平顶山市平煤集团退休职工想办理重症慢性病医保，如何办理？要哪些手续？_百度知道
平顶山市平煤集团退休职工想办理重症慢性病医保，如何办理？要哪些手续？
提问者采纳
　　平顶山市城镇职工重症慢性病医疗管理（暂行办法）平劳社[2007]59号　　第一条 为了进一步做好重症慢性病医疗管理工作，减轻患重症慢性病参保人员的经济负担，根据《平顶山市城镇职工基本医疗保险暂行办法（平政[1999]86号）制定本办法。　　第二条 重症慢性病是指参保人员患有符合住院条件的重症疾病需长期治疗或药物支持，经批准采用门诊治疗并由统筹基金按规定支付费用的医保病种(见附表)。　　第三条 参保人员患有本办法所列病种之一并符合诊断基本条件的，可申请门诊治疗　　申请门诊治疗者需按规定填写《平顶山市重症慢性病鉴定申请表，并提供“二甲”以上或专科定点医疗机构诊断证明及相关资料（近期住院病历、化验单、检查报告单等），由用人单位报送医疗保险经办机构。　　第四条 医疗保险经办机构组织专家对重症慢性病进行鉴定，对鉴定符合重症慢性病门诊治疗条件的，发给《重症慢性病门诊治疗手册》　　鉴定工作每半年组织进行一次（重症慢性病鉴定程序见附件2）。　　第五条 重症慢性病实行“五定”管理：即定医疗单位、定治疗时间、定用药范围、定治疗项目范围、定费用限额，如参保人员同时患有1种以上符合条件的重症慢性病，医疗费定额按其中最高的病种执行。　　第六条 重症慢性病人，由本人选择具备资格的定点医疗机构进行治疗，在批准的治疗期限内一般不得变更定点医疗机构，期满重新办理时可重新选择，　　符合定点的社区医疗服务机构可申请承担重症慢性病的医疗服务工作，　　第七条 慢性病每次批准的治疗期限最长为6个月，确因病情需要延长治疗的，需重新申请办理。　　第八条 重症慢性病门诊治疗医疗费实行记帐结算管理(器官移植后抗排异治疗除外)。重症慢性病患者到定点医疗机构就医，凭《重症慢性病门诊治疗手册》按住院就医的程序办理记帐手续。待医疗终结后，符合规定属统筹基金支付的费用，由医疗保险经办机构直接对医院结算，个人负担部分，由个人对医院结算，　　第九条 定点医疗机构要为重症慢性病人设立专门管理部门，建立病历档案，完整记录其病情变化及诊治情况，重症慢性病管理部门和接诊医生要根据病情合理施治、合理检查。药品目录和诊疗项目按基本医疗保险的规定执行。药品目录中的药品限制使用范围同样适用于重症慢性病人，“限门诊用药”的药品，属于统筹基金不予支付的药品，不属慢性病治疗用药范围。　　慢性病人因病情需要其他科室会诊的，会诊后所需的治疗和用药费用可以列入支付范围，　　第十一条 慢性病人在非选定的定点医疗机构或在非定点医疗机构发生的医疗费用，统筹基金不予支付。　　第十一条 慢性肾功能衰竭、恶性肿瘤、器官移植后抗排异治疗医疗费按住院标准支付；其他重症慢性病门诊医疗费不设起付线，不计住院次数，不分段计算，所发生的合理医疗费在职职工由统筹基金支付70% ，退休人员由统筹基金支付75%。　　第十二条 由统筹基金支付的慢性病医疗费用，计入年度统筹基金或大病救助最高支付限额。　　第十三条 本办法自发布之日起实施
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谢谢，尽管我还不是很清楚，但仍非常感谢你的热心。
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为照顾90多岁的患病父母 子女们8年来轮流守夜陪护从不间断
新闻热线：　　【
99岁的翁祖德（左）和94岁的老伴徐珊琳。
百善孝为先。昨天，市民陈女士给本报新闻热线８７７７７７７７打来电话，讲述了舅舅一家人的亲情和孝顺故事，听来温暖人心：&我舅舅今年９９岁，舅妈９４岁。七八年前，舅妈摔了一跤骨折，视力也不好，８年来，儿媳和几个女儿轮流守夜睡在妈妈身边。我舅舅有糖尿病，每天要打针，也是她们在照顾。她们对老人这么好让我很感动，老人家能这么长寿，我认为跟子女们的孝顺和团结是分不开的。&
铺泡沫垫防止老人摔倒受伤
陈女士的舅舅名叫翁祖德，舅妈徐珊琳，二老育有４女１子，９月２０日，翁老先生刚刚过了９９岁生日。两位老人如今跟小儿子一家一同生活，住在江东福明家园小区。记者上门探访时，翁老先生正坐在阳台看报，他的老伴徐老太则坐在客厅的椅子上打瞌睡。
这是一套１０５平方米的房子，带阳台的大房间留给了翁老先生住，儿媳朱阿姨说，这是为了方便公公坐阳台看报，还能看看窗外的风景。
徐老太的房间就在隔壁，里面摆着两张单人床，几个女儿和儿媳平时就是轮流睡在靠门的这张小床上，照顾行走不便的妈妈。记者注意到，两张床中间铺着泡沫垫，这是为了防止老人摔倒时不至于受伤。
下午３点钟一到，朱阿姨端来一杯咖啡给公公喝，这是老人多年来的一个习惯。相比老伴，翁老先生显得更矫健一些，背挺直，思维清晰，只是有些耳背。
为照顾老太打了三四年地铺
大约８年前，徐老太摔倒骨折动了手术，加上眼睛不好，行动非常不便；当时，公公也被查出患了糖尿病。从那以后，几个女儿和儿媳就轮流上门照顾，给老人做饭、洗澡、打针、陪护，每晚都有人守在老人身边，从未中断。
当时老人住的房子很小，只有３０多平方米，夜里陪护的人只能打地铺，那样的日子过了三四年，直到儿子家拆迁分了新房子，将老人家接过去同住，这才换成了单人床。
朱阿姨说，三姐去上海帮忙带孙女去了，大姐身体不好，安排她白天过来照顾，夜里则由她和二姐、小姐姐轮流陪在妈妈身边。
朱阿姨跟公公婆婆在一起住了２０多年，印象中从未吵过架。在她的眼里，公公是个性格随和的人，脾气很好；婆婆很能干，把家里弄得非常干净。
子女们从没想过要把老人送到敬老院，也没请过保姆，在他们看来，自家人照顾总会更周到一些。
一晚上起来十多次很正常
事实上，老人的几个子女也不年轻了，年纪最大的６９岁，最小的６０岁，都已是爷爷奶奶辈的人，他们一边要照顾老人一边要照顾孙辈，经常是两头跑。
老人的二女儿和小女儿告诉记者，最该感谢的人是弟媳妇朱阿姨，一周有４个晚上是她睡在妈妈身边，这些年来，照顾老人的时间比她们姐妹都要多。
&我妈妈是很爱干净的一个人，她怕大便拉在床上，有时一晚上要起来１０多次上厕所，躺在旁边肯定是睡不好的。&老人的小女儿翁阿姨说，爸爸曾经提出想去敬老院，其实他是担心子女太过劳累，&我爸妈很孝顺老人，从小没骂过我们，他总说，想想自己，也想想别人。我们兄弟姐妹很团结，不计较谁照顾得多谁照顾得少，有事要出门打个招呼，另一个人会顶上。&
有件事让翁阿姨印象很深，那一年爸妈都住院，子女们轮流去照顾看望，同病房的人当时还猜，子女们来得这么勤，是不是因为爸妈特有钱啊，&其实，我爸是个退休工人，我妈从来没有出去工作过。&
翁阿姨告诉记者，人总会老，作为子女孝敬父母是应该的，何况，你对老人好不好，自己的子女们也是看在眼里的。
□宁波晚报记者&沈之蓥&文／摄爱心上访者的博客
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控告人：李秀霞，甘肃省定西市安定区宁远镇薛川村郭石湾社的一个农民，李福之女，身份证号：253526，联系电话：
李福，男，日生，身份证号：113018，系河南省平顶山矿工路中段&中国平煤神马能源化工集团有限责任公司&的下属单位&平顶山天安煤业有限责任公司八矿选煤厂&机修车间的退休职工。
被控告人：河南省人民政府，省长郭庚茂
被控告人：中国平煤神马能源化工集团有限责任公司，董事长为陈建生，河南省平顶山市矿工中路21号院。
被控告人：平顶山天安煤业有限责任公司八矿选煤厂，河南省平顶山市卫东区光华路八矿院内
被控告人：河南煤炭卫生学校附属医院，河南省平顶山市东工人镇，院长为刘文献
事实与理由
我是甘肃省定西市安定区宁远镇薛川村郭石湾社的一个农民，偏远山区，十年九旱，医疗条件相当落后，离县城还有90多公里，就医相当困难，今日无路可走，恳求中纪委全体领导帮帮我，我实在没有办法了，在此先向中央全体领导表示衷心的感谢！！！
我的父亲名叫李福，系河南省平顶山矿工路中段&中国平煤神马能源化工集团有限责任公司&的下属单位&平顶山天安煤业有限责任公司八矿选煤厂&机修车间的退休职工。1973年12月在《中国人民解放军00421部队》当兵，1981年转为国家自愿兵，当了八年兵，下了八年井；1982年转为国家全民工，工种为起重工；1993年八矿选煤厂机修车间主任戚义良强制我父亲在八矿矸石山上看水泵连续劳动三天三夜，在打瞌睡时受到惊吓，因而因工得了精神分裂症，单位工伤不上报，母亲文盲不知道；2005年又因食道癌做了食道和胃的切除手术，2009年元月份，八矿选煤厂办了一张假身份证强行办了退休，本年58岁。按照法律规定，退休年龄应该是55岁或60岁，但八矿选煤厂为了推掉责任，就给我父亲58岁（2009年元月）退休了，并且是按55岁的规定退休的。这种退休方式，严重违反了[号文件的规定，把国法不放在眼里，平煤神马集团成立了属于自已的独立王国，胡作非为，理应受到法律的严惩！请求中央对相关负责领导开除公职。
李福现在河南省东工人镇卫生学校附属医院治疗精神分裂症，目前来说精神分裂症没有好转的迹象，可食道癌已经扩散，该医院主治住院医师刘高峰不但不给我父亲开据&转院证明&手续，反而给单位上说我父亲李福的病好了，该出院了，要求单位马上办理出院手续，请问这种医师道德行为合法吗？拿着检查结果睁大眼睛说瞎话。真缺德！！可我父亲单位领导却要把食道癌扩散的父亲叫我女儿带回家，可我已经没有家了，叫我带到哪儿去啊？我真的作为女儿没有任何办法了，上访两年都没有得到实际问题的解决，国家信访局给中国平煤神马能源化工集团有限责任公司发了督办函，但是山高皇帝远，无人办事情。他们压跟没有当做一回事，还理直气壮地说，谁能给你解决你就让谁给你解决，反正在我这里解决不了。还说，国家信访局只是一个分流中心，他们只是按地方分发而已，压跟什么都不懂，请问中央全体领导：难道国家信访局真的是这样的吗？
家中母亲也是由于心脏病、腰椎间盘突出而长期吃药打针，不能下床劳动。所以父亲治疗食道癌扩散的自费部分的医疗费问题是我最大的麻烦了，交不起自费部分的医疗费，连医院的大门都进不去，即使有公费医疗又有何用呢？况且我父亲还患有重度精神分裂症，到了医院还打其他的病号和家属，单位都不敢接近了，开始推掉不管了，我作为一个弱女子又有什么办法呢？交了一辈子的住房公积金，强制退休以后也是钱没钱，房没房，到现在连一个落脚点都没有啊？有谁愿意把房子租给一个患有重度精神分裂症的病号呢？我真的没有什么办法了。也不知道交了一辈子的住房公积金去哪儿了，还望中央领导明查。
依据国家法律法规，现提出以下五点请求，还望中央帮忙解决为盼！
（一）《关于违反信访工作纪律处分暂行规定》第六条：&有下列情形之一的，对负有直接责任者，给予记大过、降级、撤职或者开除处分；负有主要领导责任者，给予记过、记大过、降级或者撤职处分；负有重要领导责任者，给予警告、记过、记大过或者降级处分：（1）拒不办理上级机关和信访工作机构交办、督办的重要信访事项，造成严重后果的。&依法追究河南省信访局和中国平煤神马能源化工有限责任公司相关领导的法律责任，并且开除，以绝后患！
（二）依据《中华人民共和国身份证法》：居民身份证有且只有一张，如果谁伪造了身份证，就违犯了《中华人民共和国刑法》，是需要判刑的。我不知道河南人为什么一个人能办两张身份证，一张单位公用，另一张个人私用，而且这样的事发生在一个患有严重精神分裂症、食道癌，而且住院的病号身上，况且还是堂堂正正的一个大国营企业的相关负责人主办的。一张伪造的身份证在厂里放了6个月，我也不知道该负责人利用这张身份证做了一些什么坏事儿，连《中华人民共和国刑法》都不放在眼里，对于一个患有精神分裂症病号的一条命来说，就不提如何处理了。故请求依法追究八矿选煤厂相关领导的法律责任，并开除公职，还我父亲一个公道。而且请求解决工伤问题。
（三）依据（1）国发〔号《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》第十条&工人退休、退职后，家庭生活确实困难的，或多子女上山下乡、子女就业少的，原则上可以招收其一名符合招工条件的子女参加工作。&&家居农村的退休、退职工人，应尽量回到农村安置，本人户口迁回农村的，也可以招收他们在农村的一名符合招工条件的子女参加工作&（2）《全国人民代表大会常务委员会关于批准〈国务院关于工人退休、退职的暂行办法〉的决议》：第十条&工人退休、退职后，家庭生活确实困难的，或多子女上山下乡、子女就业少的，原则上可以招收其一名符合招工条件的子女参加工作。&&家居农村的退休、退职工人，应尽量回到农村安置，本人户口迁回农村的，也可以招收他们在农村的一名符合招工条件的子女参加工作&（3）《全国人民代表大会常务委员会关于批准〈国务院关于工人退休、退职的暂行办法〉的决议》第十二条：&要严格掌握退休、退职条件和招工条件，防止因招收退休、退职工人子女而任意扩大退休、退职范围和降低招工质量。&恳请招收一名李福的子女（长女：李秀霞，今年30岁，高中毕业；儿子：李天成，今年25岁，高中毕业；次女：李红霞，今年23岁，大专毕业，数控车工专业。任何一个李福的子女都可以，并非李秀霞本人不可）参加工作，从而解决李福的医陪费自费部分的问题。
（四）依据平顶山矿务局处室文件《关于离退休职工住院期问借调陪护人员有关事宜的通知》及相关法律法规，解决李福住院期问的陪护问题。
（五）依据《住房公积金管理条例》及相关法律法规，解决李福的住房问题。
国家文件，无人执行；信访事件，只转不办；封官只把钞票数，何知百姓有饥苦；与其说为人民服务，不如说为钱财卖力；可怜清官少中少，谁知他人密室宝，劳苦大众上哪找？上批中转下不办，河南政府是典范，中平能化独王国，独断专行把大关。推诿撤皮，敷衍了事，就是不给百姓办实事，只有形式，没有形动。希望中央全体领导们帮帮我吧，在此表示衷心的感谢
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记总医院退休职工刘殿侠
编辑：鲁晓琳&&责任编辑：宗坡&&发布时间：&&查看次数：&&&&
能为大家服务很开心
本报记者 赵莎莎
&&& 5月6日下午1点50分，总医院退休老同志、74岁的刘殿侠打开了该院退管科活动室的门，动作利索地拿起笤帚打扫卫生，接着又去烧开水，给人的感觉这里就像她的家一样。
&&& 不一会，陆陆续续来了许多老同志。大家进来后，都热情地和刘殿侠打招呼，然后有的下棋，有的打牌，有的看报纸&&刘殿侠则将烧好的开水倒入大家的杯子中。
&&& 经常来活动室的老同志们给刘殿侠封了一个职务，叫&活动室主任&。一提起这个职务，刘殿侠笑着说：&说起这称呼，还真有一段故事呢。&
&&& 4年前，该院退管科活动室建成。当时退管科的工作人员觉得活动室就在该院家属区里，如果有一个老同志来负责活动室的管理那是最好不过的。热心肠的刘殿侠成了大家的首选，而她也乐意担任活动室的管理工作。
&&& 4年来，无论刮风还是下雨，刘殿侠每天下午坚持来开活动室的门。老同志们走后，她再将门锁好。室内卫生，也都是她一个人打扫，扫地、拖地、擦桌子、为大家烧开水等，样样不落。
&&& 有时，刘殿侠去外地看女儿或是和孩子们去饭店吃饭，她就将活动室的钥匙交给相熟的老同志或是家属区的物业管理人员，让他们帮忙管理活动室，并叮嘱相关事宜，很是耐心。
&&& 不仅是坚持4年管理活动室，刘殿侠还将经常来活动室的老同志们的电话一一记下，她说自己这么做也是有原因的。
&&& 去年的一天下午，一位正在活动室里打牌的老同志突然头晕。刘殿侠立刻和另外一名老同志联系120，将这名犯病的老同志送到医院，并陪护着她，直到她的子女赶到医院。刘殿侠说，幸亏将这位老同志送医院比较及时，否则真是让人担心。
&&& 还有一次，一位老同志正在活动室里和大家有说有笑，突然呕吐起来，刘殿侠赶紧询问这位老同志的家人的电话号码，通知其来接这位老同志。随后，刘殿侠将污物一一清理，把活动室打扫干净，毫无怨言。
&&& 每天下午5点多，刘殿侠在锁活动室门前，都会仔细查看每一件物品，桌椅是否摆放到位，柜子里大家的茶杯有无码放整齐等，好像这些都是她的宝贝一般。
&&& 刘殿侠说：&其实管理活动室不是啥大事，但是就是要坚持好。大家也都挺配合我工作，自觉保持好室内卫生。感谢单位为我们老年人提供这样一个活动场所，我愿意为大家做好活动室管理工作，为大家服务很开心。&
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