北京市医保定点药店来药

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来得时是医保药品吗
来源: 百济药房药讯
作者:百济动态
发布时间: 15:19:00
  有些药物如果是医保药物,对于患者来说是很有帮助的,因为这意味着自己的负担没那么重,并且生活质量也可以有所保证。来得时是一种治疗的胰岛素药物,那来得时是医保药品吗?
  临床药理学的研究表明,静脉注射等剂量的甘精胰岛素和人胰岛素,其效价是相同的。像所有的胰岛素一样,来得时的作用时程可能受体力活动及其他因素的影响。甘精胰岛素作用时间较长与其吸收率较慢有直接关系,这支持每天1次的给药方案。胰岛素以及像来得时等胰岛素类似物的作用时程,在不同个体及同一个体内可能差别很大。
  来得时胰岛素注射液用于治疗需用胰岛素治疗的糖尿病,是胰岛素类似物,具有长效作用,应该每天一次在固定的时间皮下注射给药, 必须个体化对预期的血糖水平,以及降血糖药的剂量及给药时间进行确定及调整。 当患者体重或生活方式变化、胰岛素给药时间改变或出现容易发生低血糖或高血糖的情况时。
  来得时甘精胰岛素注射液是法国赛诺菲-安万特公司研制作而成功的治疗糖尿病新药,其主要成份为甘精胰岛素,赋形剂:氯化锌,M-甲酚,甘油,盐酸,氢氧化钠,注射用水。来得时甘精胰岛素注射液可以在基础医疗和后续治疗过程中安全而有效地启动,达到控制血糖的目的。
  来得时是医保药品吗?
  来得时在2010年的医保目录当中暂未有记录,所以不是医保药物,但是随着法规的改进,有可能在日后成为医保药物,详情可以咨询药师。
  康德乐大药房糖尿病科科药师温馨提醒:如有需要对来得时有更详细的了解,欢迎拨打康德乐全国服务咨询热线:400-101-6868.希望上述内容介绍能对您有所帮助,祝您早日康复!欢迎您关注康德乐大药房微信(公众号:kdlyao),健康优惠信息即时明了!
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热门药品 糖尿病药品&|&|&|用家人医保卡买药被判刑的争议 B03-评论与来信-金陵晚报
& B03:评论与来信
用家人医保卡买药被判刑的争议
日 & B03 :评论与来信 &
稿件来源:金陵晚报 &
&&&&新闻背景  绍兴邹阿婆75岁患有高血压,药费报销比例较少,而丈夫老周的社保卡能多报。为省钱,邹阿婆让女儿用丈夫社保卡去配药,合计报销11376.64元。结果案发后,母女俩退回全部报销药费,并被罚款2万余元。母女俩双双因诈骗罪被判处拘役3个月,缓刑5个月,并处罚金2000元。  正方:冒用医保卡其情可悯其法不容  于情而言,邹某已经75岁了,家庭经济困难,又确实是因为自己患高血压要用药,冒用的又是自己丈夫的社保卡。但是,情理上可以同情的事情,在法律上却是不能容忍。  首先,他们骗取的钱是国家的钱,而国家财政的钱来自公民纳税所得或者交费所得,他们骗取了医疗费,其他人就可能受到损失。其次,如果采取冒用亲属的方式来骗取医疗费用可以不追究的话,那么,这样就可能鼓励更多的人不去交社保医保,保障资金就无以存续。再次,允许亲人冒用亲属的名字去骗取医疗费用,实际上是鼓励公民采取不诚信和不合法的手段去达到自己的目的。最后,感情上值得同情的事情宜用其他方式来解决,绝不允许利用违反法律的方式来解决。  这一事件给人们最大教训在于,别用亲属的社保卡、医保卡来治病、买药,这种行为本质上就是骗取国家的钱,是诈骗。 杨涛  反方:不宜用诈骗惩罚冒用医保卡亲属  这个新闻令很多人感到吃惊,因为“用家人社保卡买药”的行为非常普遍,民众都习以为常,药店、医院也大多默认。针对这类问题,各地纷纷出台相关政策,个人账户结余资金可为本人及其配偶、子女或父母等家庭成员支付有关的医疗费用等。  可见,“用家人社保卡买药”符合公众认知,也满足各地扩大个人账户的使用范围,乃是医保个人账户资金的合理利用方向。目前医保并未全国统一标准,家庭成员参保不同,获得的医疗保障也就不同。邹阿婆用老周的社保卡买药可以省下不少钱,并未侵害到他人利益,反而可以节省家庭医疗费用,持卡人也知情的情况下,这是否算对真实持卡人的欺骗值得商榷。鉴于医保报销比例的差异,完善家庭成员之间使用社保卡的制度,并简化现有繁琐流程,让普通人不再为医药费发愁才是当务之急。 江德斌  思考:用家人卡买药案要经得起质疑  若以个案而论,此案无可厚非。但放在社会大环境里,此案又极易引发质疑。首先,医保卡一家人通用的现象在当前十分普遍,在老百姓看来可能与违法犯罪沾不上边。其次,假如医院把关严格,这位女儿根本没有冒用的机会。此外,在医院里用医保卡套现甚至倒卖药物的现象并不少见,药店售卖日用品、食品等其他商品的现象也比比皆是,这些行为为啥平时就鲜有听闻被查处。  医保基金被滥用的现象的确亟须整治,但对于一个十分普遍的现象,如何整治则应有讲究。而要想减少质疑,至少要做好两点。一是查处要重机构轻个人。医院和药店参与医保基金套现或冒用,其涉及的资金更多,因此查处理应抓住这个“大头”。且只要把医院和药店等机构管好了,个人就没有机会冒用医保卡。二是要以案说法,在医院和药店进行普法,让民众有所畏惧。而且,一旦发现冒用,不能只把个人推向法庭,而对药店和医院失职放水不管不问。罗志华
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2016,医保大年全面到来!
发布日期:
2016年,医药行业将迎来更多的医保政策,除了期待已久的医保支付标准政策出台外,三保合一也将先实现两保合一,而6年未调整的新一版医保目录也将成为行业瞩目的焦点。2016年,已经毫无悬念地进入了「医保大年」鉴于此,我将撰写系列文章,来探讨2016年的医保政策大势。本文将从人社部门取消医保定点机构资格审查谈起。&&&
人社部近日前印发《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,明确2015年底前,将全面取消统筹地区社会保险行政部门实施的“基本医疗保险定点医疗机构资格审查”和“基本医疗保险定点零售药店资格审查”项目审查(简称“两定”)&&&
据相关人士介绍,取消‘两定’资格审查将进一步减少行政干预,有利于促进医疗机构公平竞争,但取消‘两定’资格审查并不是要取消协议管理,只有进一步加强和完善协议管理,才能规范医疗服务行为,更好地维护参保人员合法权益。&&&
《意见》对取消社保行政部门实施的“两定”资格审查后,如何完善协议管理提出了明确的要求。医保统筹区在2016年将成为药品政策的重点和焦点。医保统筹区的权限加大,药企的工作更加分散化和复杂化。&&&
医保统筹区权限:医保定点机构的设立条件及医保支付标准的制定&&&
2016年,医保统筹区(一般为地级市)人社部门将负责制定定点医药机构的设立条件及药品支付标准,这一职能的变化,无论是医疗机构还是药品生产企业,都依赖于该统筹区的医保政策,这对药企的决策和未来销售方式都进一步复杂化。&&&
各类医药机构,无论其级别、类别和所有制性质,均可对照条件自愿向社保经办机构申请成为医保定点,社保行政部门不再进行前置审批。前置审批的取消,并不代表申请难度的减少,反而有可能加大。据悉,经办机构要建立公开透明的评估机制,探索通过第三方评价等方式开展评估,选择服务质量好、价格合理、管理规范的医药机构谈判签订服务协议。&&&
第三方评价机构的介入方式、评估办法等等不可测因素有可能加大申请的复杂性。而对于药企来说,未来的医保定点机构更加多样化,公办、民办、外资等所有制的医疗机构及零售药店都可能成为医保定点机构,这一方面是销售渠道的丰富,增加了除公立医疗机构以外的销售可能性。&&&
但另一方面,很多药企依然没有准备好,如何在多渠道药品市场上,实现与之相适应的营销方式。其中,价格体系的重新设定和维护,如何避免渠道冲突,面临新形势下的渠道管控方式,公立医疗机构与院外市场的布局和衔接,医保政策和招标政策之间的左右腾挪,都将考验2016年的药企。&&&
医保控费加强,报销和支付管理更加严格和精细化&&&
取消“两定”后,服务协议将进一步完善和加强,除了明确服务人群、服务范围、服务内容、服务质量、费用结算、违约处理等基本内容外,还要体现总额控制指标、具体付费方式和标准、费用审核和控制等内容,并根据医保政策和管理的需要及时补充完善,有条件的地方还可以探索长短期协议相结合的动态协议管理办法。&&&
这意味着在有限的医保资金下,医保预付制的进一步加强随着各地按病种付费、按人头付费的多种支付方式的推行和加强,医保资金的报销和划拨将越来越精细化,与之对应的是,医院和医生的处方也更加理性和谨慎。药企除了应付各地的招标政策以外,还将投入更多的人力加大医保统筹区的政策研究和信息反馈机制的建设。&&&
医保监督管理强化,药企要留心你的价格管理&&&
2016年,卫计委、人社部、发改委(物价局)都可以决定你的药品价格命运。卫计委组织的药品集中采购,在法律上确定了药品政府采购价格,理论上公立医疗机构要按此价格采购,不得组织二次议价。但事实上,除了明里暗里的二次议价外,医保部门和发改委(物价局)对药品价格的监管也将影响你的药价走势。&&&
医保部门制定的医保支付标准,在行文措辞上耐人寻味,比如多地提出了要结合药品实际交易价,在现行管理语境内,由于工作量的庞大,药品实际交易价用省级中标价来代替。&&&
但不排除未来医保支付标准、三保合一尘埃落定后,医保部门多渠道采集药品的实价交易价,譬如药店、诊所、快批市场等等。其实,以上工作发改委在今年职能改变后,已将药品价格行为的监管作为重点工作之一。因此,2016年药企的药价保卫战将从各省市招标采购另外开辟一个战场,而这个战场无疑管理难度更大,潜在的风险也越大。&&&
因医保统筹区权限加大,药企将不得不密切关注当地的医保政策以防止药价及支付方式产生变化,管理成本随之加大;但面临的销售渠道也随着扩展。&&&
药企应该结合自身的产品特点,充分研判政策走势,在传统公立医院的存量市场做好存量保卫战,在公立医院以外的市场顺势而为做好布局,实现院内存量与院外增量的双跨协同效应。
&&新闻来源:医药代表网(整理发布)}

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