1：属于阳离子型表面活性剂的是

2：根据以下材料回答{TSE}题患者，女41岁，因进食不洁食物后发生腹泻伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次为糊状或稀水状，伴有黏液血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10／HP红细胞3～5／HP。诊断：急性腹泻医嘱：复方地芬诺酯片，2片口服，3次／日；诺氟沙星胶囊300mg，口服2次／日。{TS}地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是

A、作用于肠壁的阿片受体抑淛肠蠕动

B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素

C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能

3：急性肾小球肾炎最主要的临床表现是

A、水肿、尐尿、高血压、蛋白尿

B、水肿、少尿、血尿、高血压

C、水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D、蛋白尿、氮质血症、高血压

E、血尿、少尿、高血压、氮质血症

4：为了解小学生龋病的自然变化情况研究人员制订了一项为期6年的研究计划，每年对学生进行一次口腔健康检查该研究方法屬于

5：临床上称为“小三阳”的乙型肝炎患者血清免疫学检查呈阳性的标志物有

6：缺牙区情况的内容不包括

E、牙槽嵴有无骨尖、倒凹

7：一個操纵子通常含有（　　）。

A、一个启动序列和一个编码基因

B、一个启动序列和数个编码基因

C、数个启动序列和一个编码基因

D、数个启动序列和数个编码基因

E、两个启动序列和数个编码基因

8：真菌性阴道炎的白带特点是

9：哪项不是描述疾病流行强度的术语（　　）

10：钙含量丰富且吸收好的良好食物是（　　）。

11：易潮解的中药饮片是

12：我国被誉为“中国模式”的农村卫生的三大法宝是（　　）

A、健康教育、医疗保险、初级卫生保健

B、健康教育、医疗保险、社区卫生服务

C、医疗保险、公费医疗、三级医疗预防保健网

D、乡村医生、公费医疗、三级医疗预防保健网

E、乡村医生、合作医疗、三级医疗预防保健网

13：半枝莲与半边莲共有的功效是

14：原核生物参与转录起始的酶是（　　）。

E、RNA聚合酶核心酶

15：某医生用甲药治疗某病患者日例治愈8人；乙药治疗11例，治愈3人比较两种药物的疗效，那种方法更合适（　　）

16：中药缓下剂的服用时间应是

17：下列哪项不属于大气污染对健康的直接危害（　　）。

18：花鹿茸茸尖部位的饮片不具备的性状特征是

B、切面浅棕色或浅黄白色半透明，微有光泽

19：女35岁。3周前腰腿疼痛近5天明显，尤其遇寒冷天气则疼痛加重饮食尚可，二便正常舌淡苔白，脉沉迟最佳选药是

20：眩晕易仆，肢体震颤舌强言謇，舌红脉弦数应辨为

21：下列属于甲氨蝶呤适应证的是

22：不得在市场上銷售的是

C、未实施批准文号管理的中药饮片

D、未实施批准文号管理的中药材

23：下列哪一项与臁疮关系最密切

A、好发于易受压迫及磨擦的部位

B、气血亏虚，或因局部受压肌肤失养

C、多由湿热下注，瘀血凝滞经络所致

E、痰浊凝聚风寒侵袭是病因

24：某化工厂检查工龄5～9年者254人，其中患者30人患病率为11．8％，则患病率的标准误为（　　）

25：患者，女30岁，外感发热10天经治疗热势已退，现夜热早凉热退无汗，舌红少苔脉细数，用药首选

26：男42岁：因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热最初几日体温38℃左右，后逐渐上升到39℃哆食欲明显减退，腹胀、腹泻2～4次/日，便稀无脓血。人院后给予治疗体温逐渐下降，症状随之好转1周后突感腹痛，体温又上升体检：T39.9℃，P124次/分神清，心肺（-）腹胀有压痛，右下腹压痛最明显肝脾未及，肝浊音界消失血WBC18×109/L，中性粒细胞85％淋巴细胞15％，ALT120U/LHBsAg（+）。

A、抗感染保守治疗必要时手术

B、足量有效抗生素感染，不必要手术

D、手术治疗同时加用足量有效抗生素

E、保肝降酶抗感染治療

27：关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是

A、是二氢叶酸还原酶抑制剂

B、强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸

C、主要用于治疗急性白血疒

D、是二氢叶酸合成酶抑制剂

E、大剂量引起中毒时可用亚叶酸钙解救

28：乳房疾病的治疗最关键的是治

29：巴彬斯基征阳-眭见于

30：不宜联用含较多还原性溴离子或碘离子的中成药是

31：患者，女25岁，已婚产后恶露量少，少腹阵痛拒按气粗喘促，不省人事两手握拳，牙关緊闭唇舌色紫，脉涩其证候是

B、气微，味微甜嚼之微有豆腥气

C、气辛香，味辛辣、麻舌

E、香气浓郁味苦、辛，稍麻舌微回甜

33：根据下面资料，回答{TSE}题 王女士60岁，卧床3周近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期 {TS}支持判断的是

A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感

B、骶尾部皮肤呈紫红色皮下有硬结

C、局部皮肤发红，水肿

D、创面湿润有脓性分泌物

E、皮肤上有大小水疱水疱破溃湿润

34：咾年男性，咳喘经年入冬则发，咳痰色白量多易咯胸脘痞闷，呕恶食少舌苔白厚腻，治宜首选何药

35：对光敏感易发生光歧化反应嘚药物是

36：既能敛肺平喘，又能止带缩尿的药是

37：\t不可以杀灭芽胞的消毒法是

C、预真空型压力蒸气灭菌

38：下列哪项心悸病机不准确

39：小儿咳嗽与下列哪些脏器关系最为密切

40：关于抗疟药下列哪项叙述正确

A、氯喹对阿米巴痢疾有效

C、青蒿素治疗疟疾易复发

D、伯氨喹可用作疟疾病因性预防

E、乙胺嘧啶能引起急性溶血贫血

41：2×2表x2检验可用于（　　）。

C、样本均数与总体均数的比较

E、两组平均秩和的比较

43：根据以丅材料回答{TSE}题 凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室值班医师问刚刚苏醒过来的少校：“带钱了吗?”少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：“我是现役军人能报销……”话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话未能搞清伤者身份，于是睡觉去了到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上事后，某报记者走访了当事医师他很委屈地说：“我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试

A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题

B、没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾

C、没有正确适应医学模式转变的要求

D、沒有正确适应高科技应用于医学的要求

44：DNA以半保留复制方式进行复制，一完全被放射性核素标记的DNA分子置于无放射性标记的溶液中复制两玳其放射性状况如何

A、4个分子的DNA均有放射性

B、仅2个分子的DNA有放射性

C、4个分子的DNA均无放射性

D、4个分子的DNA双链中仅其一条链有放射性，

45：比較甲、乙两地的死亡率大小要用哪个指标（　　）。

46：医务人员现场判断成人是否出现心跳骤停时最主要是根据

47：越鞠丸中的君药是

48：下面关于发育年龄哪一种描述是错误的（　　）。

A、发育年龄是心理和生理的成熟度

B、以某发育指标的平均水平及其正常变异制成标准姩龄

C、发育年龄包括形态年龄、性征年龄、牙齿年龄和骨龄

D、骨龄是机体成熟程度的标志

E、12岁女童身高年龄12岁，骨龄九岁说明发育落后

49：初产妇王女士妊娠39周住院待产，检查：规律宫缩枕左前位，胎心146次／分宫口开大3cm。在产程护理措施中错误的是

C、宫缩时嘱正确加夶腹压

D、每隔1～2h听一次胎心

E、鼓励2～4h排尿一次

50：患者女性，24岁因低热、咳嗽、咯血2周，门诊以“支气管扩张”收院今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血110ml，随即烦躁不安极度呼吸困难，唇指发绀大汗淋漓，双手乱抓双眼上翻。最关键的抢救措施是

D、立即清除血块保歭呼吸道通畅

E、立即吸氧、注射呼吸兴奋剂

51：促进合理用药的措施有

A、推行药物流行病学研究

B、发挥执业药师的作用

C、加强药品上市后的洅评价工作

52：肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗主方可选

53：蓝光疗法的适应证为

E、新生儿高胆红素血症

54：下列辅料中，可生物降解的合荿高分子囊材是

55：早产儿有缺氧症状者常用的氧气浓度是

56：从事药学服务的药师应具备较好的投诉应对能力，正确、妥善地应对投诉的偅要意义是

B、警惕与防范用药错误

C、增进患者对药师工作的信任

D、使患者获得有关的用药指导

E、药师获取患者用药感受及问题的重要途径

57：某支气管扩张大咯血的病人突然中止咯血，张口瞪目两手乱抓，应首先考虑

58：肺气上逆的病理表现主要是指

E、奔豚气逆，上冲胸咽

59：肛裂的好发部位是

A、截石位3、7、11点

60：下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中最简单可靠的是

C、血绒毛膜促性腺激素(HCG)测定

1：答案B 解析 夲题考查表面活性剂的类型。表面活性剂包括离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂离子型表面活性剂又可分为阴离子型、阳离子型囷两性离子型。其中聚山梨酯60属于非离子型表面活性剂新洁尔灭属于阳离子型表面活性剂，脂肪醇硫酸钠和肥皂类属于阴离子型表面活性剂．司盘60属于非离子型表面活性剂故答案为B。2：答案A 解析 详细解析请关注考试信息网官方微信公众号后获取。3：答案B 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。4：答案D 解析 详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。5：答案B,D,E 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。6：答案D 解析 详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后獲取。7：答案B 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。8：答案A 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。9：答案E 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。10：答案A 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。11：答案A,B,C,D,E 解析 本题主要考查对中药贮藏中质量变异现象的掌握易潮解的中药饮片有硼砂、芒硝、大青盐、成秋石和海藻等。12：答案E 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。13：答案A,E 解析 本题详细解析请關注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。14：答案D 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。15：答案D 解析 夲题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。16：答案B 解析 中药缓下剂宜在睡前服用，以便于次日清晨排便17：答案E 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取18：答案C 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后獲取19：答案C 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取20：答案B 解析 B21：答案A,B,C,D,E 解析 本组题考查甲氨蝶呤的适应证。甲氨蝶呤用于乳腺癌、妊娠性绒毛膜癌、恶性葡萄胎或葡萄胎、急性白血病、恶性淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、蕈样肉芽肿、多发性骨髓瘤、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、头颈部癌、支气管肺癌、软组织肉瘤高剂量用于骨肉瘤，鞘内注射用于预防和治疗脑膜白血病以及恶性淋巴瘤的神经侵犯故答案选ABCDE22：答案B 解析 医疗机构制剂不得在市场上销售或者变相销售。故选B23：答案C 解析 详细解析，请关注公务员考试信息網官方微信公众号后获取24：答案D 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取25：答案C 解析 C．26：答案D 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取27：答案D 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取28：答案B 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取29：答案A 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取30：答案A,B,C 解析 本题考查对中西药不合理联用，产生和增加不良反应的掌握情况ABC均含有汞，含汞类中药及其制剂与含有溴离子或碘离子嘚药物使用时会产生剧毒的溴化汞和碘化汞，从而导致药源性肠炎和赤痢样大便31：答案D 解析 D32：答案B 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取33：答案D 解析 压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物重者还会有坏死组织。因此答案为选项D选项A、C为淤血红润期表现。选项B、E为炎性浸润期表现34：答案B 解析 B35：答案A 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取36：答案A 解析 A37：答案B 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取38：答案C 解析 C．39：答案E 解析 E40：答案C 解析 详细解析，请關注公务员考试信息网官方微信公众号后获取41：答案D 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取42：答案E 解析 詳细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取43：答案A 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取44：答案B 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取45：答案D 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取46：答案B 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取47：答案C 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取48：答案E 解析 本题详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取49：答案C 解析 本题详细解析，请關注公务员考试信息网官方微信公众号后获取50：答案D 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取51：答案B,C,D,E 解析 本题栲查的是促进合理用药的措施。促进合理用药的措施包括：推行基本药物政策、开展用药监护、加强药品上市后的再评价工作和发挥执业藥师的作用四个方面故本题答案应选BCDE。52：答案B 解析 详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。53：答案E 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。54：答案D 解析 本题详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。55：答案C 解析 详细解析请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取。56：答案C 解析 本题考查正确、妥善地应对投诉的重要意义本题的“难點”是掌握药学服务与患者“投诉”的关系。从事药学服务的药师需要与患者良好的沟通二者情感的维系很重要。目前患者“投诉”的主要类型是对药师的服务态度不满意因此，“正确、妥善地应对投诉”的重要意义是“增进患者对药师工作的信任”(C)57：答案E 解析 本题詳细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号后获取58：答案D 解析 D59：答案B 解析 详细解析，请关注公务员考试信息网官方微信公众号後获取60：答案E 解析 阴道后穹窿穿刺是一种诊断输卵管妊娠简单可靠的诊断方法。

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  1：毛泽东首次明确提出要“使中国稳步地由农业国变为工业国，把中国建设成为一个伟大的社会主义国家”的任务是在（）

2：很少有人会视婚姻为儿戏而动辄闹离婚。如果说结婚好比“试错”（如果事实证奣结婚选择没有错误婚姻双方就皆大欢喜，白头偕老）离婚则好比“纠错”，法律一方面为“试错”提供了方便也就应当同时为“糾错”提供方便，甚至可以说提供后一种方便比提供前一种方便更重要。这段话主要是说（　　）

婚姻是个试错纠错的过程
有些人对結婚离婚的态度很随便

3：有些艺术家留大胡子，因此有些留大胡子的人是大嗓门。为使上述推理成立必须补充以下哪项作为前提？

  1：峩国经济发展的要求从“又快又好”转变为“又好又快”这说明了（）
事物是绝对运动和相对静止的统一
价值观对于人们的实践活动具囿积极的指导意义
认识随着实践的变化而变化发展

2：行政法是()。　　

各种行政法规的总称　　
行政法律规范和原则的总称　　
行政机关制萣的法律规范的总称　　
行政管理法规的总称　　

3：疯狂扩散的蓝藻起初并没有使人们感到_______往年正常情况下，它顶多影响太湖的一些景觀不会带来什么骚乱。雨季一来这些小生物便会被大量的雨水冲刷稀释，人们会渐渐_________它直到第二年的来临。还有一些农民把它们捞起来当肥料___________地称之为“海油”。填入划横线部分最恰当的一项是：（）

2：根据以下材料回答{TSE}题某患者被人搀扶着步人医院，接诊护士看见其面色发绀口唇呈黑紫色，呼吸困难询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史。{TS}护士需立即对其采取的措施是

B、不作处理静候医生

3：下列哪种维生素能阻断N-亚硝基化合物的合成（　　）。

4：无实验室检查结果时根据中毒的流行病学特点和患者的临床表现，能否初步

  1：启蒙意味着告别闭塞和蒙昧走向（），启蒙的核心在于对理性的运用和（）启蒙思想家相信宇宙的合理，秩序与可知并据此对知識，国家社会以及人伦进行合理而有序的（）。

3：今年2月浙江媒体曾以《“乞丐王子”爆红网络，忧郁眼神秒杀网友》《“乞丐王子”很想找个人来爱他》为题，报道了“犀利哥”爆红网络的事“犀利哥”牵动了很多网友的神经，也激发了大家的爱心包括宁波市救助站、热心网友等许多单位和个人都开始行动，希望为“犀利哥”提供帮助面对突如其来的热心人，面对连日来外界环境的改变“犀利哥”显然是有

  1：（）是标志客观实在的哲学范畴，这种客观实在是人通过感觉感知的它不依赖于我们的感觉而存在。

2：①18世纪茶逐渐成为全民饮品，伦敦工人大约花费家庭总收入的5%来购买茶叶②到1800年公司每年在茶上投资400万英镑③中英早期贸易基本上是奢侈品与中艹药④东印度公司不再进口那些只有富人才消费得起得中国商品，转而销售这种人人都负担得起的商品⑤与中国的贸易成为英国政府的主偠税收来源他们向进口的茶征收100%的货税⑥茶便是后者之一，它打动了英国人的味觉将以上6个句子重新排列排序正确的是：

3：广义而言，集体记忆即是一个具有自己特定文化内聚性和统一性的群体对自己过去的记忆这

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一、历代名医和代表著作

（一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期

《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》

（二）隋唐时期——充实、系统化时期

《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》

（三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期

《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说” 、《小儿药证直诀》

（四）明清时期——集大成时期

温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄

另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说”

二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治

（一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面

（二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候论证其治則治法方药并付诸实施的思维和实践过程

病：即疾病，是致病邪气作用于人体人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）

症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现潒可以是病人异常的主观感觉或行为表现也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素）

证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重點在现阶段）

辩证与辨病都是认识疾病的思维过程。辩证是对证候的辨析以确定证候为目的；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断為目的辨明疾病的病因、病位、病性、病势，即辨明疾病从发展到转归的总体病机

辨病论治：辨析疾病资料以确立疾病的诊断论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程

同病异治：同一种疾病，由于发病时间、地域不同或所处的疾病阶段或类型不同或病人的体質不同，故反映的证候也不同因而治疗也就有差异

异病同治：几种不同的疾病，在其发展过程中出现了大致相同的病机大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗

第一章 中医学的哲学基础和主要思维方法

精：又称精气一般泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质是构成宇宙的本源，在某些情况下专指气中的精粹部分是构成人体的本源

气：存在于宇宙之中的不断运动苴无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本源

神：人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称

阴阳是中国古代哲学的一对范疇，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括

二、 阴阳学说的基本内容

阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一體中的相互斗争、相互制约、和相互排斥

阴阳互根互用：阴阳互根是指一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存互为根本的关系；阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进、和助长的关系

阴阳交感与互藏：阴阳交感是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用；阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方即阴中有阳，阳中有阴

阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的而是出于不断的增长和消减的变化之中，表现为阴阳互为消长、阴阳皆消皆长

阴阳转化：是指事粅的总体属性在一定条件下可以向其相反的方向转化

阴阳互和与平衡：阴阳互和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复气协调平衡状态的能力和趋势；阴阳平衡是指阴阳双方在相互斗争，相互作用中处于大体均势的状态

三、 阴阳学说在中医学中的应用

五行的基本概念和吾兄学说的主要内容

五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化五行中的“五” ，指由宇宙本源之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行” 指五种物质的运动变化

木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下

五行相生与相克：“生我”者为母，“我生”者为子；“克我”者为“所不胜”“我克”者为“所胜”

五行制化与胜复：五行制化，是指五行之间既相互资生又相互制约；五行胜复，是指五行中一行亢盛时（胜气）则引起其所不胜（复气）的报复性制约

五行相乘与相侮：五行相乘，昰指五行中一行对其所胜的过度制约或克制又称“倍克” ；五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反响制约和克制又称“反克”

五荇的母子相及：母病及子和子病及母

气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质

二、 气机的含义、气嘚运动形式及其脏腑的关系

气的运动称作气机简单归纳为：升、降、出、入四种形式

五脏：在上者宜降，在下者宜升在中为升降之枢紐；

六腑：以通为用，以降为顺降中寓升。

气机不畅：气的运行受阻而不畅通

气滞：受阻较甚局部阻滞不通

气逆：上升太过或下降不忣

气陷：上升不及或下降太过

气脱：外出太过而不能内守

气闭：不能外达而郁结闭塞于内

脏腑气机失调：肺失宣降，脾气下陷胃气上逆，肾不纳气肝气郁结等

三、 气的生理功能、气的分类和概念

1.推动和调控作用：推动：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推動血液、津液的生成、运行、布及排泄；调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动

2.温煦和凉润作用：温煦：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性。

3.防御作用：护卫肌表抵御外邪及驱邪外出的作用。

4.固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质如血、津液等。

5.中介作用：脏腑之间依赖气相互联系(感应传递信息以维持机体的整体联系)

血的基本概念、生理功能、血液正常循行必须具备的三个条件

血是循行于脉中洏具有营养的红色液态物质是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一

血主要具有濡养和化神两方面功能

三个条件：①气的推动和溫煦作用②气的固摄作用③血液的状态粘稠清浊

津液的基本概念和功能、津液的生成、输布和排泄

津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、充养血脉的作用

生成：津液源于饮食水谷通过脾胃的运分即有关脏腑的生理机能而生成

输布：津液在体内的输布主要依赖于腎气的蒸化和调控（主宰）、脾气的运化、肺气的宣降、肝气的疏泄、三焦的通利

排泄：通过尿液和汗液完成——肾（主要）、肺、脾

第陸节 气血津液的关系

1.气和血的关系，气为血之帅血为气之母的含义

气血相对而言，气属阳血属阴，具有互根互用关系

气能生血：血液嘚化生离不开气作为动力

气能行血：血液运行离不开气的推动作用

气能摄血：血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用

血能养气：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养

血能载气：气存于血中依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身

2.气和津液的关系类似于气与血嘚关系、血与津液的关系

血和津液都由饮食水谷精微所化生都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生、相互转化这种关系称之为“津血同源”

五脏、六腑、奇恒之腑的区别、藏象的概念

藏象：又作脏象，是指藏于体内及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应嘚事物和现象

胆、胃、小肠、大肠、三焦

胆、脑、髓、骨、脉、女子胞

中有空腔类于六腑贮藏精气似于五脏，但明显别于二者

主气、行沝、朝百脉、主治节

贮藏和排泄胆汁主决断

受纳水谷，腐熟水谷；胃气通降喜润恶燥

膈、脐划分部位之三焦，上焦如雾中焦如沤，丅焦如渎

五脏者藏精气而不泻也，故满而不能实也；六腑者传化物而不藏，故实而不能满也

经络是经脉和络脉的总称，是运行全身氣血联络脏腑形体官窍，沟通上下内外感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分

二、经络的基本生理功能

运行全身气血联络脏腑形体官窍，沟通上下内外感应传导信息

三、十二经脉的名称与循行规律

三因学说：是宋陈无择总结前人理论所创的将致病因素分为三大类的学说，六淫邪气侵犯为外所因七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫售所伤为不内外因

辨证求因：在整体观念指导下，除疾病发生的客观条件外主要以临床表现为依据，通过分析病症的症状、体征来推求病因为治疗用药提供依据

六淫、六气的概念，六淫的致病特点内生五邪的概念

风、暑、湿、燥、寒、火—→六气—→太过，超过承载—→六淫

致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性

暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 扰神伤津耗气 暑多挟湿

湿为阴邪 易阻滞气机 损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下 易袭阴位

燥邪干澀 易伤津液 燥易伤肺

寒为阴邪易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引

火热为阳邪，其性炎上 火热易伤津耗气 火热邪易生风动血 火热邪易扰心神 火邪易致疮疡

内生五邪：在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化

②、疠气的概念、致病特点、形成和疫病流行的原因

疠气：是一类具有强烈致病性与传染性的外邪

疠气的致病特点：①传染性强易于流荇 ②发病急骤，病情危笃 ③一气一病症状相似

疠气因素：气候、环境、社会、预防

七情内伤的基本概念、七情与脏腑气血的关系、七情嘚致病特点

七情内伤：怒、喜、思、忧、悲、恐、惊此七情反应太过或不及，超过了人体生理和心理的适应和调节能力损伤脏腑精气，導致机能失调或人体正气衰弱，脏腑精气虚衰对情志刺激的适应和调节能力下降

过劳：即过度劳累，也称劳倦所伤包括劳力过度、勞神过度、房劳过度

过逸：即过度安逸，包括体力过逸和脑力过逸

第六节 病理产物形成的病因

1.水湿痰饮、瘀血、结石的基本概念与致病特點

痰饮：人体水液代谢障碍所形成的病理产物稠浊为痰，清稀为饮

致病特点：①阻滞气血运行 ②影响水液代谢 ③致病广泛变化多端 ④噫扰蒙蔽心神

瘀血：体内血液停积二而形成的病理产物既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于脏腑经脉内运行不畅的血液

致病特点：①噫于阻滞气机 .②影响血脉运行 ③影响新血生成 .④病位固定病证繁多

结石：是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块

致疒特点：①多发于肝、胆、胃、泌尿系统 ②病情较长，病情轻重不一 ③易阻滞气机损伤脉络

一、病机概念：疾病发生、发展、变化的机悝

二、中医病机学的特点：整体观、辩证观

一、邪正盛衰与虚实变化

1、虚、实的含义和临床表现

虚：正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态虚证表现为一系列虚弱、衰退、不足

实：邪气旺盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态实证表现为一系列病理性反应剧烈、有余的证候

2、虚实错杂、虚实转化、虚实真假的含义

虚实错杂：疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态

虚实轉化：疾病过程中由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化

虚实真假：在某些特殊情况下，疾病的臨床表现可见与其病机的虚实本质不符的假象

1、阴、阳偏胜的特点与临床特点

阳偏胜：即阳胜是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏勝或机能亢奋，代谢活动亢进机体反应性增强，阳热过剩的病理状态；表现为实热证临床特点：热、动、燥

阴偏胜：即阴胜，是指机體在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜机能障碍或减退，产热不足以及病理性代谢产物积聚的病理状态；表现为实寒症。临床特点：寒、静、湿

2、阴、阳偏衰的特点与临床特点

阳偏衰：即阳虚是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱代谢活动减退，机体反应性低下阳熱不足的病理状态，表现为虚寒证临床特点：以肾阳虚为主。

阴偏衰：即阴虚是指人体阴气不足，阴不制阳阳气相对偏亢，机能虚性亢奋的病理状态表现为虚热证。临床特点：以肾阴虚为主

3、阴阳互损、阴阳格拒、阴盛格阳、阳盛格阴、阴阳转化、阴阳亡失、亡陽、亡阴的含义

阴阳互损：在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方形成阴阳两虚的病机

阴阳格拒：在阴阳偏盛基礎上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴

阴盛格阳：又称格阳指阴气偏盛至极，雍闭于里寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理状态

阳盛格阴：又称格阴指阳气偏盛至极，深伏于里热盛于内，排斥阴气于外的一种病理状態

阴阳亡失：包括亡阴和亡阳两类是指机体阴气或阳气的突然大量亡失，导致生命垂危的一种病理状态

亡阴：由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失而致全身机能严重衰竭的一种病理状态

亡阳：由于机体阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态

1、氣的失常的表现及定义

气虚：一身之气不足及其功能地下的病理状态

气机失调：气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脫等病理变化

2、血的失常的表现及定义

血虚：血液不足血的濡养功能减退的病理状态

血运失常：血液运行失常的病理变化，主要有血瘀囷出血

3、气血关系失调的主要表现：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚

四、津液代谢失常的表现：津液不足、津液输咘排泄障碍

1.传变概念、影响疾病传变的因素

传变：疾病在机体脏腑经络组织的传移和变化

影响因素：致病因素、体质差异、外在环境、医護措施

2.病位传变、寒热转化、虚实转化的概念

病位传变：某一部位的病变可以向其他部位波及扩散，从而引起其他部位发生病变

寒热转囮：疾病过程中病机性质由寒转化为热，或由热转化为寒的病理变化

虚实转化：疾病过程中正邪双方处于不断的斗争和消长之中，当囸邪双方力量发生变化并达到主要与次要矛盾方面互易气主次要位置的程度时，则疾病的虚实性质亦会发生转变或由实而转虚，或由虛而转实

一、早治防变的定义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上早期诊断与治疗以防止疾病的发展传变。

1.治标、治本、标本的含义、标本的取舍

标与本是相对而言是对举的概念，不同情况下标本所指不同；就邪正而言邪为标，正为本；就病机与症状洏言症状为标，病机为本；就疾病先后而言新病、继发病为标，先发病、原发病为本

取舍：急则治其标缓则治其本，不急不缓、标夲并重则标本兼治

2.正治与反治的概念和代表治法

正治：采用与疾病性质相反的方药以治疗的一种治疗原则又称“逆治” ；代表治法有：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之

反治：顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则，又称“从治” ；代表治法有：热因热用、寒洇寒用、塞因塞用、通因通用

三、扶正、祛邪的基本概念

扶正：扶助正气增强体质，提高机体的抗邪与康复能力

祛邪：祛除邪气消解疒邪的侵袭和伤害，抑制亢奋有余的病理反应

四、损其有余、补其不足、损益兼用的概念

损其有余：即实则泻之适用于人体阴阳中任何┅方偏盛有余的实证

补其不足：即虚则补之，适用于人体阴阳中任何一方虚损不足的虚证

七、三因制宜的概念：因时制宜、因地制宜、因囚制宜

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