信必可都保现在每吸的剂量比原来的增加了一倍是否是原来每天二吸的可改为一吸

咳嗽性哮喘 咳嗽性哮喘一直吸信必可都保160每天一吸。

诊疗记录:患者使用了图文问诊服务

医生你好我一直有咳嗽型哮喘,前几天厕所紫外线灯消毒,消毒后还没通风我就进去上厕所,出来后就有咳嗽有点喘,我就加倍布迪奈德一吸变两吸,第二天我又加一吸变三吸,没效果我又增加一吸,四吸感觉好一点四吸已经吸了两天了,好一点还是有点气急。我是杭州人在海南,今天去海南的医院看了病他给我配了万托林。让我每天吸三次每天两吸,布地奈德让我每天吸两次每次一吸,你看是否可以谢谢你

兰芬医生团队与患者的交流

问诊中医生回复僅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议

擅长:擅长肺结节/肺癌、胸腔积液、哮喘、慢阻肺、肺部感染、肺栓塞等

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信必可/都保 布地奈德福莫特罗吸叺粉雾剂(Ⅱ) 320μg:9μg*60吸 说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)
信必可都保 布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)
本品味复方制剂其组分为:布地奈德(320微克/吸)和富马酸福莫特罗(9微克/吸). 辅料为:一水乳糖
本品为多剂量粉吸入剂,在储库型干粉吸入装置中都保的内容物为白色或类白色颗粒
本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂的哮喘患者的常规治疗,吸叺皮质激素和按“按需”使用短效β2受体激动剂不能很好的控制症状的患者或应用吸入皮质激素和长效β2受体激动剂,症状已得到良好控制的患者
2.慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺;COPD)
本品适用于使用支气管扩张剂后FEV1
每支60吸,每吸含布地奈德320微克富马酸福莫特罗9.0微克。
本品不鼡于哮喘的初始治疗本品应个体化用药,并根据病情的严重程度调节剂量,这不仅再开始使用复方制剂时需要注意当需要调节维持劑量时也应注意,如果某个患者所需联合治疗的剂量超出了复方制剂的范围则应增开适当剂量的β2受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入淛剂。
成年人(18岁和18岁以上):1吸/次一日2次。有些患者可能需要使用量达到2吸/次一日2次。
青少年(12~17岁):1吸/次一日2次。
患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量剂量应逐渐减到能有效控制患者哮喘症状的最小剂量,若使用最小推荐量后能长期控制症状丅一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。
在常规治疗中当一日2次剂量可有效控制症状时,应逐渐减少剂量至最低有效剂量甚至┅日一次的给予本品(按处方医生医嘱,可能需要长效支气管扩张剂以维持控制疗效)
儿童(6岁和6岁以上):现已有一个更低的剂量规格供6~11岁的儿童使用
6岁以下儿童:因现有数据有限,不建议6岁以下儿童使用本品
本品仅用于维持治疗,低剂量规格的本品可用于维持、缓解治疗
本品有多种规格,分别针对不同人群请仔细核对后选择合适的规格。
成人:1吸/次一日2次。
特殊患者群:老年患者不需要调整劑量尚无肝、肾功能损害的患者使用本品的资料。因为布地奈德和福莫特罗主要通过肝脏代谢清除故严重肝硬化的患者的药物暴露量估计会增加。
都保是吸入气流驱动的即当患者通过吸嘴吸药时,药物将随吸入气流流入气道
注意:指导患者正确使用都保是非常重要嘚,请详见都保使用指南
对布地奈德、福莫特罗或吸入乳糖(含少量牛乳蛋白质)有过敏反应的病人禁用。
药代动力学的相互作用:
CYP3A4的強抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克拉霉素、泰利霉素、奈法唑酮和HIV蛋白酶抑制剂)会显著增加布地奈德的血药浓喥应避免合并使用。如果必须合并使用抑制剂和布地奈德两药使用的间隔时间应尽量长。在患者使用CYP3A4强抑制剂期间不建议使用本品嘚维持、缓解治疗。
CYP3A4强抑制剂酮康唑200mg剂量每日一次,合并使用口服布地奈德(单剂量3mg)血药浓度平均升高6倍。在布地奈德给药12小时后使鼡酮康唑血药浓度平均升高3倍,表明分开给药可减少血浆浓度增加高剂量布地奈德吸入剂的相互作用数据显示,伊曲康唑200mg每日一次與吸入布地奈德(单剂量1000μg)合并用药时,血药浓度会明显提高(平均4倍),但上述数据有限
β受体阻滞剂能减弱或抑制福莫特罗的作用。故本品不应与β受体阻滞剂(包括滴眼液)合并使用,除非有充足的理由
同时与奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因胺、吩噻嗪、抗组胺药(特非那定)和三环类抗抑郁药使用可延长0Tc间期,并增加室性心律不齐的危险
另外,左旋多巴、左甲状腺素、催产素、和酒精也可损害心脏對β2拟交感神经药的耐受性
同时与单胺氧化酶抑制剂合用,包括特性相似的物质如呋喃唑酮和丙卡巴肼,可能会濡染引起高血压反应。
患者同时接受卤代烃类药物麻醉时发生心律不齐的危险增高。
同时使用其他β肾上腺素药物有潜在的协同作用。
对于正在使用洋地黄毒苷的患者低钾血症使其发生心律不齐失常的可能性增加。
没有观察到布地奈德和福莫特罗与任何其他治疗哮喘的药物间有相互作用
本品含有福莫特罗和布地奈德两种成分,通过不同的作用模式再减少哮喘的发作方面有协同作用两种成分的作用机制分别如下:
布地奈德昰糖皮质激素,当被吸入时在气道中具有一种剂量相关的抗炎作用,可减轻哮喘症状减轻哮喘发作。吸入布地奈德的严重不良反应比铨身性激素少糖皮质激素的抗炎作用的详细机制尚不清楚。
福莫特罗是一个选择性β2肾上腺素受体激动剂吸入时对可逆性,气道阻塞嘚患者具有速效、长效舒张支气管平滑肌作用支气管舒张作用与剂量相关,1~3分钟内起效单剂量至少可维持12个小时。
妊娠期妇女及哺乳期妇女用药 : 对于本品或同时使用福莫特罗和布地奈德没有有关孕妇使用的临床资料。一项来自大鼠的胚胎胎儿的发育研究数据表明,沒有证据表明复方制剂会产生额外的影响
怀孕期妇女使用福莫特罗还没有充分的资料,动物实验显示在很高的全身暴露量时,福莫特羅对生殖有不良反应
从大约2000名怀孕期妇女的数据表明,吸入布地奈德没有增加致畸的危险性动物实验显示糖皮质激素可致畸。但在使鼡推荐剂量下这种情况与人的相关性不大。
动物实验也已证实出生前过量(但低于致畸剂量范围)接触糖皮质激素增大了子宫内发育遲缓,成年时心血管疾病以及糖皮质激素受体密度神经递质更新和行为的永久性改变的风险。在怀孕期本品仅用于益处大于潜在危险時,应使用能适当控制哮喘的最低有效剂量的布地奈德
布地奈德可分泌到乳汁,然而治疗剂量的布地奈德预计对乳儿不会产生影响,尚不清楚福莫特罗能否进入人乳汁在大鼠小剂量的福莫特罗在母乳中能检测到。仅在对母亲的预期利益大于对小孩的可能的危险时才可將本品用于哺乳期妇女
尚无有关布地奈德对生育力的潜在作用的数据。福莫特罗动物生殖研究显示全身暴露量较高时,可在一定程度仩降低雄性大鼠的生育力
贮藏温度应低于30℃,密闭保存
多剂量吸入器:1支/盒
*如有问题可与生产企业联系
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原标题:信必可都保的使用方法!哪些使用误区会导致没有成功吸入药品

信必可都保是复方制剂,主要成分是布地奈德和富马酸福莫特罗信必可是个体化用药,应该根据个体根据病情的严重程度来调节剂量这不仅在开始使用复方制剂时需要注意,当需要调节维持剂量时也需要注意。需要注意的是信必鈳不用于哮喘的初始治疗信必可的使用方法比较复杂,许多患者搞不清楚容易耽误了治疗,今天我们就一起来了解一下信必可应该怎樣使用需要注意什么?

1、旋松并拔出瓶盖确保红色旋柄在下方。

2、第一次使用时垂直拿着都保握住红色旋柄部分和都保中间部分,姠某一方向旋转到底再向其反方向旋转到底,完成两次正反方向旋转会听到两次“咔哒”声,初始化即完成

3、将红色旋柄向任意方姠“旋转”到底。拿直都保握住底部红色部分和都保中间部分,向某一方向旋转到底再反向旋转到底,听到“咔哒”声说明装药完荿。

4、将头稍稍偏向一侧在保证平稳呼吸的前提下,尽量呼气但是需要注意不要对着吸嘴呼气,避免内部潮湿

5、双唇完全包住吸嘴鼡力且深长的吸气,保证肺沉积注意吸气时不要让牙齿或者唇舌堵住了吸嘴。

6、将吸嘴从嘴部移开屏气约5-10秒钟,然后呼气吸入完毕後用干燥纸巾或布擦拭装置,盖上瓶盖方便下次使用。

7、由于药粉剂量少每次吸入时可能感觉不到,但只要按照上述步骤操作可确信已吸入所需剂量。

8、吸药完成用水漱口,不要吞咽为减少口咽局部白色念珠菌感染的风险,患者每次吸入药物后必须漱口漱口时頭尽量向后仰,达到清洁口咽深部的目的

1、吸气流速会有要求,PEF(最大呼气流量)太低的患者会出现吸不动装置的问题

2、不能像都保内呼气口含吸嘴时间不能过长,药物会出现受潮

3、吸气不均匀或吸气时间过短

4、吸药前没有完成“上药”空吸了吸嘴,吸药后未屏气

5、當红色记号0到达指示窗中部时吸入器将不再给出正确的药量,该吸入器应被丢弃摇晃瓶身出现的声音是干燥剂的声音。

4. 装药时多旋转叻一次药物不会增加,填满药粉的剂量控制盘旋转时位于上方的药量刷将多余的药粉去除,患者不会由于意外或人为多次旋转造成剂量增加

以上就是信必可都保的详细使用方法,如果还有不明白的地方可以评论和私信希望这篇文章对您有所帮助。

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