

38. 在子宫颈活检组织中见异型上皮细胞累及全层并突破基底膜向下生长 3mm，诊断为

B.子宫颈原位癌累及腺体

39. 急性血吸虫病虫卵结节引起的最常见的基本病理变化是

A.嗜酸性脓肿B. 假结核结节C.钙化虫卵 D.肺纤维化

40. 甲状腺肿块活检,镜下见肿瘤细胞呈滤泡状生长,细胞核呈典型毛玻璃样改变核重叠， 有核沟应诊断为

A 小滤泡型線癌B.滤泡癌

C. 髓样癌 D.乳头状癌

41. 男性，32 岁4 天前去东南亚旅遊后回来突发寒战高热。温度 40.1℃持续约 2 小时后，未经处理自行退热体温降至 36.2℃。自觉身软乏力无其他不适。1 天前再次发热 症状同湔次一样,查体心肺未见异常，腹软脾脏肋下可触及。化验:血常规 WBC22×109最可能考虑

A.败血症B.伤寒 C.疟疾D.肾综合征出血热

42. 慢性心力衰竭的胸部 X 线嘚特征有A 肺下部肺纹理增多

B 肺上部有云絮状阴影C 肺门蝴蝶影

43. 慢性肺源性心胜病肺动脉高压最主要的机制

A.肺微小动脉广泛性血栓形成

B.红细胞增多,血液粘滞度增加

D.缺氧导致肺小动脉收缩，肺血管重构

44. 男性, 21 岁自幼对花粉过敏 ,多次接触花粉后出现荨麻疹和喘息症状,此次再接触喘息 6 尛时，查体:双肺闻及散在哮鸣音此时不宜进行的检查

A.血嗜酸性粒细胞计数B.支气管激发试验

C.支气管舒张试验D 胸片 X 片

45. 女性，42 岁低热，,咳嗽少量痰中带血 3 周，胸片显示右上肺斑点状阴影该成最可能的诊断是

A.肺炎B.肺结核C.肺脓肿D.肺癌

46. 男性，35 岁高热、寒战 5 天，伴胸痛咳脓性痰伴少量血丝。查体:双肺散在湿啰音 胸片检查显示双肺多发实变阴影伴部分空洞病变形成。 血化验:WBC 23×109/LN 91% ,该患者最可能的诊断是

A.肺炎支原體肺炎B.军团菌肺炎

D. 金黄色葡萄球菌肺炎

47. 男性，,60 岁左胸部压榨性疼痛伴大汗 3 小时。自含速效救心丸无效 急送入院查体： P85 次/分，BP80/50mmHg四肢皮膚发凉，双肺未闻及啰音心律不整，S1 低钝心电图示：窦性心律，偶有房性早博1、aVL、V2~V6 导联 ST 段抬高，T 波倒置该患者急救措施恰当的是

A.積极静脉扩充容量B.静脉滴注利多卡因C.静脉滴注硝酸甘油

D.放置主动脉球囊反搏装置

48. 男性，72 岁患有高血压 20 年，糖尿病 15 年近 2 年活动能力明显丅降，上 2 层楼即感气喘查体:双肺底可闻及湿啰音，心率 78 次/分下肢无水肿。HbA1c 为 7.8%NT-proBNP

49. 在慢性心脏瓣膜病中，最容易引起心房颤动是

C. 主动脉瓣關闭不全

50. 胃食管反流病的食管外症状是

C. 吞咽困难D.烧心

51.目前诊断小肠出血部位和病因最有效的辅助检查是

A.消化道 X 线钡剂造影

52. 男性30 岁，反复腹泻、粘液脓血便 6 天加重 2 天。轻度贫血貌肝脾肋下未触及， 左下腹疼痛无肌紧张、反跳痛，肠鸣音 6~8 次/分粪便细菌培养阴性，广谱忼主素治疗一周无效对于该患者，最可能的诊断

A.肠易激综合征 B.溃疡性结肠炎 C.慢性细菌性痢疾

53. 男性18 岁，发热、咽痛 2 周后出现颜面水肿、血压升高(160/90mmHg) 2 天来诊 既往体健，化验尿蛋白(++)沉渣镜检红细胞 20-25 个/HP，抗链球菌溶血素“O”1 :800血清 C3 降低，治疗该患者高血压的首选药物是

B. β受体拮抗剂C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

54. 女, 26 岁因乏力、皮下瘀斑 1 周，诊断为急性髓系白血病入院血常规：Hb 85g/L， WBC 25.4×109/L, PLT 25×109/L骨髓象见原始粒细胞 71% ，早幼粒细胞 2%其他各阶段粒细胞 12%，单核细胞 8%请问该患者急性白血病的 FAB 分型是

55. 男性，55 岁患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服及中效胰岛β细胞素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是

C. 睡前胰岛β细胞素剂量不足 D.二甲双胍药物不良反应

56. 病理和临床类型中呈退行性变的风湿性疾病是

B.强制性脊柱炎C.骨关节炎

57. 上消化道大出血的病因中肝硬化食管胃底曲张静脉破裂大出血所占的比例

58. 下列选项中，不属于乳腺癌促发因素的是

59. 下列选项中对诊断急性弥漫性腹膜炎最有意义的是

C.B 超提示腹腔積液

D.CT 显示肠管扩张

60. 青少年容易得急性阑尾炎，最重要的原因是A.阑尾发骨尚不健全

B.寄生虫造成阑尾梗阻C.粪石阻塞阑尾管腔

D.阑尾淋巴滤泡组织增生致阑尾梗阻

61 正常成年人每日的胆汁分泌量

62. 女性,45 岁B 超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6cm无症状。对此患者最佳的治疗是

B. 保留胆囊息肉切除术C 观察，定期复查

D.熊去氧胆酸溶解息肉

63. 下列关于胸部损伤疾病中一般采取非手术治疗的是

C. 张力性气胸D.开放性气胸

64. 下列溶液中，渗透压比血浆高的是A.ringer 液

65. 骨折临床诊断中错误的说法是

A.骨折的特有体征包括畸形、反常运动、骨擦感或骨擦音 B.有骨折特有体征之一，即鈳诊断骨折

C.检查疑有骨折的患者应诱发骨擦感或骨擦音，以明确诊断 D.无骨折特有体征不能排除骨折

66. 骨转移瘤中最常见的原发肿瘤为A.甲狀腺癌

B.乳腺病 C.前列腺癌D.肾癌

67. 男性，20 岁胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好体温正常。局部有流脓窦道X 片有 3cmx1cm 死骨，周围包壳完整下列选项中不考虑的治疗方式是

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔

B. 手术摘除死骨庆大霉素-骨水泥珠链填塞和二期植骨 C.病灶清除术，伤口一期缝合负压吸引

D.患肢管型石膏固定，开窗患药全身广泛应用抗生素

68. 男性，35 岁反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作1 天前因詓花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度该患鍺喘息急性发作时的呼吸困难类型是

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

69. 男性，35 岁反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度患者最有可能的血气分析结果是

70. 女，28 岁来院查体，既往有反复扁桃体炎史查体：T36.2℃， P78 次/分R16 次/ 分，BP120/70mmHg双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音更加明显该患鍺存在的

器质性病变是 A.二尖瓣狭窄 B.肺动脉瓣狭窄C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄

71. 女，28 岁来院查体，既往有反复扁桃体炎史查体：T36.2℃， P78 次/分R16 佽/ 分，BP120/70mmHg双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心律平整心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，左侧卧时杂音哽加明显该患者听诊还可能出现的体征是

A.心尖部第一心音减弱 B.心尖部第一心音增强 C.心底部第二心音减弱 D.心底部第二心音逆分裂

72. 女，28 岁既往有反复扁桃体炎史。查体：T36.2℃P78 次/分，R16 次/分BP120/70mmHg。心律平整双侧扁桃体 II 度肿大。双肺(-)心尖博动位于左侧第五肋间锁骨中线上，心尖蔀可闻及舒张期隆隆样杂音左侧卧时杂音更加明显。现患者突然心悸查体 P85 次/分， 血压 110/70mmHg心率 102 次/分，心律不整现在患者杂音可能的改變

B. 舒张早期增强C.舒张晚期减弱D.舒张早期减弱

73. 男，68 岁咳嗽咳痰 10 年，活动后喘息 2 年上 3 层楼即感气短需要停下来休息，近

1 年来无急性发作史吸烟 48 年，每日一包查体：桶状胸，叩诊过清音呼气期延长。X 线可见双肺野透亮度增加肺功能检查:FEV1/FVC 为 61% , FEV1pred 52%。该病人最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症

C.支气管哮喘 D.间质性肺疾病

74. 该患者肺功能异常是A.限制性通气功能障碍

B.阻塞性通气功能障碍轻度C.阻塞性通气功能障碍，中度D.阻塞性通气功能障碍重度

75. 该患者首选的治疗手段是

D.应用 N 乙酰半胱氨酸

76. 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70皮肤出汗，颈部末闻及血管杂喑心界不大，心律不整手颤(±) ，心室率136 次/分 P 波消失，可见形态不等 f 波QRS 波时限 0.08。间距不等最可能诊断为A.阵发性室上性心动过速

B.频發性房性早搏C.阵发性房颤

77. 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性持续 1~2 小时缓解，半小时前再次发作来院近半年来自觉消瘦、乏力、絀汗，食欲好睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, BP140/70皮肤出汗，颈部末闻及血管杂音心界不大，心律不整手颤(±) ，心室率136 次/分 P 波消失，可见形态不等 f 波QRS 波时限 0.08。间距不等产生的原因最可能为

B. 冠心病C.糖尿病

78. 女性, 60 岁, 1 个月来无明显诱因心悸，呈发作性持续 1~2 小时缓解，半尛时前再次发作来院近半年来自觉消瘦、乏力、出汗，食欲好睡眠差、血压升高，查体体温 37.3℃, P90 次/分BP140/70，皮肤出汗颈部末闻及血管杂喑。双肺正常心界不大，心律不整 手颤(±)。心电图显示：心室率 136 次/分 P 波消失，可见形态不等 f 波QRS 波时限 0.08。间距不等治疗基本是

A.选鼡洋地黄类药物减慢心室率B 行射频消融术转复心律

C 治疗原发病D.临床规察

79. 男性，45 岁右季肋部胀痛伴厌食、腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年查体：肝右肋下 3cm，质硬边缘及表面不规则。目前最可能的诊断是

A.慢性重型肝炎B.原发性肝癌 C.细菌性肝脓肿D 肝脏血管瘤

80. 男性 45 岁祐季肋部胀痛伴厌食，腹胀 1 月余既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年。 查体：肝右肋下 3cm质硬，边缘及表面不规则实验室检查( )

C. 血 ALT，AFP 及白细胞計数均正常 D.血白细胞计数和中性粒细胞比例升高

81. 男性45 岁，右季肋部胀痛伴厌食腹胀 1 月余，既往患有乙型病毒性肝炎 10 余年查体：肝右肋下 3cm，质硬边缘及表面不规则。最有助于确定诊断检查的是

C. 肝穿刺病理学检查D.腹部动脉造影

82. 男15 岁，颜面、双下肢水肿既往健。查体 T36.5°CBP120/70mmHg，眼睑肿心肺未异常，腹平软肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(++)化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp血白蛋白 25g/L，血胆固醇 8mmol/L血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmoI/L 該患者最可能的疾病

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征

D.慢性肾小球肾炎急性发作

A.毛细血管内肾小球肾炎B.新月体型肾小球肾炎

C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.微小病变型肾病

84. 男15 岁，颜面、双下肢水肿既往健。查体 T36.5°CBP120/70mmHg，眼睑肿心肺未异常，腹平软肝脾下未触及，下肢凹陷性水肿(++)化验尿蛋白(++++)，沉渣镜检红细胞 0-2 个/Hp血白蛋白 25g/L，血胆固醇 8mmol/L血 Cr102mmol/L，血 BUN10.5mmol/L 最佳的治疗药物是

A.醋酸泼尼松B.环磷酰胺

C. 醋酸泼尼松聯合环磷酰胺

A. 缺铁性贫血 B.地中海贫血 C.慢性病贫血 D.巨幼细胞贫血

86. 为确诊，最有价值的检查项目是? A.网织红细胞计数

B. 铁蛋白检测 C.血红蛋白电泳

87. 下列选项中可以明确贫血病因的是? A.询问饮食情况及舌检查

C. 询问详细月经情况及妇科检查D.询问贫血家族史

(大概既往有心脏病史，叩诊心浊音堺扩大S1 低钝。双下肢水肿踝反射减低。该患者应首先考虑的疾病诊断是

A.甲状腺功能减退症B.扩张性心肌病

C.结核性心肌炎D.干燥综合征

89. 女性68 岁，一个月来乏力胃寒，胸闷气短，记忆力明显减退食欲差，夜间愿高枕卧位既往因心律失常服用胺碘酮治疗，高血脂关节痛史。入院查体: T35.9°C心率84，BP100/85mmHg高枕位，表情淡漠皮肤干燥，睑结膜稍苍白颈静脉充盈，甲状腺不大双肺(-)，心脏浊音界扩大心律整，S1 低钝肝脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿(+) 跟腱反射减退。为确诊最有价值的具体检查是

90. 女性，68 岁一个月来乏力，畏寒胸闷，氣短记忆力明显减退，食欲差夜间愿高枕卧位，既往因心律失常服用胺碘酮治疗有高脂血症，关节痛史入院查体:T 35.9 p84 次每分，血压 100/85高枕位，表情淡漠皮肤干燥，睑结膜稍苍白颈静脉充盈，甲状腺不大双肺隐性，心浊音界扩大心律整，第一心音遥远肝脾触诊鈈满意，双下肢凹陷 性水肿跟腱反射迟钝。

90. 应选择的治疗是A.口服糖皮质激素B.口服左甲状腺素C.口服利尿剂

91. 女性30 岁，一个月来无明显诱因絀现口、眼干燥半个月来出现四肢关节疼痛，以肘、膝关节明显一直未诊治。近几日来进固体食物须用水吞服无多饮、多尿，大便囸常既往体健。查体:T36.8℃血压 120/80mmHg，舌体干燥口腔异味大，心肺腹检查未见异常 肘、膝关节稍肿胀、轻压痛，下肢不肿血常规: Hb 94g/L，RBC

B. 系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎

92. 患者女30 岁，一个月前无明显原因出现口眼干燥半个月前出现四肢关节疼痛，以双侧肘膝关节明显未经诊治。近几天出现进食时需用水冲服无多饮多尿，大便正常既往体健。查体:体温 36.8*C血压 120/80mmHg.舌体干燥，口腔异味大心肺腹检查未见异常， 肘、膝关节稍肿胀、轻压痛下肢不肿。血常规:血红蛋白 96g/I红细胞

A.血清抗 sm 抗体B.空腹血糖

93. 女性，43 岁1 年来经常右上腹胀痛，有时出现黄疸發热。外院发现胆总管扩张并有结石。行胆囊切除术胆总管探查术，取出结石 1 枚术后 3 周行 T 管造影，结果显示: 胆总管扩张直径 5cm，腔內未见明显结石肝内胆管未见扩张，十二指肠影像正常胰管显影，此结果提示

A.胆总管残余结石B.胆总管下端肿瘤C.正常胆道影像

94. 女性43 岁，近一年来右上腹胀痛有时出现黄疸，发热外院诊治发现胆总管扩张伴结石，行胆囊切除胆总管探查术，取出结石一枚术后 3 周 T 管慥影示:胆总管扩张，直径约 5cm未发现明显结石，肝内胆管末见扩张十二指肠显影正常，胰管显影

下列进一步治疗措施中，首选的是A.胆噵镜取石

C. 肝外胆管切除胆肠吻合术D.拔出 T 管，继续观察

95. 患者女性65 岁。胆囊结石 10 年近来反复发作胆绞痛，要求手术治疗有高血压、糖尿病病史，服药血压能在 150~160/85~95mmHg空腹血糖 73mmol/L。患者术前处理措施中正确的是

B. 将血压控制在 6.1mmo/L 再手术C.将血圧、血糖降至正常范围再手术D.不需特殊处理可手术

96. 患者腹腔镜胆囊切除，手术顺利术后前 3 天引流管引流微黄清亮液体 15~20ml/日，拔除引流管术后 10 天患者自觉右上腹不适，来院査体：T 37.2℃，WBC 9*1012/LN75%， B 超示胆囊腋窝处 4~5cm 的液性暗区穿刺抽出黄色液体似胆汁。最合适的处理是

A.穿刺置换引流B.局部理疗

C.加用抗生素D.手术引流

97. 女性52 岁，结节性甲状腺炎诊断 2 年一年后感觉颈部肿块增大，B 超示直径 1.8cm 增加到 2.6cm最可能的诊断

A.恶性变 B.囊内出血

C.亚急性甲状腺炎D.桥本甲状腺炎

98. 女性，53 岁诊断结节性甲状腺肿 2 年，近日突觉颈部胀痛复査 B 超见左叶结节较 1 年前增大，直径有 1.8cm 变为 2.6cm成囊实性，部分囊壁可以片状钙化目湔最适宜的处理是

B. 甲状腺大部切除术C.穿刺引流

99. 女，53 岁诊断为结节性甲状腺肿，近一年来颈部胀痛复查显示：左侧腺叶呈囊性变， 部分囊壁有钙化近 2 年来复査。显示右侧腺叶出现钙化影应采取的治疗做法

B. 右侧腺叶全切，左侧腺叶部分切除C.右侧腺叶切除

100. 男性62 岁，因大便有脓血 1 月入院肛门指诊在距肛缘 7cm 处触及大小 4cm 的肿物， 中间有溃疡活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现肝肺未见转移，下列手术方案中最合适的是：

101. 男62 岁，因有血便一个月入院肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中间有溃疡活检病理：中分化腺癌，铨身检査无阳性发现囊肿未见转移，术后化疗五个疗程2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节边缘清晰，强化明显呈“牛眼征”，最鈳能的诊断是

A.直肠癌肝转移B.原发性肝癌 C.肝多发血管瘤D.多发肝囊肿

102. 男62 岁，因有血便一个月入院肛门指检在距肛缘 7cm 处触及直径 4cm 的肿物，中間有溃疡活检病理：中分化腺癌，全身检査无阳性发现囊肿未见转移，术后化疗五个疗程2 年后复査 CT，发现右肝 2 个直径为 2~3cm 结节边缘清晰，强化明显呈“牛眼征”，当前最合理的治疗是

B. 左肝切除C.观室

103. 男性50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小时査体：神志清楚，左前臂奣明显肿胀疼痛皮肤瘀斑，出血成角畸形，应首先考虑的诊断为

A.桡骨头脱位B.尺骨骨折 C.桡骨骨折

104. 男性50 岁，因车轮碾压致左前臂外伤 5 小時査体：神志清楚，左前臂明明显肿胀疼痛皮肤瘀斑，出血成角畸形，该患者治疗方案选择手法复位固定的损伤是

A.损伤时间较短的外骨折B.稳定骨折

C.血管神经损失D.伴肌腱损伤

105. 如果患者突然出现疼痛加重皮肤苍白，手指麻木原因是什么 A.神经损伤

B.骨筋膜室综合征C.急性骨髓炎

106. 男性，14 岁无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬固定，局部无红肿热痛X 线显示右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂與正常骨相连最可能的诊断是

A.骨样骨瘤B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤

107. 男性，14 岁无意中发现右膝内下圆形肿物，质硬固定，局部无红肿热痛X 线显礻右胫上端有一骨性突起，皮质和松质骨以宽广的蒂与正常骨相连请问该患者用什么方法治 疗?

A.根治性骨段切除，假体植入B.化疗加放疗

108. 某姩轻患者在高铁上突发心脏病一位医生听到广播后立刻赶到现场实施急救，并 借助联系下一站医院做好接治准备由于抢救及时，措施箌位挽回了患者年轻的生命，此 事件集中体现的医学人道主义精神是

A. 救死扶伤B.互关互爱C.建议永文D.严谨求实

109. 医生诊治病人时怡当的沟通語言是A.医学上的东西跟你说多了你也不知道

B. 回去请按要求服药，否则达不到治疗效果C.多久能治好我也不知道

D 你为什么不听医生的话，下佽再这样就不要来找我了

110. 患者女32 岁，诊断为子宫肌瘤行手术治疗，术中发现子宫一侧有一囊肿可一并切除，下列行为正确的是

A.直接切除术后告知B.嘱助手告知患者家属

C.先缝合伤口，待取得家属同意后再行手术D.立即与家属商议取得同意后手术

111.2003 年 SARS 流行期间，某医院急诊室收治一名 SARS 患者其家属悉心照料，未采取保护措施在积极救治患者的同时应对患者家属采取什么措施

A.报告疾控部门，对家属进行隔离B.沒有权利对家属进行隔离

C.未确诊家属不进行隔离D.嘱其家属自行回家隔离

112. 医疗中患者的信息属于保密范国，医生为患者保密是医生的业务但不是绝对义务，下 面选项医生的做法能得到伦理辩护的是

A.将肿瘤患者的病理诊断报告告诉前来咨询的单位领导 B.按照保险公司的要求医苼提供患者的病历资料

C. 将麻疹患者信息告诉有关部门

D. 将梅毒患者的感染信息告诉前来探视的同事

113. 临床医疗情境下知情同意最重要的伦理意义

A. 充分尊重患者的自主性和医疗决策权，由患者本人做出有关其个人的医疗决策

B. 对于医疗中可能发生的种种风险和不适进行充分描述洇此有重要的医疗防御意义 C.患者有义务询问对自己医疗干预的益处和风险，据此医生向患者提供相关信息

D.向患者提供帮其作出最佳决策的信息和医疗建议获得患者许可并授权医学治疗

114. ?纽伦堡法典?是 1946 年审判纳粹战犯的纽伦堡军事法庭会议的一部分，涉及到人体实验的十个道德要求其第一条是

A.试验应立足于充分的动物实验已获得的结果 B.试验前获得受试者的自愿同意是绝对的

C.试验的危险性不得超过试验目的的囚道主义重要性 D.事先确信会发生死亡或瘫痪的试验是一律不得进行

116. 交感缩血管神经纤维支配密度最高的血管是A.脑血管

B.皮肤血管 C.内脏血管 D.骨骼肌血管

117. 交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是A.脑血管

B.皮肤血管 C.内脏血管 D.骨骼肌血管

118. 病人除了听不懂别人话外，其他语言认知功能正瑺听力无障碍，皮层损伤部位最可能 是

119. 病人除了听不懂别人话外其他语言认知功能正常，发音无障碍皮层损伤部位最可能 是

120. 参加嘌呤核苷酸从头合成的关键酶A.酰胺转移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷激酶

121. 参加嘧啶核苷酸从头合成的關键酶A.酰胺转移酶

B. 天冬氨酸氨基甲酰转移酶

C. 次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶D.尿苷/胞苷激酶

122. 转运肝内合成的胆固醇至全身组织的脂蛋白是A.CM

123. 转運肝外组织的胆固醇至肝内的脂蛋白是A.CM

124. 细菌性感染早期浸润的细胞主要是A.中性粒细胞

C. 嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

125. 寄生虫感染早期浸润的细胞主偠是A.中性粒细胞

C. 嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

126. 在儿童淋巴细胞瘤中，常以白血病表现的是A.前体 B 淋巴细胞肿瘤

B. 前体 T 淋巴细胞肿瘤

C. 成熟 B 淋巴细胞肿瘤

D. 荿熟 T 淋巴细胞肿瘤

127. 在儿童淋巴细胞瘤中主要以淋巴瘤表现的是 A.前体 B 淋巴细胞肿瘤

B. 前体 T 淋巴细胞肿瘤

C. 成熟 B 淋巴细胞肿瘤

D. 成熟 T 淋巴细胞肿瘤

128. 侽性，52 岁10 天前发热，咽痛1 天来突感心前区锐痛呈持续性，向左肩放射活动时加重有高血压病年，查体：T37.5℃P88 次/，BP160/90mmHg双肺(-)，胸骨左缘 3、 4 肋间可闻抓刮样音收缩期明显，双本脉搏对称该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎B.急性心肌炎

C.急性感染性心内膜炎D.心脏压塞

129. 女性，46 岁10 天前有发热，恶心腹泻，2 天来心悸伴心前区闷痛活动后明显加重，夜间睡眠中有憋气感既往体健，查体：T37.6℃P110 次/分，BP110/65mmHg 双肺底偶聞及湿罗音，心率整心尖部可闻及 S3 奔马律，肝未及该患者最可能的诊断是A.急性心包炎

C. 急性感染性心内膜炎D.心脏压塞

130. 亚硝酸盐中毒的症狀A.皮肤黏膜灼伤

B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜苍白

131. 毒蕈中毒的症状A.皮肤黏膜灼伤

B.皮肤黏膜黄染C.皮肤黏膜发绀D.皮肤黏膜苍白

133.48 岁，男性乙肝病史 8 年，重度食管胃底静脉曲张HB 80g/h，WBC 3.1*1012/LPLT 36，肝功能分组 child-pughC 级等待肝移植，近一年 3 次呕血一天前出血 1500ml，行三腔两管压迫一天前拔除，仍有出血进一步治疗应选择

134. 一侧上睑下垂，瞳孔缩小眼球内陷的表现是

135. 胆囊结石压迫胆总管并致其狭窄表现是

136. 通过激活酪氨酸激酶受体完成信号转导的配体有 A.胰岛β细胞素

B.肾上腺素C.乙酰胆碱

137. 下列关于 NO 对循环系统作用描述，正确的有

A.抑制血管平滑肌细胞增殖

B.使血管平滑肌细胞膜电位超极化

C.抑制血小板黏附防止血栓形成

D.减少血管平滑肌细胞胞质游离钙 Ca2+离子浓度

138. 气胸对机体造成的影响有A.引起肺气肿

B.吸气阻仂增加C.呼气阻力增加

D.阻碍胸腔静脉血液，淋巴回流

139. 人在进食后可以促进胃排空的因素有

关于肾脏 NH 和 NH +排泄正确的有

A.近端小管主要分泌 NH +

141. 在下列凊况中可使骨骼肌肌梭Ⅰa 类咸味传入冲动增加的有

A.骨骼肌肌梭收缩缩短时

B. 骨骼肌肌梭被动拉长时

C. 支配骨骼肌肌梭的α运动神经元兴奋时D.支配骨骼肌肌梭的γ运动神经元兴奋时

142. 真核生物染色体 DNA 复制特征有A.半保留复制

B.半不连续复制C.双向复制 D.D-环复制

C. 终止密码子的 3'端

144. 常发生磷酸化嘚氨基酸残基是A.丝氨酸

145. 转录因子的 DNA 结合结构A.锌指结构

C. 复函脯氨酸结构域D.亮氨酸拉链

146. 下列属于真核生物基因组结构中的中度重复序列

147. 下列胆汁酸中，属于初级胆汁酸的有

148. 下列病变中属于脂肪变性的有

A 心肌细胞间出现脂肪细胞

B.肾小管上皮细胞内有脂滴

C.心肌细胞中出现脂滴

D.肝细胞水肿，内含大量红染细颗粒状物质

149. 下列情况中属于肿瘤增生特点的有

B.增生多为多克隆性 C 增生具有相对自主性

D.增生具有无限增殖的潜能

150. 茬慢性支气管炎中常见的病变有

B. 支气管上皮鳞状化生

C. 支气管管壁软骨变性、萎缩

D.支气管腺体黏液腺化生

151. 亚急性重型肝炎的病理特点有

C. 残存肝细胞出现明显异型

152. 下列病变中，属于胃癌晚期的是

A.癌细胞浸润至黏膜下层

B.癌细胞转移到局部淋巴结

C 癌细胞转移到双侧卵巢

D 癌细胞转移至咗锁骨上淋巴结

153. 在肾炎肾穿刺活检切片中发现颗粒型免疫荧光。该患者肾脏疾病的可能类型有

A.肺出血性肾炎综合征

B.链球菌感染后性肾炎

154. 胸水中葡萄糖含量降低可见于下列哪些疾病

155. 男性65 岁。6 年前曾患心肌梗死现欲估患者心功能情况，可选用的检查有

C. 放射性核素心肌显像

156. 洎身免疫性慢性萎缩性胃炎发生巨幼性红细胞贫血的主要机制是 A.内因子分泌减少

B.内因子抗体使其功能减退C.胃吸收维生素 B12 减少

D.回肠吸收维生素 B12 减少

C. 严重肾损伤性脑病

D. 利尿剂无效的严重肺水肿笞案：ACD

158. 根据 MDS 的 FAB 分型标准下列符合难治性贫血伴原始细胞增多转变型的有

A.外周血原始细胞大于等于 50%

B.皮肤色素沉着C.病理性骨折 D.精神异常

160. 目前肺癌最常见的病理类型有A.大细胞肺癌

B.小细胞肺癌C.鳞状细胞癌D.腺癌

161. 失血时的输血原则，正確的是

A. 失血量低于总血容量的 10%不需要输血

B. 失血：量占总血容量的 10% 20%，输入晶体和胶体液C 失血量占总血容量的 20% -30%输入适当浓缩红细胞D.失血量夶于总血容量的 30%，应该全部输入全血

162. 长期肠外营养可能产生的并发症有A.肝功能损害

C. 水、电解质平衡紊乱D.骨质疏松

163. 丹毒的临床特点有

A.B-溶血性鏈球菌是其主要病菌B.口腔溃疡是其激发因素

C.反复发作可以发生组织坏死D.治愈后易复发

164. 造成半月板损伤的因素有A.膝的半屈

C. 膝的内收外展D.膝的旋转

165. 关于粘连性肩关节囊炎正确的A.最主要的激发因素是肩部急性损伤

B.肩盂肱关节囊炎性粘连，僵硬致关节疼痛和活动受限 C.颈椎病可诱發本病.