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注：（1）转诊转院的补偿比例按照德阳市卫生局《关于印发实施基层首诊工作指导意见的通知》（德市卫办发〔号）文件执行，危急重症和实行分级转诊的住院病人按正常报销比例报账，未办理分级转诊的按非定点医疗机构报销比例进行报账。计算公式：本地住院个人补偿费用=（住院总费用-起付费-不列入报销部分的医药费用）&补偿比例。县外住院个人补偿费用=（住院总费用-起付费-不列入报销部分的医药费用）&补偿比例。（2）对于县扶贫办确定精准扶贫对象中因病致贫的，县内住院按医疗总费用的5﹪提高补偿。县级定点医疗机构自费比例不得超过8﹪，超出部分由医疗机构承担。（3）单病种补偿按德阳市卫生局《德阳市新型农村合作医疗单病种定额付费管理办法》（德市卫办发〔号）执行，各定点医疗机构要严格执行单病种定额收费标准，超出定额收费的医疗费用全部由定点医疗机构承担。3．住院补偿实行定点医疗机构等级互认制在全省范围内定点医疗机构实行同等级互认，其补偿款按本县同级定点医疗机构的补偿标准下调10个百分点进行补偿。4．14周岁以下脑瘫患儿住院治疗的医药费补偿标准按德阳市关心下一代工作委员会、卫生局、残疾人联会、民政局、红十字会《关于实施德阳脑瘫儿童救助工程的通知》（德市关工委〔2011〕17号）文件有关规定执行。5．0-14周岁（含14周岁）患白血病和先心病儿童住院治疗的医药费补偿标准按四川省人民政府办公厅《关于开展挽救生命、再造健康行动的通知》（川办函〔号）文件执行。6．重大疾病补偿标准按四川省卫生厅、财政厅、发改委、民政厅《关于印发四川省提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作实施方案（试行）》（川卫办〔2013〕7号）和省卫计委、省财政厅、省发改委《关于将儿童苯丙酮尿症纳入新农合提高重大疾病医疗保障水平范围的通知》（川卫办发〔号）文件要求，在巩固提高农村儿童白血病、先心病医疗保障水平的基础上,全面推开终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、儿童苯丙酮尿症和尿道下裂等22种重大疾病提高医疗保障水平试点工作。7．母（父）婴共享补偿新农合年度缴费结束后（即2月25日后）出生的婴儿，父母亲一方参加新农合的，其出生当年患病住院治疗可凭父母亲身份证明、参合证以及患儿出生医学证明或户口证明，选择享受统筹地新农合补偿政策。（三）定额补偿1．住院分娩参合患者在定点医疗机构住院分娩每例定额补偿400元。2．白内障复明手术接受白内障复明手术的参合农民，每例（只）定额补偿600元。3．体外冲击波碎石县内定点医疗机构接受治疗，每次定额补偿300元。4．椎间盘突出症、面瘫康复治疗在县内定点医疗机构接受门诊康复治疗，按二甲医疗机构60元/日、二乙及二乙以下医疗机构50元/日、乡镇卫生院40元/日定额补偿。椎间盘突出症治疗周期不超过21日，每年不超过2次。5．慢性病毒性肝炎（抗病毒治疗期间）、肝硬化（失代偿）在县级及以上定点医疗机构接受门诊治疗，每月定额补偿200元，全年封顶2400元，全年一次性结算，对于县扶贫办确定精准扶贫对象中因病致贫的，按特殊病种和大额门诊标准补偿，结算时须提供县级及以上定点医疗机构病情诊断证明、处方或治疗清单、门诊发票（报销联）。五、补偿最高限额全年累计个人补偿金额最高不得超过120000元（封顶线）。六、起付费的收取参合农民患者因治疗需要，按规定转往上级定点医疗机构或下级定点医疗机构诊治的，只支付一次起付费（以最高等级医疗机构的起付费为标准），不再重复计算。七、诊疗项目按《罗江县新型农村合作医疗诊疗服务项目（2016年版）》执行。八、意外伤害住院补偿按德阳市卫计委相关规定执行。九、参合农民当年发生的门诊医药费用须在本年度12月31日前办理结算，住院医药费补偿须在下一年度3月31日前办理结算，逾期视为自动放弃。十、住院患者必须24小时在院，且住满三天方可给予住院费用报销（死亡、转院除外）。十一、本方案从日起执行。罗江县新型农村合作医疗诊疗服务项目（2016年版）一、凡经德阳市发改委、罗江县发改局批准的医疗服务价格项目除特殊规定外，均属新型农村合作医疗基金支付费用的诊疗服务项目。二、新型农村合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目（一）服务项目类1．会诊费、出诊费、远程诊疗费、家庭病床费等；2．保温箱费、单独炮制膏、丸、散剂的加工费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护理费、上门检查和治疗费等特需医疗服务；3．就（转）诊交通费、救护车费、担架费；4．工本费、建立健康档案费、疾病证明书费、微机与管理费、处方工本费、各种账单工本费、磁卡费等；5．取暖费、空调降温费、电炉费、电冰箱费、电视费、电话费、卫生费、证书费、档案袋费、各类押金费、损坏公物赔偿费、水电费、特需生活服务费；6．一般专项护理、陪护费、护工费、洗理费、煎药费、膳食费、营养费、文娱活动费以及其它特需生活服务费用等；7．一次性病员服、枕头、凉席、痰盂、脸盆、热水瓶等费用；8．未经发改部门批准的项目费用。（二）非疾病治疗项目类1．各种美容、健美、非功能性整容、矫形等费用，如治疗雀斑、色素沉着、口吃、白发的费用；隆鼻、隆乳、矫正斜视的费用；单眼皮改双眼皮、脱痣、穿耳、平疣、按摩美容、洁牙、拔牙、镶牙、烤瓷牙、牙列不整矫治、色斑牙治疗、腋臭治疗等费用；2．各种减肥、增胖、增高、戒烟、戒毒、食疗等费用；3．医疗咨询（包括心理咨询、健康咨询等）、医疗鉴定、疾病健康教育、经络诊断仪及微循环检查仪等检查费、各种健康预测和生命信息治疗等费用；4．非新型农村合作医疗经办机构组织的各种体检、预防、保健性的诊疗项目、预防接种、疾病普查、普治、疾病跟踪随访的各种费用、开展除害灭病的各种费用等；5．女性参合者住院分娩定额补助以外的费用（除妊娠合并其他重大疾病外）；6．尸体料理、尸体解剖与防腐处理费等。（三）诊疗设施设备及医用材料类1．应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、伽玛相机、单光子发射电子计算机扫描装置（SPECT）、心脏及血管造影X线机（含数字减影设备）、非血管介入临床操作数字减影（DSA）引导、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的造影、显象检查及治疗费用；2．义肢、义齿、义眼、眼镜（包括验光）、助听器、健康器、拐杖、轮椅、畸形鞋垫、药枕、药垫、冷热敷袋、牵引带、颈托、胃托、皮（钢）背甲、腰围、腹带、肾托、提睾袋、疝气袋、护膝带、护腕、人工肝袋等器具费用；3．各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械，如按摩器、助听器、听诊器、血压器、叩诊锤、磁疗用品等费用；4．心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、血管支架等体内置换的人工器官；5．非一次性使用或可选择性使用的医用材料（如留置针）、检验试剂等，一次性使用医用材料超出3000元以上部分的费用；6．手术、治疗过程中所使用的辅助器具（如：切割缝合器、吻合器、镇痛泵等）；7．发改部门未规定可单独收费的一次性材料、器械、试剂及生活物品。（四）治疗项目类1．各类器官或组织移植的器官源或组织源费用及获取器官源、组织源的相关手术费等；2．除肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植所发生的有关医药费用；3．选择性手术，如近视矫正、失聪治疗、口吃矫正、正颌骨、口腔种植等费用；4．气功疗法、音乐疗法、工娱治疗、松弛治疗、催眠疗法、体位疗法、心理治疗与暗示疗法、营养疗法等辅助性治疗费用；5．除椎间盘突出症牵引以外的其他物理治疗项目类费用；6．除中医骨伤类、中医肛肠类、贴敷疗法、中药涂擦治疗、普通针刺、电针、穴位注射、艾灸、小针刀治疗外的其他中医及民族医诊疗项目费用。中医及民族医诊疗类项目日均超过两项或日均超过一次以上的费用。（五）其他1．住院床位费超过12元/日部分费用，其他各类诊疗检查项目超过发改部门规定的部分，未经发改部门批准的诊疗、检查项目费用；2．有明确的基本诊治项目而选择性使用的升级诊疗项目、治疗方式、手术方式等费用；3．定点医疗机构单独收取的其它费用，在治疗期间与患者病情无关的药品、检查、治疗等费用，不遵医嘱拒不出院以及挂床住院发生的医疗费用；4．脂肪乳、氨基酸等肠外营养药（特殊疾病需长期禁食者除外，需由医疗机构出具相关证明材料），白蛋白、免疫球蛋白等酶制剂及生物制品（必需使用的除外，需由医疗机构出具相关证明材料），由血站提供的全血、血小板等血液制品费用，血塞通、血栓通、舒血宁等中成药费用；5．由于打架、斗殴、自杀、酗酒、吸毒、故意自伤自残、他杀、麻醉品成瘾、交通事故（无第三方责任除外）、医疗事故、违法、犯罪行为等所致的有关医疗费用；6．工伤、职业病、集体食物中毒、计划生育（手术）及计划生育手术后遗症等的诊疗所发生的有关医药费用；7．各种不育（孕）症、性病及性功能障碍医疗费用；8．计划生育手术相关费用，如安环、人流、引产等所发生的费用。9．各种科研性、临床验证性的诊疗项目费用，各种司法鉴定、劳动鉴定的相关费用；10．出国和赴港、澳、台地区所发生的医药费用；11．属于公共卫生服务范畴的项目。12．超出四川省新农合用药目录、四川省新农合诊疗服务项目范围的。三、部分支付的医疗费用范围（一）按医疗服务收费标准的80﹪纳入可报销范围吸氧费、数字化摄影（DR）、彩色多普勒检查治疗费用；（二）按医疗服务收费标准的50﹪纳入可报销范围1．单剂量售价超过40元的西药，单剂量售价超过30元的中成药；2．应用x—射线计算机体层摄影装置（CT）、核磁共振成像装置（MRI）；3．X-刀治疗、&-刀治疗、医用直线加速器照射、不规则野大面积照射等放射治疗类项目费用；4．肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓等移植所发生的有关符合报销范围的医疗费用。（三）按医疗服务收费标准的30﹪纳入可报销范围1．推拿疗法类治疗项目费用；2．高压氧舱治疗、激光治疗（如心脏激光打孔）、射频治疗（如心脏射频消融、椎间盘突出射频治疗）、免疫治疗（如抗肿瘤细胞免疫疗法）、核素内照射治疗、体外冲击波治疗等费用；3．气脑造影、椎间盘造影、食道造影、支气管造影等X线造影类项目费用。四、参合农民在县内定点医疗机构产生的中医治疗费用报销比例提高10﹪。五、各单位经发改部门批准的新增医疗项目，应报县新合办备案，并根据情况，经县新型农村合作医疗管理委员会研究，决定是否纳入报帐范畴。六、罗江县新型农村合作医疗诊疗服务项目（2016年版）从日起执行。
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新农合报销有时间限制吗
来源：金投保险网编辑：
摘要：王女士咨询：新农合报销需要多长时间才能兑现？新农合报销有时间限制吗？金投保险网小编表示，新农合报销时间没有限制，只要在正常的工作日都可以报销。
（gold.org/），王女士咨询：报销需要多长时间才能兑现？新农合报销有时间限制吗？金投网小编表示，新农合报销时间没有限制，只要在正常的工作日都可以报销。需携带新农合本、病历本和医药费用单据等手续。另外，患者在县级以上医院入院的，需在入院5天内，到原县级新农合管理中心办理转诊手续方可报。
根据省（市）有关文件及虞城县实施方案规定，参加合作医疗的农民在外地出差打工者，须在当地的县级以上公立医疗机构住院，并在住院5日内与县合作医疗办公室取得联系，由家人补办转诊手续，出院后10日内持规定的有效证件到县合管办办理补助手续，否则不予补助。
新农合报销有时间限制吗？参合农民在县内定点医疗机构就诊，不需办理转诊手续，转诊到县外定点医疗机构就诊者，须持县级定点医疗机构的诊断和转诊证明报县合管办审批，经批准登记并在出院10日内持有关证件到县合管办按照市级或市级以外就诊执行补助，否则不予补助。为照顾到部分参合农民在县外就诊后因跨年度的原因不能及时按照要求返回县内进行补偿，该县每年都会将跨年度补偿的时间延后至本年度的2月底。
那么，新农合为什么跨年不能报销？
根据四川省卫生厅《调整完善新型筹资和补偿方案的通知》(川卫办发[号)文件规定，当年出生未参加新农合的婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策，其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用，不包括生活及预防保健类的其他费用。享受报销时间从出生日起至当年12 月31 日止。下年度应以家庭成员身份参加新农合并缴纳个人缴费，方可继续享受新农合补偿政策。
【小贴士】下列医疗费用不纳入新农合基金支付范围：
1、应当由公共卫生负担的；
2、应当从基金中支付的；
3、应当由第三人负担的；
4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的；
5、在境外就医的；
6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾，按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障：若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗，在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后，保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残：在保险期间内，若被保险人因在旅行时遭受意外伤害，并自事故发生之日起365日内因该事故身故的，保险公司按保险金额给付身故保险金；因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的，保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗：在保险合同有效期内，若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故，或罹患疾病，且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗，保险人依据本附加合同约定，对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残：若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故，给付身故保险金，合同终止；若因该意外导致身体残疾或烧伤，按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗：若被保险人因意外伤害在二级以上（含二级）公立医院诊疗，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后，对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险：被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的，保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险：境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残，保险公司将给付保险金补偿。（本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付）
意外保障/火车意外：被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车（含轻轨、地铁）期间（自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止，但中途双脚离开火车车厢期间除外），遭受的意外伤害事故；
意外保障/飞机意外伤害：被保险人以乘客身份乘坐合法商业运营的客运飞机，并遵守承运人关于安全乘坐的规定，自持有效机票检票并进入所乘客运飞机客舱时起至抵达机票载明的终点离开所乘客运飞机客舱的期间内遭受意外伤害，导致身故直接给付保额，导致残疾则按比例给付。
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我的意见：新农合报销需要多久?_百度知道
新农合报销需要多久?
新农合在县级及以下医院就诊，一般是出院即报，也就是说，出院的时候即可立即报销医疗费用，一般说来，在年底还有一个二次补报的机会；如果是到县级以上医院就诊，那就需要携带转诊证明、住院病历、原始发票、诊断证明、医疗费用清单，一般时间也不会太长，大概一两周（新农合工作人员录入清单需要时间）就可以报销，同样，也有年底二次补报的机会。
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