关于调整2016年新型农村合作医疗相关政策的通知
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YYDR-岳县政办发〔2015〕4号岳阳县人民政府办公室关于调整2016年新型农村合作医疗相关政策的通知各镇、乡人民政府，县直各有关单位：根据《国家卫计委、财政部关于做好2015年新型农村合作医疗工作的通知》(国卫基层发〔2015〕4号)和《湖南省卫计委、财政厅关于做好2015年新型农村合作医疗的通知》(湘卫合管发〔2015〕3号)精神，结合我县实际，现就调整2016年新型农村合作医疗(以下简称新农合)相关政策通知如下：一、调整筹资标准，明确参合目标与要求(一)筹资标准与参合目标。2016年，新农合农民个人缴费为每人120元;日为2016年度全县农民参合缴费截止时间;各乡镇要进一步加大新农合筹资宣传力度，确保参合率达到95%以上。(二)参合要求。户籍在本县的农业居民(包括本户外出务工、学习人员以及与本县农民通婚且长期居住本地的外地农业居民)和未参加城镇居民医保的非农业户口居民以户为单位在参合缴费期内参加新农合，中途不得参加;允许和鼓励2016年即将出生的新生儿在参合缴费期内提前参合;所有参合人员必须提供本人真实身份证号码。二、调整补偿标准，规范补偿政策(一)调整家庭门诊账户补偿政策家庭门诊账户按参合人口每人120元标准提取，家庭门诊帐户基金可以以家庭为单位或结转下年度使用，按实刷卡补偿，用完为止，严禁套现。(二)调整住院补偿政策1.调整县、乡(镇)两级定点医疗机构住院起付线。县级起付线调整为400元，乡镇卫生院起付线调整为200元。2.提高补偿封顶线。每人每年累计补偿金额不超过20万元(即封顶线);无责任方的意外伤害补偿金额每人每年累计不超过2万元。3.规范部分新农合重大疾病按病种付费工作。补偿政策按《湖南省卫计委、民政厅、财政厅关于规范部分新农合重大疾病按病种付费工作的实施意见(试行)》(湘卫合管发〔2015〕2号)执行。4.大病保险与保障力度遵照省、市大病政策执行(方案另行制定)。本次调整自日起实施。本通知已调整的以本通知为准，未调整到的以《岳阳县人民政府办公室关于印发&岳阳县2015年度新型农村合作医疗实施方案的通知&》(岳县政办发〔2014〕15号)为准。岳阳县人民政府办公室2015年10 月23日
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2016年新型农村合作医疗制度及其存在的问题
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《2016年新型农村合作医疗制度及其存在的问题》是有华当教育网（）为你整理收集：
　新农合运行基本情况　　浙江省兰溪市2004年开始组织实施新型农村合作医疗(以下简称新农合)，日起正式试行，日起将城镇居民医疗保险制度与新农合制度并轨，实行城镇居民与农村居民统一筹资标准、统一报销标准、统一管理模式、统一享受待遇的城乡居民医疗保险制度(简称城乡医保);2009年为满足不同群体的保险需求，将城乡医保细化为两类，即基本保障型与大额保障型;2010年将在校中小学生的意外伤害险纳入城乡医保，降低保险总额，简化报销流程，开始了城乡医保与社会保险制度互补的尝试。　　从几年来的发展情况看：参保面不断扩大，由2005年让40万人到万人;筹资标准逐年提高，且财政投入的增长快于个人筹资标准的提高。2005年财政投入占&50%，2011年占70%;受益面和受益程度明显增加。年受益人次增加了85%，发放补偿款增加84%。　　应该看到，政府主导的新农合制度意义非常重大，在短短的六年时间里通过大病统筹制度，许多患重病得大病的农民上得起医院享受到了实惠，农民的看病就医率有所上升，医疗负担下降，因病致贫、因病返贫的情况得到缓解。新农合的实施使农民看病就医问题得到了一定程度的改善，在减轻农民医疗负担、缓解因病致贫返贫状况、保障农民健康、提高农民生活水平等方面发挥了重要作用。　　现行新农合制度的运作中的几个突出问题　　兰溪市在新农合制度的建设过程中取得了很大成绩，但同时，也暴露出一些问题。　　一是资金筹措困难。　　首先是财政压力大。在大量基础设施亟需建设、多项民生事业亟需发展，市财政对任何一项支出都得精打细算的情况下，面对连年快速增长的医保支出数额财政压力很大。其次是向农民筹资难。农民对新农合的认识和信任程度不高，参保不积极。最后是基金筹资成本大。由于新农合筹资坚持自愿原则，乡镇领导重视程度不一，部分农民思想存有疑虑及侥幸心理，有的政府部门组织宣传不力，导致经费缴纳工作涉及面广，成本较高，难度大。　　二是医保实惠与农民实际期望之间存在差距。　　出于基金风险保护的考虑，各类补偿标准不可能虚高设置，新农合是以保大病为主的医疗保障体系，真正能享受到大病补偿的人其实很少。2009年住院费用万元以上的仅有三千余人，仅为参保总人数的0.6%，加上现行目录中自费药品、项目过多等原因，部分经济困难群众连参保的钱都付不起，患病更是住不起医院，享受不到新农合补偿。　　三是基层经办机构管理不到位。　　目前兰溪市新型农村合作医疗管理处拥有正式在编人员5人，外编人员3人，基本能完成日常的报销补偿服务工作。但基层经办机构并没有得到很好的管理。乡镇人员的流动性太大造成新任人员业务不熟，引起群众不满。其次是制度不落实，待遇无保障。代办员工作强度大，劳动报酬却得不到保障，导致基层工作人员轻视代办员工作，代办人员工作上疲于应付，效率不高。　　四是医疗监管难度较大。　　目前，对新农合的监管尚无专门的法律，监管显得力不从心，一些医疗机构为获得较多的经济利益，随意增减住、出院时间，随意调高次均费用，超标使用目录外用药和高价药品的现象比较普遍，结果就造成了广大人民群众医药方面不合理的负担。卫生部门既是农村卫生服务系统的管理者，又是保障系统的管理者，它既代表购买卫生服务的农民，又因种种原因不得不考虑卫生服务提供者的利益，不利于充分发挥其监管职能，因而无形中增加了监管难度。　　五是定点医疗机构偏少，医疗水平较低。　　按照“小病进社区，大病进医院”的原则，新农合对基层定点医疗机构有明显的政策倾斜。但基层卫生站受人员、设备等条件的影响，不具备开通定点报销的条件，卫生人员素质总体不高，不能适应群众的就医需求，造成了小病进站点，得不到补偿，稍大的病又得进市级医院、市外医院，农民获得的实惠就越来越少了。由于大多数乡镇卫生院资金不足、地处偏僻、待遇较低，无法引进专业卫生人才，乡镇卫生院所缺乏人才，导致经营困难，陷入“缺人才―经营困难―更缺人才”的恶性循环。　　完善新农合制度的几点对策思考　　新农合制度是当前中国农村最主要的医疗保障制度，是中国社会保障体系的一个重要组成部分，发展新农合制度，需要扩大其覆盖面，提高其保障能力，丰富保障内容，扩展服务外延，实现“包容性”发展。　　一是提高农民参合率。　　新农合采取的是“大数法则”，即参加的人越多，保障水平越高;参合率越高，基金的“蛋糕”就越大，农民的受益面也就越广。因此，工作的当务之急就是如何提高农民的参保积极性，引导农民自觉自主地参保。一要大力发展经济。农民怕生病、看不起病，根本原因是经济支撑无力，“腰包”不鼓，一些困难家庭更因经济条件所限，不愿多花钱参加医保。因此，必须实实在在地发展地方经济、乡镇经济，实现农村经济发展和社会利益的最大化。二要注重宣传实效。要端正“平时不烧香、临时抱佛脚”的宣传态度，把更多的精力投注到日常宣传工作中，通过每个新农合经办单位或医疗定点单位，做立体式、渗透式、潜伏式宣传。不拘形式，做真正有效的宣传，做到家喻户晓，人人明白。三要扩大现实利益。一方面要加大政府在政策和资金上的扶持力度，扩大各级财政在筹资总额的比重;一方面要适当扩大补偿范围，提高补偿水平，在保大病的同时，兼顾小病补偿，提高门诊医药费补偿标准，让大多数参保群众感受到利处。同时，可考虑将儿童保健、孕产检查等内容纳入补偿范围，还可以考虑设立家庭账户，对连续参保三年或五年以上的家庭，采取增加报销比例、虚拟现金奖励等方式，确立长效激励机制，鼓励农民连续参保。四要提升经办服务水平。首先要建立稳定、高效的乡镇代办员队伍，提高代办员的社会地位和经济待遇，不断提高其业务水平和服务能力。其次是加强信息化、网络化管理。建议结合医改“一卡通”，完善医保卡的信息功能，方便农民结报。　　二是努力探索管理路径。　　第一，实行管办分离。中国农村卫生医疗保障制度的整体设计必然是“农村医疗救助―合作医疗―医疗保险―城乡统一的医疗保险”的路径，如由卫生部门独家主管合作医疗，将严重制约城乡统一的医疗保险制度的形成和发展。建议社会保障部门能及时适时的参与制度设计和监督管理，逐步实行新农合的管办分离。第二，加强监督管理。首先要让参合农民充分了解参保目的意义及必要性，让他们充分了解参合能得到的实惠。其次要完善监督机制，通过人大监督、内部审计、群众监督等多种形式，让基金使用公开透明。同时在可能的情况下组建新农协会，充分发挥协会的自身作用开展有效地监督管理工作，既可以以农民代言人的身份监督基金使用情况，又可以消除农民对基金监督的疑虑，提高参保积极性。第三，整合社会资源。一方面要整合商业保险资源，建议一些政府部门与有关机构要及时推行农村医疗互助活动，并向农民推广开发商业健康保险，通过多种形式保证农民公平地享受基本医疗服务，目前兰溪市在校生的医保形式已与商业保险开展了初步的融合。另一方面，整合各类医疗救助制度，在制度设计时即与农村医疗救助体系相衔接，保证“五保户”、困难家庭、重点优抚对象同等享受新农合政策的权利，同时可通过与保障体系的对接，强化农民医保的社会保障地位，提升群众的认知度和认同度。　　三是提升基层卫生医疗服务水平。　　一要大力培养人才。地方财政要加强对乡镇农村卫生人才培养的投入。首先要从培养经费上予以保证，要有步骤地分批对乡村卫生人员进行培训，定期轮换选拔乡村卫生人才到城市医院培训进修，组织城市医院与乡镇医院结成互帮对子，对口支援农村卫生单位，定期委派组织城市医院专家到乡镇医院挂职巡诊。同时，要解决好乡镇卫生院和农村卫生室工作人员编制和职工福利待遇，为广大农民群众提供优质的医疗卫生服务。二要提升医疗水平。发挥好市级医院的龙头带动作用，加强与上级医院的合作沟通，为全市卫生医疗服务机构水平的提升打造阵地;强化政府主导、加大财政投入，逐步改善乡镇卫生院和卫生站的硬件设施，打好服务基础;同时积极探索，实践城乡一体化管理模式，鼓励开展市、乡、村卫生机构的纵向合作，切实提高乡村卫生机构的服务能力和水平。加大远程会诊模式的探索力度，通过网络形式，缩短农民群众与专家的距离，让农民更便捷地享受到优质的医疗服务。三要加强规范管理。医德医风建设是永远不变的规范管理的主题。可通过医院管理体制的不断完善，探索更加科学合理的绩效分配制度，从根源上拔掉虚开药单、过度使用高价药的苗头。此外，还可通过制定患者评价体系，建立社会诚信等形式，让更多的患者放心地求医问药。
　　一、参合对象和筹资标准：　　凡是启东市居民，除已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、异地新型农村合作医疗的居民外，其余居民均可参加户口所在地的新型农村合作医疗。凡是在每年规定筹资时间结束后出生的婴儿，在该享受新型农村合作医疗补偿年度内，如其父母双方均参加新型农村合作医疗的，可享受..…
　　一、提高筹资和保障水平　　2015年，各级财政对新农合的人均补助标准在2014年的基础上提高60元，达到380元。我市农民个人缴费标准在2014年的基础上增加30元/人，为90元/人。2016年，农民个人缴费标准要在2015年的基础上提高30元，达到人均不低于120元。各地要强化政府筹资的主体责任，进一步加大宣传筹资力度，全市..…
　新农合医保如何报销?　　新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。下面中国社保网小编为你介绍新农合报销流程。　　新农合医保报销流..…
情况汇报新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，它是惠及我国亿万农民的一项新制度，其目的是减轻农民看病经济负担，提高农民健康水平，对促进农村经济发展和稳定社会具有重要意义。我镇在农村合作医疗工作中积极探索、勇于创..…
　新农合医保如何报销？　　新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。旨在缩小城乡差距，解决农民的看病难问题。下面华当教育小编为你介绍新农合报销流程。　　新农合医保报销流..…
　　中国新型农村合作医疗大病保险覆盖219个地市　　国家卫生计生委副主任马晓伟6日在北京指出，截至2016年11月底，新农合大病保险工作已覆盖全国219个地市、1563个县(市、区)，大病保险基金总额达97亿元(人民币，下同)，全年共有115万人次受益。　　当日，国务院政策吹风会在北京召开，马晓伟介绍了2016年新型农村合作..…
县新型农村合作医疗管理办法县新型农村合作医疗管理办法& &&&&为保障我县农民的身体健康，积极稳妥地发展和完善新型农村合作医疗制度在我县推行。根据《中中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和省卫生厅、省财政厅、省农办《关于新型农村合作医疗试点工作的意见》文件精神，结合我县..…
在全市新型农村合作医疗工作会议上的讲话　　同志们：　　今天，市委、市政府在这里召开全市新型农村合作医疗工作会议，主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成度工作任务。下面，我就如何抓好今的新型农村合..…
　　新型农村合作医疗（新农合）宣传标语大全：　　● 要奔小康，先保健康。　　● 无病先投入，健康新时尚。　　● 参加合作也聊，为你排忧解难。　　● 参加合作医疗，感受政府关怀。　　● 发展合作医疗，造福农民群众。　　● 疾病导致贫困，防贫先保健康。　　● 看病治病有难，合作医疗分忧。　　● 参加合作医疗..…
　　新型农村合作医疗又出新政策 　　为巩固和完善新型农村合作医疗制度，维护群众健康权益，最近，省、市相关部门对新型农村合作医疗工作又出新政策。　　一是个人缴费标准提高。 　　2016年度河南省参合人员个人缴费标准提高到年人均90元。　　二是大病保险起付线降低。 　　2016年我市新型农村合作医疗大病保险参保居..…
　　为进一步提高农村居民基本医疗保障水平，根据《省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》、《江苏省新型农村合作医疗基金管理办法》和省卫生厅、财政厅、民政厅、农业委员会、中医药局《关于完善和发展新型农村合作医疗制度的意见》，结合宿迁实际，制定《宿迁市2016年新型农村合作医疗管理办法》(以..…
　　农村合作医疗办理　　一、参合对象与办法 　　1、新型农村合作医疗参合对象为户籍在本镇的农业人口。 　　2、运行启动日前未履行个人出资义务的村民，不得享受该参合年度合作医疗权3、运行启动后中途不办理参合和退出手续。　　二、办理程序 　　1、本人申请并积极缴纳合作医疗款。 　　2、村委会审核并向镇合管站提..…
　　农村合作医疗保险对象　　参加新型农村合作医疗的对象是哪些人? 　　新型农村合作医疗制度，是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题，所以参加新型农村合作医疗的对象是： 　　我县辖区内农村户籍人口以户为单位参合; 　　未参加城镇医疗保险和未以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的乡镇企业职工;外出打工、经商..…
　　淮北市2016年度新型农村合作医疗筹资启动 　　从市新农合管理委员会传来消息，淮北市2016年度新型农村合作医疗筹资从10月23日起正式启动，农民个人缴费标准提高为每人100元，农村低保对象、五保户、低收入重病患者、重度残疾人、低收入家庭老年人等特殊困难群众个人参合费用将继续由民政部门代缴。 　　2016年新型农..…
　　宿松县新型农村合作医疗政策问答　　1、2016年新农合筹资标准是多少? 　　答：为进一步提高新农合保障水平，不断满足农民日益增长的就医需求，努力实现十二五末新农合人均500元左右的筹资目标，我省确定2016年筹资标准为460元。按照&个人出小头、政府出大头&原则，个人参合金100元，财政补助360元。其中..…
　　河南省新型农村合作医疗普通病直补入院办理流程： 　　一 在病人所在县农合办(合管办)办理转诊审批表以及电子转诊手续。 　　二 由我院门诊大夫诊断并开具住院证。 　　三 病人持住院证，转诊审批表到所住病房楼一楼收费处办理住院以及直补手续，住院治疗。 　　四 出院时持转诊审批表、押金条在病房楼一楼收费处直..…
　　如何参加新型农村合作医疗　　1、政府对五保户、特困户参加新型农村合作医疗有哪些优惠政策? 　　五保户、贫困户、军烈属等弱势群体和纳入最低生活保障线范围内的特困户，参加新型农村合作医疗的个人出资部分由市民政局按政策资助。　　2、在校学生已参加商业保险，要不要参加新型农村合作医疗? 　　在校学生，包括..…
　　新型农村合作医疗报销范围 　　新型农村合作医疗报销范围有了新的变化，这个变化让很多村民们吃了定心丸，更加热衷的参与到农村合作医疗保险当中来。可以说，农民们的医疗保障待遇相比以前有了很大提高，这可以从新型农村合作医疗报销范围规定中直观的看到。 　　新型农村村合作医疗优惠政策颁发以来，农村民众最关..…
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民政、扶贫、救灾
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2016年新型农村合作医疗补助资金来源
2016年新型农村合作医疗补助资金来源
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2016年新农合筹资标准每人每年540元，其中：中央财政240元/人，省级财政135元/人，区级财政45元/人，参合农民个人缴费120元/人。2016年度已到配套资金：中央1635万元（财社[号）、161万元（财社[号），省级1004万元（财社[号），区级305.784万元。关于筹集2016年新型农村合作医疗资金的通告
关于筹集2016年新型农村合作医疗资金的通告
作者：佚名 文章来源：本站原创 点击数： 更新时间： 9:45:09
关于筹集2016年新型农村合作医疗资金的
&&&&&&&&&& 通& 告&&
新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度自2007年1月在我县启动以来，运行健康、发展良好、成效显著。从很大程度上改善了“因病致贫、因病返贫”的问题，群众“看病难、看病贵”得到了有效缓解，得到了参合农民的广泛好评。新农合筹资工作是新农合制度推行的基础，也是新农合制度平稳运行的重要保证，河南省卫生和计划生育委员会河南省财政厅关于做好2016年度新型农村合作医疗筹资工作的通知201527，我县将集中开展2016年度新农合筹资工作，现将有关事项通告如下：　
一、筹资标准
　　2016年度参合人员个人缴费标准为每人每年120元。
二、筹资时间
<SPAN lang=EN-US style="FONT-SIZE: 16 FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-hansi-font-family: 仿宋_GB2312; mso-bidi-font-family: 仿宋_GB年11月底结束。
三、参合对象
&& 2015123120161
四、筹资方式
农村居民须持户口本、身份证及合作医疗证，在规定的时间内，到村委会指定地点缴费参合，过期不再受理。
小康不小康 关键在健康，加入合作医疗合作医疗才是有保障，农民居民朋友们，我县2016年度新农合筹资工作已全面启动，为了您和亲人的健康，请转告周围亲朋好友，及时缴费参合,避免漏保。
&&&&&&&&&&&&&&咨询电话：0393—3663
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文章录入：新农合&&&&责任编辑：新农合&
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