前交叉韧带重建术后康复第九周,每天用30斤的沙袋压腿,每日两次每次15分钟。但每次只有刚压完感觉是直的

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右膝前交叉韧带重建术后第8周后腿伸不直如何康复
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1\现在的异体韧带位置和状况怎么样?
2\现在能做什么运动?注意些什么?
3\怎么康复呢?
非常感谢您!
所就诊医院科室:
上海同济大学附属第十人民医院 骨科
用药情况:
药物名称:盐酸氨基葡萄糖
服用说明:0.24g,3次/天,吃了5天,没有反应
检查资料:
1.还可以。
2.多练伸直,可以练习静蹲和骑固定自行车。
3.少走路,多冰敷。
疾病名称:膝关节内侧韧带拉伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:大概五年前膝关节内侧韧带拉伤,于2015年年底复发,膝盖存有积液,会有阵阵的疼痛感,早上有抽筋的现象。
疾病名称:股骨头部位疼痛&&
希望得到的帮助:想知道是韧带拉伤了还是什么其他问题?
病情描述:前几天压腿,第二天感觉股骨头部位疼痛,没有淤血肿胀等问题,关节活动受限,行走活动后疼痛减轻。做了关节拍片没有异常,吃止疼药也不能完全止疼,已经一个星期了病情没有改善。
疾病名称:半月板,髌腱炎&&膝盖关节损伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:我是23岁,女,大三学生,去年暑假体育考试,跳远加上跑步,晚上还跑了楼梯。但现在一直都没有好
疾病名称:左腿内侧副韧带损伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:内侧副韧带修复手术后没有打石膏,用的护具,现在已有一星期了,平时可不可以适当的弯曲下
疾病名称:膝盖前十字韧带断裂,在华山医院做手术要多少钱&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:教授,您好,我是大前天打篮球时受伤的,跳起来落地时膝盖扭到了,听到了响声,后来去当地大医院拍了核磁共振,医生说膝盖前交叉十字韧带可能断裂了,半月板挫伤,想问一下去贵院动这关节镜手术...
疾病名称:左膝前交叉断裂 半月板损伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议请医生给我一些治疗上的建议,术后一年多想取钢板 请问大夫...
病情描述:因运动创伤左膝关节前交叉韧带断裂半月板损伤,手术完一年多 现在想取钢板想问林大夫我是找本医院别的大夫取钢板还是等您回国后约时间取?自己在别的医院可以取钢板吗?因运动创伤左膝关节前交叉...
疾病名称:髌骨粉碎性骨折&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:髌骨粉碎性骨折50多天有肌肉萎缩怎样练习力量
疾病名称:交叉韧带损伤是不是需要做手术,手术费大概多少钱&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:左膝关节外侧半月板后角损伤,..前交叉韧带损伤,左膝关节积液
疾病名称:膝盖软组织损伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:骑摩托车撞到膝盖了,拍片说软组织损伤,医生说没什么大问题,我感觉膝盖下面很麻。
疾病名称:胫骨平台裂掉&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:左胫骨平台出现裂缝-------------------
疾病名称:膝关节骨折,入院四天高烧不退,经化验为化脓性关节炎&&
希望得到的帮助:请问该怎么治疗,住院多久可治愈?
病情描述:患者男65岁。膝关节骨折。县人民医院住院四天仍发烧,有多年痛风石病史。昨人化验骨腔积浓。
疾病名称:关节退性性变&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:前两年医生说髌骨软化,不间断喝氨糖,练腿,痛疼减轻,但膝盖冷,特别怕凉,冬天开汽车还得带护膝,夏天不能穿短裤!
疾病名称:打球时膝盖韧带损伤 导致不稳&&
希望得到的帮助:是否需要前往医院做进一步具体检查?(本人在杭州上大学)有什么可以帮助日常恢复的?...
病情描述:医生您好,本人今年19岁 ,2015年4月份打球时候由于没有活动开 与别人身体碰撞然后导致左膝脱臼 当时疼痛无比 走路不稳 当地医院医生表示等它自己恢复 咨询医生说是韧带损伤(说严重需要做核磁共...
疾病名称:右膝关节骨性关节炎并骨软骨炎、&&右膝关节外侧半月板前后角撕裂&&右膝关节腔及髌上囊大量积液并腘窝囊肿,关&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述:右膝盖曾有崴过,近期做磁共振发现 1.右膝关节骨性关节炎并骨软骨炎;2.右膝关节外侧半月板前后角撕裂;3.右膝关节腔及髌上囊大量积液并腘窝囊肿,关节内侧皮下静脉曲张。
疾病名称:右膝关节骨性关节炎并骨软骨炎、&&右膝关节外侧半月板前后角撕裂&&右膝关节腔及髌上囊大量积液并腘窝囊肿,关&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:右膝盖好久之前崴过,以后右膝关节腔内积液并且有骨质增生的症状,近期做了磁共振发现:1.右膝关节骨性关节炎并骨软骨炎2.右膝关节外侧半月板前后角撕裂3.右膝关节腔及髌上囊大量积液并腘窝囊肿...
疾病名称:右膝关节外侧盘状半月板并撕裂膝关节积液\胭窝囊肿&&走路活动疼痛&&前交叉韧带重建半月板修复微创手术&&半月板修复十前交叉韧带重建关节镜手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,现在是否能摘掉支具行走,110度屈膝是否正常。伸腿发骤疼...
病情描述:右膝外侧破裂,前交叉韧带撕裂,半月板修复并部分切除,~前交叉韧带重建关节镜手术现在63天,脚抬高屈膝行走困难,并伴有弹响,膝盖髌骨.小腿部位肿胀,膝盖曲腿再伸直时微疼并且发骤,膝盖外侧...
疾病名称:宾骨粉碎骨折&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,请医生看看恢复的怎么样?
病情描述:宾骨粉碎,内固定。三个月了请医生看看长的怎么样?有啥禁忌之类?
疾病名称:右膝外侧盘状月板伴损伤&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:跑步有痛、长距离走有痛、上下楼不痛、腿伸直有弹响
疾病名称:右后交叉韧带撕裂,石膏固定,问多久为佳&&
希望得到的帮助:问石膏固定多久为佳
病情描述:在汗蒸馆汗蒸,被8岁孩子踩后又坐上了,核磁显示右后交叉韧带撕裂
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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骨科运动创伤康复,颈腰椎疾病,术后康复,术前咨询
丛晓冬,男,康复治疗师。20年的临床经验对于运动创伤的病人给予很好的康复。各种骨折·韧带·软骨损伤·颈...
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前交叉重建活动受限
状态:就诊前
1、伸直练习时,如果感觉腘窝周围有牵拉感,可以适当多练一些,但是如果是髌骨下方刺痛或者整个关节疼痛不舒服,练习也要控制好量,一般每次练习半小时是可以的,每天的次数就看情况吧,1-3次各有各的道理。除了练习以外,更重要的是日常使用,比如走路时,比如站立时,比如在床上休息时,腿该放直就要保证充分伸直,这种日常动作贯穿了一天的始终,效果比练习更有持久力。如果走路和站立时不能保证伸直,还要用拐减重,直到能够彻底主动伸直为止。
2、你的担心现在看有些多余,该怎么练习就怎么练习,按照既定进度走确实是合适,延迟了也得慢慢耐心追,着急也没用,对韧带也没有那么大的影响。手术技术过硬的话,韧带在屈膝过程中基本上不受牵拉,张力均匀,所以只要练习不过量,不特别暴力,对韧带没有你想象中的影响。
3、没有建议,主动充分绷劲做好,这是髌骨的主动活动,比你推效果还要好,且对关节刺激更小。
4、肿胀未消,瘢痕增生,都有可能卡,但是我相信只要手术没问题,训练合理,随着瘢痕自然成熟,这种卡的感觉会逐渐好转。推也别没完没了的,每天推几下够了,推多了也是刺激也会生成新的瘢痕。
状态:就诊前
非常感谢吕大夫百忙之中的回答。这几天进展顺利,被动弯曲120,伸直也容易些了。正好两个半月了,努力坚持中 :-)就是随着练习强度的增加,髌骨下方的两侧经常刺痛,髌骨内侧也各种跳着疼尤其是侧身睡觉时候。。现在就是冰敷 适当休息一天(这一天只做压腿和简单力量练习,不做弯曲),疼痛减轻但也不能完全缓解。要是有啥不对还请指出。祝吕大夫工作顺利!
没觉得有啥不妥,还是继续坚持这样练习结合休息,最后可能只有时间才能帮你解决问题了。如果觉得休息1天不能完全解决,还可以再多休息半天到一天,如果髌骨活动较好,多休息两天也问题不大。平时还要注意尽量把既有角度用好,休息不是彻底不动,而是不特意练习屈曲,同时在日常生活中相关屈伸动作都要尽量做好。
状态:就诊前
吕大夫我又来打扰您了~ 现在我已术后七个月有余,仍未完全康复,弯曲尚可(主动120,跪坐五六分钟可全角,持续进展中),但走路和伸直仍有问题...1. 在床上平躺,患膝已可过伸,程度不及健侧。但久坐后就无法伸直。每天上班坐半个多小时就尽量起来站站,但饶是如此,到了下午就不能伸直了,感觉膝盖后方紧但自己抻腿还能缓解,更主要是髌骨下方和膝盖里面疼,强行伸直困难。直到下班回家平躺一会儿才能完全直。晨僵也类似。始终坚持每天压腿1-2次,但久坐不能伸直的问题改善不明显。2. 之前卡的问题渐好转,但术后五个月起,伸直那一下(10度左右)膝盖内部总会咯嘣磨一下(走路伸直和躺着伸直都这样),不太疼但是不舒服,也影响走路。复查大夫说可能还是瘢痕,没给建议。3. 同样五个多月时起,逐渐感到伸直走路时膝盖打晃,尤其是一步迈出落地,脚跟着地的话,有时会突然有一脚踩空的感觉。但如果稍微弯着腿走就不怎么晃,现戴护膝还稍好点。半年复查时大夫做了lachman实验,说稳定得很,估计是力弱,可能灵活性上来了就感到不稳了。由于上面第2条原因,我做抗阻伸膝会很不舒服也就没练,有时静蹲和勾腿,但感觉对伸直时打晃的问题帮助不大。我该怎么办呢?4. 微弯时髌骨活动程度有改善,幅度仍不及健侧,而伸直时即使放松,上下方向也几乎推不动。健侧腿可大幅活动。另外术后这七个月,患膝髌骨始终比健侧高出一大块儿,尤其是髌骨偏下方。复查大夫就说可能是瘢痕和滑膜反应,没给建议。问题有点多,但真是又担心又着急,恳请吕大夫不忙的时候再给些建议吧! 另外不知网站是否能增加提问机会呢? 非常感谢,祝顺利!
1、术前功能就是会严重影响术后练习,所以现在除了继续练习以外也没其他特别好的方法。久坐不能伸直也可能与炎症有关,也就是说在体位变化的时候就会出现疼痛感,这种感觉只有休息好了或者日常生活、训练的刺激减少了,才有可能缓解,眼下还要坚持合理练习。
2、我也觉得像是瘢痕,是瘢痕就要慢慢待其自然成熟软化,而且平时也要注意尽量减少对这个位置的刺激,走路要走好步态但是要慢一些,撞击尽量轻一些,这样才有可能慢慢好转。
3、你这个解释我认可,但是抗阻伸膝不是不可以练习,只要按照我说的别动作太猛,有控制的练习,一般都可以改善。实在不行就把动作做到距离最大过伸角度稍微差一点点的位置即止,这样也能解决撞击的问题。
4、静蹲和勾腿一定会有作用的,你应该是练得还不到功夫。
5、髌骨活动性非常重要,实在是动不了也只能慢慢追,也不能无节制的进行练习。只有绷劲是允许多做的。所谓髌骨高也不是真的高,那是大腿肌肉萎缩以后,视觉上的误差。髌骨下方膝眼部位发硬肿胀倒是有可能,这确实和瘢痕和炎症反应有关。
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:前交叉韧带重建手术到3.19号术后四周整
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:至今术后一个月能否支具活动的30度脱拐走路
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:至3.19号术后四周,请问能否护具调到30度脱拐走路。
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:术后四周能否支具调到30度脱拐走路,术后四周已经主动弯曲100度
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:希望医生得到的帮助:
徐大夫,您好!几个问题咨询:
1、我家孩子膝关节前交叉韧带重...
病情描述:膝关节前交叉韧带损伤
左膝关节前交叉韧带二-三级损伤
病情描述:
检查及化验:
MR 磁共振左膝关节平扫(0.2T)
1、左侧股骨下端外侧(骨果)前部凹陷骨折伴骨髓水肿;
疾病名称:右腿前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:术后7个月了,关节还特别疼,不能正常走路
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些建议和我的问题
病情描述:医生您好,我是日做的前交叉韧带重建手术,现在已经快4个月了,还不能正常走路,站立的时候把腿伸直在往前一弯的时候,感觉膝盖里面有什么东西卡了一下似的,然后慢慢走路时膝盖非常...
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些建议和我的问题
病情描述:医生您好,我是日做的前交叉韧带重建手术,现在已经快4个月了,还不能正常走路,站立的时候把腿伸直在往前一弯的时候,感觉膝盖里面有什么东西卡了一下似的,然后慢慢走路时膝盖非常...
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些建议和我的问题
病情描述:医生您好,我是日做的前交叉韧带重建手术,现在已经快4个月了,还不能正常走路,站立的时候把腿伸直在往前一弯的时候,感觉膝盖里面有什么东西卡了一下似的,然后慢慢走路时膝盖非常...
疾病名称:右腿前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:我是日在309医院做的前交叉韧带重建手术,现在手术后7个月了还不能正常走路,走路时还疼的厉害,肌肉没有力量,患腿和好腿的粗细相差3厘米,上传的是手术后4个半月的核磁片,请老师给...
疾病名称:前交叉韧带重建后关节活动度受限&&
希望得到的帮助:为什么我腿抬不直?为什么髌骨活动度不够?被动和主动的角度差这么多?
病情描述:日发生车祸由120送至医院,当时腿肿胀,疼痛,初步检查为腓骨近端骨骨折和前交叉韧带严重损伤,于5月3日做的前交叉韧带重建术,自体取腱,做的关节镜,大夫说是可吸收的钉,手术顺利...
疾病名称:前交叉韧带损伤程度?是否必须做重建手术&&
希望得到的帮助:请问我父亲韧带损伤到什么程度?是完全断裂还是部分撕裂,损伤程度到几度?是否必须做...
病情描述:我父亲60岁,于日正面撞伤右膝关节,倒地后右膝剧痛迅速红肿,后卧床休息并敷伤药
10月17日沙县医院MRI检查,诊断前交叉韧带损伤较严重,有撕裂并有骨挫伤,治疗措施为打石膏静养,...
疾病名称:左膝盖前交叉韧带&&
希望得到的帮助:想问问恢复情况能该怎么找医生看?挂号该挂哪个科?我需要带些什么材料呢?
病情描述:左膝前交叉韧带重建手术后处于恢复期,想检查一下恢复情况该如何就诊?
疾病名称:前交叉韧带重建手术&&
希望得到的帮助:是不是恶化了,要不要紧,我很担心
病情描述:我打球膝盖前交叉韧带撕裂了,今年七月做了手术,到现在已经3个月了,手术后觉得很顺利,除了不能深蹲其他都很正常,可以弯曲,小跑,但是有天上楼的时候膝盖就觉得抽了一下,到现在腿一弯就像牵...
疾病名称:左膝前交叉韧带断裂&&
希望得到的帮助:请问现在可以入院治疗吗?如何找到您办理入院手术等相关手续呢?
病情描述:2008年深圳踢球受伤,左膝内侧半月板撕裂,做了手术;2013年6月再次扭伤,在您那里接受检查诊断为左膝前交叉断裂,您建议入院做重建手术,因当时正在筹备婚礼所以耽搁了入院时间,现已经把事情处...
疾病名称:前交叉韧带重建手术时间&&
希望得到的帮助:由于平时课程很紧考试很多,想问一下您如果3个月后(明年1月)再做重建手术,对手术效...
病情描述:徐主任您好,9月1日打球导致内侧副韧带部分断裂、前交叉韧带全部断裂
疾病名称:膝关节前交叉韧带重建手术后问题&&
希望得到的帮助:希望医生能分析下这情况是什么问题,然后需要什么样的治疗
病情描述:从手术后到现在已经9个月了,再这个9个月里,主动弯腿训练只有出院后坚持做了一些,后来能弯到130度后,就没坚持了,到前几天,她说再不联系弯腿,以后就弯不下去了,所以这几天就帮助我弯腿,第...
疾病名称:前交叉韧带重建手术后关节依然不稳&&
希望得到的帮助:提供对现状的评估,并指导下步治疗建议。求帮助判断:是否需要再行修复手术,如果要做...
病情描述:2011年11月由广西中医学院一附院米琨教授在广西梧州做了关节镜前交叉韧带重建术,至今术后已经一年半,但感觉关节依然不稳定,下楼梯时关节有松动感,参加体育运动始终无法恢复正常。...
疾病名称:膝关节疼痛&&
希望得到的帮助:1、我这种病例常见吗?
2、2次手术后现在一直疼痛的原因是什么?
3、怎样才能得到恢...
病情描述:2011年4月摔跤,右膝关节一直疼痛,2011年11月,到西安就诊,于日做了韧带重建手术。术后至2013年5月右膝关节一直疼痛,在此期间多次复查,医生诊断重建韧带有可能松弛,需再做手术...
疾病名称:前交叉韧带断裂后重建术住院需要多长时间?&&
希望得到的帮助:1、手术是否胡勇医生做?2、是否能到寒假时再做手术?!3、住院时间至少要几天?(因为...
病情描述:左膝内、外侧半月板1~2度损伤,前交叉韧带断裂,后交叉韧带损伤,胫骨近端及胫骨内、外髁骨髓水肿,关节囊少量积液,髌内侧滑膜皱襞,滑膜增生---“囊少量积液,髌内侧滑膜皱襞,滑膜增生”...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
吕铮大夫的信息
运动创伤的术后康复治疗及非手术治疗,关节松动技术
吕铮,男,主要负责运动创伤后康复治疗,擅长肢体功能重建,尤其擅长关节松动术治疗。多年的工作积累,扎实...
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好大夫在线电话咨询服务→ 左膝关节前交叉韧带断裂重建术后7个月仍有股四头肌萎
左膝关节前交叉韧带断裂重建术后7个月仍有股四头肌萎
悬赏20个健康币
健康咨询描述:
BR>岁本人6月1日在江苏省人民医院行关节镜下自体膑韧带移植重建左膝关节前交叉韧带术,用可吸收螺钉。手术历时4小时正。15天拆线,拄双拐下地,戴关节支具40天。行康复锻炼。9月10日上班。日前滑囊积水减轻,但股四肌仍有萎缩,行走时常疼痛,常有绞锁和弹响现象。矛盾的是锻炼后关节疼痛加剧,不锻炼肌肉萎缩又难以好转。问;我这种情况还能否恢复正常行走?下一步如何进行有效的治疗与锻炼?需要注意些什么?病史:本人27年前在部队军训中不慎致左膝关节损伤,当时诊断为,半月板外侧前角损伤,肿胀异常,用手电筒照射从前能看到后。月余好转,此后能正常行走、跑步,但不能侧向运动。2000年转业到地方。03年春季突发膝关节疼痛,不能行走,X片示为骨性关节炎骨质增生。服益肾蠲痹丸三月,推拿治疗后好转。日因急事,跑了几步,致骨性关节炎复发。后经MR检查为左膝关节前交叉韧带陈旧性断裂。5月28日入住江苏省人民医院骨1科治疗。6月1日手术,术中医生言:软骨破坏比MR片所示要轻。我在显示器中也看到软骨比较光滑。辅助检查:以往多次X片示骨质增生,骨性关节炎,2006年5月下旬做MR示左膝关节前交叉韧带断裂,半月板多角损伤,软骨膜部分破坏。本次发病及持续的时间:从9月10日上班后上术症状持续存在。目前一般情况:能坚持上班,能骑自行车,上厕所能蹲下。上楼梯左膝关节仍时有疼痛,尤其不能提重物行走和上楼,若如此则症状加重。前段时间有高血压现象。一度达到135/95mmhg,经治疗好转,现已停药。其它:日MR检查示颈椎C5—C6,C6—C7椎间盘脱出,颈项运动正常,但常有前额胀痛现象,一度情绪较差,易发怒。
金陵小金鱼
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帮助网友:503称赞:1
&&&&&&你好,你的手术很成功哟,继续进行关节功能的锻炼
&&&&&&千万不要相信,这个网站了,都不为患者着想,那里所卖的药,都不是国药准字呀///那里有什么专家呀!都是自己的工作人员,在回答,尤其是个人诊室,全是骗人的,那里有那么多患者,都是工作人员,提问的,要不网站养着他们干什么用呀!自己操作
&&&&&&你好要坚持正确锻炼,尤其骨四头肌的锻炼。只有肌肉强度够了关节才会好转。
前交叉韧带重建术后康复计划
1. 本计划应在骨科医生的指导下执行。
2. 由于每位患者病情不尽相同,具体进行康复锻炼时要结合患者的具体情况,制定适合的个性化的康复方案。
3. 前交叉韧带重建术后要佩戴可拆卸支具或铰链式支具4~6周,除膝关节康复训练外,相邻关节的主动活动可以尽早开始。
4. 康复锻炼中会存在疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可减弱或消失,则不会对组织造成损伤,可以继续坚持康复锻炼。
5. 肌肉力量练习应当贯穿康复计划的始终。每次应练习至肌肉有酸胀疲劳感为宜,充分休息后再进行下一组。肌肉力量的提高是恢复关节稳定性的关键因素,应当坚持锻炼。
6. 膝关节的肿胀会伴随着整个练习过程,直至膝关节屈伸活动角度及肌肉力量基本恢复正常时,膝关节肿胀才会逐渐消退。如果出现膝关节肿胀突然加重,应调整练习,减少活动量,必要时应及时回医院复查。
7. 功能锻炼后即刻给予冰敷15~20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可以继续冰敷,每日2~3次。
第一阶段:术后1~7天(术后水肿期)
支具要求:膝关节支具锁定在0度伸直位。可以扶双拐下地行走,患肢不负重。
功能锻炼:
1. 踝关节主动屈伸锻炼(踝泵):踝关节用力、缓慢、全范围的跖屈、背伸活动,可促进血液循环,消除肿胀,对防止出现下肢深静脉血栓有重要意义。每日2小时1次,每次1~2组,每组20个。
2. 等长训练:股四头肌等长收缩、腘绳肌等长收缩练习
3. 活动髌骨:用手将髌骨上下左右推动,每日4次,每次1~2组,每组4方向,每组15个。
1. 直腿抬高训练:伸膝后保持膝关节伸直,抬高至足跟离开床面10~15厘米处,保持30~60秒/次。
2. 每天锻炼3组,每组20~30次。
1. 膝关节活动度锻炼:要求患侧膝关节能够被动伸直到0度,屈膝角度小于90度。可以采用以下几种方法,锻炼的原则是被动的闭链的屈膝锻炼。
2. 仰卧位闭链屈膝锻炼:要求屈膝过程中足跟不离开床面,在床面上活动,称为“闭链”。
3. 也可以采用足沿墙壁下滑锻炼来代替;或可以坐在椅子上,健侧足辅助患侧进行屈膝锻炼。
4. 每日锻炼4次,每次约1小时。
1. 可以使用CPM(膝关节持续被动活动锻炼)进行屈伸膝锻炼。
2. 每日2次,每次20~30分钟。
第二阶段:术后2~3周(最大化保护期)
1. 股四头肌的力量控制自如,能够比较轻松的做到直腿抬高
2. 膝关节能够完全被动伸直
3. 被动屈伸膝关节活动达到0~90度
4. 良好的髌骨活动
5. 膝关节肿胀减轻
1. 继续以上练习
2. 增加俯卧位屈膝练习
3. CAM训练
4. 终末伸膝肌肉力量练习:在膝关节接近伸直的范围内(0~20度)进行伸膝关节力量锻炼,每日4次,每次1~2组,每组20个,组间休息2分钟。
5. 抗阻的踝跖屈训练:对抗外界阻力的情况下,脚尖用力向下踩。
6. 膝关节活动度的锻练:被动屈膝0~100度,主动屈膝0~80度
7. 足沿墙面下滑训练
8. 站立位:直腿抬高训练,勾腿训练
第3阶段:控制行走阶段(术后4~6周)
1. 主动膝关节屈伸活动度0~90度
2. 膝关节肿胀进一步减轻
1. 髌骨松动
2. 被动膝关节屈伸活动度:0~105度,主动活动度:0~90度;
3. 可以进行俯卧位屈膝、站立位屈膝的锻炼
4. 肌力训练:
1. 直腿抬高:可以抗阻力,阻力由0.5磅(或250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)
2. 髋关节内收、外展、后伸抗阻训练:阻力由0.5磅(250克)逐渐增加到5磅(2.5千克)
3. 微蹲训练(0~30度),每次持续30秒,每组重复20次,每日3组
5. Biodex训练(在医院康复科进行)
1. 主动助力膝关节活动度练习
2. 股四头肌多点等长的力量训练
3. 腘绳肌多点等长的力量训练
6. 负重及平衡训练:在康复科治疗师指导下训练。
1. 平行杠内患肢部分负重训练(从25%开始),重心前后、左右转移训练
2. 游泳池内行走20分钟
3. 功率自行车训练15分钟
1. 膝关节活动度训练:被动膝关节活动:0~125度,主动活动度:0~105度
2. 腘绳肌抗阻力训练:抗阻力屈膝关节
3. 负重及平衡训练:平行杠内患肢部分负重训练(50%~100%),重心左右、前后转移训练
4. 前后、侧向跨步训练
5. 单拐步行训练
6. 功率自行车训练15分钟
第4阶段:术后7-12周(中期保护阶段)
1. 膝关节主动屈伸活动度0~125度
2. 股四头肌力量损失≤40%(Biodex测定结果)
3. 腘绳肌力量损失≤20%(Biodex测定结果)
4. KT-1000测定无明显改变
此阶段患者能够完全脱离拐杖行走
1. 热身:功率自行车15分钟
2. 髌骨松动
3. 膝关节屈伸活动度:被动膝关节屈伸活动度达到0~140度,主动膝关节屈伸活动度达到0~120度
4. 力量训练:
1. 单腿提足跟训练:20个/组
2. 功率自行车抗阻力训练:15分钟
3. 蹲起训练:每组20个,每日3组
4. 平衡训练:在坚硬地面上训练单足站立,或使用平衡板训练
5. 上下台阶训练
6. 髋关节训练器抗阻训练:前屈、后伸、外展、内收
7. Biodex等速耐力训练股四头肌力量(在医院康复科进行)
5. 本体感觉训练(膝关节稳定性训练)
6. 重心转移训练
7. 向后行走
8. 步态训练
第5阶段:恢复到主动活动阶段(术后13-24周)
1. 增强力量,耐力
2. 开始准备功能活动
3. KT-1000测试无改变
4. Biodex等速测试股四头肌力量(术后16周)
5. 股四头肌缺失≤35%,腘绳肌缺失≤6%
1. 适应性训练:功率自行车
2. 力量和协调性训练:包括等张肌肉力量训练(继续进行开链、闭链的肌肉力量训练)。渐进抗阻训练,阻力保持坐位伸膝力量最大值的70-75%(由康复科治疗师测定后决定)
3. 髋关节训练器训练
4. 等速训练:使用Biodex开始60°和180°力量,耐力训练
5. 平衡和稳定性训练:Biodex平衡训练、Plyometrics训练:跳上跳下练习,侧向跨跳练习;Trampline平衡和本体感觉训练
6. Treadmill步行训练
7. 灵活性训练:
1. 膝绕环练习
2. 侧方移动训练
3. 侧向跑或向后跑,垂直跳,跳绳,8字形跑,急停急转训练
4. 若等速运动评定时H/Q比率达80%可训练专业性的体育活动
&&&&&&以上是对“左膝关节前交叉韧带断裂重建术后7个月仍有股四头肌萎”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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疾病百科| 骨质增生
挂号科室:骨科
温馨提示:老年人要适当增加户外活动,尽量避免长期卧床休息。加强锻炼,增强体质,可预防此病。
骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起...
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