Hearing rehabilitation class
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4岁半、极重度听力损失、二次选配助听器案例
陈*，女，4岁半
一、病情信息
&&&&&&& 发现听力损失3年余，听力损失原因不明，曾去过长沙湘雅附二检查，医生诊断是先天性感音神经性耳聋，建议配助听器。
&&&&&&& 听力检测报告：小孩8个月大时在附二医院检查，ABR示左耳90DB刺激时V波有引出，提示左耳有残余听力，无其他检查结果。
&&&&&&& 助听器佩戴史：1岁多的时候（2004年左右）在一家医院配了一对康特280D的机器，戴了3-4年了，没有上语言训练学校，感觉效果不好。
二、验配过程
&&&&&&& 日，家长带着孩子到长沙验配中心。孩子来的时候能简单说一些词语，但口齿不清，我们给她做了行为测听，结合家长的描述（小孩不戴助听器的时候在她左边大声说话可以听到），初步评估小孩左耳的听力大概在80分贝左右，属于重度听力损失。
&&&&&&& 当时我估计小孩说话应该可以更好一些，我取下小孩以前配的康特280D听了一下，简直让我不敢相信，那个声音非常差，只有中低频的声音，我打开了我们的调试软件，读出了助听器中的参数，原来发现低频补得很高，增益是50多分贝，高频从1KHZ开始增益只有10多分贝，然而这个小孩已经戴了3年多了，当时我很诧异，问小孩的父母，怎么会这样，家长说三四年前小孩刚戴了2个月后听到助听器出现啸叫就去找验配师，结果验配师就调了一下不叫了，就成这样了。
&&&&&&& 根据小孩家长的描述，我们分析是耳模的原因，不应该降低增益的，当时我很真诚的给她调试了康280D，并让小孩的家长试听助听器的音质，让她了解助听器的基本知识和故障的原因，家长认为我们很有责任心，来这之前她根本不知道这么多知识，她非常感动，这次来也是想换一个好一点的助听器，她告诉我们已经跑了很多家助听器店了，正在犹豫不知道去哪配，因为她对瑞声达的机器质量还认可，就给她介绍了神曲大功率的耳背机。
三、后期康复指导、助听器效果评估
&&&&&&& 配好后一周，我们电话回访，家长感觉小孩变化不大。孩子妈妈是老师，我们嘱咐她要多和孩子说话，矫正发音，因为孩子已经4岁多了，不能再耽误语言训练的机会了，一个月后，家长打电话来效果很不错，说话也越来越清楚了，家长非常感谢我们，埋怨自己以前没有重视，现在再也不会那么大意了。
&&&&&&& 2008年8月家长带小孩来到本中心，做纯音测听还是不配合，但孩子活泼了许多，我们跟她交流发现，她说话比一年前清楚了许多，其母亲说在家隔5米多叫她她能听见了，但有些带Z、C、S开头发音的字词有点发不太准，嘱咐其母亲在家多训练或者送去正规的语言训练中心训练。现在这个孩子戴神曲有3年多了。
&&&&&&& 日来本店复查，小孩说话流利多了，也在正常小学上学了，并给她做了一个纯音测试，比较配合。测试结果如下：
以上结果基本上和2007年刚配的时候评估听力差不多，并重新按以上结果和家长反应的情况对助器作了细致的调试。
四、家长感言
有听力损失的小孩因不能表达自己意思和戴助听器的效果，希望验配工作人员有一颗爱心和细致的心。我们作为家长，也应该多了解一些听力方面的知识，配合验配师的工作，使孩子尽量听得更好！
五、验配师感言
作为一个合格的验配师，责任心和专业知识对于我们太重要了，而且工作中的细节也是我们这个行业不容忽视的，来不得半点虚假和懒散，这也是本人成功验配的经验之一。
自然之声听力-长沙地区高级助听器选配师 胡志平供稿日
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胡志平：高级助听器选配师高级助听器验配师，临床医学专业本科毕业，从事听力学专业八年，在耳聋病因分析、听力语言训练方面有着丰富的理论知识和实践经验服务机构：自然之声听力-长沙服务中心电话：5，地址：长沙市五一大道 338 号旭华大厦二楼杨雷死活不同意：“我真的不想拖累你”。
房门刚打开，刘某便被多名男子威胁、围殴并强迫留下。
　　婴幼儿听力损失达35dB就应该佩戴助听器，否则，他们的语言及智力发育将比正常儿童迟缓。儿童听力损失在65dB以上，如果不佩戴助听器，则可能带来语言和智力的障碍。儿童的听力损失即使达到110-120dB，也应尽快在6个月前佩戴适宜的助听器或尽早植入人工电子耳蜗，这样将给他的一生来带极大的帮助。
　　如极重度耳聋患儿超过7-8岁仍未听过放大的声音（“听力年龄”仍为0岁），这时才开始使用助听器，要实现全面语言康复就十分困难。因此，中国残联主席邓朴方也强调，聋儿康复是抢救性任务，必须尽快、尽早加以干预。
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