咨询内容:你们好！想咨询下未就业人员的生育费用报销问题，因为没有工作单位，我缴纳了城镇居民基本医疗保险，根据现在的政策，生育产生的产前检查（如B超，三维彩超等检查费用）和住院分娩医疗费用是否可以参与报销？ 因为之前听说住院费用可以报销的，但是产前检查费这部分不报销，所以产前检查时未出示医保卡，费用都是自费的。后来上网查询了，在人力资源和社会保障网站上看到这么一条：“生育医疗费用补偿。参加我市城镇居民基本医疗保险满1年且连续缴费、符合国家生育政策的人员，在定点医疗机构发生的住院分娩医疗费用和产前门诊检查医疗费用，分别按70%和门诊统筹办法补偿。”照这么说产前检查费也是可以报销的，只是不知道其中的 “门诊统筹办法补偿 ”是什么意思？ 我是交的城镇居民基本医疗保险，已经连续交了几年了，产前检查是在市三院。 请问就我的情况，之前自费的产前检查费用是否可以报销了呢，如果可以报销应如何报销？医院分娩费用可报销多少？
答复单位：盐城市社会保障信息中心（市12333服务热线）
答复日期：
答复内容：同志您好：感谢您通过盐城12333综合咨询服务网发来邮件，现就您的问题答复如下： 参加我市城镇居民基本医疗保险满1年且连续缴费、符合国家生育政策的人员，在定点医疗机构发生的住院分娩医疗费用和产前门诊检查医疗费用，自2010年1月起纳入城镇居民医疗保险基金支付范围，住院分娩和产前检查医疗费用，分别按70%和门诊统筹办法补偿。”
门诊统筹指的是门诊费用纳入统筹基金报销的范围欢迎您继续关注盐城人力资源和社会保障网，并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。> 成都生育医疗费用包括哪几项？成都生育医疗费用包括哪几项？来源:成都生育保险时间:施行生育保险政策主要目的在于为生育职员提供基本医疗服务，确保其生育期间基本生活。但因各地区实际情形不同，因此生育保险报销标准、报销项目、报销方式也不相同。不知现行成都生育医疗费用包括哪几项？能报销多少？
成都生育医疗费用包括哪几项？能报销多少？
根据规定，生育医疗费包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。其实行定额结算，具体标准如下：
1、妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产：3000元；
2、妊娠满7个月生产或流产：2000元；
3、妊娠满3个月不满7个月生产或流产：l000元；
4、妊娠不满3个月流产：300元；
5、多胞胎生育：每多生产一个婴儿增加400元。
一、老婆已经缴纳生育险1年多了，下月即将生育，能否报销医疗费用？能报销哪些医疗费用？
【回复】：可以，依据成都生育保险政策规定，参保人员按规定不间断、足额缴纳生育保险费满12个月后，计划生育内生育即可报销相关医疗费用，主要是指检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费用等。
二、单位一职员上周顺产一男孩，现打算帮其报销生育费用，不知能报销多少？如何报销？
【回复】：成都生育医疗费用实行定额结算，妊娠满7个月生产可以报销2000元生育医疗费用，其包含检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费等等。单位经办人在职员生育之日起90日内携带规定资料前往参保机构办理报销手续即可。
三、怀孕期间的产检费用可以报销吗？能报销多少？还有哪些费用可以报销？剖腹产能报销多少？
【回复】：产检费用属于生育医疗费用，因此可以报销。现行成都实行定额结算，即接生费、手术费、住院床位费和药品等费用纳入一起报销，不能单独报销。如职员选择剖腹产则可以报销3000元。“成都生育医疗费用包括哪几项？”由成都社保网收集整理编辑。转载注明出处：相关信息相关评论成都社保办事指南社保局公积金养老保险医疗保险生育保险失业保险工伤保险相关推荐最新问题孕妇要买什么样的商业险在生育住院时有报销_问吧_向日葵保险网
共23个回答
一个月前在线
&&&&& 生育住院可以报销的险种目前来讲国内最完善的是社保,可以缴纳一份社保, 商业保险别有企业有没有不知道,太平人寿有款卓越人生中的附加险种可以报销生育,但该险种有缴纳年限要求和购买保额要求!
&&&&&& 太平人寿一家拥有八十余载的中国民族品牌国有企业,一直致力于用心经营,为客户提供真诚的贴心服务,希望我的回答您能满意,谢谢!QQ:
同意，太平卓越人生附加卓越医疗是可以报销生育的。
是的，太平卓越人生附加卓越医疗是可以报销生育，但是该险种保费相对来说较高。
一个月前在线
请问你有没有购买社保呢?
一个月前在线
您好！正常的生育在商业险里是没有报的，有种叫女性疾病保险，但是在怀孕16周内买的，想要正常生育报的，只能用社保才可以。参考：
一个月前在线
生育保险除了社保可以报,商业保险暂时没有这块.
那社保买不了就没有得保销了哦
:是的，只有购买社保综合医疗才可以报，并且要能提供准生证
一个月前在线
您好！您可以买社保，但社保是要有购买生育险才有得报的。
要是生育是发生意外要买什么保险才有得报销
:可以买女性孕育保险
:如果在生产过程中发生意外，那应该要买份意外险、非疾病以外的事故都以属于意外责任！
一个月前在线
你好！很高兴为你服务，商业险中没有报销生育保险的，只有购买了社保中的生育保险才会有报销，祝你龙年快乐每一天！
一个月前在线
目前，社保的生育保障是最完善的，建议购买社保。
就是买不了社保了哦
:不是深户，对吗？建议挂靠公司购买。
一个月前在线
社保才有的，商业保险暂时还没有。但你可以购买一份健享人生住院保险。详细请加Q详聊。
健享人生住院保险在生育住院可以报销那些费用？
:商业保险中，生小孩那部份费用是没得报的。
一个月前在线
你好！正常的生育保险你可以通过社会保险保险。
一个月前在线
您好，请问想要买保险的本人怀孕了吗？
帮一个朋友问的，她怀孕3个月了，而且没有单位和工作了。也没有买过社保。
:友邦有一款产品是保怀孕期间的疾病风险的，至于说想报销怀孕、生育孩子时的住院费用，我估计目前市场还没有相关保险产品。
一个月前在线
您好。社保和农村合作医疗保险是有生育住院费保险的。
一个月前在线
孕妇购买社保里的生育险就可以进行报销了，商业险里是没有的
帮一个朋友问的，她怀孕3个月了，而且没有单位和工作了。也没有买过社保。
:如果她能提供计划生育证明 让她买社保吧 社保每月15号前提交资料 21号扣费 扣费后即可用
一个月前在线
因生育产说的医疗费用,在商业保险里是没的报的,,,
社保如购买了:住院医疗和综合医疗是有生育的,但是要提供 计划生育证明(计划生育证明办理所需资料:1.母婴手册 2.结婚证明3.准生证4流动人口生育证明)才能报销生育费用...
因生育而造成其它的,意外,疾病,重疾,都可以用商业保险报,也可以用社保报,,
但是商业保险在怀孕四个月后是没有法买保险的,
所以买保险一定要提前及时买,别在用的时间才想起来,
泰康母婴保险：怀孕期是每个女性和孩子人生中最重要的一个阶段，这一时期的医疗、保健工作直接关系到孕妇及孩子一生的健康。本产品特别针对孕期的母婴设计，不仅涵盖怀孕期女性高发的羊水栓塞、胎盘早期脱离、恶性葡萄胎、重度妊娠高血压综合症等多种疾病，更包括新生儿易患的胎儿唇腭裂、脊柱裂或颅裂、先天性脑积水等8类病症。只需800元即可获得准妈妈和小宝贝孕期内的全面保障。
帮一个朋友问的，她怀孕3个月了，而且没有单位和工作了。也没有买过社保。
一个月前在线
目前只有购买社保才有生育保险，商业保险还没有关于生育时住院可报销的保险。祝你生活愉快！
一个月前在线
我们有一款产品是可以对孕育期发生的母子疾病有所保障的产品，不过需要在怀孕前购买。不知道这位朋友已经怀孕了呢还是打算怀孕？如果打算怀孕还是可以考虑的。
商业保险都没有报销生育费用的产品，只有社保能报销这部分费用。
希望可以帮助到你。
需要的话，欢迎联系我。
帮一个朋友问的，她怀孕3个月了，而且没有单位和工作了。也没有买过社保。
:哦，这样就无法帮助到她了。其实，保险就是要提前准备，千万不要等到用时才考虑买。
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请教生育保险的问题
中心对生育报销分哪几部分?
是否包含产假期间的工资?
如果包括,发放标准是什么?
做为企业在产假期间如何向员工支付工资?
生育险报销包括四部分内容：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
一、生育津贴：
为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30再乘以产假天数计算。
产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天； 12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。
女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天、晚育增加产假30天，生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的，增加的产假累加计算。
生育津贴=生育当月缴费工资基数/30*产假天数
企业在女职工产假期间不再支付女职工工资，但如果生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分企业应补足。
产妇年满24周岁并出示北京市人口和计划生育委员会发放的红色《北京市生育服务证》作为初育证明，还可以申请晚育补贴。
晚育补贴=生育当月缴费工资基数/30*30（即等于当月缴费工资基数）
二、生育医疗费用
生育险报销包括四部分内容：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。
一、生育津贴：
为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费工资基数除以30再乘以产假天数计算。
产假时间按自然天数计算。女职工妊娠不满12周（含）流产的产假为15天； 12周以上16周（含）以内流产的产假为30天；16周以上28周（含）以内流产的产假为42天；怀孕28周以上终止妊娠的享受正常生育产假90天，其中包括产前休假15天。
女职工难产、多胞胎生育各增加产假15天、晚育增加产假30天，生育同时符合上述二项或三项增加产假条件的，增加的产假累加计算。
生育津贴=生育当月缴费工资基数/30*产假天数
企业在女职工产假期间不再支付女职工工资，但如果生育津贴低于女职工工资标准的,差额部分企业应补足。
产妇年满24周岁并出示北京市人口和计划生育委员会发放的红色《北京市生育服务证》作为初育证明，还可以申请晚育补贴。
晚育补贴=生育当月缴费工资基数/30*30（即等于当月缴费工资基数）
二、生育医疗费用
生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。
(一）产前检查费用属于生育保险基金的支付范围，实行按限额支付。发生的医疗费用在限额以内的，生育保险基金按实际费用支付；超出限额的，生育保险基金按照限额标准支付。
围产期内终止妊娠，可以按照终止妊娠时间可以按以下限额标准享受待遇：
妊娠1至12周末前的产前检查费：470元；
妊娠1至27周末前的产前检查费：750元；
妊娠至分娩前的产前检查费：1200元。
（二） 分娩住院费用
住院自然分娩、人工干预分娩、剖宫产的医疗费用，按照定额标准支付。住院分娩出现严重并发症的医疗费用，按照项目付费方式支付。
住优质优价、特需病房分娩发生的医疗费用，按照不同分娩方式的定额标准支付。
由于医疗机构等级不同，定额标准按以下标准划分：
1、自然分娩的医疗费：三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元。
2、人工干预分娩的医疗费：三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元。
3、剖宫产不伴其他手术的医疗费：三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
4、剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元。
医疗机构对定额付费项目，除婴儿费、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用。参保职工要求医疗机构提供另外收取费用的医疗服务项目或药品时，医疗机构要与职工签定自费协议
三、计划生育手术费用
职工在门诊发生的计划生育手术费用,生育保险基金按规定的限额支付。实际发生费用高于限额标准的，按限额标准支付；低于限额标准的，按实际发生费用支付。医疗机构原则上不得向参保职工另外收取超出限额标准外的医疗费用。
住院发生的计划生育手术费用按定额支付。
计划生育复通手术，宫内节育器嵌顿、断裂、变形、异位或在绝经1年后实施的取出宫内节育器手术的住院医疗费用，生育保险基金按项目付费方法支付。
(一）门诊计划生育手术报销标准
门诊人工流产手术：三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
门诊药物流产：三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
门诊输卵管药物粘堵术：三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元。
门诊输精管结扎术：三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元。
门诊输精管药物粘堵术：三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元。
门诊宫内节育器放置术：三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元。
门诊宫内节育器取出术：三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元。
（二）住院计划生育手术费用报销标准
1. 住院人工流产手术：三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
2. 符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术：
3. 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元。
4. 住院输卵管结扎术：三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元。
四、国家和本市规定的其他费用
没什么规定，只是补充条款而矣
范围内的（母亲所用费用，自费项目医生用前会说明，征求意见）直接减掉（内部走帐），住院押金扣除自费的会在出院后返还。
包含产假期间的工资，但是按照单位保险的基数发放，正常生育90天，晚育120天，难产，135天。所付工资为保险基数/22*产假天数。一次性支付给单位，再由单位发放，此部分工资不扣税。
企业在产假期间要支付工人全额的工资与保险基数的差额。但自己交保险部分。
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夫妻双方只有一方缴纳社保 生育时可以报销吗？
[导读]：女方家是外地的，没有保险，男方在烟台交的社保，已交够1年，生育时这样情况可以报销吗？如果可以报销应该准备什么资料？
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　　咨询：女方家是外地的，没有保险，男方在烟台交的，已交够1年，生育时这样情况可以报销吗？如果可以报销应该准备什么资料？
　　答复：按《山东省企业职工规定》第十五条的规定，参保企业男职工的配偶无工作单位，其生育符合计划生育政策规定的，按照当地规定的生育医疗费标准的50％享受生育补助金。由男职工所在单位持结婚证、准生证、出生证明、配偶户籍所在地村（居）民委员会出具的配偶无工作单位的证明等，到所在地社保经办机构报销。如还有疑问可咨询我们：6613989。
　　咨询：女方没有生育保险，男方有生育保险且连续交满一年，请问用男方的报销需要哪些证件？女方需要什么资料？报销金额是多少？
　　答复：男职工参加生育保险，配偶无工作的，可由配偶户籍所在地村（居）民委员会开具无工作的证明，并持准生证、出生证明、病历(剖宫产的提供住院病历复印件)、发票等材料到所在地社保经办机构领取生育补助金，顺产报销1150元，剖宫产报销2150元。如还有疑问可咨询我们：6613989。
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