中非合作项目日益增多非洲亟需管理教育服务
在“一带一路”倡议下，企业在非洲的投资和合作项目会越来越多。无论中国企业在世界哪个角落设立分公司或办事处，附近总会有相应的中国银行网点，为这些中国公司提供配套的金融服务。管理教育也一样。无论中国的企业走到哪里，配套的管理学教育都应该跟到哪里。与世界其他地区相比，非洲的管理人才比较缺乏，中国企业的项目到非洲落地后，如果当地管理者的水平达不到要求，就可能引发一些问题。中国企业在非洲经营时，必须注重公司在非洲的管理者的能力，把控好人才方面的风险。
今天，我们在为非洲国家提供教育服务时，必须避免一个误区，即要培养人才而不是挖走人才。过去，非洲学生要想获得国际化知识，唯一的途径是跑到、欧洲去留学，很多人毕业后就留在欧美，不愿再回到非洲。而对非洲学生进行在职管理学教育，可以很好地避免这种情况的发生。MBA、EMBA教育针对的一般是在职的高管和员工，他们在非洲已拥有比较成功的事业，只是需要提升管理能力和国际视野，开拓全球关系网。可以预见，在不久的将来，中国和非洲之间会有更多经贸往来，他们的核心竞争力很快就能显现出来。
从2009年开始，中欧国际工商学院就启动了非洲项目，不仅在非洲设立办学点，还将学院教授送到、、、、等国家授课。加纳证交所、加纳道路高速路部、肯尼亚航空等公司的高管都是学院的学员。这些毕业生为当地企业管理能力的提升、对非洲现代企业制度的建立提供了强大的人力支持。但以往的项目也存在缺憾，非洲同学只有开学和毕业两个模块才来到上海校园与校友交流，时间很短暂。非洲学生应该深度了解中国、欧洲和世界其他国家。今后学院希望打通地域的局限，在西半球的苏黎世和东半球的上海，开设两个GlobalEMBA班级，非洲同学要从非洲走出来，到苏黎世和上海上课，和欧洲、亚洲的同学融合在一起。通过这种方式帮助非洲同学了解国际化的管理理念，知道其他国家的管理者是怎么思考问题的。
至于在非洲开展项目的挑战，社会治安问题只是小概率事件，我们最关注的是非洲的经济波动、支付能力以及教育接受程度。中欧EMBA课程的学费是按国际标准制定的。为了将学费降到非洲学生能承受的范围，我们每年会为15个非洲学生提供奖学金，把费用降到4万美元。此外，学院还会帮助非洲学生申请助学贷款。
随着中国经济的崛起，我们的管理知识与实践，也可以输出到处于发展初期的非洲。既为非洲的教育做点实事，也为“一带一路”的推进提供软实力的支撑。
（作者系中欧国际工商学院副院长兼教务长）
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　　非洲人民有理性判断、有权利决定同谁合作，中非合作的大潮也绝不会因几句挑拨离间的话语而受到影响
　　前不久，美国总统奥巴马的非洲之行引起国际舆论广泛关注。奥巴马大谈美国对非洲民主建设的贡献，数次直接或间接地曲解中国同非洲成就卓著的合作。有外媒称，在访非途中奥巴马实质上指出，华盛顿对非洲未来的愿景，比中国给出的愿景更好，更能帮助非洲。
　　然而，细看奥巴马一再表态的“提高非洲就业”“改善非洲人民生活”等对非未来合作愿景，却恰恰是中国长期以来坚持不懈在非洲实实在在做的事。从20世纪70年代援建坦赞铁路，到去年共同抗击埃博拉疫情，中非友谊与合作历久弥坚。如今，中国急非洲人民之所急，帮助非洲建设基础设施，坚持的是“非洲需要、非洲同意、非洲参与”原则，以三方或多方形式展开合作，共同为非洲发展建设作贡献。中国对非合作坚持“真、实、亲、诚”工作方针和正确义利观，注重授人以渔和筑巢引凤，并有能力将一系列政策支持转化为实际行动，提升非洲国家自我发展能力，得到广大非洲国家和人民的欢迎与支持，真正实现互利共赢。
　　与一些西方国家领导人不时在各种场合含沙射影非议其他国家对非政策形成反差的是，中国诚心诚意同非洲国家开展合作的同时，一直以开放包容的心态发展对非合作，并积极支持与国际组织和其他国家在非洲开展三方和多方合作。上个月，李克强总理访问法国期间，中法发表联合开发第三方市场合作的声明，鼓励和支持两国企业利用各自在生产、技术、资金等方面优势，加强三方合作，实现互利多赢。非洲需要国际社会的共同关注，中国也愿同各国一道，在同非洲的合作中实现共赢。
　　近年来，中国对非政策遭到一些别有用心的西方人士的无端指责。“新殖民主义”“掠夺资源论”“破坏环境论”等标签不断翻新，似乎中非合作愈密切，此类论调的调门就愈高。然而，对于中国对非合作的诚意与中非合作的重大意义，非洲人民看得清清楚楚。第六十九届联合国大会主席、乌干达外长库泰萨刚刚在访问中国时指出，中国与非洲的友好关系是历史形成的，非洲人知道谁是自己真正的朋友。中国从来没有殖民过非洲，我们不能接受一些人对中非合作的无端指责。
　　反观西方国家对非合作进程，却有不少值得其反思之处。历史上，西方国家在非洲强力推行多党民主的模式，将援助和民主及经济发展模式挂钩，给非洲国家开出一剂又一剂药方，非但没能让非洲国家得到发展，反而给非洲国家发展造成了更多阻碍。肯尼亚前驻华大使朱利叶斯·松库利曾撰文指出，当肯尼亚在修路、医疗和脱贫领域对外申请援助时，美国等西方国家只在肯尼亚满足其提出的前提条件时才会提供帮助，而这些条件反而增加了当地贫困人口面临的安全风险。另一方面，长时间以来，一些西方国家对非洲发展的承诺习惯性沦为口惠而实不至的空头支票，早已让非洲国家心灰意冷。
　　非洲人民有理性判断、有权利决定同谁合作，中非合作的大潮也绝不会因几句挑拨离间的话语而受到影响。相反，身为大国却缺乏应有的大国心态，当本国对非政策出现问题之时就将矛头对准其他国家说三道四的行为，不仅不是理性解决问题之道，而且会让其自身在抱怨与指责中折损影响力与行动力。
[责任编辑:实况报道 第259号2016年2月
昏睡病仅发生在存在可传播该病的采采蝇的36个撒哈拉以南非洲国家。
接触采采蝇最多并因此接触该病的人是依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人群。
非洲人类锥虫病有两种类型，这取决于所涉寄生虫：布氏冈比亚锥虫占昏睡病报告病例的98%以上。
在持续开展控制工作之后，新发病例数出现下降。2009年，报告发生的病例数50年来首次降到1万例以下。2014年记录了3796例病例。
该病的诊断和治疗很复杂，需要具备专门技术的人员。
非洲人类锥虫病也称为昏睡病，是一种媒介传播的寄生虫病。此病由锥虫属原生寄生虫感染所致。这些寄生虫被携带人类致病寄生虫的人类或动物感染的采采蝇（舌蝇属）叮咬后传给人类。
采采蝇仅在南撒哈拉非洲存在，但只有某些种类的采采蝇会传播该病。出于迄今未得到解释的原因，在存在采采蝇的许多地区并未发现昏睡病。生活在发生传播的地区并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人口最有可能接触采采蝇并因此接触该病。发生疾病的地区可以是单一的村庄或整个区域。在受感染地区内，各村的疾病严重程度可各不相同。
非洲人类锥虫病有两种类型，取决于涉及的寄生虫：
布氏冈比亚锥虫可见于非洲西部和中部的24个国家。这种类型目前占昏睡病报告病例的98%以上，并造成慢性感染。患者可感染数月或甚至数年，但没有患病的明显体征或症状。出现症状时，患者常常已到疾病晚期，中枢神经系统受到影响。
布氏罗得西亚锥虫可见于非洲东部和南部的13个国家。当今，这种类型占报告病例的2%以下并造成急性感染。在感染之后数月或数周可观察到最初的体征和症状。疾病迅速发展并侵入中枢神经系统。只有乌干达存在两种疾病类型。
另一种类型的锥虫病主要发生在拉丁美洲，称为南美锥虫病或恰加斯病。引起南美锥虫病的致病微生物属于不同的亚属锥虫，由不同的病媒传播。
锥虫属其它种和亚种的寄生虫对动物具有致病性并可在野生和家养动物种类中引起动物锥虫病。在牛群中，该病称为那加那病。家畜（特别是牛）的锥虫病是受影响的农村地区经济发展的主要障碍。
动物可携带人类致病寄生虫，尤其是布氏罗得西亚锥虫，因此家畜和野生动物是重要的寄生虫宿主。动物也可感染布氏冈比亚锥虫并作为储存宿主。然而，动物宿主对于冈比亚疾病类型所具有的流行病学确切作用尚不明确。家畜（尤其是牛群）的疾病对受影响农村地区的经济发展是一个重大障碍。
在过去一个世纪中，非洲发生了若干次疫情：
1896年至1906年的一次，主要在乌干达和刚果盆地；
1920年在若干非洲国家的一次；
最近一次疾病疫情出现在1970年，并延续到上世纪90年代后期。
1920年的疫情能够得以控制，是流动工作队的功劳，它们组织筛查了成百万有风险的人。到上世纪60年代中期，该病曾得到控制，在整个大陆报告发生的病例不足5000例。在这一成功之后，便放松了监测，结果到1970年时，这一疾病便在若干地区重新出现，达到流行程度。世卫组织、国家控制规划、双边合作和非政府组织在1990年代和21世纪初开展的工作扭转了这一曲线。
由于年之间报告发生的非洲人类锥虫病新发病例数降低了73%，因此世卫组织被忽视的热带病路线图将到2020年消除这一公共卫生问题定为目标。
昏睡病威胁着南撒哈拉非洲36个国家中的成百万人。受影响的许多人群生活在获取适当卫生服务的机会有限的偏远地区，从而使监测工作变得复杂并因此影响了病例诊断和治疗。此外，人群流离失所、战争和贫穷是促进传播的重要因素。
在1998年，报告了近4万起病例，但估计有30万起病例未得到诊断并因此未得到治疗。
在最近流行时期，患病率在安哥拉、刚果民主共和国和南苏丹的若干村庄中达到50%。昏睡病是这些社区中第一或第二大死亡原因，甚至超过艾滋病毒/艾滋病。
2009年，在不断做出控制努力之后，报告病例数在50年间首次降到1万以下（9878）。病例数字的下降趋势得以延续，2014年报告发生了3796例新发病例，为75年前全球系统数据采集工作开始以来的最低水平。估计实际病例数低于2万例，危险人群估计有6500万人。
在国家与国家之间以及单一国家的不同地方之间，患病率各不相同。
在过去十年中，70%以上的报告病例发生在刚果民主共和国。
仅有刚果民主共和国目前报告每年发生1000多例新发病例，占2014年报告病例的85%。
仅有中非共和国报告2014年新发病例为100至200例。
安哥拉、布基纳法索、喀麦隆、乍得、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、加纳、几内亚、肯尼亚、马拉维、尼日利亚、南苏丹、乌干达、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国报告每年的新发病例少于100例。
贝宁、博茨瓦纳、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、几内亚比绍、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未报告发生任何新病例。在其中一些国家疾病传播似乎已停止，但对有些地区的情况仍然难以做出确切评估，因为社会状况不稳和/或难以到达，对监测和诊断活动造成了妨碍。
疾病主要通过受感染采采蝇的叮咬传播，但也有其它途径可使人感染昏睡病：
母婴感染：锥虫可穿过胎盘并感染胎儿。
有可能通过其它吸血昆虫发生机械性传播，但是很难评估传播的流行病学影响。
在实验室中通过受污染的针头曾发生过意外感染。
登记备案的还有寄生虫通过性接触而传播。
在第一阶段，锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为第一阶段或血液淋巴期，会造成阵发性发热、头痛、关节疼痛和骚痒。
在第二阶段，寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统。这被称为神经期或脑膜脑炎期。一般来说，这时候会出现更明显的疾病体征和症状：行为改变、意识模糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提示的睡眠周期障碍是疾病第二阶段的一个重要特征。尽管有健康携带者的报道，但若不加治疗，一般认为昏睡病是致命的。
疾病管理分三步：
筛查潜在感染。这涉及使用血清检测（仅用于布氏冈比亚锥虫）以及检查是否有临床体征，尤其是肿胀的颈淋巴结。
诊断是否有寄生虫。
进行分期以确定疾病进展状况。这涉及检查通过腰椎穿刺获得的脑脊液并用于确定疗程。
必须尽早在神经期之前进行诊断，以便避免复杂、困难和高风险的治疗程序。
布氏冈比亚锥虫昏睡病的第一阶段很长并相对无症状，这是为什么需要对高危人群进行彻底和积极筛查的原因之一，目的是要在早期查明病人，并通过移除宿主现状而减少传播。彻底筛查需要人力和物力资源的大量投资。在非洲，此类资源常常很少，尤其是在主要发生该病的偏远地区。结果是，许多受感染者在接受诊断和治疗之前就会死亡。
治疗类型取决于疾病阶段。疾病第一阶段比第二阶段使用的药物毒性较小并较容易施药。确定疾病的时间越早，治愈的机会越大。由于寄生虫可能保持存活很长时间和在治疗数月后再次致病，治疗结果的评估需要跟进患者长达24个月，并需要进行体液、包括通过腰椎穿刺获得脑脊液的实验室检查。
第二阶段的成功治疗依赖于可穿过血脑屏障达到寄生虫的一种药物。这种药物有毒性，而且施药过程复杂。
有五种药物用于治疗昏睡病。这些药品由制药商捐给世卫组织并免费发给疾病流行国家。
第一阶段治疗使用的药物：
喷他脒：于1940年发现，用于治疗布氏冈比亚锥虫昏睡病的第一阶段。尽管有不可忽视的不良作用，但病人一般能很好地耐受。
苏拉明：于1920年发现，用于治疗布氏罗得西亚锥虫的第一阶段。会在尿道中引起某些不良作用以及过敏反应。
第二阶段治疗使用的药物：
美拉胂醇：于1949年发现，用于治疗冈比亚和罗得西亚两种类型感染。该药由砷衍生，有多种不良副作用。最严重的是反应性脑病（脑病综合征），可以致命（3%至10%）。在若干疫源地，尤其是在非洲中部，已观察到对该药耐药性上升的情况。目前建议对罗得西亚型感染作为一线治疗，而对冈比亚型感染则作为二线治疗。
依氟鸟氨酸：该分子比美拉胂醇的毒性小，于1990年获得注册。它仅对布氏冈比亚锥虫有效。疗程复杂，而且难以施用。
2009年引进了硝呋替莫和依氟鸟氨酸联合治疗。它通过减少治疗的持续时间和静脉输液的次数，简化了依氟鸟氨酸的使用，但不幸的是，没有研究它对布氏罗得西亚锥虫是否有效。硝呋替莫被注册用于治疗美洲锥虫病，但未注册用于治疗非洲人类锥虫病。尽管如此，在临床试用提供了安全性和有效性数据之后，该药与依氟鸟氨酸的联合使用已被列入世卫组织基本药物清单，而且目前建议作为冈比亚型感染的一线治疗。世卫组织为此目的免费为地区性流行国家提供这两种药物和载有用法所需的所有材料的材料包。
在2000年和2001年，世卫组织与安万特制药公司（现为赛诺菲）和拜耳医药保健有限公司建立了公立–私立部门伙伴关系，并创建了世卫组织主导的控制和监测规划，支持疾病地区性流行国家开展控制活动并免费提供药物。
在2006年、2011年和2016年延续了伙伴关系。在减少昏睡病病例数方面取得的成功激励着其它私立部门伙伴支持世卫组织消除作为公共卫生问题的昏睡病的举措。
世卫组织向国家控制规划提供支持和技术援助。
世卫组织通过与赛诺菲公司（涉及喷他脒、美拉胂醇和依氟鸟氨酸）和拜耳股份公司（涉及苏拉明和硝呋替莫）建立的公立–私立部门伙伴关系，向疾病地区性流行国家免费提供治疗锥虫病药物。与无国界医生组织–物流部门合作进行药物的适当保存和装运。
2009年，世界卫生组织建立了供研究人员使用的一个生物标本库，以促进开发负担得起的新诊断工具。标本库收藏已感染这两型疾病的患者的血液、血清、脑脊液、唾液和尿液标本以及从疾病流行地区未受感染者身上采集的标本。
2014年在世卫组织的领导下，建立了非洲人类锥虫病协调网络，以确保加强和持续努力来消除这一疾病。利益攸关方包括国家昏睡病防治规划、开发抗击非洲人类锥虫病的新工具小组和参与控制此病的国际组织和非政府组织以及捐助者。
世卫组织规划的目标是：
加强和协调控制措施并确保维持现场活动；
加强监测系统；
确保诊断和最佳治疗的可得性；
支持监测治疗和耐药性；
发展信息数据库和数据的流行病学分析，包括与粮农组织联合绘制的非洲人类锥虫病图谱；
提供培训活动，确保工作人员具备技能；
支持业务研究以改进治疗和诊断工具；
促进与负责动物锥虫病的粮农组织以及通过经辐射造成不育的雄蝇处理病媒控制问题的国际原子能机构合作。这三个联合国机构以及非洲联盟促进了防治非洲锥虫病规划；
与非洲联盟泛非消灭采采蝇和锥虫病运动合作，使病媒和人类控制活动协同增效。
如欲获取更多信息，请联系:
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