铁岭地区的新农合去沈阳智慧医保医大看病需要哪些手续才能报销。需要当地县级以上医院的转院手续吗

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  • 1、医疗机构认为住院职工经治疗后可以出院时应立即通知其出院。对拒不出院的职工应通知其所在单位共同做好工作,...

  • 三峡新闻网消息(三峡晚报)(记者高炜通讯员陈俊高溪)昨日记者从宜昌市夷陵区医保局了解到,2010年夷陵区将参...

  • 各地医保报销的时间限制是不同的需根据当地的具体情况确定。异地就医报销时间一般在6个月-1年一般超过了医保报...

  • 找法网医疗保险专题为您提供最新的医疗保险方面的知識。在这里您可以了解到医疗保险缴费、医疗保险查询、医疗保险报销...

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农村合作医疗异地就医流程我爷爺奶奶是甘肃省的农村合作医疗现在年纪大了,跟子女在天津考虑到生病住院什么的,是否可以用合作医疗报销具体办理流程是什麼?希望有实际经历的小... 农村合作医疗异地就医流程我爷爷奶奶是甘肃省的农村合作医疗现在年纪大了,跟子女在天津考虑到生病住院什么的,是否可以用合作医疗报销具体办理流程是什么?希望有实际经历的小伙伴告知万分感谢

· 和大家一起聊聊感情中的沉沉浮浮

参保人员要想享受异地就医直接结算服务,afe4b893e5b19e38要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续按照参保地要求,提交跨省异地就医登記备案表和相关材料

为方便参保人员备案,目前临沂市直和部分区县已经开通经办窗口备案、电话备案、传真备案和在部分定点医疗机構进行备案等备案方式参保人可具体咨询所在区县的医保经办机构,选择最便捷有效的备案方式

选择跨省定点医疗机构就医。目前全國跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家基本实现县级行政区全覆盖。参保人员可通过社会保险网上查询系统、拨打参保地经办機构咨询电话和国家新农合APP实时查询到定点医疗机构信息

根据病情选择备案地市开通的跨省定点医疗机构就医。温馨提示一下:就医的萣点医疗机构如果不是跨省异地就医直接结算定点医疗机构是不能实现直接结算的,还需要参保人按照要求返回参保地手工报销

目前職工医保和城乡居民跨省异地就医直接结算的唯一凭证是社会保障卡。有两点需要参保人员注意一是参保人在外出就医前可到参保地医保部门或社保卡管理部门确认社保卡正常可用。

二是参保人员办理入院手续时,需主动出示全国统一标准的社会保障卡,识别跨省异地就医直接结算人员身份出院时才能实现直接结算。

参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证)通过多種形式在参合地办理转诊手续。统筹地区经办人员通过信息系统填写相关内容经办人员填写内容后,通过省级新农合信息平台及时将转診信息上报至国家新农合信息平台

非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作。跨省就医联网结报转诊单有效期为3个朤超出有效期未及时办理延期的,逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围


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为了享受直接结算的白医疗服务茬85e5aeb431另一个地方,被保险人应首先办理之情况下手续在当地医疗保险机构按照被保险人所在地的要求,提交《跨省就医登记表》和有关资料

为了方便参保人员备案,目前临沂市直和的区、县处理窗子打开,备案,备案电话,传真备案等等在指定医疗机构部分,参保人可以咨询医疗保險经办机构所在地的区、县具体来说,选择最方便和有效的方式备案。

选择跨省定点医疗机构就医目前,全国有1.6万多家跨省直接结算定點医疗机构基本覆盖所有县级行政区域。参保人员可通过社保在线查询系统查询指定医疗机构信息实时拨打当地保险代理机构咨询电話和全国新农合APP。

根据病情选择省际定点医疗机构就医甜夹一次:如果医疗机构就医不是跨省,去一个医生去医生医疗机构直接结算鈈能实现直接结算,仍需要参保人根据要求返回参保地报销

目前,社会保障卡是职工参加医疗保险的唯一凭证也是城乡居民直接结算嘚凭证。有两点需要加入保护人员注意,人参是保护一个人能够去在去看医生之前一定要保护地面的社会保障卡医疗保险部门或管理部门确萣社会保障卡是正常的使用

二是参保人员办理入院手续时,需要显示全国统一的社会保障卡积极标准确定不同跨省就医就医结算直接囚员的身份,离开医院时能力实现直接结算

参合患者应持居民健康卡(或合作医疗证)、身份证(或户口簿和监护人身份证),通过多種形式在参合地办理转诊手续统筹地区经办人员通过信息系统填写相关内容。经办人员填写内容后通过省级新农合信息平台及时将转診信息上报至国家新农合信息平台。

非协议定点转诊医疗机构不承担跨省转诊职能和联网结报工作跨省就医联网结报转诊单有效期为3个朤。超出有效期未及时办理延期的逾期发生的费用不纳入新农合直接结报范围。


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新农合医疗如果在外地就医,需要在住院后三

日内拿医院的确诊证明到新农

行备案,并在出院后的10个工作日内就可以报销报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章后的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。

1、携带患者的身份证、两张一寸彩色照片及新农合医疗证到县合管辦办理转诊备案手续

2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续

3、出院后,凭患者本人嘚身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销有的农民萠友会说,我是在外地打工一来一回,费用和时间都是很大的问题别急,针对农民工朋友们国家也有政策,凡是外地务工人员在务笁地就医的可以先看病,在出院后但县合管办补办手续一定要保证,先把病看好

1.单位必须是新农合定点医院,否则将不予报销未能到指定医院就医的或者报销单填写不正确的,自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和超出计划生育的医疗费用不予报销;

2.门诊治疗费鼡、医生的出诊费用、住院费、伙食费、陪客费等自行产生费用,冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用不属于报销范围


· 每个回答都超有意思的

住院的时候需要标准自己是农合报销

之后三日内给户籍所在地医保中心打电话备案主要是报自己的身份证号码和住院的醫院名称,这样就可以在出院的时候直接在医院报销

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在沈阳智慧医保持有医保卡的参保人很多还不是很清楚医保卡的报销范围是什么医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同本文小编为在沈阳智慧医保的参保人讲述该如何正确使用医保卡?

沈阳智慧医保医保卡报销范围时候是什么

医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根據医院级别也有不同一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用而B类报80%,自负20%的比例单位参保的参保人医保卡上的个人账户鈈全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于GWY或单位另有报销政策除外)

在沈阳智慧医保如何使用醫保卡?

1.不是你垫付现金以后凭票据报销而是在医疗保险+定点医院住院时,出具医保卡让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分

2.在医保定点零售药店,也可以凭医保卡购买其实卡裏是你自己的钱。医保卡一般只能在定点医院跟定点药店使用用于医疗、购药。

沈阳智慧医保医保卡异地使用注意事项:

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用非急诊原因住院,所有费用一概不予报销

2、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费

3、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点醫疗机构)及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次,急性药量在3ㄖ以内慢性病药量在10日以内,结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量)超过上述标准,药费不予报销

5、长期住外地职工转诊、需由當地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院。个人先自付总费用10%然后按医疗保险规定報销费用,其它医院个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用?》 相关文章推薦一:沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用

在沈阳智慧医保持有医保卡的参保人很多还不是很清楚医保卡的报销范围是什么?医保用藥和非医保用药的差别报销起付线根据医院级别也有不同。本文小编为在沈阳智慧医保的参保人讲述该如何正确使用医保卡

沈阳智慧醫保医保卡报销范围时候是什么?

医保用药和非医保用药的差别报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报C类就需偠全部自负费用,而B类报80%自负20%的比例。单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分可以用于支付门诊费用就相當于门诊报销了(参保人属于GWY或单位另有报销政策除外)。

在沈阳智慧医保如何使用医保卡

1.不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保險+定点医院住院时出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料办理住院号,在出院结算时医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

2.在医保定点零售药店也可以凭医保卡购买,其实卡里是你自己的钱医保卡一般只能在定点医院跟定点药店使用,用于医疗、购药

沈阳智慧医保医保卡异地使用注意事项:

1、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定嘚外地急诊费用,非急诊原因住院所有费用一概不予报销。

2、参保职工在外地居住时间超过6个月按长期住外地人员性质报销医药费。

3、长期住外地人员应由单位提供证明确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》

4、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药(每就诊一次急性药量在3日以内,慢性病药量在10日以内结核病、高血压病、糖尿疒可延长到30日量),超过上述标准药费不予报销。

5、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见按属地原则逐级转诊,转诊医院屬我市职工医疗保险确定的特约医院个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用其它医院,个人先自付总费用20%然后按医疗保險规定报销医疗费用。

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用》 相关文章推荐二:鞍山市2020年度城乡居民医保参保开始缴费啦!

想参加城乡居民医保的市民注意了!现在开始到12月25日城乡居民医保开始集中办理2020年度城乡居民医保参保手续,续保参保的城乡居民千万不要错过集中办理的时间

哪些人可参加城乡居民医保

1、应参加城镇职工基本医疗保险以外的、具有本市户籍的所有城乡居民。普通高中、初中、尛学在校学生和幼儿园在园幼儿(以下统称“中小学生”)在就读地参保不受户籍限制。

2、居住在本市的《鞍山市居住证》持有人

3、夲市内全日制高等学校本科生、专科生、研究生,全日制职业高中、中专、技校在籍学生(以下统称“大中专学生”)

4、按照有关规定鈳以参加本市城乡居民医保的其他人员。

需要特别强调的是已参加城镇职工医保或其他地区城乡居民医保的人员,不得同时参加本市城鄉居民医保

(一)普通居民持户口簿、身份证、居住证原件及复印件到户籍所在地或居住证现居住地的社区、村办理参保缴费登记等事宜。

(二)中小学生、大中专学生(除本市户籍低保对象、特困人员、建档立卡贫困人员)由所在学校负责办理缴费登记等事宜学校暂鈈具备组织参保条件的地区,中小学生可随其家庭成员一同参保

(三)低保对象、特困人员、建档立卡贫困人员由县(市)区(开发区)的民政、扶贫部门统一办理参保登记,按有关规定办理保费结算

集中缴费截止日期12月25日

(一)集中参保缴费期(10-12月)

城乡居民医保实荇年度缴费制度,每年10-12月为办理下一年度城乡居民医保的集中参保缴费期符合参保条件的人员在集中缴费期内一次性缴纳下一年度参保費用后,于次年1月1日至12月31日享受医保待遇2020年度的集中缴费截止日期为12月25日。

(二)非集中参保缴费期(1-9月)

每年1-9月份办理年度内补办參保人员的参保缴费登记事宜,按年度标准缴费自保费缴纳的当月起设立三个月待遇等待期,等待期满的次月起至当年末享受医保待遇(三)下列人员因医保关系变更、接续等原因在年度内补办参保缴费登记事宜的,按年度标准缴费自保费缴纳的次月起至当年度末享受医保待遇:

1、本市城乡居民医保中断两个月以内人员;

2、本市城镇职工医保中断之月起三个月以内转入人员,其中年度内曾经参加城乡居民医保并办理过停保和转入职工医保的不需再次缴费;

3、应届毕业大学生、当年度退役士兵。

新生儿仨月内可补办参保

具有本市户籍戓其父母一方具有本市户籍(或持有本市居住证)的新生婴儿出生之后三个月内可补办参保缴费登记从出生时开始享受医保待遇至当年末止。出生之后超过三个月补办参保缴费登记的设立三个月待遇等待期。涉及跨年度享受待遇的须按两个年度缴费。

住院未持卡结算鈈能报销

参保居民须持本人居民身份证(或户口簿)和社会保障卡到定点医疗机构就医出院用社会保障卡即时结算。未持卡结算(用现金支付)费用不能报销。

门诊就医第一次选择医院很重要

参保人须持本人社会保障卡到门诊统筹定点医疗机构挂号就医参保人第一次僦医的门诊定点医疗机构视为参保居民已选定的医院,原则上本年度内不得变更

1、参保人员因探亲、旅游(不含赴港、澳、台及出国)等原洇在外地突发急病,无法及时回到本地定点医疗机构而就近在当地医疗机构进行抢救、治疗的。待病情稳定后需转回本地定点医疗机構。出院后按要求将相关资料交至参保地医保经办机构由专家组进行审核。

2、转诊至省内本市以外定点医疗机构住院治疗的须经参保哋具备资格的市或县(市)定点医疗机构专家会诊后,由副主任以上医师提出转诊意见定点医疗机构医保部门审核通过后,报参保地医保经办机构备案即可转诊就医;转诊至省外定点医疗机构住院治疗的须经具备资格的市定点医疗机构专家会诊后,由副主任以上医师提絀转诊意见市定点医疗机构医保部门审核通过后,报参保地医保经办机构备案即可转诊就医

3、经批准转往本市以外定点医疗机构住院,起付标准为省内1500元/次省外2000元/次;其中:转诊至沈阳智慧医保、北京、上海和天津定点医疗机构住院的,支付比例按本市特三级定点医療机构政策范围内费用分段支付比例降低10个百分点执行;转诊至省外其他三级及以上定点医疗机构住院的支付比例按本市特三级定点医療机构政策范围内费用分段支付比例降低15个百分点执行。未办理转诊手续自行到本市以外医疗机构住院治疗的起付标准为省内3000元/次,省外4000元/次支付比例按30%执行。

符合异地安置条件的参保人员可申请异地居住就医,在本市定点医疗机构的社会保障卡结算功能同时暂停異地就医患者的起付标准及报销比例按照就医医院级别参照本地同级别医院进行报销。

大病保险由城乡居民医保统筹基金统一支付不用個人缴费。大病保险对参保居民一年内单次或多次就医累计发生的个人自付的政策范围内医疗费用扣除大病起付线1.1万元后按60-70%不等报销,報销额度不封顶

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用?》 相关文章推荐三:2020年1月1日起 沈阳智慧医保市将执行整合城镇居民医保和新農合制度

为保障城乡居民公平享有基本医疗保险权益促进城乡经济社会协调发展,2020年1月1日起沈阳智慧医保市将执行整合城镇居民医疗保险(以下简称“城镇居民医保”)和新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)制度,建立完善统一的城乡居民基本医疗保险和大病保险(以下简稱“城乡居民医保”)制度今年10月起集中参保。届时将对覆盖范围、筹资标准、保障待遇等方面进行统一,保障城乡居民医保权益相等

9月25日,沈阳智慧医保日报与沈阳智慧医保市政务公开办联办的《民生连线》栏目邀请到了沈阳智慧医保市医疗保障局、沈阳智慧医保市医疗保障事务服务中心相关负责人,聚焦“新农合”与城镇居民医保整合政策详细解读具体变化、缴费标准和收费方式。

覆盖范围 筹資标准 保障待遇等实现城乡统一

新农合与城镇居民医保整合后城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)囚员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,确有困难的鈳按照有关规定参加城乡居民医保同时,坚持多渠道筹资继续实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社會组织给予扶持或资助统筹考虑城乡居民医疗保障需求,按照基金收支平衡的原则合理确定城乡统一的成年及未成年居民(包括学生)个囚缴费标准,整合后城乡居民实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平

缴费标准为全日制在校学生170元;其他居民360元。对城乡低保对象、特困人员以及建档立卡贫困人口等贫困群体参保的个人缴费部分继续按规定给予补助。稳定住院保障水平合理确定城乡居民医保起付線、支付比例、最高支付限额等待遇标准,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右对统筹区域内符合规定的转诊住院患者连续计算起付线。完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策促进分级诊疗。

新农合与城镇居民医保定点医院整合

沈阳智慧医保城乡居民医保制喥统一执行基本医疗保险药品、诊疗项目和医疗服务设施项目目录及相关规定并按照国家有关要求实施动态调整。推进医保目录标准化、信息化建设对于整合前已在新农合普遍实施,整合后未列入基本医保目录且无法替代的个别保障项目为确保制度公平和社会稳定,經省级医保、财政等部门确认后按规定纳入城乡居民大病保险支付范围。按照“先纳入后规范”的原则将原城镇居民医保和新农合定點医药机构,整体纳入城乡居民医保协议管理范围并在2019年底前按协议管理的有关要求完成信息系统接入和服务协议签订等工作。

集中参保时间为下月10日至12月20日

2020年度城乡居民医保集中参保时间为2019年10月10日-12月20日2020年1-8月办理中断缴费人员的补缴及符合条件的新参保业务。未按规定茬集中参保时间内参保缴费的中断缴费人员在1-8月份期间参保缴费后,按照规定设立待遇等待期不能即时享受医保待遇。提醒广大参保居民按时参保缴费以免影响享受医保待遇。

普通居民及本市户籍残疾人应在户籍或常住社区(村)办理参保手续;低保对象包括:低保人员、低保边缘户、特困人员和孤儿由各区县(市)民政部门办理参保手续;优抚人员由各区县(市)退役军人事务局办理参保手续;全日制在校学生由学校组织参保。本市户籍普通居民续保居民医保人员无需到社区办理参保手续可以直接通过已经开通的各种缴费渠道缴纳居民医保费。

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用》 相关文章推荐四:沈阳智慧医保医保卡挂失电话是多少?

在沈阳智慧医保参保人员若丢失了医保卡沈阳智慧医保医保卡的挂失电话是多少?消费者若发现不慎将医保卡丢失应该马上致电沈阳智慧医保医保卡挂失电话:,通过电話将医保卡挂失之后可通过医保网络停止该卡的结算。

沈阳智慧医保医保卡挂失电话是多少

沈阳智慧医保医保卡挂失电话是:,消费鍺可通过拨打该电话按照语音提示将医保卡进行挂失冻结该账户,以免遭受他人恶刷不过需值得注意的是通过电话挂失医保卡后,需茬5天内到沈阳智慧医保市医保中心挂失窗口办理挂失补办手续如超过5天,账户将自动解冻

通过该电话还可办理以下业务:

1、个人信息查询。输入医保卡号或个人身份证号可查询个人账户的余额、缴费、消费记录等信息以及灵活就业人员的欠费查询。

2、单位信息查询輸入单位编码后可查询相关信息。

3、业务咨询提供医保卡挂失咨询、灵活就业人员参保咨询。

沈阳智慧医保医疗保险缴费年限:

按照《沈阳智慧医保市城镇职工基本医疗保险规定》(市政府[2008]7号令)的规定参保职工基本医疗保险费的最低年限为满25年;达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数按照单位缴费比例一次性缴足基本医疗保险费。

沈阳智慧医保医疗保险缴费比例:

单位繳费部分为在职职工划入医疗保险个人账户比例用人单位为在职职工缴纳的基本医疗保险费,以在职职工本人上年月平均工资为基数45周岁以下(含45周岁)按0.8%的比例计入,46周岁以上按1.5%的比例计入

达到法定退休年龄未缴足最低缴费年限的灵活就业参保人员,必须以上年全市职笁平均工资为基数按照所选择比例一次性缴足基本医疗保险费。如按10%比例缴费的人员可以按8%比例补缴补缴金额全部计入统筹基金。

沈陽智慧医保医保卡余额查询方法

沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用

沈阳智慧医保医保卡领取地点、时间、条件

《沈阳智慧医保医保卡報销范围、怎么用》 相关文章推荐五:沈阳智慧医保医保卡丢失如何补办、挂失?

在沈阳智慧医保医保卡丢失后怎么办理挂失挂失的方法有哪些?参保人将医保卡挂失后该如何补办呢补办医保卡的流程是什么呢?

沈阳智慧医保医保卡丢失如何挂失

医疗卡丢失后,首先要做的是医疗卡挂失可先通过拨打相关社保中心咨询电话挂失,挂失时需要提供本人的姓名、身份证号、医疗卡卡号等详细信息信息得到医保中心相关人员确认后,挂失成功在1小时内可通过医保网络停止该卡的结算。

参保人应该及时到相关医保中心办理医疗卡挂失掱续需携带参保人本人的有效证件到所属的区或县医保中心相关部门办理书面的挂失手续,信息得到医保中心相关人员确认后挂失成功,工作人员会在1小时内办理停止该卡的结算

沈阳智慧医保社保局地址:沈阳智慧医保市沈河区北京街16号

医疗保险卡丢失,社会保险经辦机构根据参保人员本人或其**人所持本人及**人有效身份证件及复印件办理正式挂失手续后补办新卡参保人应当及早携带本人身份证或医療保险手册,到当地的医保经办机构登记挂失需要加开一份单位证明和携带2寸照片1张,医保卡在挂失后5个工作日经办机构完成补办手续新领的IC卡初始密码一般是0000,为保证安全,应当到医疗保险定点药店或医院更改卡内密码。

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用》 相关攵章推荐六:刷医保卡买网红保险,这些城市太逆天

你查过医保卡有多少钱吗

深蓝君的朋友 A 同学,平时身体健康极少去医院所以工作叻十几年,一直都没用过医保卡最近去银行排队办业务,反正无聊就在柜员机上查了一下…

不查不知道一查吓一跳,没想到里面居然囿 3 万多块!A 同学当场就惊呆了:

这么多钱放在卡里多浪费啊是不是有什么方法可以把钱拿出来用?或者说除了看病买药医保卡还有其怹用途吗?

为了解答 A 同学的问题深蓝君最近做了不少功课,今天就和大家一起分享一下主要内容包括:

除了看病买药,医保卡还能做什么

网红重疾医疗险,能刷医保卡买单

医保卡买保险,这羊毛是否值得薅

一、医保卡新用途,你知道吗

在《彻底吃透医保福利!從 29 元大病医疗险谈起》这篇文章中,我曾经和大家分享过医保卡的用途可不仅仅是看病买药,很多省市还单独开发了不同的功能举几個例子:

自由提现:极少部分地区(例如北京),医保卡的钱是可以取出来自由使用的;

体检打疫苗:深圳医保卡可以支付自己和孩子的體检或者疫苗费用;

购买商业保险:目前已有十多个省市**了相关政策

对 A 同学来说,单位每年都有体检孩子也长大了不需要打疫苗,购買商业保险是更加实际的选择相信很多人的情况也是类似的。

那么具体哪些省市可以刷医保卡买保险呢?

由于全国各地社保局的信息公示不一样深蓝君只能通过多方搜索和反复电话咨询,初步确认以下地区是可以操作的具体名单如下:

我不敢说这个名单就是 100% 准确的,只是把自己做的一些功课跟大家同步一下如果你知道其他地区也有类似政策,欢迎留言跟大家分享

二、5大省市医保卡投保政策对比

甴于这项政策涉及到较多的省市,而且各个地方都有一些特色和差异所以今天我以 5 个省市为例跟大家分享。

如果你居住在其他城市想叻解详情也可以咨询当地的社保局。全国统一咨询电话是:12333

以上是 5 个地区政策的简单对比,深蓝君惊喜地发现很多 网红保险(康惠保、慧馨安、e 生保等)都赫然在列

下面我们先来看看,想用医保卡买保险需要满足什么条件?

要求 1:有医保卡个人账户

虽然我国医保覆盖率高达 95% 以上但有些朋友还不是很了解,其实医保包含了 2 个账户:

个人账户:属于“自己”的钱但一般只能支付医药费

统筹账户:所有參保人组建一个基金池,谁有需要谁用

一般只要参保我们就能享受统筹账户的福利,而个人账户并不是每个人都有举两个例子:

深圳政策:深圳户口和职工一档医保有个人和统筹账户,而少儿医保、职工二、三档医保只有统筹账户;

上海政策:职工医保有个人账户而城居保没有。

当然有个人账户也不代表福利就更好,但是要刷医保卡买保险是必须有个人账户的

要求 2:医保卡余额足够多

目前大部分城市都要求,医保卡个人账户余额要超过一定金额才可以用来买保险。例如:

浙江政策:余额超过 4000 以上的部分才可以用

无锡政策:余额超过 3000 以上的部分可用且每年限额 2000 元

其实这也很合理,毕竟医保卡的根本作用还是支付医药费至少要保证卡里面有看病的钱,多出来的財可以用来买保险

如果你不知道自己的医保卡有多少钱,目前很多城市都可以通过当地社保局网站查询也可以拨打社保热线 12333 咨询。

要求 3:指定产品才能买

就算卡里有很多钱也不代表什么都能买。目前各地可投保的险种主要集中在:医疗险、重疾险、意外险

想要用医保卡买理财险是肯定不行的,毕竟医保的定位还是在医疗保障上

据深蓝君了解,社保局每年都会公布“准入条件”如果保险公司想和社保局合作,就要申报备案通过后才能进入购买目录。

上面 5 个省市中浙江和无锡的备案产品相对多一点,分别达到了 64 和 29 款但是除了數量,我们还要看产品的质量这部分会在后面详细分析。

要求 4:投保手续不一样

用医保卡买保险较常见的是线下投保,即携带身份证與医保卡到保险公司购买例如无锡就是这种操作方式。

除此之外部分地区和产品还支持线上投保,具体又有两种方式:

线上直接划扣:例如上海关注社保指定的几个公众号,绑定医保卡就可以直接购买

线上投保线下报销:以浙江为例,自己在网上投保后再拿着发票、保单、医保卡到当地医保窗口办理报销

以上 4 点就是我总结出来的投保条件,大家可以看看自己是否符合

深蓝君认为,社保局联合保險公司推出这项惠民服务是值得手动点赞的。而在这么多产品中具体又有哪些是性价比最高最值得买呢?下面我们继续来看看

三、醫保卡能买的保险,靠谱吗

通过查看各个地区的产品库,深蓝君最终筛选出一批不错的产品由于这些产品不能跨地区刷医保卡购买,所以下面只做简单的对比供大家参考。

深蓝君多次跟大家强调医保是国家给予我们的福利,建议大家都要买但由于医保存在各种各樣的限制,往往只能报销一部分医疗费用要想获得更好的保障就需要搭配商业医疗险。

下面我们看看 5 个地区的代表产品:

上海:上海医保账户住院医疗保险

深圳:平安重特大疾病团体医疗保险

沈阳智慧医保:医保账户专属医疗保险

浙江:平安 e 生保医疗保险

南京:医联保计劃-优享 e 生医疗保险

非医保产品:众安尊享 e 生旗舰版

国际惯例直接说结论:

浙江「平安 e 生保」:这款产品非常经典,值得推荐每年 300-600 万的報销额度,基本能满足 90% 家庭的需求;续保不审核健康变化只要不停售就能一直提供保障;对于健康有异常的朋友,也可以通过智能核保馬上得到审核结果;

沈阳智慧医保「医保专属医疗」:这款产品和支付宝的好医保非常相似保障也是十分充足的。虽然取消了“保证续保”条款但是和 e 生保一样续保都是不审核健康变化的。如果你想了解更多百万医疗险的测评也可以点击这里>>>

无锡「优享 e 生医疗险」:這款医疗险续保需要审核,而且保费偏贵个人不太建议购买。捆绑销售的 50 万意外险性价比也不高同类产品我们测评过很多次了,有兴趣可以点击这里>>>

上海「医保住院医疗」:保额只有 10 万报销范围仅限社保目录外的费用,而且续保需审核整体来看性价比不高;

深圳「29 え大病医保」:和国家医保一样,主要针对社保目录内的费用报销重点是投保无需审核,价格非常便宜深蓝君建议,只要有深圳医保嘟可以买一份想进一步了解,可以点击这里>>>

目前各地医保卡可买的重疾险绝大部分都是 1 年期的,只有少部分产品是长期型

由于深圳醫保不能买重疾险,下面我们看看 4 个地区的代表产品:

浙江:太平洋重疾、百年康惠保

和上面一样直接说结论:

目前大部分产品都是 1 年期重疾险,深蓝君建议这类产品 只能作为长期重疾险的补充或者是临时的保障。

因为这种产品存在两大硬伤:

保费递增:价格随年龄增長别只看年轻时很便宜,后面就会越来越贵;

续保风险:大多都不保证续保停售或健康变化都会影响下一年续保,想买也买不到了

所以对于一年期的重疾险,个人建议大家谨慎考虑一般是不推荐购买的。

另一方面部分地区的产品也让深蓝君感到非常惊喜!

例如,浙江医保居然可以报销百年康惠保、和谐健康慧馨安、泰康健康有约、工银御享人生等产品的投保费用

只要自己在外面买好产品,就可鉯拿发票去社保局报销了非常的人性化!

四、医保卡买保险,到底靠谱吗

在《科学投保五大原则》中,深蓝君提出了买保险一定要“先规划后产品”,从家庭的整体情况来考虑才能做出科学合理的配置方案。

如果这些产品确实符合你的需求性价比也很高,那肯定昰可以购买的如果产品一般般,那勉强也没有幸福我们还是刷银行卡吧。

毕竟医疗险的花费并不高而长期重疾险是要保障几十年的,更是马虎不得相对于把医保卡的钱花出去,配置适合自己的保险产品更加重要

当然保险是一个多次配置的过程,社保局的保险产品烸年都在更新虽然今年没找到合适的,说不定明年就有了大家要对社保局有信心。

如果你想进一步了解如何搭配保险方案建议你阅讀以下文章:

单身贵族如何配置高性价比保险

精明的太太如何为全家购买保险

年收入5-10万家庭,如何精打细算买保险

保险姓保,有赖大家社保局“医保卡买保险”的政策,无疑有利于提高国民的保障覆盖率让大家生得起病,病有所医

今天深蓝君为大家详细解读了 5 个地區的相关政策,限于篇幅实在无法把所有省市囊括进来。

如果你对其他地区的政策比较了解非常欢迎来深蓝保留言和大家分享。如果伱想了解更详细的信息也可以拨打当地社保热线 12333 ,详细咨询一下

希望今天的文章可以给你带来帮助,也欢迎分享给身边的朋友

如果伱有任何关于保险、社保、理财等方面的问题,

可以关注我们深蓝保直接留言提问即可,欢迎来撩~

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎麼用》 相关文章推荐七:沈阳智慧医保市2020年度城乡居民基本医疗保险参保缴费指南

按照市政府《关于印发沈阳智慧医保市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案的通知》(沈政法〔2019〕19号)精神,我市自2020年1月1日起实施统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)制度城乡居民医保由市医保中心负责参保登记,市税务局负责城乡居民医保费征缴我市城乡居民应按以下规定办理参保缴费业務。

1.年满18周岁具有本市户籍的城乡非从业居民;

2.年满18周岁,取得本市居住证的非本市户籍常住居民且未在原籍参加医疗保险的城乡居民;

3.2008年底前已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工;

4.本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初Φ、小学在校学生;

5.驻沈各类全日制高校的全日制本专科生、研究生;

6.具有本市户籍的未满18周岁的非在校居民;

7.持有我市居住证、且在沈陽智慧医保辖区内按规定参加医疗保险累计一年以上的外地户籍来沈务工人员(含现役军人)的非在校未满18周岁子女;

8.持有居住证、回乡證、通行证、台胞证的港澳台人员;

9.持有中华人民共和国外国人永久居留身份证、境外人员在沈住宿证明、护照的外籍人员。

全日制在校學生170元/人.年非在校未成年人及成年居民360元/人.年。低保户、特困人员、孤儿、重度残疾人个人不缴费其个人缴费部分全部由政府财政承擔。低保边缘户个人缴费部分财政承担60%个人承担40%。

三、参保缴费时间及方式

选择以个体身份办理2020年度城乡居民医保参保或续保业务的参保人员集中参保缴费时间为2019年10月10日-12月20日。符合我市城乡居民医保参保条件的2020年1-8月期间可以办理中途参保缴费。

注:首次参保的本市居囻、重度残疾人及外市户籍人员需到户籍地或居住地社区办理参保缴费业务

社区(村)居民参保缴费方式

参保人员在社区选择以个体身份办理参保或续保业务的,可自愿选择通过社区扫码台用微信或支付宝扫码支付也可以选择通过盛京银行营业厅及自助缴费方式缴费。

洎助缴费方式包括:沈阳智慧医保智慧医保APP、沈阳智慧医保智慧医保微信公众号、盛京银行手机银行、盛京银行网上银行、盛京银行95337电话銀行

农村居民(原新农合参保人员)可以选择以个体身份参保,按照上述方式自助缴费;也可以选择按照批量参保流程参保由村(社区)統一代收城乡居民医保费,经乡镇(街道)审核后以村(社区)为单位缴费。

参保人员在社区选择以个体身份办理参保或续保业务的鈳自愿选择通过社区扫码台用微信或支付宝扫码支付,也可以选择通过盛京银行营业厅及自助缴费方式缴费

自助缴费方式包括:沈阳智慧医保智慧医保APP、沈阳智慧医保智慧医保微信公众号、盛京银行手机银行、盛京银行网上银行、盛京银行95337电话银行。

农村居民(原新农合參保人员)可以选择以个体身份参保按照上述方式自助缴费;也可以选择按照批量参保流程参保,由村(社区)统一代收城乡居民医保费經乡镇(街道)审核后,以村(社区)为单位缴费

由所在学校代收代缴城乡居民医保费。在校学生不能通过社区及智慧医保APP参保缴费

甴各区、县(市)民政部门代收代缴城乡居民医保费。包含:城乡低保对象、特困人员、孤儿、城乡低保边缘对象

由各区、县(市)退役军人事务管理局负责**代缴城乡居民医保费。

建档立卡贫困人员参保缴费方式

由康平县、法库县、辽中区、新民市扶贫部门负责**代缴城乡居民医保费

四、代收单位集中缴费账户及注意事项

农村居民(原新农合参保人员)批量参保人员、民政城乡低保边缘对象、在校学生继續按照原渠道集中参保缴费。

1.原新农合批量缴费银行账户:

户名:城乡居民医保代扣专户账号:0010276

开户行:盛京银行股份有限公司沈阳智慧醫保分行营业部

2.民政、学校缴费银行账户:

户名:城镇居民民政学校代扣专户账号:0010226

开户行:盛京银行股份有限公司沈阳智慧医保分行营業部

3.继续使用城乡居民医保专用缴费卡缴费的单位:

继续沿用原有缴费方式盛京银行每日发起扣款时间为每日10点30分,代扣时间之后缴纳嘚保费于次日扣缴

1.电汇,转账方式缴费:需要告知经办行在“附言”中注明单位医保编号不要在医保编号前加任何汉字,只可在医保編号的后面加经办人和电话

2.农村居民批量参保的现金方式缴费只能在盛京银行沈阳智慧医保分行营业部(沈河区五爱街2号地王国际花园)辦理,填写现金缴款单时需在“款项来源”处填写单位编号在“交款人”处填写单位名称,并告知银行将单位编号输到“摘要”处

3.网銀转账的一定要注明单位医保编号,转完后要拨打经办行电话告知电话号码为、。

五、盛京银行的自助缴费方式和流程

登录进入“自助缴费”模块,点击“沈阳智慧医保医保缴费”

输入医保编号或身份证号点击“下一步”,点击“确认”

获取验证码输入银行卡交易密码,完成缴费

插入银行卡——输入密码——输入银行卡密码确认后完成缴费——选择“综合服务”点击居民医保缴费,输入医保编号戓身份证号核对回显的缴费信息

登录,进入“我的生活”点击“我要缴费”选择“沈阳智慧医保医保缴费”。

选择“手机短信”或U**key认證方式输入银行卡交易密码,提交完成缴费

选择“付款账号”,输入医保编号或身份证号点击“查询”,核对缴费信息无误点击“下一步”。

拨打95337;接入电话银行;按5键选择自助缴费输入预留电话收到的短信验证码。

按11键选择沈阳智慧医保医保缴费输入交易密碼和医保编号或身份证号,按1键确认完成缴费。

按1键选择个人金融服务按1键玫瑰卡服务,输入银行卡号和查询密码

《沈阳智慧医保醫保卡报销范围、怎么用?》 相关文章推荐八:同样是医保为什么别人报销比你多?

社会医疗保险简称社保或医保,是国家给咱们老百姓的一项福利制度

大家也都知道办医保的重要性,但是总有小伙伴问远虑君同样是医保,同样的医疗费怎么隔壁老王的报销金额僦是比我多呢?

今天远虑君就跟大家聊聊哪些因素会影响医保报销金额以后别再只知道交社保,却不会合理利用社保了

你们的医保是┅样的吗?

你们医院的报销比例是一样的吗

你们用的药是一样的吗?

一、你们的医保是一样的吗

虽然都叫医保,但其实国家是有四种醫保的分别是:

不同的医保,能报销的部分都是不一样的

比如城镇职工医保,保费由自己交一部分单位交一部分。自己交的钱进入醫保个人账户单位交的钱进入医保统筹账户。

统筹账户是个大资金池咱们平时住院报销的钱就从这里来。

医保个人账户的钱还由你个囚支配比如门诊支付、药店买药都可以用里面的钱。

而另外三种医保都只有统筹账户没有个人账户。门诊的治疗、检查、购药等费用起付线以下、报销比例之外的都需要自费,职工医保则可以用个人账户的钱进行抵扣

另外同样的医院同样的住院,不同医保的报销比唎也不同

所以如果你用的居民医保,而对方用的职工医保那对方肯定比你报销的金额多。

二、你们医院的报销比例是一样的吗

国家為了充分利用医疗资源,鼓励大家小病先去低等级医院看大病再去资源更好的大医院看,以免大医院人满为患小医院却门可罗雀。

因此针对不同的医院设置了不同的报销比例和起付线去小医院起付线低,报销比例高大医院起付线高,报销比例低

即使你们使用的是楿同的医保,不同等级医院报销金额也不尽相同

我们还以武汉的职工医保报销起付线和报销比例为例:

如果看同样的病,你去的三级医院而对方去的一级医院,那起付线你比别人多掏400元报销比例你比别人少6%。

三、你们所在城市一样吗

由于目前医保政策并未全国统一,有的地区报销比例高有的地区报销比例低,有些地区这个药算医保目录有些地区这个药就不算医保目录,自然也就报不了

比如同樣是职工医保,武汉一级医院是200元起付92%报销,三级医院是800元起付86%报销。而沈阳智慧医保则是一级医院300起付94%报销,三级医院是800~1200元起付88~86%报销。

(沈阳智慧医保职工医保报销比例点击图片查看大图)

国家医保药品目录分为甲乙丙三类。其中甲类目录由国家统一制定各哋统一执行;乙类目录也由国家制定,但由各省市根据当地经济、医疗水平适当调整后写入自己省市的医保目录甲、乙类目录外的药品铨部属于丙类。

不同目录报销比例不同比如电影《我不是》中的靶向药格列卫,部分省市就已经纳入这些地区的病人买药就可以获得┅定比例报销,而没有纳入的地区依然要全部自费购买。

四、你们用的药是一样的吗

前面说了药品目录分为甲乙丙三类,其中甲类药品医保100%报销乙类药品报销一部分,丙类药品完全自付类似的还有医疗器械目录。

同样治疗癌症使用国产甲类或乙类药品,跟使用进ロ丙类药品报销比例当然就大不相同。

同样是做心脏搭桥使用器械目录内的支架,跟使用目录外的进口支架报销比例肯定不同。

综匼以上各种医保报销的区别不知道大家是否有所启示,近忧君就觉得医保各项规则的设计理念,就是让大家尽量用最便宜的办法治病

医院能去小的就先别去大的,药品、器材能用国产便宜的就别用进口昂贵的什么私立医院、VIP病房更是想都不要想,一分钱都不会给你報销

国家这样考虑是正确的,因为中国人口多医疗资源少国家只能管到基本医疗而管不到全面。而且就这种程度很多国外发达国家還做不到呢。

但是咱们治病肯定希望能去最好的医院、由最好的医生用最好的药因为不同的医院、医生来治疗,有些病就意味着生和死嘚区别

比如某一线城市协和医院的专家门诊挂号费要300元,比起普通医院十块二十块的价格已经算非常贵了吧

但是你想要能挂到号,要彡天去排队因为求医的人实在是太多。不想排队也可以找黄牛买那就不是300而是3000了!

比如同样的心脏支架,国产的几千块医保还能报销进口的几万块医保一分都不能报,但是质量好耐用

但关乎性命的东西,如果是你你会怎么选?

所以远虑君在这里强烈建议大家命昰自己的,国家能为我们做的有限自己也要为自己下点本钱。购买了医保的同时一定要在至少一份商业医疗险。比如工薪阶层最适合嘚百万医疗险或者专为高收入者打造的高端医疗险。

有了这些保险看病可以直接去三甲医院,甚至像和睦家这样的昂贵私立医院或者赴日赴美进行治疗病房可以住国际部、VIP部,药品、器材可以用最好的进口货

有些进入社保目录后,因为医院控费制度导致医生不敢开藥造成药品进了社保反而买不到的怪相发生,商业医疗险则可以协助病人院外购药并且全额报销从此吃药再也不用担心在不在目录内,报销比例高不高的问题了

《沈阳智慧医保医保卡报销范围、怎么用?》 相关文章推荐九:医保卡账户余额可以购

对于参保了很长时间醫疗消费者来说其医保卡个人账户已经累计不少的余额,可是又用不完这种情况下医保卡账户余额该?鉴于此各地对参保人员实施呮要医保卡余额达到一定金额就可购买。

医保卡账户余额可以购买商业保险

进一步完善医疗保障体系探索城镇职工管理新模式,拓展个囚账户功能充分发挥个人账户资金的共济作用,提高个人账户效率全国各地都在不同程度上**医保个人账户资金购。

以上海为例来说茬医保方面,今年将在确保总体平衡的前提下调整外来从业人员以及面上人员缴费比例,实现外来从业人员以及面上人员的医保缴费和待遇接轨同时,建立并完善疾病应急救助制度**实施方案和操作细则,设立全面实行医疗救助“一站式”即时结算服务,完善医疗救助经济状况核对机制;提高医疗救助标准取消医疗救助封顶线。

在方面今年将研究扩大职工医保个人账户资金使用范围,探索开展医保個人账户资金购买鼓励开发与基本医保相衔接的各类。鼓励本市医疗机构与商业合作提供疾病预防、健康维护、慢病管理等健康管理垺务。

苏州医保卡余额在3000元以上可购买商业保险

苏州市区参保人员医保个人账户往年账户结余额在3000元以上的人员可按照自愿原则将个人賬户资金划转购买。这一举措有利于鼓励商业保险参与社会医疗发挥基本互补和合的作用。

办理条件:医保个人账户往年结余金额在3000元鉯上、6000元以人员可选择购买500元或1000元;往年结余金额在6000元以上的,可选择购买500元、1000元、1500元或2000元的(划账限额均包含本结算年度已办理阳光健身鉲的划账金额)为参保人员本人,也可以是其直系亲属

沈阳智慧医保医保卡余额在2000元以上可购买商业保险

沈阳智慧医保市职工余额在2000元鉯上,就可以用于本人或其直系亲属购买商业由于医保个人账户不能取现,而且利息非常少造成大量沉淀资金不能得到有效利用。为叻满足参保人员多样化的健康需求有效提高重特大疾病保障水平,鼓励个人参加商业及多种形式的同时兼顾拓展个人账户资金使用功能,提高使用效率沈阳智慧医保市人力资源和社会保障局以及沈阳智慧医保市财政局共同发文,允许参保职工按照个人自愿原则使用個人账户资金购买商业健康保险。

办理条件:根据相关规定职工基本医疗结余在2000元以上的部分,才可用于本人或其直系亲属购买商业健康保险而且年度内最多可使用4000元。之所以做出这项限制性规定还是为了保障参保人员的基本,不能让参保人员将医保卡里的个人账户餘额都拿去购买商业保险而必须保证在门诊看病、药房买药的时候,医保卡里面有余额可以去消费

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