湖北：部分城镇居民医保和新农保“合二为一”-医疗保险-金投保险网-金投网
湖北：部分城镇居民医保和新农保“合二为一”
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摘要：截至2014年年底，湖北省鄂州市、神农架林区、黄石市市直、襄阳高新区、荆门掇刀区、荆门屈家岭管理区、孝感临空经济区等7个地区已陆续开展医疗保险城乡统筹。
记者从湖北省人力资源和社会保障厅获悉，截至2014年年底，湖北省鄂州市、神农架林区、黄石市市直、襄阳高新区、荆门掇刀区、荆门屈家岭管理区、孝感临空经济区等7个地区已陆续开展城乡统筹，即整合和，管理职能划归人社部门，建立城乡一体化的居民。
湖北省人社厅介绍，湖北原有的城乡分别由人社、卫生计生委部门管理经办，两个部门虽然从制度上实现了全覆盖，使人人都能享受到基本的医疗保障，但由于两种制度分属两个部门管理，在制度设计特别是在支付范围、报销比例、经办管理、统筹层次等方面存在差异，导致城乡制度、管理、经办的分割，资源分散且浪费，扩大了城乡待遇差距。
据了解，湖北通过整合城乡医疗制度，不仅消除了由于城乡医保制度分设、管理分割、资源分散的&三分格局&，避免重复参保、重复统计、重复补贴、资源浪费的&三重复一浪费&的严重弊端，而且向国家提出的建立更加公平可持续的全民医保制度目标又迈进了一步。
湖北省人社厅表示，未来还将借鉴一些地市的经验，充分考虑原参加居民缴费标准问题，从制度上增设缴费档次，使缴费标准与新农合基本持平，实现从新农合到城镇居民的平稳过渡。在不额外增加老百姓负担的同时，稳步提高医疗待遇的支付水平。
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意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
重疾给付：5万-50万可选
身故保险金：10万元-50万元
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/航班延误：被保险人乘坐航班抵达目的地时延误4小时及以上（不含航班被取消、变更或起飞后发生返航、备降）；
意外保障/航空意外身故：被保险人每次以乘客身份乘坐从事合法客运的国内民航班机，自持有效机票到达机场通过安全检查时起至飞抵目的地走出民航班机舱门时止的期间内，遭受交通事故导致的保险责任；
意外保障/意外身故、残疾及烧伤：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额及被保险人通过其他渠道获得的补偿后，100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外/急性病医疗：1万元
紧急转院：5万元
保险顾问在线
问：咨询一下中英人寿的吉..
并且确诊时所患疾病未达到重大疾病程度，将...
Q:你好，我想问一下，我发生意外事故，现在合作医疗还没有报下来，如果距事故发生超过180天还没理赔，意外险还能报吗？谢谢！
Q:你好：麻烦问一下，我的保险已经交了,怎样才能在网上查到?
Q:什么是安贷宝
Q:我的户口已经落户在现在所在城市&但是身份证信息还是以前老家的&。现在单位要解除合同要失业证&，办理失业证身份证信息是以前老家的可以办理吗
Q:您好，小孩10岁买国寿福禄鑫尊适合吗
Q:新农合最长多长多少时间能去办理报销，跨年呢?
Q:我要出国两年，车子就放在家里不开了。然后我这个车子的保险不办可以吗？
Q:你好。怎么查理赔
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我的意见：咨询内容:局长 您好!
我想请问一下,城镇居民医保保期的一个特殊时期,就是未成年人与成年人之间, 如果发生住院费用如何报销.
这种情况正好被我女儿碰到了,我家住城南新区跃进居委会.自从有了合作医疗后就参保了.2012年潘黄镇跃进居委会划入城南新区, 后我们由农村合作医疗改为城镇医保. 我女儿去年18虚岁,交的是未成年人学生医保,(我们是常住户由居委会统一代收缴费办理)),今年10月3日年满18周岁,居委会讲属成人,交成人医保,我们也交了.正巧,日我女儿去医院检查,右腋窝长了个副乳腺,医生说必须动手术,否则不会自动好的.我们想以早不以迟,就入院动了手术.当时交费时就交了去年发的未成年人卡,收费员说你卡已停用.我想先看吧, 反正医保费未断交过,肯定会报销的.
现在手术已做了,想出院结帐,就到当地诊所问卡没用怎办,当地医生讲去城南医保中心把卡激活下,就有用了.可去了,说是停费,你把交费的发票拿来也有用的,我又去居委会找来交费的发票,去医保办事员那里, 他讲换个卡交10元钱,但你住院费用不予报销,因为你交费未满6个月.我很诧异,老百姓真不容易,交钱交了这么多年了,从未间断过,碰到生病了,不予报销,局长你说我们该怎么办?我也在网上搜索了一些城镇居民医疗保险条款,说如果中断保险, 发生费用,如未满6个月,可以补缴,再予报销.而我们这种情况是同一人,是在未成年人与成年人之间的矛盾时期,请问又有怎样的条款呢?
老百姓挣钱不容易啊,敬候局长佳音!
答复单位：盐城市医疗保险基金中心
答复日期：
答复内容：
&&& 您好！
&&& 就2014年元月13日您女儿发生的住院医疗费用，答复意见如下：农民如何买保险怎样买?保险哪种好?
新农村合作医疗保险如何购买？2015年度城镇居民基本医疗保险缴费已经开始，每年9-12月份为市区城镇居民医疗保险的续保缴费时间，请参加市区城镇居民基本医疗保险的居民在规定时间内到银行缴费参|_娱乐资讯_青年网
您所在的位置：&>&&>&
农民如何买保险怎样买?保险哪种好?
新农村合作医
&&&来源：& &
简述：　　&新农合&，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用
　　大病补偿
　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即元补偿65%，元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
　　新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
　　特殊病种的特定门诊治疗包含治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。
　　报销程序
　　参保者出院后，将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所，经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
　　注意事项
　　以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：
　　（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用
　　（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用
　　（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
　　（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等
　　（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
　　（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
　　（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
　　（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。
　　农村医疗保险怎么购买？农村医疗保险去哪里买？
　　新农合参保办法如下：
　　一、2015年度我市居民医保个人缴费标准：一档80元/人
　　年、二档200元/人年。
　　二、在渝高校大学生参加2014年9月&2015年8月学年度居民医保个人缴费标准：一档60元/人年，二档150元/人年。
责任编辑：雪子
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